גָרֶדֶת

גָרֶדֶת אוֹ גָרֶדֶת הוא זיהום עור מדבק אשר בדרך כלל ניתן לטפל בקרמים מתאימים ללא סיבוכים. ישנן דרכים שונות למנוע התפתחות גרדת, אשר מוסברות בהרחבה כאן.

מה זה גרדת?

ה גָרֶדֶת היא מחלת עור הנגרמת על ידי קרדית הגירוד (Sarcoptes scabiei). בעגה טכנית נקרא גם גרדת גָרֶדֶת יָעוּדִי. תסמינים אופייניים של גרדת הם עור קשקשי או פריך המעורב גושים.

תסמיני גרדת קשורים לרוב לגירוד חמור. שינויים בעור הנגרמים על ידי גרדת מופיעים לרוב על מפרקי כף היד, בית השחי או אזור איברי המין אצל מבוגרים. ילדים מושפעים עשויים להיות גם שינויים בעור על הפנים או על כפות הידיים והרגליים.

למרות שאנשים ברחבי העולם מושפעים מגרדת, מספר האנשים הנגועים משתנה תלוי בזמן ובאזור: בעוד שהמחלה כמעט ולא התרחשה בגרמניה בשנות החמישים, מספר האנשים שנדבקו בגלידה שוב גדל מאז שנות השישים.

סיבות

הגורם להתרחשות גָרֶדֶת הוא זיהום מקביל לקרדית הגירוד. בעלי החיים הנקביים של טפילים אלה אחראים בעיקר לתמונה הקלינית.

במהלך גרדת, קרדיות גירוד נשיות גורמות לחורים קטנים בשכבה החרמנית של העור בהן הם מטילים את ביציהן. קרדית גרד ניזונה מתאי עור ולימפה ובכך פוגעים בעור. נזק זה גורם למערכת החיסונית של הגוף להיות פעילה, וגורמת לתסמינים מסוימים של גרדת (כמו גירוד).

הגרדת מדבקת ויכולה להיות מועברת באמצעות מגע גוף. מכיוון שהעברה כזו אפשרית באמצעות קיום יחסי מין, בין היתר, גרדת היא מחלה המועברת במגע מיני ואחת המחלות המועברות במגע מיני.

אנשים רבים בדרך כלל מקשרים גרדת עם תנאי חיים מלוכלכים ולא היגייניים. אכן, זה עשוי להיות גורם להתפשטות קרדית הגירוד. עם זאת, קרדיות גירוד מופיעות גם בבתי ספר, בתי חולים, בתי אבות וגנים, כלומר במקומות בהם אנשים רבים נתקלים זה בזה בכל יום. בדומה לכינים, גופים אלה הם אידיאליים להתפשטות מהירה של גרדת.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של גרדת מופיעים ברוב המקרים תוך שבועיים עד שישה שבועות. ואז יש תגובות דלקתיות של העור וגרד חמור. באזורים חמים במיוחד עם אפידרמיס דק נפגעים בעיקר. אלה כוללים, למשל, את הרווחים בין האצבעות והבהונות, אזור בית השחי, אזור הטבור, אזור הפטמה ואזור איברי המין. הגב והראש מותקפים לעתים רחוקות או מעולם על ידי הגרדת.

האזורים הנגועים מאדימים ולעיתים נוצרים גושים. גושים אלה הם קטנים מאוד ועדינים. אצל ילדים נוטים להופיע שלפוחית ​​גדולה מאשר גושים, וגם גרדת יכולה להשפיע על ראשם. הגירוד מתגבר עם התגברות החום. חום המיטה בפרט מוביל לגירוד קשה.

גירוד האזורים המגרדים מביא להתקלפות העור והקרניתו. גוון העור יכול להיפגע בהתאם. בחלק מהמטופלים ניתן לראות את מנהרות הקרדית בעין בלתי מזוינת. לפעמים ניתן לראות גם קרדית אישיות.

גרדת נביחות, המופיעה לעתים רחוקות, משפיעה על העור. אז הגרד חלש כאן או לא מופיע. הקרטניזציה והקנה מידה של העור בולטות במיוחד על הידיים והרגליים ורוב הגוף מאדים.

אבחון וקורס

אבחנה של המחלה גָרֶדֶת אפשרי בהתחלה על סמך שינויי העור האופייניים. ניתן להראות את אלה במיוחד בעזרת מיקרוסקופ אור משתקף. אם יש לאשר אבחנה זו של גרדת, אפשרות נוספת היא מה שנקרא שיטת דיו:

בעזרת דיו מדולל ניתן להבחין במנהרות הקדחות של קרדית הגירוד על גוש עור. בנוסף, ניתן להסיר נקודת עור קיימת לאבחון גרדת ואז לבדוק אם יש קרדית גרד.

