הרעלת פחמן חד חמצני

הרעלת פחמן חד חמצני יכול לקרות מבלי לשים לב והוא מסכן חיים. הגז מעביר את החמצן החיוני מהדם. תנורים שמוחזקים בצורה לא טובה הם הגורם מספר אחד להרעלת פחמן חד חמצני.

מהי הרעלת פחמן חד חמצני?

הרעלת פחמן חד חמצני מתבטא בסימפטומים כמו בחילה, כאב ראש ונשימה לא סדירה ("נשימה של צ'יין-סטוקס"). צבע ורוד של העור הוא טיפוסי.
© פיטר הרמס פוריאן - stock.adobe.com

א הרעלת פחמן חד חמצני הוא שיכרון עם הפחמן החד-חמצני או מבחינה טכנית פחמן חד-חמצני. המונח שיכרון פחמן חד חמצני מוגדר אפוא במונחים של מונחים רפואיים. ההרעלה יכולה להתרחש כמשבר חריף מסכן חיים או כהרעלה כרונית ללא תסמינים ברורים.

פחמן חד חמצני הוא גז חסר צבע ללא ריח. החומר מורכב מאטום פחמן המקושר לאטום חמצן. השם הכימי הוא CO (C: פחמן, O: חמצן). המולקולה דומה מבחינה מבנית לחמצן (O2: 2 אטומי חמצן למולקולה).

ההשפעה הרעילה של פחמן חד חמצני מבוססת בסופו של דבר על כך. במקום חמצן, הגז נקשר למבנים חשובים מבחינה פיזיולוגית בחילוף החומרים. שם מתרחק גז הנשימה החיוני ומתרחשת הרעלת פחמן חד חמצני.

סיבות

הרעלת פחמן חד חמצני נגרמת על ידי סתימה של פיגמנט הדם האדום (המוגלובין), שכמעט אינו סופג חמצן. סוכן חמצון זה אינו יכול לשאת יותר או רק בצורה לא מספקת למקום הצריכה.

התוצאה היא מחסור בחמצן באיברים. פחמן חד חמצני גורם ללחץ כפול לתאי השריר: יש להם חלבון תעבורה פנימי לחמצן, המוגלובין, הדומה להמוגלובין. גם הפחמן החד-חמצני פועל כאן באותה צורה.

בנוסף, חד תחמוצת הפחמן מדכאת את ייצור האנרגיה ("בעירה") בכל תאי הגוף באופן ישיר מאוד. זה ידוע כחנק פנימי והוא גורם ידוע פחות להרעלת פחמן חד חמצני.

לריכוז מוגבר של פחמן חד חמצני באוויר יכולות להיות כמה סיבות:

1) בעירה לא מושלמת: תנורי פחם, עץ או גז בצורה גרועה. פליטות רכב ותעשייה, שריפות

2) פסגות ריכוז טבעיות במערות ומוקשים

שתי הסיבות בדרך כלל מובילות לתאונות. עם זאת, יש אנשים המשתמשים בפליטה של ​​מכוניות כחלק מניסיון התאבדות של הרעלת פחמן חד חמצני.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני תלויים בריכוז הגז באוויר ובמשך הזמן בו מישהו חשוף לרעל. התסמינים נעים מסחרחורת בינונית עד מוות מחוסר חמצן.

על סמך אינדיקציה לחלקיקים למיליון (ppm) בנשימה, ניתן לקבוע ערכי גבול מקורבים להופעת התסמינים במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. במהירות של 35 עמודים לדקה, סחרחורות וכאבי ראש מתרחשים רק לאחר מספר שעות. מעל 200 עמודים לדקה ניתן גם להעיב על שיקול הדעת וכאבי ראש מתרחשים במהירות רבה יותר. במהירות 400 עמודים לדקה מופיע כאב ראש חמור מאוד תוך שעתיים.

החל מ- 800 עמודים לדקה, התכווצויות, בחילה ואובדן הכרה מתרחשים תוך שעתיים. קצב הלב עולה מריכוז של 1,600 עמודים לדקה, לפיו מוות יכול להתרחש לאחר מספר שעות. במהירות של 3,200 עמודים לדקה ניתן לצפות למוות תוך חצי שעה. החל מ- 6,400 עמודים לדקה, פרכוסים מוסיפים לתסמינים. המוות מתרחש תוך עשרים דקות.

בשעה 12,800 עמודים לדקה, כמה נשימות מתעלפות ומוות תוך דקות. לעומת זאת אצל ילדים, חולים וזקנים, ריכוזים נמוכים יותר של פחמן חד חמצני באוויר מספיקים בכדי לעורר תסמינים חמורים.

