שבר בקרסול חיצוני (שבר שרירי דיסטלי)

א שבר בקרסול חיצוני יכול להראות דפוסי פגיעה שונים. יהיה שבר שרירי דיסטלי אם מטפלים במוקדם ובאופן מתאים, לרוב אין נזקים תוצאתיים.

מהו שבר מלוליוס חיצוני?

שבר מלוליוס חיצוני מאובחן בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן. שיטת אבחון זו מאפשרת, בין השאר, להראות את המסלול האנטומי של שבר שרירי דיסטלי.
© rob3000 - stock.adobe.com

שבר המלוליוס החיצוני הוא שבר בעצמות המופיע בתדירות גבוהה יחסית אצל בני אדם. מעל לכל, השבר הדיסטלי הדיסטלי מופיע לרוב כפגיעה בספורט.

שבר בקרסול החיצוני הוא אחד משברי הקרסול. ברפואה מסווגים שברים דיסטליים דיסטליים על פי, בין היתר, חומרת שבר הקרסול החיצוני ומידת הנזק שהוא גורם למבני גוף סמוכים (כמו קרעים ברצועות).

שבר שרירי דיסטלי בא לידי ביטוי לעתים קרובות ככאב מיידי המלווה בחבורה ונפיחות קשה. ברוב המקרים, לא ניתן לאדם הפגוע לשים משקל על כף הרגל הנגועה מיד לאחר שבר בקרסול החיצוני.

סיבות

ברוב המוחלט של המקרים, שבר חיצוני במלולולוס נגרם כתוצאה מפיתול בקרסול או התנתקות (ברפואה הידועה גם בשם פריקה) של עצם הקרסול. עצם הקרסול בולטת ממה שמכונה מזלג הקרסול, המהווה את המפרק. שבר שרירי דיסטלי הוא רק לעתים רחוקות מאוד תוצאה של אלימות ישירה.

שבר שרירי דיסטלי הוא פציעה ספורטיבית המופיעה בעיקר במהלך ספורט כדור (כמו טניס או כדורגל); כאן ישנם ספרינטים קצרים יותר עם תנועות העצירה הבאות, המהווים סיכון מוגבר לספורטאי לסובב קרסול ולסבול משבר בקרסול החיצוני.

בנוסף, תאונות דרכים הן בין המצבים בהם מתרחש שבר שרירי דיסטלי לעיתים קרובות יחסית אצל הפצועים. גורמים נוספים המגבילים את בטיחות ההליכה ובכך מקדמים שבר שרירי דיסטלי הם למשל צריכה מוגזמת של אלכוהול או מעבר על משטחים חלקים ו / או לא אחידים.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר מלוליוס חיצוני קשור בעיקר לכאב חמור מאוד. הכאב עצמו מתפשט לעתים קרובות לאזורים השכנים בגוף, כך שכאבים חזקים מדי ובכלל, הגביל את הניידות. איכות חייו של המטופל מופחתת במידה רבה על ידי שבר זה.

במקרים מסוימים, האדם הפגוע עשוי לאבד את הכרתו לזמן קצר כאשר הוא נשבר ועלול לפצוע את עצמו אם הוא נופל. יתר על כן, האזור הפגוע מתנפח ובדרך כלל מושפע גם מ [[חבורה 9]. הכאב עצמו דוקר ושורף ויכול גם להוביל ללקויות נפשיות או עצבנות. חולים רבים סובלים מדיכאון כתוצאה משבר בקרסול החיצוני.

בגלל הכאבים הקשים, ריצה, הליכה או עמידה כבר לא מתאפשרת מבלי להוסיף. גם כף הרגל עצמה כבר לא ניתן לשים. עם זאת, ברוב המקרים ניתן לטפל בשבר חיצוני של מלולולוס בצורה טובה. רק במקרים בודדים ובמיוחד במקרים חמורים מתרחשת נזק למפרק, כך שיש לנתחו. הכאב עצמו בדרך כלל נעלם מספר ימים לאחר השבר, אם האזור מוחדר בגבס ומטופל כראוי.

אבחון וקורס

שבר מלוליוס חיצוני מאובחן בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן. שיטת אבחון זו מאפשרת, בין היתר, להראות את המסלול האנטומי של שבר שרירי דיסטלי; הדבר מתאפשר על ידי השוואה בין שתי תמונות רנטגן העשויות מפרספקטיבות שונות במקרה של שבר של המלוליוס החיצוני.

