בְּ היפרוסטוזות רקמת העצם גדלה. זה בעיקר בגלל פעילות מוגברת של האוסטאובלסטים. בנוסף לסיכוי, זמינות כעת גם אפשרויות לטיפול תרופתי.
מהי היפרוסטוזיס?
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com
בהיפרפלזיה, רקמה או איבר מתגדלים על ידי הגדלת מספר התאים. עלייה זו במספר התאים היא לרוב תגובה ללחץ מוגבר תפקודי או גירוי הורמונלי. היפרפלזיות הן הפיכות. ברגע שמסירים את הגירוי הסיבתי, הרקמה הפגועה מנרמלת.
בהתאם לסוג הרקמה המושפעת, ישנם תת-קבוצות שונות של היפרפלזיה. ה היפרוסטוזיס מתאים להיפרפלזיה של רקמת העצם. התופעה מייצרת עודף רקמות עצם. מה שמכונה האוסטיאובלסטים אחראים להיווצרות רקמת העצם. פעילותם המופרזת היא גם הבסיס לעלייה הפתולוגית בחומר העצם במובן של היפרוסטוזיס.
היפרוסטוזיס ידועה גם בשם היפרטרופיה של העצם או היפרפלזיה של העצם. היפרטרופיה של העצם, להבדיל מהיפרפלזיה, אינה נגרמת כתוצאה מהתפשטות תאים, אלא כתוצאה מגידול בגודל התאים הבודדים. היפרוסטוזיס היא פנימה או חיצונית. הראשון מכונה גם היפרוסטוזיס אנדוסטילית.
הכיוון החיצוני מתאר את המונח exostosis או hyperostosis cortical. בהגדרתו הצרה יותר, המונח היפרוסטוזיס מתאר מחלת עצם המאופיינת בעלייה בצפיפות העצם ובכך משפיעה בעיקר על יחס מסת העצם לנפח העצם.
סיבות
כל ההיפרוסטוזות נגרמות כתוצאה מפעילות מוגברת של האוסטאובלסטים היוצרים עצם. הפעילות המוגברת מביאה לדחיסה של מסת העצם או לגידול העצם הניתן. התופעה האחרונה מביאה במיוחד לשינוי בצורתה וגודלה של העצם הפגועה.
גם אם מופר הפונקציה של האוסטיאוקלסטים המשפילים לעצמות, היפרוסטוזות יכולות להיווצר. מסת העצם האנושית מושפעת לאורך כל החיים על ידי עבודות שיפוץ, המורכבות ממשחק גומלין של עצבי עצמות ואוסטיאוקלסטים. אם יחסי הגומלין אינם מסכימים, ניתן להעלות על הדעת היפרסטוזות.
אחד הטריגרים העיקריים להיווצרות מוגברת של העצם הוא גירוי הורמונאלי או לחץ מסוים על עצם. זה יוצר היפרוסטוזות מוגבלות מקומית. חוסר איזון הורמונלי יכול למלא תפקיד בהקשר זה. פרט לכך, הפרעות מטבוליות כמו השלכות של אי ספיקת כליות כרונית יכולות להיות מעורבות באופן סיבתי בהגברת העצם.
בנוסף, הרעלה עם פלואורידים, עופרת, ויטמין A, ביסמוט, ארסן, סטרונציום, זרחן או בריליום יכולים למלא תפקיד. הפעילות המשתנה של תאי העצם מבוססת גם על מחלות תורשתיות כמו מחלת פאג'ת נעורים, [תסמונת ואן בוכם]] או אוסטאופרטוזיס, לפיה מוטציות הן בדרך כלל הטריגר המקורי בהקשר זה.
בנוסף, גורמים כמו מחלות ראומטואטיות במובן של תסמונת SAPHO או מחלת פורסטייר הם תופעות שניתן להעלות על הדעת. בנוסף, זיהומים כרוניים כמו שחפת, גידולים כמו קרום המוח ותסמונות paraneoplastic בהקשר של pachydermoperiostosis של סרטן הסימפונות יכולים להיות הגורם לכך.
תסמינים, מחלות וסימנים
חולים בהיפרוסטוזיס סובלים מההצטברות מוגברת של רקמת העצם, המאופיינת בפעילות מוגברת של האוסטאובלסטים ויכולה להיות קשורה לירידה בפעילות האוסטאוקלאסטים. עם היפרוסטוזיס בינוני, לרוב אין כאבים עזים.
עם זאת, היפרוסטוזה קשה יכולה להיות מלווה בכאב. אם העצם הפגועה מעורבת בחיבורים מפרקים, למשל, אזי הפרעות בתנועה או ליקויים אחרים יכולים להיווצר כתוצאה מהגדלת הגודל. כל הסימפטומים האחרים של היפרוסטוזיס תלויים באזור הפגוע בגוף ובעיקר מהגורם העיקרי למחלה.
במקרה של הפרעות הורמונליות, היפרוסטוזיס מלווה בחוסר איזון במאזן ההורמונאלי שיכול להיות בעל השפעות שונות לחלוטין תלוי בהורמונים המעורבים. גורמים מצורת הראומטואידית קשורים לרוב במצבי כאב קשים, העלולים לגרום לאדם הפגוע להיות מסוגל לנוע עקב כאבים בפרקי זמן קבועים.
