תפקוד Craniomandibular

בתוך ה תפקוד Craniomandibular זו תקלה בלסת. אלה מורגשים באמצעות תסמינים שונים.

מהי תפקוד Craniomandibular?

תפקוד לקוי קרדיומיובידיאלי נגרם בדרך כלל על ידי התאמה לא נכונה בין הלסת התחתונה של האדם (מנדלי) לגולגולת (קרניום).
© סבסטיאן קאוליצקי - stock.adobe.com

ה תפקוד Craniomandibular ידוע גם בשם תפקוד Craniomandibular, CMD אוֹ תסמונת כאב תפקודי יָעוּדִי. מונח גנרי זה מתייחס להפרעות תפקודיות, מבניות או פסיכולוגיות של המפרק הזמני. התקלות גורמות לפעמים גם לכאבים. התלונות נובעות מהפרעות באינטראקציה בין מפרקים, שרירים וגידים.

כחמישה עד עשרה אחוזים מכלל המבוגרים סובלים מתפקוד לקוי-מוח-סיבתי. בעיות הלסת נפוצות במיוחד בקרב נשים בעלות פוטנציאל לידה. במהלך גיל המעבר הסימפטומים בדרך כלל משתפרים. לעומת זאת, בילדים צעירים יותר, תפקוד לקוי-קרדיומיובידי מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד. לאחר מכן המחלה עולה עד גיל ההתבגרות. יש צורך ספציפי בטיפול ב- CMD אצל כשלושה אחוז בלבד מהאוכלוסייה.

סיבות

תפקוד לקוי קרדיומיובידיאלי נגרם בדרך כלל על ידי התאמה לא נכונה בין הלסת התחתונה של האדם (מנדלי) לגולגולת (קרניום). אם ראש המפרק המנדבולרי אינו במצבו הנכון בתוך שקע המפרק, קיים אפילו סכנה להתנתקות הלסת.

גורמים מפעילים נפוצים של תפקוד לקוי-מוח-חביבי הם לחיצות יציבה של הלסתות יחד וחריקת שיניים (ברוקסיזם). במפרק הזמני המולידי, בעיות אלה מובילות לעיתים קרובות לעקירות דיסקים, דלקת מפרקים ניוונית או כאב שריר הלב. באופן עקרוני, הרופאים חושדים במספר רב של סיבות שונות להתרחשות של תפקוד לקוי-קרדיבי.

אלה כוללים הפרעות התפתחותיות, גורמים גנטיים, שיניים לא מכוונות, אובדן של שן אחת או יותר והפרעות הורמונליות או שינה. בין הגורמים כלולים גם סיבות פסיכולוגיות. זה יכול להיות הפרעת דחק פוסט-טראומטית או דיכאון. טיפולים אורתודונטיים או שימוש בכתרים בשיניים שהם גבוהים מדי הם לעיתים הגורם לבעיות בתפקוד הקרניומנדיבולרי.

תסמינים, מחלות וסימנים

תפקוד לקוי-קרדיומיבידי מוביל למגוון רחב של תלונות. בעיקר מתרחש כאב מפוזר, אותו ניתן לראות הן במהלך התנועה והן במנוחה. הכאב בדרך כלל קבוע ומשעמם. בנוסף, הסימפטומים יכולים להתרחב אל הפה, המצח, הרקות, ארובת העין, הלחיים, הצוואר, עמוד השדרה הצווארי, הכתפיים והגב.

אין זה נדיר כי הסובלים מהסובלים סובלים מפתיחת לסת מוגבלת, כמו גם משפשוף ורעש פיצוח כאשר הם פותחים או סוגרים את לסתותיהם. תחושת צריבה בפה או בלשון, טינטון וכאבי אוזניים אפשריים אף הם. יש אנשים שחווים גם רוק מוגבר, קשיי בליעה, הפרעות בראייה, סחרחורת, עייפות וריכוז ירוד. הגבלות תנועה מתרחשות לעתים בעמוד השדרה הצווארי.

אבחון וטיפול

מאחר והתסמינים של תפקוד לקוי-קרדיומיביונלי הם רבים כמו שהם מגוונים, אבחנה מדויקת יכולה להיות קשה אצל חלק מהמטופלים. ככלל, רופא השיניים מתייעץ תחילה אם יש תלונות על הלסת. ניתן להשתמש בזה כדי לקבוע אם הבעיות מקורן בשיניים או במפרק הזמני-תולתי. רופא השיניים בודק גם מקורות זיהום אפשריים בשיניים.

ניתן להשתמש בקינסיוגרפיה לבדיקה מדויקת יותר הקובעת אם בעיות הלסת נגרמות כתוצאה משינויים בתנועות הלסת או על ידי שיניים בודדות. אלקטרומוגרפיה אפשרית לקביעת התכווצויות שרירים. שיטות בדיקה אחרות שניתן לקחת בחשבון הן נטילת צילומי רנטגן, שיטות רדיולוגיות או ניתוח פונקציונלי אינסטרומנטלי (API / CPI).