לעתים קרובות די בביצוע בדיקת רנטגן סטנדרטית שכזו כדי לאבחן שבר במלולוס חיצוני; אם יש לקחת בחשבון מבנים כמו כמוסות מפרקים או רצועות שנפגעו משבר במלולוס החיצוני כחלק מאבחון, ניתן לעשות זאת, למשל, בעזרת דימות תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

המסלול שעובר שבר שרירי דיסטלי תלוי, למשל, בחומרת הפגיעה; אם אין סיבוכים בתהליך הריפוי, תסמינים שיוריים אפשריים כמו רגישות למזג האוויר או נפיחות בדרך כלל נסוגים לחלוטין לאחר מספר חודשים. שבר מלוליוס לרוחב מסובך יכול לגרום לנזק משותף לטווח הארוך; תסמינים קבועים, כמו כאבים כרוניים, הם נדירים ביותר.

סיבוכים

ברוב המקרים, אין סיבוכים נוספים במלולולוס החיצוני אם הטיפול בסימפטום נכון, ובעיקר מוקדם על ידי רופא. עם שבר בקרסול החיצוני, החולה סובל מכאבים עזים במיוחד, שבמקרה הגרוע ביותר עלולים להוביל להתעלפויות. הקרסול נפוח ואודם.

לרוב זה לא אפשרי עבור האדם הנוגע בדבר לבצע פעילויות גופניות על האזור הפגוע. ברוב המקרים הטיפול מתבצע בעזרת ניתוח. זה לא מוביל לתלונות נוספות. הקרסול מיושר ומוצב לבסוף בגבס כך שהוא לא יכול לזוז.

ניתן לטפל בכאב בעזרת משככי כאבים, אך אלה ישככו מספר ימים לאחר ההפסקה. סיבוכים קלים יכולים להיווצר אם שבר המלוליוס החיצוני הוא תוצאה של תאונה בה נפגעו גם חלקי הגוף והעור. במקרה זה יכולים להתפתח דלקות או זיהומים.

לרוב לוקח שישה שבועות לרפא. במהלך תקופה זו המטופל מוגבל מאוד בתנועתו ועשוי להזדקק לעזרתם של אנשים או מטפלים אחרים.

טיפול וטיפול

שלבי טיפול מתאימים לאחר שבר מלוליוס חיצוני תלויים בסוג השבר וחומרתו. כאמצעי עזרה ראשונה לשבר בקרסול חיצוני, ממליצים הרופאים ברוב המקרים קודם להקל על הרגל המתאימה, למקם אותה גבוה ולקרר אותה.

אם יש שבר קל של הקרסול החיצוני, בו העצם לא עוברת או כמעט ולא עוברת, הטיפול יכול לרוב להיות שמרני (כלומר ללא שימוש באמצעים כירורגיים): לצורך כך תחילה מיישרים את הקרסול ואז מושבים לזמן מסוים. יתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית לאחר שבר בקרסול החיצוני אם קצות השבר נעו משמעותית.

ניתוח עשוי גם להיות נחוץ אם יש שבר שרירי דיסטלי בצורה של בקע פתוח או אם כלי ו / או עצבים מושפעים. שבר מלוליוס חיצוני מיישר ומתקן באמצעות ברגים או צלחות. התערבות זו במקרה של קרסול חיצוני שבר אחריה בדרך כלל על ידי גבס גבס שנשאר על הרגל במשך כ 6 שבועות. הליכים בפיזיותרפיה יכולים בסופו של דבר להשפיע לטובה על תהליך הריפוי לאחר קרסול חיצוני שבר.

רופאים ומטפלים באזורכם

תחזית ותחזית

במקרים רגילים, יש לסווג את הפרוגנוזה של שבר בקרסול חיצוני כטוב עם טיפול רפואי מהיר ומיטבי. ניתן להימנע מסיבוכים רבים בעזרת טיפול ראשוני ואחריו בדיקה מקיפה. ככל שהמטופל צעיר יותר ופגע בעבר בקרסול או בקרסול, כך הם יתאוששו מהר יותר.

בתהליך הריפוי יש לקחת בחשבון את עצתו של הרופא בכדי שההעמסה המוקדמת מדי לא תגרום להישנות. ההחלמה אורכת מספר חודשים והיא מורחבת ברגע שהעצמות מופעלות יתר על המידה מוקדם מדי או שהרגל אינה מוגנת כראוי. התערבות כירורגית מתרחשת במקרה של שברים מורכבים או מרובים של הקרסול.

