אפלסיה אדומה חולפת חולפת

עם המונח אריתותרובלסטופניה חולפת עוני זמני של אריתרובלסטים, תאי המבשר של האריתרוציטים, נקרא. המחלה מביאה לאנמיה זמנית מסיבות שלעתים קרובות אינן ידועות, מכיוון שהתהליך של היווצרות תאי הדם האדומים (erythropoiesis) מתאי גזע במח העצם מואט או מופסק באופן זמני. אצל תינוקות וילדים קטנים זו הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה שאינה נובעת מתאי דם אדומים חריגים.

מהי אפלסיה חדה חולפת-אדומה?

אריתותרובלסטופניה חריפה חולפת היא ריכוז מופחת זמני של אריתרובלסטות. ארתרובלסטים נובעים מחלוקת תאים והבחנה ממקרובלסטים בתוך אריתרופוזיס. Erythropoiesis הוא התהליך הכולל ליצירת תאי דם אדומים (אריתרוציטים) מתאי גזע רב-מוחיים במח העצם.

המספר המופחת של אריתרובלסטים מביא לאנמיה, הנובעת אך ורק ממספר לא מספיק של אריתרוציטים, אך לא בגלל מחסור בברזל או אריתרוציטים עם חסרים. אפלסיה חולפת של תאים אדומים גורמת לצורת אנמיה, שהיא הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה נורמוציטית אצל ילדים קטנים ותינוקות.

בהקשר זה, נורמוציטיס פירושו שלמוצרי האריתתרוציטים יש גודל תקין ופונקציונליות נורמלית. מה שחיוני בצורה חולפת של אריתרובלסטופניה הוא המראה הזמני שלה. ההפרעה או העיכוב של האריתתרופוזיס נמשך בדרך כלל כשבוע עד שבועיים. ואז יש התאוששות ספונטנית של האריתתרופואיז עם התחדשות ורזולוציה של המצב האנמי.

סיבות

לעיתים קרובות, אפלסיה חולה חולפת חולפת מאובחנת מסומנת כאידיופטית, מה שמצביע על כך שהגורמים שהפעילו את המחלה אינם ידועים. נראה בטוח כי חומרים מסוימים גורמים להפרעה זמנית של אריתתרופוזיס הנמשכת כשבוע עד שבועיים. תרופות מסוימות וזיהומים ויראליים יכולים לגרום לאריתתרובלסטופניה חריפה.

לדוגמה, חלק מהמחברים מקשרים בין הסוכן הגורם לאדמת, הפרה-וירוס B19, לבין אריתרובלסטופניה חולפת. אדמת היא אחת ממחלות הילדות הקלאסיות ולרוב אינה מזיקה. המוליזה כרונית, בה ממס קרום התא של אריתרוציטים מתמוסס באופן רציף וההמוגלובין מועבר לפלזמה, נחשבת גם כגורם אפשרי לאריתתרובלסטופניה חולפת.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים והתסמינים הראשונים של erythroblastopenia חולף חולף הם די לא ספציפיים ודומים מאוד לאנמיה שנרכשה מסיבות אחרות. ניתן להבחין בחיוורון שקוף של העור, הופעת עייפות מהירה וירידה כללית בביצועים. התסמינים הכלליים מלווים בדרך כלל בכאב ראש.

בסופו של דבר ניתן לייחס את התסמינים לאספקה ​​מופחתת של חמצן וחומרים מזינים למוח, רקמת שריר ורקמות אחרות הדורשות חמצן. עם מהלך בולט של המחלה, הנשימה קשה גם היא (dyspnea) ודופק מואץ (טכיקרדיה). אפלסיה חולפת תאים אדומים חולפים אינה מראה סימנים לדלקת. לדוגמה, לא הטחול, הכבד ולא בלוטות הלימפה נפוחים, דבר שעלול להעיד אחרת על תגובה דלקתית.

אבחון וקורס

בנוסף לתסמינים והסימנים הלא ספציפיים של אריתתרובלסטופניה חריפה חולפת שתוארו לעיל, בדיקה של ספירת הדם מבטיחה אבחנה ברורה. מוצגת אנמיה נורמוציטית, כלומר הגודל של האריתתרוציטים הקיימים נמצא בתחום הנסבל, כלומר הם אינם מראים חריגות. עם זאת, מה שמורגש הוא המספר המצומצם של הרטיקולוציטים, המייצגים את האריתתרוציטים הצעירים, שטרם נבדלו לחלוטין, בתוך שרשרת האריתתרופוזיס.