ברוב המקרים, עם טיפול הולם בגרדת, ניתן לצפות למסלול חיובי של המחלה. במקרים מסוימים, גירוד עשוי להימשך מעבר לטיפול מוצלח. גרדת יכולה להוביל לסיבוכים כתוצאה מהיגיינה אישית לקויה, בין היתר: חיידקים יכולים לחדור לעור הפגוע ולגרום, למשל, לפצעי ורדים או להרעלת דם.

סיבוכים

דלקת חיידקית באזור העור הפגוע היא הסיבוך השכיח ביותר של גרדת.הקולוניזציה החיידקית היא לרוב סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים, אשר כמחלה משנית יכולים לעורר פצעים כואבים (erysipelas) עם חום וצמרמורות או נפיחות בבלוטות הלימפה (לימפנאופתיה). אם החיידקים מתפשטים בכלי הלימפה, הם עלולים להיות מודלקים (לימפנגיטיס).

אם הדלקת לא נותרה מטופלת, במקרה הגרוע ביותר פתוגנים במערכת הלימפה חודרים לזרם הדם ומובילים להרעלת דם מסכנת חיים (אלח דם). קדחת שגרונית וסוג מיוחד של דלקת בכליות המכונה גלומרולונפריטיס עלולים להיגרם גם כתוצאה מגרון דלקת גרון. כל הזיהומים הללו בדרך כלל מגיבים טוב לאנטיביוטיקה, ולכן טיפול מהיר בדרך כלל יכול להימנע מתמשך קשה של גרדת.

בחלק מהמקרים העור רגיש יתר על המידה לחומר האנטי קרדית המשמש לטיפול, אזורים בעור סדוקים ואדמומיות מעידים על אקזמה הנגרמת כתוצאה מהתייבשות. סיבוך נדיר של גרדת הוא גירוד מתמשך לאחר סיום הטיפול, הנובע מפעילות יתר של תאי העצב: אלה מדווחים על גירוי למוח זמן רב לאחר ביטול ההדק.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

גרדת היא מחלה עם סיכון גבוה לזיהום. כדי שהזיהום לא יתפשט לאנשים אחרים ולא יתפשט עוד יותר על גופך, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעות בעור, תמיד צריך להבהיר אותם על ידי רופא. דלקת בעור היא אזהרה שיש לעקוב אחריה. הידיים, הרווחים בין האצבעות, בתי השחי ואזור איברי המין נמצאים בסיכון במיוחד לגלידה. אם יש שינויים במרקם העור באזורים אלו בגוף, מומלץ לבקר אצל רופא. יש להתייעץ עם רופא אם גירוד או פצעים פתוחים.

אם התסמינים מתפשטים או אם הם מתעצמים, יש צורך בביקור אצל רופא. אם מתפתחת גנגרנה, מוגלה מתפתחת או שהעור מרגיש בוער, יש צורך ברופא. במקרים חמורים, האדם הנוגע בדבר נמצא בסיכון להרעלת דם. אם פני העור מעורפלים, יבשים או פריכים, יש צורך בביקור אצל רופא בכדי לקבוע את הסיבה. אם מתפתחים גושים, נפיחות או כיבים קטנים, יש לבחון את השינויים בעור על ידי רופא. יש להציג בפני רופא את האודם של העור, חוסר שקט פנימי או הפרעות תחושת כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים בהקדם.

טיפול וטיפול

כש גָרֶדֶת-מחלה אינה מלווה בסיבוכים, טיפול מוצלח אפשרי בדרך כלל באמצעות יישום של קרמים המיושמים באופן מקומי. ההשפעות של טיפול כזה נגד גרדת הן הן בהריגת הקרדית והן במניעת זיהום חוזר.

לעיתים קרובות יהיה צורך לטפל באנשים מהתחום הפרטי של אדם שנפגע בגלל גרדת. זה יכול להיות שימושי גם עבור אנשים שעדיין אין להם תסמינים חריפים של גרדת, מכיוון שלעתים מופיעים התסמינים רק זמן רב לאחר ההדבקה.

רכיבים פעילים הכלולים בחלקם במשחות לטיפול בגירודים הם החומרים permethrin (חומר הדברה שנוצר באופן מלאכותי) או בנזיל בנזואט. משחות מקבילות בדרך כלל דורשות זמני חשיפה מסוימים לאחר יישום לפני שנשטפו שוב.

משך הטיפול בגרדת תלוי, בין היתר, בחומרת המחלה ובתרופה בה נעשה שימוש. אם הסיבוכים שהוזכרו לעיל מתרחשים במהלך גרדת, למשל, מטופלים באנטיביוטיקה.

תחזית ותחזית

התחזית והתחזית למחלת גרדת תלויות בשאלה אם המטופל מסיים את הטיפול בעקביות ונוקט באמצעי הזהירות המתאימים. אם לא מטופלים, גרדת יכולה להתפתח למחלה כרונית. חולים הנגועים סובלים לעיתים מתופעות מחמירות יותר ויותר במשך שנים. אזורים גדולים יותר ויותר של עור מושפעים מהנגעים.