סדוקים קיימים מוסרים, תיקונים מתחילים והקרסול מתייצב. באופן עקרוני, הריפוי מתרחש גם עם פגיעה קשה. עם זאת, זה לוקח יותר זמן ולא ניתן להבטיח כי המטופל יהיה חף מתסמינים לאחר מכן.

במקרים מסוימים יש לארגן מחדש את חיי היומיום ולהתאים פעילויות מקצועיות או פנאי לנסיבות. כאשר נועלים הנעלה לא בריאה, יש לצפות ליקויים. כושר העומס של הקרסול החיצוני משתנה לאחר שבר. ללא טיפול רפואי, המטופל נמצא בסיכון להידבקויות כואבות בקרסול.

מְנִיעָה

ניתן למנוע שבר בקרסול החיצוני, למשל, עם הנעלה מתאימה; לדוגמה, כאשר מטיילים בשטח לא אחיד, נעליים עם פיר גבוה יכולות להפחית את הסיכון לסבול משבר שרירי דיסטלי. יחד עם זאת, אימון הרפלקסים והתיאום שלך יכול למנוע שבר בקרסול החיצוני.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב בשבר דיסטלי דיסטלי מורכב בעיקרו משיקום כל התפקודים ומעקב אחר ריפוי רקמות. לאחר ניתוח עקב קרסול חיצוני שבר, המוקד הוא במעקב אחר ריפוי העצמות. זה גם בודק אם חלקים (ברגים, צלחות) שעשויים להשתמש בהם גורמים לבעיות או לא. מכיוון שלעתים יכולים להופיע נפיחות וזיהום, הדבר הכרחי. במידת הצורך, יש להתמודד עם הפעולה שוב באמצעים אחרים.

הריפוי נבדק - בהתאם לטיפול שנבחר - על פי פרוטוקולים מוגדרים. בדיקות המעקב של כף הרגל והשוק אינן מיותרות רק כאשר האדם הנוגע בדבר יכול להעמיס שוב את כף רגליו והשבר באמת נרפא. בדרך כלל יש בדיקה אחרונה לאחר שנה.

בדיקה טיפוסית נוספת במהלך המעקב היא צילום רנטגן לאחר שישה שבועות. בנוסף, גרבי דחיסה (במידת הצורך) נקבעים בשלב זה בכדי להכיל את הנפיחות. חלק מהטיפול לאחר הטיפול הוא תערובת עוקבת של טיפול במנוחה ופעילות גופנית.

לעת עתה יש לעשות הליכה עם תומכים, יש להימנע מקפיצות וספרינטים. במקביל יש להחזיר את הניידות של כף הרגל באמצעות תרגילים (שיבוצע על ידי פיזיותרפיסט במידת הצורך). אתה יכול לשחזר את היכולות האתלטיות שלך סביב החודש השלישי לשישי לאחר הניתוח. לוח הזמנים המדויק של טיפולי תנועה כאלה תלוי במורכבות השבר וריפויו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כל מי שסובל משבר כואב בקרסול לרוחב צריך לבצע את אמצעי העזרה הראשונה ולהיוועץ מייד ברופא. לאחר או בנוסף לטיפול הרפואי, ישנן כמה אפשרויות עזרה עצמית להקל על נפיחות בכף הרגל ולהאיץ את תהליך ההחלמה.

כדי למזער את הכאב ואת הנפיחות, קרח משמש לרוב לקירור נעים. לקרח השפעה מכווצת על כלי הדם על הרקמה הפגועה ובכך השפעה חיובית על האדמומיות, הדלקת, החום והנפיחות הנלווים.

הקירור יכול להתקיים בצורות שונות, למשל עם חבילת קרח בחבילת קרח או ריסוס קרח. מגבת רגילה, שמונחת בשקית ניילון לחה בתא ההקפאה כהכנה, היא גם עזרה מהירה. לאחר כרבע שעה ניתן למקם את המגבת על האזורים הפגועים בכף הרגל וכך לספק הקלה מהתסמינים.

חשוב גם להניע את המפרק ולהימנע מעומס יתר. בזמן שלאחר שבר בקרסול חיצוני יש להימנע ממתח כמו ריצה, רכיבה על אופניים או שחייה. על ידי הרמת כפות הרגליים, ניתן להתמודד עם נפיחות וחבורות. גם אם אפשרויות עזרה עצמית אלו יכולות לעזור בחיי היומיום ולהפחית כאבים, שבר בקרסול חיצוני צריך להיות תמיד תחת פיקוח רפואי.