היפרטרופיה של הדגדגן

כפי ש היפרטרופיה של הדגדגן ברפואה מובנים הגדלה לא תקינה של הדגדגן. נשים סובלות מדגדגן, שמזכיר בחלקו את איבר המין הגברי בגלל גודלו יוצא הדופן. במקרים רבים מדובר במום מולד. עם זאת, הוא יכול להתפתח גם במהלך החיים מסיבות שונות ומגוונות.

מהי היפרטרופיה של הדגדגן?

ה היפרטרופיה של הדגדגן נמצא גם תחת המונח Megaloclitoris אוֹ דגדגן מוּדרָך. המום מחולק לארבע כיתות:

• היפרטרופיה הורמלית של הדגדגן

• יתר לחץ דם לדגדגן שאינו הורמונלי

• פסאודו-דגדגן

• דגדגן אידיופטי

ישנן סיבות רבות להתפתחות של היפרטרופיה של הדגדגן. הסיבה השכיחה ביותר למום זה באיברי המין הנשיים היא הפרעה הורמונאלית. זה נפוץ מאוד אצל נערות צעירות יותר. ברוב המקרים יש פגם באנזים CYP21. אנזים זה משפיע על התהליכים ההורמונליים בגוף. התוצאה היא פירוט מופחת של הורמון הסטרואיד פרוגסטרון.

כתוצאה מכך, אנדרוסטנדיון וגם טסטוסטרון מיוצרים באופן מוגזם. היווצרות מוגברת זו של אנדרוגנים גורמת לגבריזציה של נשים.

סיבות

אחת הסיבות השכיחות ביותר היא מה שמכונה פסאודו-הרמפרודידיזם, המתרחש כתוצאה מתסמונת אדרנוגניטלית או היפרפלזיה של הכליה. ההתפתחות מתרחשת לעיתים קרובות בתחילת ההיריון. אם העובר הנשי סובל ממום באנזים, יש עודף לא פרופורציונלי של הורמונים זכריים.

אם הפרעה זו מתרחשת לפני השבוע ה -14 להריון, הרפרפרדיזם בולט יכול להיווצר. בעיקרון, מידת ההיפרטרופיה המאוחרת של הדגדגן תלויה בזמן, בעוצמת ומשך ההשפעה של האנדרוגנים.

הגדלה של הדגדגן יכולה להיות מופעלת גם על ידי גידולים עם השפעות אנדרוגניות. לא ניתן למצוא רק את neoplasms הממאיר באזור השחלות, כמו גידול התא ההילרי וגידול תאי ליידיג.

סרטן בלוטת יותרת הכליה, גידולים בגונדה המייצרים סטרואידים וקרצינוקרומות בשלפוחית ​​השתן יכולים גם הם להיות בעלי השפעות גבריות. בנוסף, תסמונת קושינג, תסמונת פרייזר, דיסגנזה של גונדל, תסמונת טרנר ונוירופיברומטוזיס הם בין המחלות שעלולות לגרום לדגדגן.

היפרטרופיה של הדגדגן יכולה לנבוע גם מגירויים מכניים. שפשוף מתמיד של הדגדגן עלול לגרום לדלקת. הרחבה של המתח הקדמי והלביות הפנימיות עשויה לרמז על היפרטרופיה פסאודו-דגדגן.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימן האופייני למגלוקליטוריס הוא הגדלה מוגזמת של הדגדגן, ניתן לבטא זאת עד כדי כך שהדגדגן נראה כמו איבר מין קטן. יתכן שיופיעו מאפיינים אנדרוגניים אחרים כמו שעירות יתר של גברים. בנוסף לדגדגן המוגדל, יכולים להופיע שינויים באיברי המין החיצוניים.

אם חולים סובלים מגבריזציה בולטת מאוד, היפרטרופיה של הדגדגן יכולה להוביל להופעת שקעי אשך וסתימת הנרתיק או התעלה האורוגנית. אם הגדלת הדגדגן נגרמת מסיבות אחרות, גם התסמינים של המחלה הבסיסית יכולים להופיע.

אבחון ומסלול של מחלה

רופא נשים יכול להשתמש בבדיקה גניקולוגית בכדי לקבוע אם יש מום אנטומי של איברי המין הנשיים. ראשית, נלקחת היסטוריה רפואית. ביחס לתמונה הקלינית, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנטילת תרופות. זה פוסק אם יש חשיפה לאנדרוגנים באמצעות סמים, למשל.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות מריחה. מבני התא מספקים מידע על האיזון ההורמונלי. ייתכן שיהיה צורך במחקר נוסף. כדי לאשר את האבחנה של היפרטרופיה של הדגדגן, מבוצעת בדיקת הורמונים מקיפה. יש לקחת דגימת דם לשם כך. סריקת אולטרסאונד יכולה גם לעזור לגניקולוג לקבוע האם קיים גידול בשחלות.

