יתר של בלוטת התריס (בלוטות יתר של בלוטת התריס)

הייעוד יתר-יתר של בלוטת התריס מתאר א בלוטות יתר של בלוטת התריס. משמעות הדבר היא כי בלוטת התריס של החולה מייצרת יותר מדי מהורמון הפאראתירואידי.

מהי יתר של בלוטת התריס?

ראשוני יתר-יתר של בלוטת התריס לעתים קרובות אין סימפטומים אצל האדם שנפגע, כך שלעתים קרובות המחלה מתגלה רק במקרה במהלך בדיקת דם. ריכוז הסידן בדם בדרך כלל מוגבר באופן משמעותי.
© Henrie - stock.adobe.com

יתר של בלוטת התריס (בלוטות יתר של בלוטת התריס) היא בלוטת יתר של בלוטת התריס, כך שמופק יותר מדי מהורמון הפאראתירואידי. הורמון זה אחראי על ויסות מאזן הפוספט והסידן בגוף.

אם לאורגניזם יש חלק גבוה מהורמון הפאראתירואיד, רמת הסידן בדם עולה. רבים מהמטופלים אינם חשים אי נוחות, כך שלרוב מתגלה בלוטת התריס על ידי הרופא רק במקרה. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים הכוללים סיבוכים במערכת העיכול, חולשת שרירים, אובדן תיאבון ולחץ דם גבוה.

בלוטות יתר של בלוטת התריס מאובחנות לעתים קרובות יותר באופן משמעותי אצל נשים מאשר אצל גברים. כשני שליש מכל הנפגעים הם נשים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל. עם זאת, יתר של בלוטת התריס מתרחש בעיקר לאחר גיל 40.

סיבות

לאחד יתר-יתר של בלוטת התריס יש סיבות שונות. התפתחות יתר של בלוטת התריס הראשונית מתפתחת כאשר מחלות של בלוטת התריס עצמה הן הגורם. עם זאת, אם מחלות אחרות אחראיות לבלוטת יתר של בלוטת התריס, היא מכונה היפר-פרתירואידיזם משני.

הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו הם בדרך כלל מחלות של בלוטת התריס. בדרך כלל נמצאים בגידולים שפירים בבלוטת התריס, המייצרים הורמונים, אצל אלה שנפגעו. אלה כוללים במיוחד אדנומות פריאטאליות. אם יש יתר-יתר של בלוטת התריס, זה בדרך כלל נובע ממחלות שמורידות את רמת הסידן בזרם הדם.

זו יכולה להיות, למשל, צריכת סידן מופחתת כתוצאה מצריכת מזון חד צדדית או מחסור בוויטמין D. בניגוד לצורה הראשונית של יתר-בלוטת התריס (בלוטות יותרת תריס של פעילות בלוטת התריס), ערך הסידן בהיפרפרתירואידיזם משני נמוך יותר ולא מוגבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרים רבים, בדיקת דם שגרתית תגלה רמת סידן מוגברת, המהווה אינדיקציה ראשונית לנוכחות יתר של בלוטת התריס. תסמינים של בלוטת התריס של בלוטת התריס הפעולה כביכול אסימפטומטיות אינם מופיעים עדיין.

אם ההפרעה ההורמונאלית נותרה בלתי מורגשת, עודף הסידן בדם יכול להתבטא באמצעות מספר תסמינים: הסימנים הבולטים הראשונים להפרפרתירואידיזם יכולים להיות צמא חזק ועלייה בתפוקת השתן, מלווה לעתים קרובות באובדן תיאבון, בחילה, הקאות, עצירות וירידה במשקל. לחץ דם גבוה, הפרעות בקצב הלב והעייפות הכרונית נובעים מדי פעם גם בגלל עלייה ברמת הסידן.

רבים מהנפגעים סובלים מאבנים בכליות, שעלולות לאחר מכן לעורר כאבי כליה מאוד כואבים.יש לקחת בחשבון אבני כליה גם במקרה של דלקות חוזרות בדרכי השתן המלוות בכאבי גב וכאבים בבטן העליונה.

