עובדות של היפוגליקמיה

ה עובדות של היפוגליקמיה היא היפוגליקמיה עם הסימפטומים האופייניים שמביא המטופל בכוונה מלאה. מרבית האנשים שנפגעו הם אנשים עם תסמונת מונשאוזן. בנוסף לטיפול סימפטומטי בהיפוגליקמיה, יש ליישם טיפול טיפולי סיבתי כדי להגן על המטופל מפני עצמו.

מהי עובדת היפוגליקמיה?

במקרה של היפוגליקמיה, ריכוז הגלוקוז בדם נופל מתחת לערך רגיל המיועד לפיזיולוגית של 60 מ"ג לד"ל, כלומר 3.3 מ"מ / ל"ל. בילודים, ערך של 45 מ"ג / ד"ל או 2.5 מ"מ / ל"ל הוא כבר הגבול הקריטי. היפוגליקמיה באה לידי ביטוי בצורה של ויסות מופרע לשחרור הגלוקוז על ידי הכבד וספיגת הגלוקוז באיברים הצורכים.

עקב שחרור אדרנלין תגובתי, מופיעים תסמינים כמו רעידות, הזעה, דפיקות לב והשתוקקות בהיפוגליקמיה. סימנים נוירוגליקופניים כתוצאה ממחסור בגלוקוז במערכת העצבים המרכזית מתבטאים לעתים קרובות בצורה של נמנום, הפרעות בדיבור, הפרעות בראייה, paresthesias או התנהגות לא טיפוסית. היפוגליקמיה קיצונית קשורה לתרדמת.

ה עובדות של היפוגליקמיה היא היפוגליקמיה הנגרמת על ידי עצמה. במקרה של התמונה הקלינית, מתן עצמי של חומרים מורידים סוכר בדם גורם לירידה משמעותית של הסוכר בדם. חולים מורידים במכוון את רמת הסוכר בדם לרמות מסוכנות למרות שאינם סובלים מסוכרת ובכך מסתכנים בהיפוגליקמיה על ידי נטילת תרופות נגד סוכרת. המטופל מבוקש את ההיפוגליקמיה, אם כי או בדיוק מכיוון שהוא פתולוגי.

סיבות

עובדות היפוגליקמיה מופיעות בדרך כלל בהקשר של תסמונת מונשאוזן. הסובלים ממחלה נפשית זו מזייפים באופן קבוע תלונות על מנת לקבל את הטיפול הנלווה כשהם בבית החולים. לעתים קרובות, הפרעה מסוג זה מופיעה אצל אנשים הקרובים לאנשים חולים כרוניים.

תסמונת מינכן-האוס-פרוקסי היא צורה מיוחדת בה הורים דורשים מילדיהם הבריאים להעמיד פנים סימפטומים. האטיולוגיה של התסמונת אינה ידועה כרגע. חסך פסיכולוגי עשוי לשחק תפקיד סיבתי בתסמונת. ברוב המקרים של עובדות היפוגליקמיה, הנפגעים משיגים את ההיפוגליקמיה הרצויה באמצעות תרופות נגד סוכרת.

מכיוון שאינם חולי סוכרת, השימוש בתכשירים להורדת הסוכר בדם מוביל לעתים קרובות להיפוגליקמיה מסוכנת עם התסמינים האופייניים. התמונה הקלינית שונה מהיפוגליקמיה המושרה באופן לא רצוני דרך המרכיב הפסיכולוגי. האבחנה קשה יחסית מכיוון שהיא דורשת עדות להתגרות מכוונת של ההיפוגליקמיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

חולים עם עובדת היפוגליקמיה סובלים מהתסמינים האופייניים להיפוגליקמיה. בגלל האדרנלין שהם רועדים, הם מזיעים ויש להם לב מירוץ. בנוסף להשתוקקות, יש חיוורון. בגלל היעדר גלוקוז במערכת העצבים המרכזית שלהם, החולים חשים מנומנם ומבולבלים.

הם סובלים מבעיות בדיבור וראייה כמו ראייה כפולה. לדברי יקיריהם הם מראים התנהגות לא טיפוסית. בנוסף, יכולות להופיע הפרעות תחושתיות כמו חירשות או פרקים פסיכוטיים ואפילו הזיות. אם רמת הסוכר בדם יורדת מתחת ל- 40 מ"ג לד"ל, מתרחשים התקפים ואובדן הכרה. בנוסף, היפוגליקמיה קשורה לתסמינים נלווים לא ספציפיים כמו בחילה, סחרחורת קשה פחות או יותר וכאבי ראש.