זה מעלה את הסיכון להחמרת הבריאות הכללית. מכיוון שאם פתוגנים נכנסים לפצעי השריטה האופייניים, זיהומים חריפים או אפילו אלח דם מסכן חיים יכולים להיות ההשלכות. במקרים נדירים, גרדת שלא טופלה יכולה לרפא בכוחות עצמם לאחר מספר שנים.

הפרוגנוזה של מחלת גרדת טובה יותר באופן משמעותי אם המטופל נוטל תרופות ועוקב אחר המלצות ההיגיינה. במקרה זה, הגרדת כמעט תמיד נרפאת ללא שום בעיות, מבלי שהנפגעים יצטרכו לחשוש מתוצאות חמורות לטווח הארוך.

בניגוד לכמה מחלות זיהומיות, הגוף אינו מפתח כל חסינות לאחר שהתגבר על גרדת. בפרט, לאחר שהמחלה בדיוק התגברה, עלולה להופיע התפשטות מחודשת אם, למשל, אנשים מהסביבה הקרובה חולים גרדת, לעתים קרובות מבלי לשים לב לכך.

מְנִיעָה

יש למנוע אותה גָרֶדֶת לדוגמא, על הימנעות ממגע פיזי הדוק עם אנשים הסובלים מגרדת. אם כבר יש לך גרדת, טיפול מונע על ידי אנשי קשר פרטיים יכול למנוע זיהום חוזר. על מנת למנוע מהלך ממושך של גרדת, בנוסף לשימוש נכון בתרופות, גם מרחב מחיה רגיל והיגיינה אישית יכולים לתרום, מה שמקשה על קרדיפות הגרדת להתרבות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר טיפול מיוחד אינו אופציה לאחר טיפול מוצלח. המטופל נחשב לרפא. שינויים בעור וגרד עשויים להיות קיימים למשך זמן קצר. עם זאת, ניתן לטפל באלו באמצעות קרמים. אם מטופל רוצה למנוע זיהום חוזר, עליו לנקוט בעצמו אמצעי מניעה.

הוא האחראי הבלעדי לכך. אין תמיכה רפואית ישירה. עם זאת, רופאים מספקים מידע על מסלולי הולכה. אחד האמצעים המתאימים ביותר הוא עמידה בתקני היגיינה גבוהים. במיוחד במגורים זרים כדאי לבחון ביקורתית על מתקני השינה והמתקנים הסניטריים. יש להימנע מאנשים נגועים.

אין להקל ראש בזיהום מחדש עבור חולים עם מערכת חיסון חלשה וילדים צעירים. הטיפול החולה בבית החולים הוא בלתי נמנע. קבוצות אנשים אלו נמצאות בסיכון לסיבוכים כמו הרעלת דם או דלקת בבלוטות הלימפה. תקופת הטיפול מתרחבת.

במקרים נדירים, גרדת יכולה להתפתח באופן כרוני. ואז יש צורך בטיפול ארוך טווח. התרופה מוגברת או משתנה, מתחילה תרופה נוספת עם משחות נגד קרדית. חולים מושפעים צריכים להגביל מאוד את חיי היומיום שלהם. יש להימנע ממגע קרוב עם אנשים אחרים. יש לנקות מספיק מכביסה וטקסטיל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כל מי שסובל מגרדת צריך להקפיד על מספר אמצעי היגיינה. מומלץ לשטוף את המצעים והבגדים במים חמים ולהתקלח לפחות פעמיים ביום. בנוסף, יש ליידע קשרים קרובים על המחלה על מנת למנוע זיהום.

אמצעים אופייניים כמו קומפרסים קרירים נגד גירוד, משחות מרגיעות נגד הכאב ואמצעים קוסמטיים כמו איפור טבעי כנגד האדמומיות מסייעים נגד התסמינים בפועל. אם הגרדת אינה מתקדמת במיוחד, תרופות ביתיות שונות יכולות לעזור. שמן עץ התה הורג את הטפילים ותומך במבנה העור. שמן לבנדר מסייע נגד גירוד ואודם של העור, בעוד שלשמן אלוורה יש השפעה משכך כאבים כוללת. עשבי תיבול כמו מרווה, נבט סיינט ג'ון או מנטה, הרותחים ומוחלים ישירות על העור, יעילים באותה מידה. קליפות בצל הינן תכשיר ביתי מנוסה ובדוק - גם מבושל ומוחל על האזורים המגרדים.

מההומאופתיה, התכשיר Psorinum מציע את עצמו, שאמור להרוג את הטפילים ולהקל על הכאב. כמו כן, נאמר כי לגופרית יש השפעה מרגיעה. השימוש בדיווחים אלו נידון בצורה הטובה ביותר תחילה עם הרופא המטפל.