היפרלגזיה

חולי הפגייה היפרלגזיה מרגיש גירויים כואבים מעט בעוצמה גבוהה יותר. הפחתה זו בסף הכאב מתווכת באמצעות מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. הטיפול מתבצע באמצעות שלבי טיפול שמרניים כמו טיפול בכאב.

מהי היפר-אלגזיה?

חולים היפרלגזיים מגיבים לגירויים כמעט כואבים בתגובה מוגזמת. אדם אחר גם היה מדרג את הגירויים ככואבים, אך תופס את עוצמתם כנמוכה משמעותית ממטופל עם היפר-אלגזיה.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

סף הכאב הנו פרמטר משתנה ולכן הוא נתון לתנודות. כתוצאה מכך, לאנשים יש ספי כאב שונים. איתור הכאב הוא משימתם של קולטני הנויזיז. קצות העצבים החופשיים הללו של העצבים הרגישים מחוט השדרה מופיעים בכל הרקמות הנחשבות לרגישות לכאב.

קולטני נוזיז מגלים כאבי שטח, כאבים עמוקים וכאבים באיברים. הרגישות המשתנה של קולטני ה- Noci מסבירה את סף הכאב התלוי באדם. סף הכאב תואם את סף הגירוי שמביא את קולטני ה- Noci להיווצרות פוטנציאל פעולה. סף זה אינו נתון רק לתנודות התלויות בסיבים תזונתיים ואינדיבידואלים, אלא ניתן גם לשנות את הפתולוגיה בהקשר של מחלות שונות.

במונח היפר-אלגזיה, הרפואה מתייחסת לרגישות יתר לכאב המביאה לתגובה חזקה באופן חריג לגירויים כואבים. גירויים כואבים יכולים להיות לחץ, קור, חום או דלקת. ההיפר-אלגזיה מוקצה להיפר-אסתזיה וכך לרגישות יתר לגירויים.

סיבות

תלוי בסיבה, ההיפר-אלגזיה מחולקת לגרסא ראשונית ומשנית. היפר-אלגזיה ראשונית קיימת תמיד כאשר מערכת העצבים ההיקפית מתווכת את הרגישות יתר. לעומת זאת, היפר-אלגזיה משנית, מתאימה לרגישות יתר במרכזיות ובכך מבוססת על מערכת העצבים המרכזית.

היפר-אלגזיה ראשונית מביאה לתגובת גירוי מוגזמת על ידי הפחתת סף הגירוי לנוקצפטציה במערכת העצבים ההיקפית. צורה זו של hyperalgesia כוללת בעיקר רגישות יתר לגירויים לקור ולחום. בדרך כלל היפר-אלגזיה משנית באה לידי ביטוי בצורה של רגישות יתר לגירויים מכניים. מחלות שונות במערכת העצבים יכולות להיות קשורות להיפר-אלגזיה.

הגורם העיקרי השכיח ביותר לשינוי הפתולוגי ברגישות לכאב הוא תסמונת כאב נוירופתי לאחר נגעים במערכת העצבים. בעיקרון, היפר-אלגזיה היא רק סימפטום ופחות מחלה עצמה ויכולה להיות קשורה לפולינאורופתיות, הרפס זוסטר, מחלת סודק, טרשת נפוצה או אירוע מוחי, למשל.

חולים היפרלגזיים מגיבים לגירויים כמעט כואבים בתגובה מוגזמת. חשוב כאן שהגירויים המעוררים כאב הם בדרך כלל גירויים כואבים. אדם אחר גם היה מדרג את הגירויים ככואבים, אך תופס את עוצמתם כפחות משמעותית ממטופל עם היפר-אלגזיה. בהקשר זה, יש להבדיל בין אלודיניה לבין היפר-אלגזיה.

חולים עם אלודיניה, בניגוד לאלה הסובלים מהיפר-אלגזיה, סובלים מתחושות כאב בתגובה לגירוי שאינו כואב ביותר. לדוגמה, אתה עלול לחוש כאב כשאתה מלטף נוצה. זה אינו תקף לחולים הסובלים מהיפר-אלגזיה. בהתאם לסיבה להיפרלגזיה, התסמין קשור לתסמינים רבים אחרים.

סוג תחושת הכאב תלוי גם בסיבה הראשונית. בתסמונת כאב נוירופתי, למשל, הכאב יופיע כמו התקף ומתואר בדרך כלל כמשעמם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מחלות עם סימפטום זה

• פוליאורופתיה
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

• מחלת סודק
• פיברומיאלגיה

• טרשת נפוצה
• שבץ

אבחון & מהלך מחלה

הרופא מקבל אינדיקציות ראשונות להיפר-אלגזיה מההיסטוריה הרפואית. בדיקה נוירולוגית נעשית בכדי לאשש את החשד הראשון. כחלק מהאבחנה עוברים קלות על אזורי העור הנגועים, למשל עם מקל עץ שבור. מטופל עם היפר-אלגזיה מתלונן על כאבים מוגזמים.

