התייבשות

התייבשות הוא אחסון מוגבר של סך המים באורגניזם. הגורם יכול להיות תנאי חיים קצרי טווח או מחלות כרוניות. התערבות רפואית מחייבת כל סוג של התייבשות.

מהי התייבשות?

התייבשות יתר איזוטונית באה לידי ביטוי בעיקר באמצעות בעיות כליות ומחזור הדם. הנפגעים סובלים בין היתר מהפרעות תפקודיות באיברים הפנימיים וחשים בדרך כלל תחושת מחלה הולכת וגוברת.
© zinkevych - stock.adobe.com

ה התייבשות הוא חדירה מוגזמת של מים לגוף. הרופאים מבדילים בין 3 צורות של עודפי מים פתולוגיים. הבסיס לסיווג הוא חלוקת ריכוז הנתרן במרכיבי הנוזלים השונים באורגניזם.

נתרן הוא מרכיב מומס של מלח שולחני בגוף וממלא תפקיד מרכזי בוויסות אוסמור. משמעות הדבר היא שליטה במאזן המים והמינרלים בגוף (איזון אלקטרוליטים). הרופא מדבר על התייבשות איזוטונית כאשר יש עלייה חריגה במים ובנתרן בכל הנפחים. ריכוז המים והנתרן בדם כמו גם בתאים ובנוזל הרקמות נשאר קבוע.

הידרציה ההיפרטונית מאופיינת ברמה גבוהה מדי של נתרן בדם. אם כמות הנתרן והמים בדם נמוכה מדי, זה עודף יתר. ללא קשר לתסמיני המפתח, עודף נוזלים הוא מאפיין של שלוש צורות ההיפרה-הידרציה.

סיבות

ה התייבשות לעיתים קרובות יש סיבות חמורות. אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) פירושה לרוב שהכליות כבר לא יכולות להשיג את קצב הסינון הדרוש. כתוצאה מכך הגוף מפריש מעט מדי מים עודפים וגם נתרן. מחלה בסיסית נוספת הקשורה להיפר-הידרציה יכולה להיות שחמת הכבד. שני הגורמים שייכים לצורה איזוטונית של התייבשות.

התייבשות יתר היפוטונית מופיעה לרוב באי ספיקת כליות חריפה או כרונית. הכליות כבר לא יכולות למלא את תפקידן לשמור על הסביבה הפנימית קבועה. סיבה פחות שכיחה היא צריכה מוגזמת של נוזלים דלים במלח. זה כולל גם שטיפת קיבה במקרה של הרעלה, למשל.

אספקת יתר של מלח מובילה להתייבשות יתר של יתר לחץ דם. זה יכול להיות גם מ הרעלת מלח לדבר. זה מתרחש לעיתים רחוקות כאשר, למשל, מי ים שימשו להרוות צמא או כאשר צריכת נוזלים מופרזים אחרים גורמת להתייבשות יתר.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתאם לצורתו, התייבשות יתר עלולה לגרום לתסמינים ומחלות שונות. התייבשות יתר איזוטונית באה לידי ביטוי בעיקר באמצעות בעיות כליות ומחזור הדם. הנפגעים סובלים בין היתר מהפרעות תפקודיות באיברים הפנימיים וחשים בדרך כלל תחושת מחלה הולכת וגוברת. תפקוד הכליות לקוי מוביל לעלייה במשקל ובעיות עיכול.

הצורה האיזוטונית קשורה לביצועים פיזיים ונפשיים מוגבלים. עודף יתר של היפרטון גורם לתסמינים דומים. החולים סובלים מכאבים בכליות, מחלה קשה ותסמינים אחרים שאינם ספציפיים. התסמינים מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי ונמשכים מספר שבועות עד חודשים.

אם לא מטופלים, יכולת התייבשות יתר העל-לחץית להתפתח למצב כרוני. כך גם לגבי עודף יתר היפוטוני, שיכול להתבטא בתופעות כמו כאב ראש, בחילה, הקאות והתקפים. לעתים קרובות יש גם הפרעות בתודעה כמו סחרחורות והפרעות בראייה.

בגלל הלחץ התוך גולגולתי המוגבר, יש תחושה חזקה של סבל, המלווה לעתים קרובות בהתקפי כאב. אם המסלול קשה, המטופל מאבד את הכרתו ובסופו של דבר נופל לתרדמת. משותפות לצורות ההיפרה-הידרציה האישית שהן מופיעות בקשר עם עירוי ועולות במהירות בעוצמה לאורך זמן.

אבחון וקורס

ה התייבשות הרופא מזהה הן את הצורה ההיפרטונית והן את הצורה ההיפוטונית לפי ערכי מעבדת הדם. לאחר מכן מוגברת או יורדת רמת הנתרן. המטופל נעזר במהירות וללא סיבוכים אם יש רק אספקת יתר לטווח קצר או אספקת מים נמוכים במלח שולחן או במים. זה נובע מתנאי המחיה הנוכחיים.