עם זאת, גורמים פסיכולוגיים יכולים גם לעורר חוסר תפקוד Craniomandibular. מסיבה זו נותנים למטופל כמה שאלונים למילוי. זה חייב להראות מידה גבוהה של סבלנות באבחון, מכיוון שהוא נחשב לגוזל זמן. לרוב, ניתן לטפל היטב בתפקוד לקוי-קרדיומידיבולארי. המחלה בדרך כלל עוברת מסלול חיובי. הסימפטומים משתפרים לאחר מספר שבועות.

סיבוכים

עם מחלה זו, הנפגעים סובלים בעיקר מתלונות על הלסת. לתלונות אלה יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ויכולות להפחית אותו משמעותית. בדרך כלל החולים סובלים בעיקר מכאבים עזים. הכאב מופיע גם ככאב במנוחה ויכול להוביל לאי נוחות, במיוחד בלילה, ובכך לבעיות שינה.

אין זה נדיר כי חולים סובלים מדיכאון או נראים עצבניים. הכאב מהלסת יכול להתפשט גם לעיניים או לראש ולהוביל לאי נוחות גם באזורים אלה. בליעה של מזון ונוזלים קשה אף יותר על ידי תלונה זו, כך שעלולים להופיע תסמיני מחסור או תת תזונה. קשיים בבליעה או הפרעות בראייה יכולים להופיע גם.

אין זה נדיר כי חולים אינם מסוגלים להתרכז ולסבול מעייפות מתמשכת. הטיפול מתבצע באמצעות טיפולים שונים. זה יכול להגביל את מרבית התלונות. לרוב אין סיבוכים. עם זאת, לא ניתן לחזות אם מהלך המחלה יהיה חיובי לחלוטין. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת בדרך כלל כתוצאה מתפקוד לקוי זה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש כאב מפוזר בפנים ובעמוד השדרה הצווארי, הסיבה יכולה להיות תפקוד לקוי-מוחי. ביקור רופא מצוין אם התסמינים אינם שוככים בעצמם או אם מופיעים תסמינים אחרים. תסמינים כמו צריבה בפה ועל הלשון, כאבי אוזניים או קשיי בליעה דורשים בירור רפואי. אנשים שחווים תנועה מוגבלת בעמוד השדרה הצווארי או בעיות אחרות בתנועות רגילות, צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם. הדבר נכון גם אם יש הפרעה בראייה, סחרחורת או עייפות, ללא סיבה ספציפית.

אם הסימפטומים הללו מתעצמים במהירות בעוצמה, עדיף לפנות לרופא מיד. אנשים הסובלים מהתאמה לא נכונה בין הלסת התחתונה לגולגולת, טוחנים את שיניהם או סובלים מדלקת מפרקים ניוונית מועדים במיוחד להתפתחות של תפקוד Craniomandibular. כל מי שהוא חלק מקבוצות הסיכון הללו צריך לדבר עם הרופא האחראי מייד אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים. בדרך כלל הטיפול מטופל על ידי כירורג אורטופדי או רופא מומחה. במקרים פחות חמורים, התפקוד לקוי אינו זקוק לטיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול בתפקוד הקרניומנדיבולרי תלוי בגורם הבסיסי. באופן עקרוני משתמשים בטיפול עדין והפוך. למטופל ניתנת סד נשיכה מיוחד (סד סתימה) להקלה על שרירי הלסת והמפרקים הזמניים והתיאום של הסטטיסטיקות של הגוף ונשיכה. ניתן לבצע פיזיותרפיה גם להפחתת המתח בשרירים ולחיזוק השרירים.

בנוסף, ניתן לטפל באופן מוטעה בתקלות ובפרעות תפקודיות במפרק הזמני-ויבולרי. עם זאת, התועלת בפועל של סד סתמי טרם אושרה באופן מדעי באופן ברור. ישנם מספר מחקרים עם תוצאות בדיקות שונות אשר מיועדות או נגד יעילות המוט.

לכאבים כרוניים, לרוב מקבלים למטופל תרופות בעלות השפעה משככת כאבים, אנטי דלקתיים, מקדמת שינה או מרגיעה שרירים, מה שמביא לשיפור באיכות החיים. השימוש בגירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) נחשב גם הוא הגיוני. הטיפול הנוכחי בגירוי חשמלי משמש לטיפול בכאב ולהמרצת השרירים.

לזרם החילופין המשמש יש תדר נמוך. ההשפעה של הסתננות לנקודת ההדק, בה ניתנים רכיבים פעילים שונים לשרירים כדי להקל על הסימפטומים, עדיין עומדת לדיון. אמצעים לטיפול עצמי עבור המטופל אפשריים גם הם. הם כוללים שימוש בחום, קור, תרגילי מתיחות, ניהול מתח, תרגילי מרגיע וצריכת מזון רך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי שיניים

תחזית ותחזית

אם המטופל עם תפקוד לקוי-קרדיומיובי עושה שימוש באפשרויות הרפואיות הזמינות, ישנם סיכויים טובים להקל על התסמינים ולהחלמה לטווח הארוך. בשיתוף עם רופא מתווה תוכנית טיפול ומשתמשים בטיפולים שונים. במקרים רבים אין לטיפולים בהם נעשה שימוש תופעות לוואי אחרות. בנוסף, המטופל מקבל הנחיות כיצד הוא יכול לבצע תהליך לעיסה ללא תסמינים בעתיד. אם מתקיים מפרט הרופא, הנפגעים מדווחים בדרך כלל על הקלה בתסמינים לאחר זמן קצר.