בכדי להיות מסוגלים להעריך את סיבת אי הנוחות משתמשים בעיקר בשיטות הדמיה. ניתן לפנות נגעים של מערכת העצבים המרכזית ותסמונת נוירופתית המבוססת עליהם, למשל באמצעות בדיקת MRI. הפרוגנוזה לחולים עם היפר-אלגזיה תלויה בסיבה הראשונית להפרעה התחושתית.

הנגעים במערכת העצבים המרכזית פחות טובים מבחינה פרוגנוסטית מהפחתה בתיווך היקפי של סף הכאב, מכיוון שרקמת עצבים מרכזית עשויה שלא להתחדש.

סיבוכים

היפרלגזיה, כלומר רגישות יתר לכאב, נובעת לעתים קרובות מתסמונת כאב נוירופתית. הכוונה לכאב המופיע עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. המשמעות היא שהיפרלגזיה אינה כשלעצמה מחלה, אלא סימפטום.

דוגמא אחת כזו היא שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). סיבוכים יכולים להשפיע על איברים שונים, כולל למשל המחלה המתפשטת למוח (דלקת המוח) או קרום המוח (דלקת קרום המוח), אך גם לעין ובמקרים נדירים לאוזן. במקרים הגרועים ביותר זה יכול אפילו להוביל לשיתוק.

מחלות נוספות של תסמונת כאב נוירופתי הן פוליאורופתיות, או מחלות עצבים, אשר יכולות להוביל ל [[סוכרת כף רגל סוכרתית, כלומר תחושה מופחתת בכף הרגל והסיכון לחולי סוכרת שזה יכול להוביל לפצעים בלתי מעולים שיכולים אפילו להוביל לכריתה. פחית. התקפי לב יכולים להופיע גם שלא רואים אותם מכיוון שהעצבים הרגישים אינם מתפקדים כראוי.

טרשת נפוצה (MS) יכולה גם להוביל להיפרלגזיה ועלולים להופיע סיבוכים אופייניים. המחלה מובילה לחולשת שרירים ובשנים מאוחרות יותר לנכות, מה שמוביל לצורך בטיפול, כמו גם דליפת שתן וצואה. בנוסף, יכולות להיות דמנציה, שינוי באישיות ויכולת למידה מופחתת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עד כמה מישהו עם היפר-אלגזיה קיים צריך לפנות לרופא תלוי בין היתר בתחושות הסובייקטיביות שלו. מכיוון שהיפרלגזיה מתארת ​​רגישות מעל לממוצע לכאב, לרוב הסובלים ממנה סובלים מכך מאוד. הסיבה לכך היא שלא רק פציעות או התעללות מעוררים כאב מופרז, אלא גם גירויים גופניים כמו חום, קור ולחץ.

כמובן שאנשים עם היפר-אלגזיה סובלים מאוד מהכאב הרגיל הקשור למחלות רבות, אשר בדרך כלל נחשבים לא נוחים אך נסבלים.היפרלגזיה אינה מחלה בפני עצמה, אלא תסמונת, בעיקר בגלל רגישות עצבית מוגברת לכאב.

לטיפול בהיפר-אלגזיה, האדם שנפגע ממוקם בצורה הטובה ביותר בידיו של נוירולוג. זה ינסה להקל על הכאב. בנוסף, הוא ייתן למטופליו עצות כיצד לארגן את חיי היומיום שלהם על מנת להגביל ככל האפשר את ההשפעות של היפר-אלגזיה. עם זאת, במקביל, המומחה יבהיר האם ההיפר-אלגזיה אינה מבוססת על מחלה קשה המצריכה טיפול, למשל העצבים עצמם.

אם חולה שנפגע מהיפר-אלגזיה סובל כיום באופן חריף ממחלה הקשורה בכאב, כמו שפעת עם כאב ראש או תרופת השיניים, כמובן שנדרש גם המתמחה המטפל או רופא השיניים, באופן אידיאלי בשיתוף עם הנוירולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהיפרלגזיה תלוי בסיבה. ניתן לטפל בהפחתה בתיווך היקפי בסף הכאב ועלול להיות ניתן לריפוי. טיפול בכאב מציע גישות טיפול שמרניות. אם ההיפרלגזיה קשורה למטבוליזם של תאי עצב מופרעים, עלולים להופיע חסימות עצב חוזרות ונשנות עם חומרי הרדמה מקומיים.