אבחון וקורס

הרעלת פחמן חד חמצני מתבטא בסימפטומים כמו בחילה, כאב ראש ונשימה לא סדירה ("נשימה של צ'יין-סטוקס"). צבע ורוד של העור הוא טיפוסי. תלונות אלה מאיימות בריכוז של 0.03% מהגז באוויר. ניתן להשיג ערך זה כבר בערים גדולות עם היקפי תנועה גבוהים.

במקרים חמורים יותר מתרחשות עוויתות ובסופו של דבר אובדן הכרה. הרופא מראה את הפחמן החד-חמצני הכרוך בהמוגלובין ישירות על ספירת הדם. הרעלת פחמן חד חמצני חריפה וכרונית עלולה להוביל לפגיעה תוצאתית חמורה במערכת העצבים ובשרירים.

אפילו ריכוז של 1% פחמן חד חמצני באוויר הסביבה גורם למוות להתרחש תוך מספר דקות. מכיוון שהמוגלובין קושר את גז הרעל חזק פי 200 מהחמצן ולכן מצטבר במהירות בדם. לכן אפילו ריכוזים נמוכים מובילים להרעלת פחמן חד חמצני.

סיבוכים

הרעלת פחמן חד חמצני היא נטל רציני מאוד על גוף האדם, אם הרעלה זו אינה מטופלת בזמן או אם היא נמשכת זמן רב יותר, היא עלולה להוביל לאובדן הכרה או במקרה הגרוע ביותר למוות של המטופל. מסיבה זו, טיפול מהיר מאוד נחוץ להרעלת פחמן חד חמצני.

הנפגעים סובלים בעיקר מקוצר נשימה חריף וגם מכאבי ראש. יתר על כן, קוצר הנשימה יכול להוביל להתקפי חרדה או להזעה. כישלון להפסיק לשאוף כמויות גדולות של חד תחמוצת הפחמן יביא לרוב לא מודע.

המטופל יכול להיפצע עקב נפילה. אם לאחר מכן אין חילוץ, האדם הנוגע בדבר נפטר. האיברים הפנימיים והעצבים נפגעים גם הם מהרעלת פחמן חד חמצני, כך שנזק תוצאתי בלתי הפיך יכול להתרחש גם לאחר הצלה. אין זה נדיר כי הרעלת פחמן חד חמצני תוביל לתלונות פסיכולוגיות.

אין סיבוכים נוספים בטיפול עצמו. עם זאת, זה לא תמיד מוביל למסלול חיובי של המחלה. תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת על ידי הרעלת פחמן חד חמצני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מישהו חושד שהם מכירים הרעלת פחמן חד חמצני, יש להתקשר לרופא החירום מייד. זהו מצב מסכן חיים הדורש פעולה מיידית. טיפול רפואי חירום מיידי יכול להימנע או למזער נזק תוצאתי קבוע. בנוסף להרעלת פחמן חד-חמצני חריפה, יכולה להתרחש גם הרעלת פחמן חד-חמצני כרוני.

הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני כרוני נמשכים מספר שבועות. יש לחפש את הסיבה באופן אינטנסיבי. יש לטפל בהרעלה כראוי. מקורות אפשריים לחשיפה לפחמן חד חמצני יכולים להיות סתימת ארובות או מוסך שלא אוורר מספיק.

טיפול וטיפול

הרעלת פחמן חד חמצני דורש גירוש מיידי של הגז הרעיל מהדם. בנוסף המטופל חווה חמצן יתר. זוהי נשימה מלאכותית עם 100% חמצן.

במקרה הפשוט ביותר, היא ניתנת באמצעות מסכת נשימה, לעיתים החולה מסובך גם הוא. צינור הוא צינור קבוע בצנרת הנשימה, שהוא בלתי נמנע לכל המאוחר כאשר המטופל נעשה מחוסר הכרה. תאים היפרבריים הם שיטה יעילה מאוד ומשתמשת במהירות שלצערי לא תהיה זמינה בכל מקום.

יש לבצע מעקב מתמיד אחר המטופלים על מנת שהרופא יוכל לנקוט בפעולה מיידית במקרה של סיבוכים קרדיווסקולריים. הבדיקה כוללת גם את ערכי הדם על מנת להבהיר את מצב הגמילה. בנוסף, יש לתת ביקרבונט (סודה) על ידי עירוי אם הדם חומצי מדי.

טיפול מעקב עשוי לדרוש שיקום שמטרתו להקל על ההמשך. במקרה של ניסיונות התאבדות, הפסיכיאטר מתמסר לחולה גם לאחר ששרד הרעלת פחמן חד חמצני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי ראש ומיגרנות

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה שונה לגבי הרעלת פחמן חד חמצני. אם לא היה מכשיר אזהרה לפחמן חד-חמצני בביתם, בקרוואן או במוסך, הם לא היו מבחינים ברעל ללא ריח. לעתים קרובות זה זורם מחממי גז פגומים או מגריל פחם שהוצב בדירה שעדיין זוהר. די בכמה נשימות מגז העשן בכדי להתרחש חוסר הכרה. רק כמה נשימות נוספות מובילות בהכרח למוות.