אי ספיקת כליות כרונית עם התייבשות יתר hypotonic פירושה למעשה אובדן איברים עם השלכות מרחיקות לכת. התייבשות יתר איזוטונית בדרך כלל גורמת להיווצרות בצקת. מים בורחים מכלי הדם לחללים שבין הרקמות.

סימנים נראים לעין מקרוסקופית עשויים לכלול ידיים ורגליים נפוחות. בצקת ריאות, המוכרת בזכות ציתות לריאות, מסכנת חיים מכיוון שהיא מורגשת דרך רעשי רעשן בעת ​​הנשימה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי להזמין בדיקת רנטגן. במהלך מחלות בסיסיות קשות כמו אי ספיקת לב או שחמת כבד, מוות הוא לרוב תוצאה של עודף יתר איזוטוני.

סיבוכים

התייבשות יתר גורמת לסימפטומים ותלונות שונות העלולות להוביל לסיבוכים. בראש ובראשונה, האדם הנוגע בדבר סובל מעלייה חזקה יחסית במשקל. ניתן לעשות זאת תחילה ללא סיבה מיוחדת. המטופל מתיש ועייף מאוד.

החוסן צונח והאדם הנוגע בדבר נסוג מהחיים. ברוב המקרים יש גם דפיקות לב וקוצר נשימה. זה לא נדיר שקשיי נשימה יובילו להתקפי חרדה ובכך לאובדן הכרה. האדם הנוגע בדבר מבולבל ומתרחשים הפרעות בשינוי ובריכוז.

איכות החיים מוגבלת באופן משמעותי כתוצאה מהתייבשות יתר, כך שחיי היומיום הרגילים אינם מתאפשרים יותר עבור המטופל ללא שום צורך נוסף. במקרה הגרוע ביותר, מתרחשים התכווצויות והתקפים אפילפטיים, בהם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים קיצוניים. מכיוון שההתייבשות היא חריפה ברוב המקרים, ניתן לטפל בה במהירות יחסית.

אין סיבוכים נוספים. עם זאת, אלה יכולים להתרחש אם התייבשות יתר מופעלת כתוצאה מכשל בכליה. במקרה זה, הכליה התורמת או דיאליזה נחוצים עבור המטופל. יתרה מזאת, בעיות לב יכולות להתפתח, כך שבמקרה הגרוע ביותר המטופל יכול למות ממוות לב פתאומי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם שמים לב לאגירת מים או לעלייה במשקל, הבעיה עשויה להיות התייבשות יתר. ביקור רופא מצוין אם התסמינים קשורים לעייפות או להתקפים. אנשים שחשים חולים ומותשים ללא סיבה צריכים לדבר עם רופא המשפחה שלהם מייד. סימני אזעקה נוספים הדורשים בירור מיידי הם קוצר נשימה, לב מירוץ ובלבול. אם התרחשו התקפי חרדה, יש להביא את האדם הנוגע בדבר לבית חולים.

בדרך כלל לא ניתן להכיר באפשרות של התייבשות יתר על ידי הנפגעים, וזו הסיבה שיש לברר באופן רפואי תסמינים חריגים בכל מקרה. בדיקה מוקדמת יכולה לרוב למנוע סיבוכים רציניים. עם זאת, אם עודפי המים נותרים ללא טיפול, עלולים להופיע תסמינים משניים כמו קריסת מחזור ואי ספיקת כליות. אנשים עם אי ספיקת כליות מועדים במיוחד להתייבשות יתר. קיים גם סיכון מוגבר לעודף מים בגוף כתוצאה מאי ספיקת לב או שחמת כבד. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך להבהיר את הסימפטומים והתלונות במהירות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

א התייבשות ככל שמשבר חריף נפתר במהירות. כל מה שצריך הוא מתן אלקטרוליטים, כלומר נוזלים בעלי תכולת מינרלים מתאימה ומועילה. אם יש אי ספיקת כליות חריפה או כרונית בהקשר של התייבשות היפוטונית, החולה נדרש בתחילה לדיאליזה ("שטיפת דם"). אם הכליה לא מצליחה לתפקד לחלוטין, מבקשים השתלה.

מתן תרופות משתנות (משתן) הוא הצעד הראשון שעל הרופא לנקוט אם התפתחה בצקת במהלך התייבשות איזוטונית. מאזן נוזלים מספק מידע על מצב המים. לעיתים קרובות נדרש המטופל לשתות רק כמות קטנה של נוזלים, ויש לטפל גם במחלה הבסיסית. אי ספיקת לב מחייבת תרופות לחיזוק לב ("דיגיטליז").