וריאציה רציפה בצורת צנתרים מושתלים היא גם אפשרות. מצד אחד זה קוטע את הולכת הכאב. לעומת זאת העצבים הצמחיים חסומים, כך שלחץ הדם עולה ומשתפר את חילוף החומרים המופרע. השתלת צנתרים הרדמים ברציפות מתבצעת דרך צינורית. כמעט ולא קיימות אפשרויות טיפול בנגעים עצביים מרכזיים כמקור ההיפר-אלגזיה.

במקרה זה, הטיפול יכול להיות סימפטומטי בלבד, מכיוון שלא ניתן להפוך את הנגע הסיבתי של מערכת העצבים המרכזית. הטיפול הסימפטומטי בתסמונת כאב נוירופתי תואם, בדרך כלל, לטיפול תרופתי שמרני שיכול להקיף קבוצות תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים, אופיואידים ונושאים כמו לידוקאין או קפסאיצין.

הניסיון הוכיח גם כי סף הכאב של הגוף יורד ברגע שאדם חווה כאבים גדולים. כמובן שעל חולים היפרלגזיים לא לגרום למצבים כואבים, אך אין להימנע מהם יתר על המידה.

תחזית ותחזית

בהיפר-אלגזיה יש ירידה חזקה באיכות החיים. הנפגעים מרגישים אפילו כאבים קלים ביתר שאת, וזה משפיע לרעה על חיי היומיום. ניתן לזהות את ההיפר-אלגזיה בקלות יחסית על ידי הרופא על ידי הפעלת גירוי קל על העור. הנפגעים מתלוננים על כאבים עזים, שלמעשה אינם מתרחשים. בעזרת בדיקת MRI ניתן לבצע בדיקות נוספות איתן ניתן לזהות את הגורם להיפר-אלגזיה.

הטיפול יכול להיעשות במספר דרכים שונות ותלוי במידה רבה בגורם להיפרלגזיה. במקרים רבים, ניתן להגביל את הגירויים באמצעות טיפול בכאב. ניתן להשתמש בקטטרים גם באלה שנפגעים, המפריעים להולכת הכאב ובכך מקלים על התסמינים. בחלק מהמקרים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון להפחתת כאב פסיכולוגי.

בדרך כלל לא ניתן לחזות אם הטיפול יהיה מוצלח. זה תלוי מאוד גם בכמה זמן התלונן התלונן על ההיפר-אלגזיה וכמה רחוק הוא התפשט. ניתן להימנע מהיפרלגזיה באמצעות אורח חיים בריא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

היפרלגזיה היא סימפטום של נזק למערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. ניתן למנוע היפרלגזיה רק ​​ככל שניתן למנוע נגעים במערכת העצבים המרכזית או נגעים היקפיים. מכיוון שהסימפטום קשור למכות, למשל, אמצעי מניעה למניעת שבץ מוחי הם הצעדים המונעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אפילו כאבים קלים מורגשים בעוצמה כה רבה בקרב החולים, עד שאיכות חייהם סובלת משמעותית. מכיוון שהאבחנה לא תמיד קלה, לעיתים קרובות לא ניתן לעזור למי שנפגע די במהירות. רופא אינו יכול להזדהות עם הכאב של המטופל שלו ולכן רק גירויים על העצבים המקבילים עוזרים. לאחר מכן ניתן לקבוע במהירות את סיבת המחלה באמצעות בדיקת MRI. לאחר אבחון מוצלח, יש לקחת בחשבון טיפולים מובחנים, שיש להם גם תחזיות שונות.

טיפול בכאב אינדיבידואלי מאפשר לעיתים קרובות עתיד נטול סימפטומים. טיפול שימושי נוסף הוא הפרעה להעברת הכאב. משתמשים בקטטר לצמיתות, שממצה את הכאב לצמיתות, מקל על הסימפטומים ומשפר משמעותית את איכות החיים. לתרופות נגד דיכאון יש השפעה של הפחתת הרגישות הפסיכולוגית לכאב. ניתן להשיג הצלחה רבה גם בכך, והאדם שנפגע יכול לחוות את חיי היומיום ללא כאבים.

עם זאת, לא ניתן לחזות באופן עקרוני האם ניתן להשיג שיפור באיכות החיים בכל מקרה. בדומה למחלות רבות אחרות, אבחנה מוקדמת ולא התפשטות רחבה של המחלה חשובות להצלחת הטיפול בהיפרלגזיה. כמניעה כללית, אורח חיים בריא בדרך כלל הוא התנאי הטוב ביותר.