בהמשך המחלה, מטבוליזם העצם מושפע לעיתים קרובות: הנפגעים מדווחים על כאבי פרקים ועצמות, אשר לרוב מתפרשים כטענות ראומטיות. צילום רנטגן מראה שינויים בתחושת אוסטאופורוזיס (אובדן עצם), עם הסיכון לשבר בעצם גם עם לחץ נמוך. הסתיידות כלי הדם והשרירים כתוצאה מהגברת ריכוז הסידן והפוספט בדם אפשרית אף היא. הנפגעים מפתחים לעתים רחוקות מחלות פסיכיאטריות כמו דיכאון, פסיכוזה או דמנציה כחלק מהפרפרתירואידיזם.

אבחון וקורס

בדיקת בלוטת התריס.

ראשוני יתר-יתר של בלוטת התריס לעתים קרובות אין סימפטומים אצל האדם שנפגע, כך שלעתים קרובות המחלה מתגלה רק במקרה במהלך בדיקת דם. ריכוז הסידן בדם בדרך כלל מוגבר באופן משמעותי.

אבל אפילו עם הצורה העיקרית של הפרעה זו, לא חייבת להיות עלייה ברמת הסידן. לדוגמא, מחסור בו זמנית בוויטמין D או אי ספיקת כליות יכול לווסת את רמת הסידן, למרות שבלוטת התריס אינה פעילה יתר. רופאים משתמשים בטכניקות הדמיה שונות בכדי לקבוע את הגורם להיפרפרתירואידיזם. זה כולל, בין היתר, את בדיקת האולטרסאונד וסקינטיגרפיה.

במקרים מסוימים משתמשים גם בטכניקות הדמיה של חתך רוחבי, כולל הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).

מהלך המחלה תלוי בסיבה. הפרוגנוזה להיפרפרתירואידיזם ראשוני טובה אם ניתן טיפול כירורגי. אם אין תופעות לוואי אחרות, האדם הפגוע הוא ללא תסמינים לאחר הניתוח בגלל היפר-פרתירואידיזם שלו.

סיבוכים

יתר של בלוטת התריס גורם לתלונות שונות. האדם הסובל סובל בעיקר מבחילות והקאות. יתר על כן, יש צמא מוגבר וכך מתן שתן מוגבר לחולה. אובדן תיאבון יכול להתרחש גם הוא, מה שמוביל לתסמיני תת משקל או חסר. במקרה הגרוע ביותר, יתר של בלוטת התריס מוביל לאי ספיקת כליות.

במקרה זה, האדם שנפגע אז צריך להסתמך על השתלת כליה או דיאליזה על מנת להמשיך לשרוד. יתר-יתר של בלוטת התריס מביא לרוב להתעוררות פסיכולוגית ותלונות, כך שיש צורך טיפול פסיכולוגי ברוב המקרים. מחלה זו מטופלת בדרך כלל בניתוח, ללא שום סיבוכים או תלונות אחרות.

לפיכך ניתן להקל על התסמינים או אפילו להסירם לחלוטין. האם תוחלת החיים הופחתה על ידי המחלה תלויה במידה רבה בחומרת ומשך ההיפרפרתירואידיזם. בחלק מהמקרים המחלה גורמת לשבריריות עצם מוגברת. ניתן למנוע זאת גם באמצעות טיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ביקור רופא הכרחי ברגע שמתפתחים תסמינים כמו בחילה, הקאות או סחרחורת. יש להקפיד על חריגות בעת השימוש בשירותים. אם הם נמשכים מספר ימים, יש לבחון אותם מקרוב. אם אתם חווים רעשי מעיים חריגים, גזים במערכת העיכול, בעיות עיכול, עצירות או שלשול, עליכם לפנות לרופא. אם הסימפטומים נמשכים או אם הם מתעצמים, יש לפנות לרופא.

