פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה

ה פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה עוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות נפשיות והפרעות התנהגות אצל ילדים ומתבגרים. בעזרת נהלים רפואיים ופסיכולוגיים יש לבסס ולשמור על בריאות הנפש של החולים.

מה זה פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה?

פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הינה התמחות רפואית עצמאית. הוא עוסק במחקר, אבחון וטיפול במחלות נפש ואי-תקינות חברתיות בקרב מתבגרים. מניעת מחלות נפש היא גם אחת ממשימות הליבה שלהן.

על מנת להשיג יעדים אלה משתמשים בידע מרפואה, ביולוגיה ופסיכולוגיה בפסיכיאטריה של ילדים ובני נוער ובתרגול פסיכותרפיה. אלה משמשים לטיפול במחלות פסיכולוגיות, פסיכוסומטיות ונוירולוגיות, להתערבות במקרה של התנהגות חברתית לא תקינה ולשיקום במקרה של התמכרויות.

בנים ובנות כמו גם מתבגרים עד גיל 18 נחשבים לילדים וצעירים. במקרים חריגים, פסיכיאטרים ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיסטים יכולים לטפל גם במתבגרים מבוגרים. הם סיימו תואר רפואי בהכשרה נוספת במרפאה פסיכיאטרית לילדים ובני נוער או תואר בפסיכולוגיה או פדגוגיה והכשרה לאחר מכן. בהתאם לכך, יש להבחין בין טיפול על ידי רופא לבין פסיכותרפיסט.

טיפולים וטיפולים

אבחון בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה מבוסס על שני מדריכים בינלאומיים. אלה קטלוגים של תמונות קליניות ידועות הכוללות סיווג, הגדרה ותיאור קצר של מחלות אלה. אלה הם ה- ICD (קיצור אנגלית ל"סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות ") ו- DSM (קיצור באנגלית ל"מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות"). עד כמה שהם נרחבים בתחום מחלות נפש אצל ילדים ומתבגרים, מגוון הטיפולים בתחום זה הוא לא פחות מגוון.

תחום זה כולל תחילה אינטליגנציה לקויה ומצבי דמנציה, העלולים להופיע כבר אצל ילדים ומתבגרים. אלה יכולים להיות קשורים להפרעות התפתחותיות כמו הפרעות קריאה ואיות וכן הפרעות אריתמטיות, ואילו לעומת זאת, לא ניתן להסיק מדיסלקציה או דיסלקוליה מירידה באינטליגנציה. להפרעות מוטוריות יכולות להיות גם סיבות פסיכולוגיות או פסיכיאטריות.

בתחום ההפרעות ההיפרקינטיות, יש להזכיר את תסמונת הפרעת הקשב (ADHD), שנויה במחלוקת בקרב מדענים, שאובחנה אצל למעלה מ -600,000 ילדים ומתבגרים בגרמניה בשנת 2011 ומטופלת ברובה פרמקולוגית.

טיקים יכולים להופיע גם בילדות ובגיל ההתבגרות, כמו גם בעיות התנהגות טיפוסיות שיכולות להיות קשורות להתנהגות פוגעת בעצמה. פסיכיאטרי ילדים ופנאי פסיכותרפיסטים עובדים עם קלינאי תקשורת וקלינאי תקשורת במקרה של התנהגות דיבור לקויה.

מחלות נוספות הן אוטיזם והפרעות תפיסה ותקשורת אחרות. סכיזופרניה יכולה להופיע גם בילדות וזקוקה לטיפול פסיכיאטרי ופסיכותרפי. בנוסף לדיכאון, הפרעות רגישות כוללות הפרעות מאניות ודו קוטביות. הפרעות אישיות והפרעות בהתנהגות חברתית ומינית יכולות להיות חמורות לא פחות.

הפרעות חרדה ואובססיביות כפייתיות כמו גם הפרעות מתח יכולות להופיע בילדות ובגיל ההתבגרות. אלה יכולים, אך לא חייבים, להיות קשורים לחוויות טראומטיות. בירור הגורם ותיקונו הוא גם אחד המשימות של פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים המתמחים בקבוצת גיל זו. בעיה נוספת שעמה מתמודדים לעתים קרובות עם מתרגלים היא הפרעות אכילה כמו אנורקסיה ובולימיה, אך גם השמנת יתר. התמכרויות נפוצות גם בגיל זה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

שיטות אבחון ובדיקה

פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הינה בין תחומית. המשמעות היא שכאן הידע המדעי מתחומים שונים זורם יחד, גישות אבחנתיות וטיפוליות שונות קיימות זו לצד זו, משלימות זו את זו ויכולות להתחרות זו בזו. בסיס האבחון בתחום פסיכיאטריה בילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הם אנמנזיס, בדיקות רפואיות ונהלי בדיקות פסיכולוגיות.

האנמנזה היא ההיסטוריה של המחלה. מכיוון שלעתים קרובות ילדים ובני נוער אינם מסוגלים לתאר אותם, המטפלות ממלאות תפקיד מכריע. במהלך האנמנזה, לא רק הסיבה לבדיקה נקבעת, הרופא או הפסיכולוג גם מגבש את השאלה לצעדי הבדיקה הנוספים, המכריעים לבחירת נהלי הבדיקה הרפואית והפסיכולוגית. הבדיקה הרפואית יכולה להשתמש בהליכים שונים, תלוי במהלך הדיון באנמנזיס. הבדיקה הגופנית של הרופא וקביעת ערכי המעבדה של המטופל היא רק הצעד הראשון: ניתן להשתמש גם בשיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית פונקציונלית.

לאחר ביצוע אבחנה, לרשות הפסיכיאטרים בילדים ובני נוער ופסיכותרפיסטים עומדים לרשותם נהלי בדיקות וטיפולים שונים, כגון טיפול תרופתי, פסיכולוגיה מעמיקה או טיפול התנהגותי. טיפול בתרופות פסיכוטרופיות יכול להתבצע על ידי רופא בלבד. לרוב משתמשים בתרופות מקבוצת הממריצים, תרופות נוגדות הדיכאון ונוירולפטיות. לעתים רחוקות המדד התרופתי הוא המדד היחיד: הוא מתווסף על ידי נהלים מבוססי שיחה והתנהגות.

בנוסף, לגישות מערכתיות-משפחתיות חשיבות רבה בתחום זה. המיקוד הוא לא רק על הילד או הצעיר שנפגעו. במקום זאת, התנהגותו נחשבת בתוך הקונסטלציה המשפחתית, בהקשר הבית ספרי והפרטי. הטיפול בילדים ומתבגרים יכול להתבצע כבית חולים, במרפאות פסיכיאטריות ייעודיות או כבית חולים. הבסיס החוקי לעבודתם של פסיכיאטרי ילדים ונוער ופסיכותרפיסטים נקבע בחוק בחוק רווחת ילדים ונוער (KJHG) ובחוק נפש (PsychKG).