במקרה של זיהומים סיבתיים, התסמינים הנלווים בדרך כלל מתאימים לסימנים כלליים של זיהום כמו חום, צמרמורות, עייפות או תסמינים דומים. כאשר להיפרוסטוזיס יש בסיס תורשתי, הפעילות החריגה מתקיימת בדרך כלל מלידה, ופוגעת לעתים קרובות בכל העצמות בגוף.
אבחון ומסלול של מחלה
האבחנה של היפרוסטוזיס נעשית בעזרת שיטות הדמיה כגון הדמיה בצילום רנטגן או MRI. ביופסיה של הרקמה הפגועה יכולה לאשש את האבחנה החשודה. ערכים כמו סידן נקבעים בעיקר בכימיה במעבדה. מכיוון שהיפרוסטוזיס הוא רק הסימפטום של מחלה כללית, האבחנה כוללת את הבהרת הגורם העיקרי.
סיבוכים
ההיפרוסטוזיס לא בהכרח צריך להוביל לכאבים או לתסמינים לא נעימים אחרים. הסיבוכים הנובעים מכך תלויים ברוב המקרים בחומרת המחלה, וזו הסיבה שלא ניתן לחזות כללית. אם העצם מתפשטת יתר על המידה, היא עלולה להוביל לכאבים וכך להגביל את הניידות.
הגבלות אלה מובילות לתלונות פסיכולוגיות ולעיתים לדיכאון בקרב חולים רבים. עם זאת, ניתן לטפל בהם יחסית טוב בעזרת פסיכולוג. יתר על כן, יש איזון הורמונלי לא מאוזן. גם כאן יש תלונות שונות התלויות בחסרונות ההורמונים המתאימים. בדרך כלל החולים סובלים גם מצמרמורות ומחום קשה.
חוסנו של המטופל צונח בצורה אדירה והנפגעים כבר אינם משתתפים באופן פעיל בחיים. המטופל ממשיך להרגיש מותש. איכות החיים מופחתת מאוד מהתלונות. אין סיבוכים או תלונות נוספים בעת הטיפול בהיפרוסטוזיס. אולם ברוב המקרים יש צורך בהשתלת מח עצם כדי להקל על התסמינים. תוחלת החיים לרוב אינה מופחתת על ידי היפרוסטוזיס.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם אתה מבחין בכאבים עזים במיוחד במשך תקופה ארוכה, עליך להתייעץ עם רופא. היפרוסטוזיס באה לידי ביטוי גם בהגברת הפרעות בתנועה ורגשות לחץ לא ספציפיים באזור העצמות - אלה חייבים גם להבהיר במהירות. אם מתעוררות תלונות אחרות, יש צורך בייעוץ רפואי. יש לבחון כל תסמינים נלווים כמו חום, צמרמורת או עייפות ויש לטפל במידת הצורך אם הם נמשכים יותר מיומיים-שלושה.
אם ישנם תסמינים נוספים של מחלה קשה, יש לקבל ייעוץ רפואי באותו יום. אנשים עם חוסר איזון הורמונאלי או הפרעות מטבוליות נמצאים בסיכון מיוחד. אי ספיקת כליות כרונית והרעלה הם גם טריגרים אפשריים. אנשים השייכים לקבוצות סיכון אלה צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם עם הסימפטומים שהוזכרו. אנשי קשר נוספים הם מומחים ברפואה פנימית או אורטופד. במקרה של תלונות קשות, תוכלו לפנות תחילה לשירות רפואי החירום אשר ימליץ על צעדים נוספים. אם יש ספק, מצוין ביקור בבית החולים.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בהיפרוסטוזיס תלוי בסיבה הראשונית ובדפוס המעורבות. בהתאם לכך, הטיפול יכול לכלול התערבויות כירורגיות, אורתופדיות או נוירוכירורגיות. בנוסף לפרוצדורות פולשניות, קיימים הליכי טיפול תרופתי שמרני.
עם מתן קלציטריול, למשל, ניתן להגביר את הפעילות של האוסטיאוקלסטים המשפילים בעצמות. בנוסף, השתלת מח עצם אלוגנית יכולה לעורר את הספיגה של רקמת העצם. אפשרויות הטיפול הפולשניות כוללות גם הכרת זרועות, בהן הוצאת העצם בניתוח.
עם זאת, הטיפול במחלה הבסיסית הוא מוקד הטיפול במקרה של היפרוסטוזה, שכן ניתן להשיג נורמליזציה קבועה של רקמת העצם רק עם שיפור או ריפוי של הגורם.לא ניתן לרפא מחלות בסיסיות הדדיות, אך ברוב המקרים ניתן להקל עליה ולהתעכב. מעל לכל זה מונע את התקדמות ההיפרוסטוזיס.
