תת-פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס הבלתי פעילה)

המונח הרפואי יתר של בלוטת התריס מתייחס למחלה הנגרמת כתוצאה מבלוטות תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר מובילה למחסור בסידן בגלל שחרור לא מספיק של מה שמכונה הורמון הפאראתירואיד. אשר ברוב המקרים נגרם כתוצאה מניתוח בבלוטת התריס תת-פעילות של בלוטת התריס מתבטא בסימפטומים כמו: נשירת שיער, עור מחוספס, התכווצויות שרירים, דמנציה או היווצרות קטרקט.

מהי תת-בלוטת התריס?

של ה יתר של בלוטת התריס מוגדר על ידי מחסור בהורמון parathyroid. בלוטות התריס, המורכבות בדרך כלל מארבעה גופים קטנים, ממוקמים ישירות על בלוטת התריס מתחת לגרון ומייצרים את הורמון הפרתירואידי.

במקרה של תת-בלוטת התריס, חומר מסנג'ר זה קיים רק בכמויות קטנות או בכלל לא, מצד אחד מגדיל את כמות הסידן בדם ומצד שני מפחית את ריכוז הפוספט שלו.

למחסור בהורמון התריס שנגרם כתוצאה מבלוטת התריס הבלתי פעילה יש השפעות שליליות שונות, שבעזרתן תת-פעילות בלוטת התריס יכולה להחמיר ולסכן את המצב הגופני והפסיכולוגי של הנפגעים.

סיבות

בין הגורמים השכיחים ביותר ל יתר של בלוטת התריס כוללים ניתוחים בבלוטת התריס בהם בלוטות התריס הוסרו בטעות או (עקב הסרת רירית של בלוטת התריס) במכוון.

מכיוון שבלוטות התריס נמצאות ליד בלוטת התריס, הסרה בשוגג של בלוטות התריס השלמות (או חלקים מהן) שכיחה יחסית. זרימת הדם לבלוטות התריס יכולה להפריע גם במהלך ההליך הניתוחי, המשפיע על אספקת הדם ובמקרה הגרוע ביותר הוא מת, מה שמוביל להיפופארתירואידיזם.

עם זאת, צריכה מוגזמת של ויטמין D לאורך תקופה ארוכה יותר מעכבת גם את ייצור הורמון הפארתירואידי בבלוטות התריס ובכך גורמת להיפופארתירואידיזם לטווח הרחוק.

יתרה מזאת, קרינה המתבצעת באזור הצוואר (למשל במקרה של גידול ממאיר) או מחסור לטווח הרחוק במגנזיום כמו גם מה שמכונה תסמונת DiGeorge (הנגרמת כתוצאה מבלוטות בלוטת התריס לקוי) הם מהטריגרים של תת-בלוטת התריס.

תסמינים, מחלות וסימנים

קל לזהות את התסמינים של תת-בלוטת התריס. בגלל מחסור בסידן, נגרמת הולכת הגירויים בין עצבים לשרירים, כך שמתרחשים התכווצויות שרירים כואבות. אלה מכונים התקפים טטניים. ראשית כל, מתרחשות תחושות לא תקינות כמו עקצוצים, עקצוצים, צריבה כואבת, קהות או זעם על האמות, הידיים או אזור הפה.

ככל שהמחלה מתקדמת, התכווצויות שרירים מתרחשות עם הידיים במצב דמוי כפה האופייני לטיפול בהיפופרוטירואידיזם, ופחות לעיתים קרובות, בעמדת כף הרגל. התכווצות של שרירי הפנים יוצרת תנוחה אופיינית של דגי הפה. אם שרירים אחרים מושפעים מהתקפים הטטניים, עלולים להופיע תסמינים נוספים.

זה יכול להוביל לקוצר נשימה אם נפגעים שרירי הנשימה. אם שרירי האיברים הפנימיים כמו שלפוחית ​​השתן או המעיים מתכווצים, זה יכול לעורר כאבי בטן, שלשול ודחף מוגבר להשתין. זה יכול גם להוביל לחרדה, עצבנות, חוסר שקט או מצבי רוח דיכאוניים. במקרים נדירים, הנפגעים חווים גם התקף אפילפטי.

אם בלוטת התריס של בלוטת התריס אינה מטופלת כראוי בילדות, השלכות ארוכות טווח כמו שינויים בשיער, בעור ובציפורניים, קטרקט, נשירת שיער, חריגות בשיניים, הפרעות מוטוריות, הסתיידות של המוח, האוזן הפנימית, הכליות או שריר הלב, כמו גם הפרעות בצמיחה והתפתחות יכולות לנוע. עבור לקות אינטלקטואלית קלה.

אבחון וקורס

האבחנה של יתר של בלוטת התריס מתרחש על בסיס תלונות קיימות וקביעת רמת הסידן וכן על ידי בדיקות שרירים ועצבים.