אם הם חולצים בזמן הנכון או אם אזעקת הפחמן החד-חמצני פועלת, התחזית טובה יותר. במקרים רבים, למשל, ניתן היה לחסוך חניכים או מבקרים בבר שישה בזמן טוב אם רמות הפחמן החד-חמצני היו גבוהות מאוד. יש לספק לחולים חמצן באופן מיידי על מנת שלא ימותו מגזי העשן שכבר שאפו. בשל משך כמות ה- CO2 הניתנת לנשיפה באוויר הפתוח, אין די פשוט להכניס את האדם המושפע לאוויר הצח. על הנפגעים להיות מאווררים מייד עם חמצן. בדרך זו ניתן להפריע ולעבד את תהליך ההרעלה.

במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, הובלת החמצן של החמצן דרך המוגלובין חסומה. אם זה יישאר כך, סיכויי ההישרדות הם גרועים. הלב והמוח נפגעים בגלל הרעלת פחמן חד חמצני. בממוצע מתים 10 אחוזים מכל האנשים שהפכו בטעות להרעלת פחמן חד חמצני. 90 אחוז הנותרים מהנפגעים עלולים להשתחרר לאחר טיפול קליני.

מְנִיעָה

הרעלת פחמן חד חמצני ניתן למנוע רק באמצעות כמה אמצעי אבטחה. מכיוון שהגורם השכיח ביותר הוא משרפות לא מספקות בחדרים, איש מקצוע צריך לבצע כאן תחזוקה באופן קבוע. מדידות ערכי ה- MAK (ריכוז מקסימאלי במקום העבודה) בחברה נותנות אזהרה מוקדמת מפני סכנה קרובה.

בחלק מהמקצועות (בניית כבישים, מכבי אש) לא ניתן להימנע מחשיפה ארוכת טווח. יש ללבוש כאן מסכות להגנת הנשימה במידת הצורך. אחרת מומלץ להימנע ממקומות עם סיכון גבוה להרעלת פחמן חד חמצני.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו מהרעלת פחמן חד חמצני אין אפשרויות מעקב מיוחדות. בראש ובראשונה, יש להבהיר את הגורם להרעלה זו כך שהיא לא תוכל לחזור. המסלול הנוסף תלוי מאוד בחומרת הרעלת הפחמן החד-חמצני, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית.

בדרך כלל, הקלה על הרעלת פחמן חד חמצני הופכת על ידי נשימה בחמצן, אשר ניתן לעשות בבית חולים או באמצעות רופא חירום. במקרים חמורים יש צורך בשהות ארוכה בבית חולים כדי להקל על תסמיני הרעלה זו. בכל מקרה, האדם שנפגע צריך להקל ולא להתאמץ. יש להימנע מפעילות גופנית או מלחיצה בכל מקרה.

עבור אנשים מסוימים יש צורך בבדיקה פסיכולוגית וייעוץ עקב הרעלת פחמן חד חמצני. זה נכון במיוחד אם זה היה ניסיון התאבדות. גם לשיחות אינטנסיביות ואוהבות עם הורים או עם קרובי משפחה וחברים יש השפעה חיובית על המשך התהליך. במקרים רבים, הרעלת פחמן חד חמצני מורידה את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בראש ובראשונה, במקרה של הרעלת פחמן חד-חמצני, יש להביא את האדם הנוגע בדבר לשלומו ולהוציא אותו מהחדר המורעל. אספקה ​​ישירה של חמצן או במקרה חירום, החייאה פה לפה יכולים למנוע סיבוכים נוספים או, במקרה הפחות טוב, מוות של המטופל. עם זאת, תמיד יש להזעיק רופא חירום במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. זה יכול לדאוג למי שנפגע ולהפוך אותם ליציבים יותר. בדרך כלל יש צורך בשהייה קצרה בבית חולים.

יש לשלוט גם על החמצת הדם בפחמן דו חמצני ולהימנע ממנו. במקרים מסוימים, הרעלת פחמן חד חמצני יכולה גם היא לגרום נזק לטווח הארוך, ולכן חולים זקוקים לעזרת חבריהם ובני משפחתם.

אם הרעלת הפחמן החד חמצני מתרחשת כתוצאה מניסיון התאבדות, על האדם הנוגע בדבר לעבור טיפול פסיכולוגי. יתכן ויהיה גם שהייה במרפאה סגורה. עזרה ממשפחה וחברים חשובה מאוד גם עם תלונות פסיכולוגיות ויכולה להביא לריפוי מהיר יותר. במקרי חירום חריפים, יש גם להרגיע את המטופל ולהניח אותו במצב יציב עד שיגיע רופא החירום.