במקרים מסוימים נפגעת גם myelopoiesis, התהליך המשפיע על היווצרותם של תאי דם לבנים שונים כמו גרנולוציטים, מונוציטים וטסיות דם במח העצם בנוסף לאריתופרוזיס. המשמעות היא שספירת הדם יכולה להראות גם מספר מופחת של נויטרופילים, למשל.

מהלך המחלה הוא בדרך כלל ויסות עצמי. באופן נורמלי, האריתתרופואיזה מתחדשת תוך שבוע עד שבועיים, כך שגם הסימפטומים שוככים ללא טיפול. אם זה לא המקרה, בוצעה אבחנה שגויה.

סיבוכים

אפלסיה חולפת של תאים אדומים חולפת מובנת כהכלה זמנית של היווצרות תאי דם אדומים. סוג זה של אנמיה נפוץ בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. מכיוון שהתהליך מעכב ישירות בתוך תאי גזע מח העצם, יש לתת למטופלים טיפול רפואי כדי להיות בצד הבטוח.

הגורם לתסמין חשד כי מדובר בפתוגנים של גזזת, זיהומים, חומרים ותרופות שונות והמוליזה כרונית. לאחר מכן אלה מובילים להפרעה ביצירת כדוריות הדם האדומות במשך כחמישה עד ארבעה עשר יום. במהלך תקופה זו הסימנים יכולים לגרום לסיבוכים מסוימים אצל הסובל.

בנוסף לחיוורון המורגש, קיימים התקפי עייפות חזקים עם כאבי ראש קשים והפחתה ניכרת בביצועים. אם מתעלמים מהתכונות הראשונות של אפלסיה חריפה חולפת-אדומה, זה יכול להוביל לקוצר נשימה ולב מירוץ גם במנוחה. אצל תינוקות בפרט ישנו סכנה כי אספקת האספקה ​​הלקויה של חמצן וחומרים מזינים לדם, רקמת השריר והמוח תתת לספק.

ברוב המקרים המטופל מתחדש מחדש במנוחה מספקת ותזונה טובה, ללא צורך בתרופות. אם המחלה מתקדמת מדי, אי-ספיקת לב יכולה להתפתח כסיכון לסיבוכים. במקרה של עירוי דם, כאמצעי מיידי, האדם הנוגע בדבר מסופק עם מספיק כדוריות דם אדומות כדי לשלול את הסיכון לאי ספיקת לב וכלי דם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חושד אריתרובלסטופניה חריפה חולפת או במצב דומה, עליך לפנות לרופא מייד. אם נצפים תסמינים כמו כאבי ראש, עייפות והפחתה כללית בביצועים, יש לדון בכך עם רופא. כלפי חוץ המחלה מופיעה בין היתר על ידי עור בהיר ועיגולים כהים. אם הבחין באחד מהתסמינים הללו, פנה לרופא וקבע את הגורם לכך.

התסמינים אינם מצביעים בהכרח על אריתתרובלסטופניה חריפה חולפת, אך כן מעידים על מצב שיש לברר ולטפל בו. אם אנמיה נותרה ללא טיפול, היא עלולה להוביל לקוצר נשימה או לב מירוץ. בסיכון מיוחד ישנם תינוקות אותם יש להביא לרופא ילדים בסימנים הראשונים של אנמיה. מבוגרים צריכים לפנות לרופא אם הסימפטומים לא נפתרים בעצמם למרות מנוחה מספקת ואכילה טובה. בשלב מתקדם יכולות להופיע תלונות לב וכלי דם, אשר תמיד יש לטפל בהן על ידי רופא חירום.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מכיוון שאפלסיה חדה חולפת אדומה חולפת בדרך כלל זמנית, במקרים רבים אין צורך בטיפול. ניתן לתמוך ולהאיץ את התחדשותו הספונטנית של erythropoiesis על ידי נטילת אריתרופויטין, ברזל וחומצה פולית. הפוליפפטיד אריתרופויטין המורכב מ 165 חומצות אמינו הוא הורמון גליקופרוטאין ושייך לקבוצת הציטוקינים.

ההורמון שולט בתהליך של אריתופירוזיס. Erythropoietin ידוע גם כסוכן סמים תחת השם הידוע לשמצה EPO. אין צורך בפעולה מיידית רק במקרה של מחלה קשה עם סיכון לאי ספיקת לב והלם קרדיוגני.

בשל היעדר אריתרוציטים מובחנים, שלא ניתן לתקן בקלות באמצעות תרופות או אמצעים אחרים, אפשרות הטיפול היעילה ביותר במקרים אלה נותרה עירוי דם, שלפחות באופן זמני מספק את האספקה ​​הדרושה של אריתרוציטים.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים אריתרובלסטופניה חולפת מובילה ישירות לאנמיה אצל המטופל. האדם הנוגע בדבר נראה עייף ומותש וכבר אינו משתתף באופן פעיל בחיים. יש כאב ראש קשה שיכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף. אם הכאב מופיע גם בלילה, אריתרובלסטופניה חולפת עלולה להוביל להפרעות שינה.