מחסור בסידן הנגרם כתוצאה מתת-פעילות של בלוטת התריס גורם לתסמינים גופניים שונים. התכווצויות שרירים והפרעות תחושתיות (תסמונת טטנית) מתרחשות, מה שעלול להוביל להתקף כביכול טטני. סימנים אופייניים להתקפות מסכנות חיים שכאלו הנגרמות כתוצאה מתת-פעילות של בלוטת התריס הם תחושות עקצוצים בידיים ובפה, כמו גם הדחף להשתין, כאבי בטן ושלשול, ואחריהם התכווצויות חמורות של השרירים, הנגרמות על ידי פה מכווץ באופן לא רצוי (פה דגים), ידיים מכווצות וכפות רגליים (כפות ושוויון). מבטאים, לפיהם מי שנפגע בדרך כלל מודע לחלוטין.

התכווצויות של הגרון, המתרחשת לעתים גם כן, עלולות להוביל לקוצר נשימה מסכן חיים, במיוחד אצל ילדים הסובלים מהיפופרתירואידיזם.

עודף הפוספט בא לידי ביטוי בכך שהשרירים והעצבים נרגשים בקלות, כמו גם על ידי גירוד ועיניים אדומות. בנוסף, מחסור בסידן ועודף פוספט מביא למגוון רחב של תסמינים כמו נשירת שיער, עור מחוספס, הסתיידות עדשות העיניים (קטרקט) והמוח (דמנציה) במקרה של היפופרתירואידיזם בלתי מטופל, לפיו עודפי המים שנמצאים גם בהיפופרתירואידיזם יכולים להחמיר את הראייה לפתע.

סיבוכים

תת-פעילות של בלוטת התריס גורמת לתסמינים ותלונות שונות, אשר בדרך כלל תלויים בחומרת המחלה. אולם ברוב המקרים החולים סובלים מאובדן עור ומחוספס. יתר על כן, ישנן דמנציה והפרעות בריכוז וקואורדינציה. האדם הפגוע סובל מקטרקט וכאבים עזים בשרירים.

חיי היומיום של האדם שנפגע מוגבלים על ידי בלוטת התריס. יתר על כן, הפרעות תחושתיות יכולות להופיע גם באזורים שונים בגוף. במקרה הגרוע ביותר זה יכול אפילו להוביל לשיתוק ולהגבלת הניידות. העיניים לעתים קרובות אדומות ומגרדות והמטופל סובל מקוצר נשימה. קוצר הנשימה יכול להוביל לאובדן הכרה או לפגיעה באיברים.

הטיפול בהיפופרתרואידיזם הוא לרוב ללא סיבוכים. זה מוביל במהירות למצב חיובי של המחלה והתסמינים נעלמים שוב. סיבוכים מתעוררים בדרך כלל רק כאשר הטיפול מתחיל מאוחר מדי ואיברים כבר נפגעו. ברוב המקרים, תוחלת החיים אינה מושפעת ממחלה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם שמים לב להתכווצויות שרירים, הפרעות תחושתיות ותסמינים אופייניים אחרים, יש לראות רופא במהלך הימים הקרובים. סימני אזהרה נוספים שצריכים להבהיר במהירות הם כאבי בטן, שלשול ותחושות עקצוצים בידיים ובפה, לרוב מלווים בהתכווצויות קשות המתבטאות בידיים, רגליים ופה מכווצות. הנפגעים מרגישים בדרך כלל כאבים עזים וקוצר נשימה - תסמינים שיש לברר מייד.

תת-פעילות של בלוטת התריס היא מחלה מסכנת חיים שעלולה להוביל לדמנציה ולסיבוכים שונים אחרים במהלך ההמשך. הנפגעים צריכים לפנות לרופא המשפחה עם התסמינים שהוזכרו ובמידת הצורך לבקר במרפאה מומחית. אם מטפלים במחלה מוקדם, היא בדרך כלל חיובית והתסמינים שוככים במהירות. אנשים הסובלים ממחלת התריס או שצרכו יותר מדי ויטמין D במשך תקופה ארוכה מועדים במיוחד להתפתחות בלוטת התריס. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך תמיד לפנות לייעוץ רפואי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

האם בלוטות התריס הוסרו בטעות וכך יתר של בלוטת התריס כשהם מופעלים, ניתן לגרום להם לצמוח מחדש על ידי השתלה לרקמת השריר של המטופל (בדרך כלל בצוואר או בזרוע) ובכך להפוך שוב "מוכנים לשימוש".