אם בניגוד לציפיות, תופעות לוואי מתרחשות, הדבר יכול לתרום לעיכובים בתהליך הריפוי. יש לבצע אופטימיזציה של תוכנית הטיפול. בירור הגורם הוא חיוני לפרוגנוזה טובה. זה יכול להיות קשה לזהות בגלל התסמינים ובהתאם לכך לוקח זמן.

אם האדם הנוגע בדבר מחליט שהוא לא רוצה להשתמש בעצמו בטיפול רפואי, ניתן לצפות לעלייה בליקויים. כאבים קיימים יכולים להתעצם ולהתפשט עוד יותר. תהליך הלעיסה מחמיר לאורך זמן רב יותר ונגרמים נזק תוצאתי או מחלות נוספות. אין לצפות לריפוי ספונטני עם תפקוד לקוי זה. למרות שצריכת מזון רך מביאה להקלה על הסימפטומים בטווח הקצר, הבריאות מתדרדרת במהלך מספר חודשים.

מְנִיעָה

מניעה של תפקוד לקוי-קרדיומידיאלי אפשרי על ידי הכנסת סד סתמי. בדרך זו ניתן לנטרל את אובדן החומר בשיניים. השימוש בשיטות הרפיה נחשב גם מועיל.

טִפּוּל עוֹקֵב

תפקוד Craniomandibular, או CMD לקיצור, דורש טיפול מעקב עקבי עקב מורכבות התמונה הקלינית. כאן מעורבים לעתים קרובות האורתודנט והרופאים מהדיסציפלינות הרלוונטיות כמו אורטופדים או נוירולוגים בשיתוף פעולה בין תחומי. פיזיותרפיסטים מלווים לעתים קרובות גם בתהליך זה לאחר הטיפול החריף. שיתוף פעולה פעיל של המטופל הוא לרוב גם גורם מכריע ביותר בטיפול לאחר הטיפול ב- CMD.

ניתן להימנע מהנשיכה הלא נכונה, שהובילה למתחם הסימפטומים של CMD, כחלק מטיפול מעקב באמצעות סדקים מיוחדים לנשיכה. גם בדיקות שיניים ואורתודונטיה קבועות חשובות. אם בעיות פסיכולוגיות מובילות לטחינת שיניים בלילה, יש לטפל בהן גם בצורה הטובה ביותר בטיפול במעקב. בהקשר זה, ניתן להפחית ביעילות את הלחץ על ידי שיטות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים על פי יעקובסן, אימונים אוטוגניים או אפילו ללכת לפסיכולוג. יוגה מועילה לעתים קרובות גם כאן.

לעתים קרובות ניתן לשפר תלונות גופניות כמו מתח צוואר, כאבי גב וכאבי ראש המופעלים על ידי CMD רק בתהליך ארוך טווח. לכן, בטיפול המעקב אחר תפקוד לקוי-מוח -ibibular, חשוב לבנות שרירים חלשים, למתוח שרירים מקוצרים ולעשות משהו טוב לשרירים מתוחים בעיסויים. לתנוחה זקופה של עמוד השדרה, שהיא חשובה במיוחד ב- CMD, התעמלות ממוקדת לגב או ללמוד בבית הספר האחורי יכולה להועיל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תפקוד לקוי-קרדיומיובי יכול לגרום לכאבים עזים באזור הלסת המשתרעים לגב ובטן. חיי היומיום של מי שנפגעים מתפקוד לקוי-מוח-תאי מוגבלים לרוב באופן קשה ואיכות החיים סובלת.

בתחום העזרה העצמית בחיי היומיום, כל האמצעים שמוציאים את המתח מהלסת הגיוניים. לבישת מגני נשיכה מתאימים יכולה להיות צעד ראשון לקראת הקלה. פיזיותרפיסט המתמחה בתפקוד לקוי-מוח-תאי יכול להראות לסובלים תרגילים ותנועות עיסוי שהם יכולים להשתמש בהם גם בבית. גורם שכיח הוא הידוק מתמיד של השיניים. בדרך כלל זה קורה באופן לא מודע. מתח ומתח מתמיד בחיי היומיום הם הגורם כאן. לפיכך, הסובלים צריכים ללמוד טכניקות הרפיה מסוימות וניהול לחץ פרטני על מנת להוריד לחץ מעצמם ומהלסת. תרגילים כמו יוגה שמשולבים באופן קבוע בחיי היומיום, מביאים הקלה לחולים רבים.

התהליך שפרק זמני מתחיל להיפגע הוא בדרך כלל ארוך. בהתאם לכך, זה יכול לקחת זמן עד שמדדים לעזרה עצמית בחיי היומיום, כמו הפחתת מתח, תרגילי הרפיה וחבישת סד, מראים השפעה מתמשכת. לכן חשוב כי אמצעים אלה יבוצעו באופן עקבי.