התמונה הקלינית של חולים עם עובדות היפוגליקמיה אינה שונה מזו של היפוגליקמיה. קריטריון ההבחנה היחיד הוא השראה מכוונת של התסמינים, כלומר הרצון לסבול מהתסמינים שתוארו בגלל היפוגליקמיה.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחון של עובדות היפוגליקמיה מהווה אתגר גדול עבור הרופא. חולים לא מודים כי הם גרמו להיפוגליקמיה בכוונה. חשד מקביל יכול להתקיים מהאנמנזיס.

במקרה של אנשים המאובחנים כסובלים מתסמונת מונשאוזן, למשל, יש יותר סיכוי שהרופא יחשוב על עובדת היפוגליקמיה. שתן וסרום נבדקים כדי להוכיח את השימוש המכוון בתרופות נגד סוכרת כגורם להיפוגליקמיה. במעבדה הוא מראה תוצרי השפלה של סולפונילוריאה. אם המטופל נתן אינסולין במכוון, לא ניתן לאתר עלייה בפפטיד ה- C עם עלייה באינסולין.

סיבוכים

עובדות של היפוגליקמיה לא רק מובילות לתלונות גופניות, אלא גם לתלונות פסיכולוגיות. ברוב המקרים, החולה סובל מהיפוגליקמיה חריפה, אשר במקרה הגרוע ביותר יכולה לגרום למטופל לאבד את הכרתו. אובדן ההכרה מוביל לרוב לנפילה בה האדם הנוגע בדבר יכול לפצוע את עצמו.

שיתוק והפרעות תחושתיות מתרחשות גם כן. האדם שנפגע כבר לא יכול להתרכז כראוי והוא כבר לא עמיד. סחרחורת ובחילה קשה מתפתחים. הראייה יכולה גם להצטמצם וזה לא נדיר להתרחש ראייה כפולה או ראיה מוסווית. איכות חייו של המטופל מוגבלת ביותר לזמן קצר על ידי עובדת היפוגליקמיה.

מכיוון שהאדם שנפגע בדרך כלל יוזם את הסימפטומים בעצמו בכוונה, ישנן גם תלונות פסיכולוגיות, כך שהנפגעים סובלים ממחלות נפשיות קשות ודיכאון. לא לעתים רחוקות זה מוביל להדרה חברתית, שלרוב יש צורך בפסיכותרפיה. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בטיפול במרפאה סגורה. עם זאת, אין סיבוכים עם הטיפול עצמו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם עובדות היפוגליקמיה, ביקור אצל רופא בכל מקרה. במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע או לנזק קבוע קשה. מכיוון שמדובר במחלה נפשית, קרובי משפחה וחברים בפרט חייבים לשים לב לתסמינים של עובדת היפוגליקמיה ולהוביל את האדם שנפגע לטיפול. ככלל, החולים סובלים מהתכווצויות וכאבי שרירים קשים.

קיימת גם חוסר שקט ונמנום כללי, ובמקרים קיצוניים יכולים גם הנפגעים לאבד את הכרתם. סחרחורת מתמדת וריכוז לקוי מעידים על המחלה. במקרים מסוימים עלולים להופיע חוסר תחושה או בעיות ראייה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים להימשך. לגבי עובדות היפוגליקמיה, יש לפנות לרופא כללי או לפסיכולוג. לעתים קרובות הטיפול עדיין מצריך ביקור במרפאה מיוחדת כדי להגביל את המחלה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

במקרה של היפוגליקמיה חריפה, יש להשוות מיד את רמת הסוכר בדם. הרופא יוצר פיצוי מסוג זה בחולים עם עובדות היפוגליקמיה על ידי החלפה תוך ורידית של חמישה אחוז או עשרה אחוז גלוקוז. ככלל, יש להחליף גם אשלגן. החלפה זו מתבצעת דרך המעבר אל פנים התא.

ברגע שהסוכר בדם התייצב, יכול להיווצר מעבר אשלגן בתאים. עם זאת, באופן עקרוני הטיפול המתואר בהקשר של עובדות היפוגליקמיה אינו טיפול סיבתי. במקרה זה, היפוגליקמיה אינה אלא הסימפטום של מחלה נפשית ברמה גבוהה יותר, אשר בדרך כלל תואמת את תסמונת מונשאוזן.