הליך זה, הידוע גם בשם ההשתלה האוטומטית, משמש גם כאמצעי מניעה במקרה של קרינה לאזור הצוואר ובלבד שצפוי להיפגע מהנזק (תת-בלוטת התריס). אם שיטה זו מצליחה, המטופל נחשב לרפא לעת עתה, גם אם זהו רק פיתרון זמני במקרים מסוימים.

אם צורה זו של טיפול בהיפופרטירואידיזם אינה אפשרית או אינה עובדת, משתמשים בתרופות. על מנת לפצות על מחסור בסידן הנגרם כתוצאה ממחסור בהורמונים של בלוטת התריס, לסובלים מהיפופרתירואידיזם ניתנים טבליות סידן מיוחדות עם תכולת ויטמין D נמוכה, אשר מנרמל את כמות הסידן בדם והתסמינים הנגרמים כתוצאה מהיפופרתירואידיזם נעלמים בדרך כלל.

מְנִיעָה

מאז יתר של בלוטת התריס ברוב המקרים זה לא נגרם כתוצאה מתזונה או אורח חיים לא תקינים, קשה למנוע. בכל מקרה, גם אם אין סימנים להיפופרתירואידיזם, יש לשלול מחסור מגנזיום אפשרי ועודף ויטמין D ולבדוק על ידי רופא.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר פעילות יתר של בלוטת התריס נועד בעיקרו לסייע בפיצוי על מחסור בסידן. לפיכך, למטופלים הסובלים מבלוטות תת פעילות של בלוטת התריס נקבעים טבליות סידן מתאימות עם ויטמין D. יש ליטול חומרים אלה בעקביות בשלב הטיפול לאחר מכן, כך שרמת הסידן בדם מתורמת והתסמינים הקודמים יורדים.

על מנת לקדם התפתחות בריאה לאחר הטיפול בפועל, על הנפגעים לשנות את תזונתם. מזונות עשירים בסידן יעזרו במניעת המחלה. חולים בקרוב ירגישו יותר בנוח עם מוצרי חלב, ירקות ירוקים וסוגים רבים של אגוזים.

לעומת זאת יותר מדי שומנים ופוספטים הם טאבו, מכיוון שהם מדגישים את האורגניזם שלא לצורך. על הנפגעים להימנע גם מאלכוהול. פעילויות קלות באוויר הצח הן גם חלק מחיים בריאים. זה מגביר את הרווחה. מיינדפולנס ומודעות בריאותית טובה מבטיחים כי גם הנפגעים מרגישים טוב יותר פסיכולוגית.

זה תקף גם למקרה של בלוטת תת-פעילות של בלוטת התריס קלה, מה שעלול להוביל במהירות לתסמינים מלחיצים. התבוננות מקרוב בסימני האזהרה הגופניים עוזרת לזהות מוקדם את ההידרדרות החדה של המצב ולהימנע ממנו ביעילות. לפיכך, לצורך טיפול מעקב מוצלח, על המטופלים ללמוד בזהירות את הסימנים האופייניים למחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אי ספיקת יתר של בלוטת התריס מסבכת את חיי היומיום בעיקר באמצעות תסמינים הניתנים לייחוס להיפוקלקסמיה. אפשרות המניעה הטובה ביותר האפשרית היא תזונה מודעת ועשירה בסידן. מזונות המספקים סידן כמו מוצרי חלב, ירקות ירוקים (מרוכבים וירקות מצליבים) וכן סוגים מסוימים של אגוזים צריכים להיות המרכיב העיקרי בארוחות. הימנע ממזונות המכילים שומן ופוספטים, כמו גם מצריכת אלכוהול. הזמינות הביולוגית של סידן ניתנת רק בנוכחות ויטמין D מספיק, וזו הסיבה שמומלץ לבצע פעילות גופנית יומית ומתונה בחוץ.

איכות החיים הכללית של החולים משתפרת מספר פעמים באמצעות תזונה מודעת. היפוקלקסמיה קלה מובילה לתסמינים מתונים אך מציקים פסיכולוגית. ניתן להפחית משמעותית את התסמינים הללו באמצעות תזונה נכונה בשילוב עם טיפול תרופתי. בדרך כלל ניתן לטפל בהיפוקלצמיה חמורה כבית חולים. אם הנפגעים שמים לב לסימני האזהרה הגופניים שלהם, ניתן להימנע ביעילות ממצבים חריפים.

פעילויות מתישות ומיוזעות מונעות מגוף מינרלים חשובים. במקרה של פעילות גופנית מוגברת, נסיעות ארוכות או ימי עבודה, תוכלו להשתמש במים מינרליים המכילים סידן או בתוספי סידן. נטילתו איתכם וצריכתו לא רק מקטינה את הסיכון למחסור חריף, אלא גם מפחיתה פחדים אפשריים. כמו בכל מחלה כרונית, זה עוזר לפנות למגע עם סובלים אחרים או לפנות לעזרה טיפולית.