אם מתרחשים הפרעות קצב לב חמורות, על המנתח להשתיל קוצב לב. המוצא האחרון הוא השתלת לב אם הקורס חמור. לא ניתן לטפל בגורם לשחמת הכבד. תזונה מקבילה דלה בשומן יכולה לספק הקלה מסוימת. התנוונות של מחלת כבד היא ללא ספק אחד הגורמים הגרועים ביותר להתייבשות יתר.

תחזית ותחזית

בהדרגה מחמירה הבריאות הכללית עקב יתר של מים, אלא אם כן יש לפנות לטיפול רפואי. למרות שלרוב אין מצב מסכן חיים, איכות החיים מופחתת משמעותית. זה יכול להוביל ללחץ רגשי ובסופו של דבר לסיבוכים פסיכולוגיים.

ניתן לשפר את התסמינים רק אם הגורם לשמירת המים נמצא ומטופל. בדרך כלל ניתן טיפול סימפטומטי במחלה כרונית בבסיס. אין תרופות בחולים אלה. אפשרויות רפואיות נועדו להאט את התקדמות המחלה הבסיסית ובמידת הצורך להאריך את תוחלת החיים של המטופל. הטיפול מכוון לחיזוק הרווחה, מכיוון שלא ניתן לבצע תרופה בגישות המדעיות הנוכחיות.

מצב חריף מטופל על ידי טיפול נמרץ. הקלה מוחלטת של התייבשות יתר מתרחשת לאחר זמן קצר. עם זאת, יש לקחת בחשבון את האבחנה הכוללת כך שניתן יהיה לחזות פרוגנוזה מלאה ואין הישנות מהירה של היפר-הידרציה.

אם המטופל סובל מהפרעות בקצב הלב, הוא זקוק לטיפול רפואי נרחב נוסף. אי ספיקת כליות עלולה להוביל לאי ספיקת איברים ולמותו הפתאומי של המטופל. במקרה של מרבית המחלות הבסיסיות, יש צורך בפעולה בכדי להבטיח שהתייבשות יתר תמידית מתופעות.

מְנִיעָה

ה התייבשות מוצג בטיפול מונע כקפץ על הוראות כלליות לאורח חיים בריא. לדוגמא, יש להימנע מהמלחת יתר קיצונית, במיוחד במשקאות "הגיוניים" בקיץ, למשל מים מינרליים דלי נתרן וכדומה, יש לשתות. אי שימוש לרעה במזון יוקרתי ובמקום זאת פעילות גופנית רבה באוויר הצח הם בסופו של דבר גם מניעה מפני התייבשות יתר.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של התייבשות יתר, לרוב ישנם מעט אמצעי מעקב העומדים לרשות הנפגעים. בראש ובראשונה, עלייה מהירה ובעיקר גילוי מוקדם של מחלה זו, על מנת למנוע סיבוכים נוספים.ככלל, לא ניתן לרפא את התייבשות יתר באופן עצמאי, כך שתמיד יש לבצע טיפול רפואי קודם.

ככל שמוכרים עודף התייבשות יתר, כך בדרך כלל המשך המשך המחלה טוב יותר. לרוב ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית ובקלות על ידי נטילת פיתרון מיוחד. על האדם הנגוע להבטיח מינון נכון וצריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים.

בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא מועילות גם הן כדי לעקוב אחר המצב. מכיוון שלתת יתר יתר יכולה להיות השפעה שלילית על ליבו של האדם, יש לפקח גם על הלב. האדם הנוגע בדבר לא צריך לשים מאמץ מיותר על גופו ולא צריך לבצע פעולות מאומצות. בחלק מהמקרים, הנפגעים תלויים אפוא בעזרה ותמיכה של חברים ובני משפחה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של התייבשות יתר, לעיתים קרובות טיפול עצמי אינו אפשרי, כלומר, הנפגעים צריכים להסתמך על התערבות רפואית.

בראש ובראשונה יש להפחית את אספקת המים במחלה על מנת להימנע מהצטברות מים נוספת אם המים נטמעו בכמויות גדולות. במקרי חירום יש להזמין רופא שיכול לתת פתרון אלקטרוליט לאדם הפגוע בכדי לאזן את מאזן המינרלים. השימוש בתרופות משתן יכול גם להשפיע לטובה על המחלה ולהקל על התסמינים. יתר על כן, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה השפעה חיובית מאוד על מהלך ההיפרה-הידרציה. אולם במקרה של קורס כרוני, טיפול על ידי רופא אינו ניתן להימנע ולא ניתן להחליפו בעזרה עצמית.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מקוצר נשימה או מאובדן הכרה, יש להזמין רופא חירום או לבקר בבית החולים. עד שיגיע רופא החירום, יש לתת לאדם הנוגע בדבר אוורור חירום ולהניח אותו במצב רוחבי יציב. במקרה של הרעלת מלח, האדם שנפגע צריך לשתות מים דלים במלח כדי לאזן את איזון המלח בגוף.