ככלל, קיימת גם אספקת חמצן מופחתת, כך שהגפיים והאיברים אינם מספקים. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל למוות של איברים בודדים או גפיים, שלעיתים יכול להוביל למוות. זיהומים יכולים להופיע גם בכבד או בטחול.

איכות החיים של האדם שנפגע מופחתת במידה רבה מהמחלה. החוסן יורד גם הוא באופן אדיר, כך שהמטופל כבר לא יכול לבצע בקלות פעילויות יומיומיות רגילות או פעילויות ספורטיביות. הטיפול מתרחש בעזרת תרופות ויכול להגביל את הסימפטומים. במקרים חמורים יש לבצע עירוי. יתרה מזאת, יתכן ויהיה צורך לטפל בנזק לאיברים או לגפיים.

מְנִיעָה

מכיוון שאטיולוגיה של אריתותרובלסטופניה חריפה חולפת אינה ידועה מספיק, אין אמצעי מניעה ישירים כדי לנטרל את התרחשות המחלה. כמו כן לא ידוע אם נטיות גנטיות מסוימות נמנות עם גורמי הסיכון. מכיוון שהמחלה מופיעה לרוב אצל תינוקות וילדים קטנים, יש לסווג אמצעים המחזקים את מערכת החיסון כמועילים מבחינת אמצעי מניעה.

לא ניתן לומר בוודאות אם זה ימנע למעשה את התרחשות המחלה. אם יש חשד לצורה החולפת של אריתרובלסטופניה, רצוי להשתמש באבחנה מבדלת כדי לשלול מחלות אחרות שעשויות לדרוש טיפול מיידי.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם מחלה זו, האדם שנפגע תלוי בראש ובראשונה במהירות ובמיוחד בגילוי וטיפול מוקדם, כך שלא יתעוררו סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם מחלה זו תביא להפחתת תוחלת החיים של האדם שנפגע.

עם זאת, לרוב אין אמצעים או אפשרויות מיוחדות לטיפול מעקב העומד לרשות האדם הנוגע בדבר, וריפוי עצמי אינו יכול להתרחש. המוקד הוא אפוא בגילוי וטיפול מוקדם של מחלה זו. בעת הטיפול במחלה זו, האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בשימוש בתרופות שונות.

חשוב להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה על מנת לסתור את הסימפטומים. מכיוון שמחלה זו יכולה גם לגרום לבעיות לב שונות, יש לבצע בדיקות לב קבועות. האדם שנפגע לא צריך לשים מאמץ מיותר על גופו ועליו גם לשים לב לתזונה ואורח חיים בריא. בנסיבות מסוימות, מגע עם אנשים אחרים שנפגעו מהמחלה יכול להועיל גם הוא.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אפלסיה חולפת תאים אדומים חולפים בדרך כלל אינה דורשת טיפול מיוחד. זה משפיע על מבוגרים, אך בעיקר על ילדים קטנים. בנוסף לחיוורון האופייני, עלולים להופיע תסמינים כמו כאב ראש, ירידה בביצועים ועייפות. עדיין, ניתן לעשות הרבה לשיפור הרווחה.

אוויר צח, ריסון גופני ופעילות גופנית מתונה טובים עבורכם. עם זאת, יש להימנע מדרישות יתר ומאמץ רב. הורים לילדים שנפגעו יכולים להבטיח שתקיים תקופת מנוחה. אפילו מבוגרים שנפגעו מצליחים לנוח. ניתן להציע קומפרסים קרים לכאבי ראש, ובמקרים חמורים יותר תרופות נגד כאבים שנקבעו על ידי רופא. פעילויות שקטות, קריאה בקול והאזנה להצגות רדיו מועילות לילד החולה. חולים בוגרים גם נמנעים מכבדות יתר בפעילות גופנית אינטנסיבית.

יתר על כן, כדאי לשים לב לתזונה בריאה עם פירות, ירקות, בשר ודגים טריים. המחלה משתפרת באופן קבוע ללא פעולה נוספת. עם זאת, בדיקות רפואיות סדירות והתבוננות בתסמינים מועילות. גם אם המחלה רק דורשת טיפול רפואי מיוחד במקרים חריגים, יש להיזהר מסימני הלם או אי ספיקת לב אפשרית. אם קיימים סימנים כאלה, יש לפנות לרופא המטפל. אפלסיה חדה חולפת אדומה חולפת לרוב תוך שבועיים.