אם יש אובדן תיאבון או משקל, יש לבצע הערכה רפואית. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהשתנה תכופה, זוהי אזהרה מהאורגניזם. יש להתייעץ עם רופא מכיוון שעלולות להופיע מחלות נוספות. אם יש בעיות בקצב הלב, שינויים בביצועים הרגילים או חריגות צמחיות, יש צורך בביקור אצל רופא. במקרה של הזעה, נדודי שינה, כאבי עצמות או נפיחות, צריך להתקיים ביקור בקרה.

אם יש בעיות בעמוד השדרה או בכאבים בגפיים, רצוי להתייעץ עם רופא. התייעץ עם רופא אם יש לך בעיות רגשיות, שינויי מצב רוח, תכונות התנהגותיות דיכאוניות או אובדן רווחה. יש לעקוב אחר פעימות לב לא סדירות, לחץ דם גבוה או תחושות של חום פנימי. אי קבלת טיפול רפואי עלולה להוביל לשברים עצומים פתאומיים הדורשים טיפול.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול א יתר-יתר של בלוטת התריס נועד לווסת את רמת הסידן בזרם הדם. אם קיים היפר-פרתירואידיזם ראשוני, ניתוח הוא אחד המדדים האופייניים לטיפול.

במהלך הליך כירורגי זה, הרופא מסיר את בלוטת התריס הנגועה או את תאי האפיתל המזוהים. אם כל ארבע בלוטות התריס מוגדלות, המנתח בדרך כלל צריך להסיר את האיבר כולו. בהמשך, מושתלים חלקים מבלוטת התריס לאזור אחר בגוף. זה נעשה בדרך כלל בשרירי הזרוע.

זה יכול למעשה למנוע מחסור בהורמונים. אם ניתוח אינו אפשרי או נחוץ כשיטת טיפול בהיפרפרתירואידיזם, הרופא יפנה לשיטה טיפולית שמרנית. מעל לכל, זה כולל צריכת נוזלים נאותה וצריכה נפרדת של ויטמין D.

עבור נשים שכבר עברו את גיל המעבר, צריכת ביופוספונטים יכולה גם להיות מועילה. זה מונע שבריריות עצם מוגברת. במקרים מסוימים, טיפול עם החומר הפעיל סינקלצט נחוץ גם כדי להקל על האדם הנוגע בדבר מהתסמינים שלהם. אם יש יתר-יתר של בלוטת התריס (בלוטת יתר של בלוטת התריס), מטפלים במחלה העיקרית.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של המחלה חיובית מאוד אם היא מאובחנת מוקדם. לעיתים קרובות הטיפול אינו הכרחי. מעקב אחר תפקודי הבריאות מתחיל ונבדק בפרקי זמן קבועים.

בחלק מהמקרים הניתוח מתבצע. מכיוון שהדבר תמיד קשור לסיכונים, סיבוכים ורצפים יכולים להיווצר. זה מחמיר את הפרוגנוזה הטובה אחרת. אם הניתוח מצליח, בדרך כלל המטופל משתחרר מהטיפול כנטול סימפטומים. עם זאת, בדיקות סדירות נחוצות גם כאן על מנת לזהות ולטפל בהפרעות אפשריות או שינויים בשלב מוקדם.

בדרך כלל אין לשנות את תנאי המחיה, מכיוון שלא קיימים ליקויים לאחר מכן. אם מתעוררים סיבוכים במהלך ההליך, יש להעריך אותם ולהירשם באופן פרטני. תוכנית הטיפול הנוספת תלויה בנזק או בפגיעה שהתרחשה. לא ניתן להצהיר בתוקף.

אם המחלה קשה, יכול להופיע אי ספיקת כליות. קורס זה מתרחש רק במקרים חריגים, אך הוא מסכן חיים. זהו מצב חריף הדורש טיפול אינטנסיבי מיידי. אם לא ניתן לטפל בצורה מספקת בחוסר היכולת לתפקד את הכליה בזמן טוב, המטופל נפטר בטרם עת. אם המטופל שורד, עלולה להתרחש פגיעה קבועה בתפקוד הכליות, וייתכן שמחלות משניות נוספות.