במקרה של הפרעות סיבתיות במאזן ההורמונאלי, החלפה הורמונלית יכולה בנסיבות מסוימות לעורר את פעילות האוסטאוקלאסטים ולווסת את הפעילות האוסטיאובלסטית למטה. במקרה של הרעלה, המטרה צריכה להיות פריקת הרעלנים, המובאת בעיקר על ידי דיאורזה. במקרה זה, המוקד הוא על תמיכה בתפקוד הכליות.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבתחזית ותחזית
הפרוגנוזה של היפרוסטוזה קיימת תלויה בסיבה המתאימה. אקרומגליה (gigantism), exostosis או endostosis יכולים להופיע.
בשלד ההולך וגדל, היווצרות עודף של רקמת עצם מובילה לא רק לעליה בעובי העצם אלא גם לאורך מוגבר. בנוסף להגדלת הידיים, הרגליים, הסנטר, האף והאוזניים (אקרומגליה), יש גם צמיחה מוגברת עד קומתו ענקית. ישנן גם צורות של היפרוסטוזיס הקשורות בקומה קצרה. כחלק מאקסוסטוזה נוצרים התפתחות של קבוע על פני העצם. אקסוסטוזיס מוביל לעיוות של העצמות, מוגבלות בניידות וכאב. גם דחיסות עצבים אפשריות. נדבכים אסימפטומטיים, מלבד עיוותים קלים בעצמות, יכולים להופיע גם הם. העצם יכולה גם לצמוח פנימה (אנדוסטוזיס) ובכך לצמצם את התעלה המדולרית. לעתים קרובות מסת העצם מתעבה (אוסטאוסקלרוזיס).
היפרוסטוזיס מופיעה לעתים קרובות מאוד בהקשר של מחלות תורשתיות מסוימות. במקרים אלה תרופה אינה אפשרית. לאחר הסרת האקסוסטוז התוצאות לרוב אינן מספקות מכיוון שלעתים קרובות מתפתחות הישנות. אוסטאוסקלרוזיס כללית מופיעה לרוב במחלות רקע תורשתיות. המשמעות היא שיש דחיסה של מסת העצם על השלד כולו. עם זאת, ישנן גם מחלות עם אוסטאוסקלרוזיס מקומי. זה מתרחש בגידולי עצם שפירים וגם ממאירים.
מְנִיעָה
היפרוסטוזה יכולה להיות אינספור סיבות. לא כולם, אך ניתן למנוע סיבות בודדות. אחד הצעדים המניעתיים הוא הימנעות מגירוי מקומי הנגרם כתוצאה מעומס יתר.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של היפראוסטוזיס, לאדם שנפגע יש רק אפשרויות ומצעדים מוגבלים מאוד לטיפול במעקב. בראש ובראשונה יש לבצע אבחון מהיר ומעל לכל, אבחון מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך טוב יותר. אין אפשרות לחזות כלליות לגבי המשך המשך או תוחלת חייו של האדם שנפגע.
המחלה מטופלת בדרך כלל בעזרת תרופות. על המטופל לשים לב לצריכה הנכונה ולמינון הנכון. אם יש לך שאלות או שאינך ברור, עליך להתייעץ תחילה עם רופא. יש לפנות תחילה לרופא במקרה של אינטראקציות או תופעות לוואי. ככלל, תחילה יש לטפל נכון במחלה הבסיסית על מנת להקל לחלוטין על תסמיני ההיפרוסטוזיס.
במהלך הטיפול יש לבדוק באופן קבוע את איבריו הפנימיים של המטופל כדי למנוע נזק נוסף. מעל לכל, יש לבדוק את הכליות באופן קבוע. עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך בניתוח כירורגי אשר לאחר מכן על האדם הנוח לנוח בכל מקרה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
היפרוסטוזיס היא מחלה קשה שלעתים קרובות קשורה לתלונות כרוניות. אילו אמצעי עזרה עצמית שהנפגעים יכולים לנקוט בהם תלוי עד כמה התקדמה המחלה הסיבתית ואילו תסמינים מראים.
באופן עקרוני ניתן לנקוט באמצעים פרטניים כנגד התסמינים האישיים. אם יש לך חום וצמרמורות, מומלץ לנוח במנוחה ומנוחה. בנוסף, על האדם הנוגע בדבר לשים לב לתזונה עדינה ולעקוב אחר חום גופם. אם החום עולה מעל 40 מעלות, יש לפנות לרופא. ניתן להקל על עייפות ותשישות בעזרת תרופות הומאופתיות שונות, למשל בלדונה וטופר השטן. עזרה חריפה דחוסה לחות ואימון מתון.
אם זה לא מקטין את הסימפטומים, יש צורך בייעוץ רפואי. פעילות גופנית ושינוי בתזונה מסייעים גם בהפרעות הורמונליות. עם זאת, אם יש כאב, יש להשתמש בתרופות. ניתן להשלים את תכשירי הרפואה בתרופות טבעיות כמו נבל סיינט ג'ון או משחה ציפורן חתול, בתנאי שהרופא נותן את הסכמתו. בנוסף לאמצעים שצוינו, מצוין תמיד בדיקה רפואית צמודה בכדי להבטיח שהמחלה תתקדם באופן חיובי.
