Klebsiella granulomatis הוא חיידק לא מוטלף, שלילי גרם, בצורת מוט, ממשפחת enterobacteria. הוא חי באופן אנאורובי מבחינה אנטיבטיבית בציטופלסמה של תאים גדולים חד-מוחיים, והוא הסוכן הגורם למחלה המועברת במגע מיני דונובנוזיס. החיידק אינו יוצר נבגים ולכן הוא תלוי בהעברה ישירה בין אדם לאדם - לרוב באמצעות קיום יחסי מין - להישרדות לטווח הארוך.
מה זה Klebsiella Granulomatis?
Klebsiella granulomatis הוא הסוכן הגורם למחלה המועברת במגע מיני Donovanosis, המכונה גם גרנולומה inguinale. החיידק שייך למשפחת enterobacteria מכיוון שרוב המינים נמצאים בדרכי העיכול. החיידק השלילי-גרם אינו מובהק ואינו מסוגל לתנועה עצמאית. הוא חי באופן אנאורובי באופן פרטוקטיבי בציטופלסמה של תאים גדולים חד-מוחיים, לעיתים גם תוך-תאית ב לויקוציטים מסוימים עם גרעין תאים פולימורפיים.
המראה שלו הוא פלומורפי, כלומר הוא יכול ללבוש צורות אחרות מלבד צורת המוט. לדוגמה, חיידקים שטרם בוגרים יכולים לקבל צורה כדורית קטנה (דמוי קוקי). חיידקים בוגרים ממין Klebsiella granulomatis יכולים ליצור כמוסות אליפטיות, אך תלוי בתנאים הסביבתיים הם מופיעים גם כקוקצי או דיפלוקוקים, בהם שני קוקוסים משתלבים כמו זוג.
החיידק אינו יוצר צורות קבועות או נבגים, כך שהוא תלוי בהעברה ישירה ממארח לארח לצורך הישרדותו לטווח הארוך.
אירוע, הפצה ונכסים
Klebsiella granulomatis הוא הגורם הסיבתי למחלה המועברת במגע מיני דונובנוזיס, שהוא אחד מה שמכונים STDs (מחלות מין). ניתן להודיע על הפרעות קשב וריכוז בגרמניה בצורה אנונימית. המחלה היא אנדמית בחלק מהמדינות המתפתחות, מכיוון שלעתים קרובות אין טיפול רפואי זמין או שהאנשים שנפגעו אינם יכולים להרשות לעצמם את הטיפול הרפואי הנדרש.
אזורים עיקריים של מחלה אנדמית נמצאו באזורים ובמדינות כמו הודו, ברזיל, דרום אפריקה ופפואה גינאה החדשה. באוסטרליה המחלה השתוללה במיוחד בקרב האבוריג'ינים. חינוך וטיפול רפואי טוב יותר הפחיתו מאוד את הדונובנוזיס זיהומיות.
ניתן להעביר את החיידק רק באמצעות מגע אינטנסיבי בעור. ללא ספק סוג הזיהום הנפוץ ביותר הוא אפוא באמצעות קיום יחסי מין. החיידק מתיישב בעיקר ברקמות של אברי המין החיצוניים ואזור פי הטבעת. מספר ימים עד מספר שבועות לאחר ההדבקה מופיעים כיבים ללא כאבים, הניתנים לטעות כיבים, שכן הם אופייניים גם לעגבת המחלה המועברת במגע מיני. מאפיינים ייחודיים של כיבים הנגרמים על ידי Klebsiella granulomatis מכיבים עגבת הם חוסר הכאב שלהם ושוליהם המגולגלים. מאפיין נוסף המבדיל הוא שבזיהומים עם Klebsiella granulomatis, בדרך כלל לא קשורים בלוטות הלימפה, כלומר הם אינם מראים נפיחות או רוך. בנוסף, עדויות מיקרוסקופיות באמצעות מריחות או ביופסיות מקצה הנגע יכולות לספק וודאות.
התמונה המיקרוסקופית מציגה בדרך כלל גופות דונובן כביכול בתאים שהוכתמו בעבר על פי רייט-ג'ימסה. הגופות ניראות בבירור מתחת למיקרוסקופ האור לאחר צביעה כמבנים סגלגלים תוך תאיים במקרופאגים ובהיסטיוציטים. לא ניתן לגדל את החיידק בתקשורת תרבותית.
Klebsiella granulomatis מגיב היטב לאנטיביוטיקה מסוימת. בדרך כלל מטפלים בחיידקים באנטיביוטיקה מקרוליד או טטרציקלינים. אנטיביוטיקה מקרוליד נסבלת בדרך כלל היטב ויש להם השפעה בקטריוסטטית על סוגים רבים של חיידקים, מכיוון שהם יעכבו למעשה את סינתזת החלבון. הם נפוצים גם לטיפול בזיבה ולהילחם בזיהומים כלמידיאליים. לקבוצת הטטרציקלינים ישנה השפעה חיידקית רחבה כנגד חיידקים רבים שליליים וגרם-חיוביים. עם זאת, לטטרציקלינים תכונות חזקות של קשירת סידן, אשר מובילות לתופעות לוואי ויש להקפיד עליהן. טיפול בדונובנוזיס נפוץ גם בקוטרימוקסאזול. זהו שילוב של שני אנטיביוטיקה טרימתופרים וסולפמתוקסאזול עם השפעה אנטיביוטית רחבה מאוד.
כאשר נלחמים ב- Klebsiella Granulomatis, יש לציין כי החיידק - כמו חיידקים רבים אחרים שלילי-גרם - עמיד בפני אנטיביוטיקה בטא-לקטם.
מחלות ומחלות
אם לא מטופלים, מחלת מין גרנולומה inguinale יכולה להוביל להרס רקמות באברי המין החיצוניים ובאזור פי הטבעת. זה לא קשור רק לתופעות מחטאות ומטרידות חלקית, אלא שהרס הרקמות המתקדם עם דימומים בולטים מעלה את הסיכון לזיהום מיקרוביאלי משני. בגלל הנגעים הקיימים, העור מאבד במידה רבה את יכולתו למנוע כניסה של מיקרואורגניזמים.
הדימום המתרחש מאפשר לחיידקים פתוגניים מסוימים להיכנס ישירות לזרם הדם. לדוגמה, דונובנוזיס קשורה לעלייה בסיכון לזיהום בנגיף HIV מכיוון שלפתוגן ה- HIV יש "זמן קל יותר" לזיהום. אם יש דימומים באיברי המין, מחסום העור שבדרך כלל יש להתגבר עליו נחלש מאוד או נעדר לחלוטין. לפיכך נגיף האיידס מדבק באופן ברור יותר בקרב אנשים הסובלים כבר מ- Klebsiella granulomatis בשלב מתקדם מאשר אצל אנשים שאינם סובלים ממחלה קיימת זו.
בעוד שניתן לטפל בדונובנוזיס בצורה יעילה יחסית באמצעות אנטיביוטיקה מסוימת, קיים סיכון שהמחלה עשויה להופיע עד 18 חודשים לאחר הטיפול המוצלח. פרטנרים למין שקיימו יחסי מין עם האדם הנגוע עד 40 יום לפני הופעת הסימפטומים הם גם בעלי הסיכון לזיהום.
חולים צריכים להימנע מקיום יחסי מין גם במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מתאימה עד שהמחלה נרפאה לחלוטין. זה מבטיח שהם לא מדביקים אנשים אחרים במהלך תקופה זו.