מְנִיעָה

עד כה, אין אמצעים ידועים שיכולים לעשות זאת יתר-יתר של בלוטת התריס יכול למנוע. הגנה מפני סיבוכים חמורים מאוד בצורה הראשונית של יתר-בלוטת התריס, עם זאת, היא הסרה כירורגית של הפארתירואידי הנגוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

לגבי יתר בלוטת התריס, שיטת המעקב תלויה בשאלה אם טופלה המחלה בשמרנות או באמצעות ניתוח. בשני המקרים, יש מעקב צמוד אחר הבריאות על מנת לזהות הישנות מהירה.

כחלק מהטיפול השמרני וטיפול המעקב, החולים צריכים לצרוך הרבה נוזלים וויטמין D. זה יכול להקל על הסימפטומים הקשורים לבלוטות יתר של בלוטת התריס. חשיפה תכופה לאוויר הצח מועילה אף היא. בחוץ אור השמש ממריץ את ייצור הויטמין D. לאחר התייעצות רפואית מפורטת, מי שנפגע יכול לקחת תוספי תזונה לתמיכה במאזן הוויטמינים.

עם זאת, על החולים לא ליטול צריכת ויטמין D נוספת זו מבלי להתייעץ עם רופאם. בשיטה זו ניתן להימנע ממחלות משניות כמו אוסטאופורוזיס או לפחות לדחותן. בבדיקת דם רגילה, הרופא קובע אם התאמות כלשהן נחוצות למצב הבריאותי או לאיזון הוויטמינים המאוזן.

בהתאם למצב, ייעוץ תזונתי יכול לסייע בייצוב רמות הסידן. עבור מטופלים זה אומר מעל לכל שהם צריכים לשתות הרבה ורק צורכים מוצרי חלב וקטניות בכמויות קטנות. בקבוצות עזרה עצמית הם יכולים להחליף רעיונות לגבי הבעיות שלהם והשינוי המומלץ בחיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בלוטת התריס של בלוטת התריס קשורה לרוב למחסור בוויטמין D. לפיכך, הנפגעים נהנים מלהיות בחוץ באופן קבוע. ייצור הוויטמין מקודם על ידי אור השמש. בהתייעצות עם הרופא המטפל, תוספי תזונה עוזרים גם לשמור על איזון הוויטמין. באופן זה, מטופלים יכולים למנוע התפתחות של השפעות ארוכות טווח כמו אוסטאופורוזיס. יש לומר כי נדרשות בדיקות דם רגילות. בדרך זו אתה תמיד יכול להגיב ישירות למצב הוויטמין הנוכחי.

מומלץ גם ייעוץ תזונתי. מכיוון שברוב המקרים של יתר-בלוטת התריס קיימת רמת סידן מוגברת, מומלץ להזמין תזונה דלה בסידן. זה כולל צריכה מתונה של מוצרי חלב וקטניות. על החולים גם לשתות הרבה כדי להגביר את הפרשת הסידן. בחר במים מינרלים עם אחוז סידן נמוך.

ישנן גם קבוצות תמיכה לאנשים הסובלים מ- hyperparathyroidism. כאן, למי שנפגע יש הזדמנות להחליף רעיונות. מפגשים קבועים כאלה עם מטופלים אחרים עוזרים לרוב לאנשים להתמודד טוב יותר עם המצב. לעתים קרובות כדאי לבקר אצל נטורופת. זה מזהה הפרעות רגולטוריות במאזן הוויטמינים ויכולים לתרום לאיכות חיים גבוהה יותר בשיטות טבעיות. התסמינים הנלווים כמו עייפות מטופלים גם במלחי Schüssler, כדוריות או תרופות צמחיות.