יתכן שיהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית או בטיפול בתהודה מגנטית בבלוטת יותרת הכליה. מכיוון שהגדלה משמעותית של הדגדגן לאחר הלידה נובעת לרוב מגירוי הורמונאלי משמעותי, יש גם להימנע מנוכחותם של גידולים אחרים המייצרים אנדרוגן. אם אין neoplasms ממאיר, יש לבחון את הנפגעים למחלות אחרות עם השפעות אנדרוגניות כמו Cushing's או Fraser'syndrome.

סיבוכים

ברוב המקרים, היפרטרופיה של הדגדגן אינה גורמת לתלונות או סיבוכים בריאותיים מסוימים. מחלה זו יכולה להיות מולדת או להופיע במהלך חייו. אם מופיע היפרטרופיה של הדגדגן ללא סיבה מיוחדת, הסובלים מהסובלים בדרך כלל סובלים ממחלה אחרת שבבסיסה.

ברוב המקרים, היפרטרופיה של הדגדגן היא הגורם העיקרי לאי נוחות פסיכולוגית. החולים אינם מרגישים טוב בגופם ולעיתים קרובות הם סובלים ממתחמי נחיתות ומדימוי עצמי מופחת. יתר על כן, דיכאון והפרעות נפשיות אחרות יכולות להופיע כתוצאה מהמחלה.

חיי המין מוגבלים מאוד גם על ידי היפרטרופיה של הדגדגן, מכיוון שנשים בדרך כלל מתביישות בתלונה. יש גם הרבה שיער גוף, שיכול להיתפס כלא נעים. איכות החיים מוגבלת מאוד על ידי היפרטרופיה של הדגדגן. אם הגורם למחלה זו הוא גידול, יש להסירו.

בחלק מהמקרים, מהלך המחלה יכול להיות שלילי גם אם הסרטן כבר התפשט לאזורים אחרים בגוף. עם זאת, ניתן לתקן את התסמינים באמצעות ניתוח. באופן כללי, לא ניתן לחזות אם תוחלת החיים של המטופל תקטן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, היפרטרופיה של הדגדגן אינה גורמת לתסמינים חמורים כלשהם. מומלץ לבקר אצל הרופא אם המום גורם לבעיות רגשיות או בדרך כלל נתפס כלא נעים. הורים שמבחינים בשינוי התנהגות או חריגות אחרות אצל ילדם צריכים לקבוע את הגורם לכך. מכיוון שהמחלה מוסתרת לרוב על ידי הנפגעים, ניתן להציע ביקור אצל הגינקולוג אם יש חשד לכך. ייעוץ רפואי נדרש גם אם המום גורם לתלונות גופניות.

יש לברר ולטפל בדלקת או בכאבים באזור איברי המין. אם מתווספים תסמינים אחרים, היפרטרופיה של הדגדגן עשויה להיות מצב רציני שיש לאבחן. נערות ונשים מושפעות צריכות לפנות לרופא נשים. הטיפול בפועל מתרחש בדרך כלל בבית החולים והניתוח מבוצע על ידי מנתח. יש לקיים התייעצות צמודה עם הרופא האחראי לאחר ההליך. במקרה של גורמים הורמונליים, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג או מרכז הורמונים ומטבוליזם.

טיפול וטיפול

אם מאובחנים מומים בדגדגן, יש להבהיר האם יש לראות את המחלה בבידוד או כחלק ממתחם תסמינים או מתסמונת. לפיכך יש להכיר במפורש את הסיבה לדגדגן. בסופו של דבר, ניתן לתקן את היפרטרופיה של הדגדגן על ידי ניתוח.

טכניקות הפעולה הפלסטית-כירורגית יכולות להבטיח הן גירוי מיני לאחר מכן והן מראה בולט מאוחר יותר. מכיוון ששינוי פתולוגי באיברי המין יכול להלחיץ ​​מאוד עבור הנערה הנגועה, יש לשקול טיפול פסיכותרפי מאוחר יותר.