איזון סוכר בדם מוציא את המטופל מהסכנה, אך אינו מרפא אותו מהתמונה הגדולה יותר. ניתן לרפא את המטופל באמצעות טיפול סיבתי, ובאופן אידיאלי לעולם לא יעורר שוב היפוגליקמיה.

הטיפול הסיבתי בפקטיטיות של היפוגליקמיה תואם את הטיפול הנפשי. הטיפול הפסיכותרפויטי בתסמונת מונשאוזן מורכב יחסית, שכן האטיולוגיה של המחלה טרם נחקרה כראוי.

מְנִיעָה

המטרה העיקרית למניעת עובדת היפוגליקמיה היא לייצב את המצב הפסיכולוגי. למרבה האירוניה, חולים בתסמונת מונשאוזן לא רוצים למנוע עובדות של היפוגליקמיה, כך שלעתים קרובות מניעה היא באחריות קרוביהם. כל מי שמבחין בתכונות של תסמונת מונשאוזן אצל אדם אהוב, עליו לעשות באופן אידיאלי כל שביכולתו בכדי להעביר את האדם הנוגע לטיפול פסיכולוגי בהקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר השוואת רמת הסוכר בדם, מתחיל הטיפול במעקב אחרי עובדות היפוגליקמיה. זה כולל טיפול העוסק בשורש השורש. על מנת להתחיל כאן, על המטופל קודם כל להיות בעל הרצון להתחמש נגד המחלה. לפיכך טיפול פסיכותרפויטי חשוב מאוד כך שהנופגעים כבר לא ינסו לגרום במודע ובכוונה במכוון של היפוגליקמיה.

הגורמים הפסיכולוגיים הם בדרך כלל מורכבים מאוד, וזו הסיבה שטיפול מעקב זה יכול להימשך לאורך זמן רב יותר. במקביל, על הקרובים לשים לב לסימנים האופייניים לתסמונת מונשאוזן על מנת להגביל את הסיכון. לכן חשוב להכיר טוב יותר את כוונותיו של המטופל ולהכירן בשלב מוקדם של חירום. אורח חיים בריא עוזר להילחם ברעידות ודפיקות לב טיפוסיות.

ואולם הבעיה היא שאנשים רוצים לגרום לתופעות אלה בעצמם. אולם הפרעות הראייה הנלוות לכך גורמות להם לנמנום ומפחיתים משמעותית את איכות חייהם. במהלך אמצעי הטיפול לאחר העזרה העצמית, אין אפוא גישות כלליות. החולים בסיכון גבוה נזקקים לטיפול קשוב ועליהם לגלות בעצמם עד כמה ההיפוגליקמיה מסוכנת לאורגניזם שלהם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עובדות של היפוגליקמיה הן סוג מיוחד של המחלה, שכן החולים גורמים במכוון להיפוגליקמיה האופיינית. הסימפטומים הזמניים כמו רעידות, דפיקות לב, נמנום והפרעות בראייה מפחיתים משמעותית את איכות חייהם של האנשים שנפגעו, אך המטופל מבקש את חווית התסמינים הללו. מסיבה זו אין כמעט נקודות התחלה לאמצעי עזרה עצמית עבור אנשים הסובלים מפקטיקת היפוגליקמיה, לפחות לא בשלב של היפוגליקמיה חריפה.

במקביל, החולים סובלים מהפרעות נפשיות, אשר גם מקשות על עזרה עצמית. בעיקרון, על המטופל להיות מוכן להתגבר על המחלה ולא לגרום במכוון להיפוגליקמיה נוספת. מחלות הנפש הקיימות לרוב מקשות על החולים לפנות לטיפול פסיכותרפי.

בחלק מהמקרים, עובדת ההיפוגליקמיה מובילה לסיבוכים שלעתים הם מסכני חיים עבור החולים. מכיוון שבזיה, אפשרי נפילות או תאונות. לכן לעיתים יש צורך בכך שהמטופלים יקבלו טיפול במוסד סגור במחלות נפש. תמיכה מקרובי משפחה ואנשי קשר חברתיים אחרים בדרך כלל משפיעה לטובה על התקדמות הטיפול. כשמחלים נפשיים בסיסיים נרפאים, היפוגליקמיה עובדתית נעלמת.