אם הסיבה היא גידולים המייצרים הורמונים, לרוב יש להסירם בניתוח. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בהליכים קומבינטוריים כמו כימותרפיה והקרנות. אם מומים מסוימים באנזים אחראים למום, מצוין טיפול הורמונלי. לטיפול זה השפעה מעכבת על ייצור אנדרוגנים בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של היפרטרופיה של הדגדגן קשורה להפרעה הסיבתית. ברוב המקרים סיכוי התרופה חיובי. אם יש מום בדגדגן, ניתן לתקן זאת על ידי הליך כירורגי. לא רלוונטי אם העיוות מולד או מפותח עקב תאונה. תיקון אפשרי באותה מידה בשני המקרים ומבוצע בהצלחה כמעט בכל המקרים.

כמו כל ניתוח, הוא מגיע עם סיכונים ותופעות לוואי שונות. עם זאת, הם קטנים יחסית וניתנים לניהול.ישנם אנשים שנפגעו עשויים להיתקל בבעיות ריפוי פצעים המובילות להארכת תהליך הריפוי. אם ההליך נמשך ללא סיבוכים נוספים, ניתן להשתחרר מהמטפל ברגע שהיא החלימה. הישנות של היפרטרופיה של הדגדגן במהלך החיים נחשבת לא סבירה במקרים אלה.

אם ההיפרטרופיה של הדגדגן מבוססת על מחלת גידול, הפרוגנוזה מתדרדרת במידה ניכרת. תלוי בשלב הסרטן, כימותרפיה או הקרנות מתרחשות. בסופו של דבר יש להסיר את הגידול כך שניתן יהיה להקל על התסמינים. במקרה של מהלך שלילי במחלה, המטופל נמצא בסיכון למוות בטרם עת הסרטן יכול להתפשט לאורגניזם שלו. בנוסף, טיפול בסרטן קשור לתופעות לוואי רבות וליקויים באיכות החיים.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע התפתחות של היפרטרופיה של הדגדגן. ניתן לאבחן את המום המולד רק לאחר הלידה כחלק מהבדיקה הראשונית. על מנת להיות מסוגלים לשמור על הלחץ הפסיכולוגי שנגרם כתוצאה מכיווץ הדגדגן נמוך ככל האפשר, גילוי מוקדם, אבחון וטיפול הולם הם בעלי חשיבות עליונה. לכן חובה שההורים יגיעו לבדיקות רפואיות שגרתיות של ילדיהם.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, היפרטרופיה של הדגדגן אינה דורשת טיפול ישיר במעקב, מכיוון שלא תמיד יש לטפל במחלה ולכן אינה מטופלת תמיד. יש לטפל בהיפרטרופיה של הדגדגן רק במקרים חמורים או כאשר יש ירידה קשה באסתטיקה.

במקרים רבים ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית אפילו בניתוח. לאחר ניתוח כזה, האדם שנפגע צריך לנוח ולטפל בגופו. יש להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית ולחוצה אחרת על מנת שהגוף לא יהיה לחוץ שלא לצורך. אם ההיפרטרופיה של הדגדגן נגרמת על ידי גידול, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא.

זה מאפשר זיהוי וגידולים אפשריים אחרים בשלב מוקדם כך שהגידולים לא יתפשטו בגוף האישה. במקרים רבים, טיפול פסיכולוגי אינטנסיבי נחוץ גם למניעת דיכאון או התפרצויות פסיכולוגיות אחרות. שיחות אוהבות ואינטנסיביות עם המשפחה שלך מתאימות במיוחד. בדרך כלל היפרטרופיה של הדגדגן אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ההתמודדות עם היפרטרופיה של הדגדגן בחיי היומיום תלויה בעיקר בסיבה הבסיסית ובמידה בה מטפלים בה. ברוב המקרים, המוקד הוא בטיפול והתמודדות עם המחלה העומדת בבסיס, אם היא קיימת.

בלי קשר לכך, במקרים רבים הילדות שנפגעו סובלות בעיקר מתלונות פסיכולוגיות ורגשות בושה בגלל מום באיברי המין. חשוב לחזק את ההערכה העצמית והמודעות העצמית, לקחת ממני פחדים ובמידת הצורך לקבל עזרה פסיכותרפויטית. אין אמצעי עזרה עצמית להיפרטרופיה של הדגדגן עצמה, אך ניתן לשפר את איכות חייהם של הנפגעים בחיי היומיום על ידי האמצעים שהוזכרו.

בהתאם לחומרת הגורם להיפרטרופיה של הדגדגן, מומלץ גם למי שנפגעו וגם להוריהן של הנערות הנגועות לברר על אפשרויות הטיפול והטיפול השונות. ישנן גם קבוצות עזרה עצמית בערים מסוימות, פורומי אינטרנט ורשתות חברתיות שונות באמצעותם יכולים האנשים המושפעים או הורים לבנות הנגועים להחליף רעיונות זה עם זה.