תושבת כדור

מפרקי כדור הם סוג של מפרקים אמיתיים שבהם לראש המפרק יש צורה כדורית. הראש מונח בשקע על פי עיקרון נעילת המפתחות ובעל ניוד ארבעה צירים. דלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים הם בין המחלות החשובות ביותר במפרקים.

מהם מפרקי כדור?

בגוף האדם יש 143 מפרקים. קשרים הניתנים להזזה בין עצמות מתנגשות מכונים ככאלה. למפרקים אמיתיים יש מרחב מפרק שנקרא ולכן יש להבחין בהם בין מפרקים מזויפים ללא מרחב מפרקים. בהתאם למיקום, ישנן דרישות שונות למפרק. בהתאם לדרישות התפקודיות, למפרקים האמיתיים של גוף האדם יש צורות שונות.

וריאנט צורה של המפרק האמיתי הוא מפרק הכדור. בסוג זה של המפרק, אחד ממשטחי המפרק המעורבים הוא בעל צורה כדורית. משטח המפרק השני הוא שקע המפרק, שאליו נקשר ראש המפרק הכדורי בהתאם לעקרון הכפפות או נעילת המפתחות. עקרון הכפפה או נעילת המפתח מתייחס למבנה המשלים של המבנים המעורבים וקשור בהתאמה עקבית. במקום תנועות תרגומיות, רק תנועות סיבוביות אפשריות במפרק הכדור. מפרק הירך הוא אחד ממפרקי הכדור החשובים ביותר בגוף האדם. מפרק הכתף ומפרק הקרסול תואמים גם הם למפרק הכדור.

אנטומיה ומבנה

לכל מה שנקרא דירתוזות או מפרקים אמיתיים יש פער בין המשטחים המפרקיים שלהם, המכונה פער המפרקים ומכוסה על ידי סחוס. כיחידה פונקציונאלית, המפרק ורכיביו האישיים במפרקים אמיתיים שוכבים בכמוסת מפרקים, המורכבת מממברנה סיבית חיצונית בצורה של רקמת חיבור הדוקה וממברנה סינוביאלית פנימית העשויה מאסוציאציות לרקמות חיבור דמויי אפיתל.

קפסולת המפרק סוגרת את חלל המפרק ללא פערים ונשענת באופן רופף על גופי המפרקים האישיים. הממברנה הסיבית החיצונית של קפסולת המפרק מחוזקת על ידי רצועות מפרקים או כמוסות. לרצועות המפרקים בתוך חלל המפרק כל אחת יש שכבה של הממברנה הסינוביאלית ובכך מחוברות לקפסולת המפרק, המכילה מה שמכונה נוזל סינוביאלי או סינוביה עם עקביות צמיגה.

כמפרק אמיתי, מפרק הכדור ממלא את כל תכונות המפרק שהוזכרו. השותפים המפרקים של מפרקי הכדור מורכבים מראש מפרק כדורית בערך ושקע מפרקים בצורת השלמה המקיף את ראש המפרק. מפרק האום הוא צורה מיוחדת של מפרק הכדור. עם סוג זה של מפרק, שקע המפרק מקיף את הראש מעבר לקו המשווה שלו.

פונקציה ומשימות

מפרקים מחברים עצמות זה לזה בצורה גמישה. כתוצאה מכך הם מבצעים פונקציות שונות. מצד אחד יש להם השפעה מייצבת ומצד שני הם מעניקים לעצמות מידה מסוימת של ניידות, אותה ניתן לבצע באמצעות ציר אחד או יותר. מפרק הכדור הוא בעצם מפרק רב ציר.המשמעות היא שצירי התנועה שלה מקיפים לפחות שתי רמות. המשמעות היא שלפחות ארבעה סוגים שונים של תנועה אפשריים ברוב מפרקי הכדור.

כצורה מיוחדת של מפרק הכדור, מפרק האום שונה ממפרק הכדור המקובל מבחינת הניידות. טווח התנועה במפרק האום פחות מאשר במפרק כדור אופייני. לדוגמא, משרעת מפרק הירך מוגבלת אצל יונקים מכיוון שהיא מפרק אגוזים במובן הצר יותר.

בכל מפרק כדור, נקודת המרכז של ראש המפרק מייצגת את נקודת הציר של גוף המפרק, מפרק הכדור מאפשר למעשה שלושה צירי תנועה לכל סוג של תנועה. שלוש דרגות החופש שלו מאפשרות למפרק לנוע בכל שלושת המישורים המרחביים, למשל חטיפה והולכה או הרחבה וכפיפה. כשמדובר באנטומיה ובתפקודם של מפרקי הכדור, לעתים קרובות מדברים על ניידות בלתי מוגבלת. אולם בפועל, הניידות של מפרק הכדור מוגבלת על ידי קפסולת המפרק שמסביב והרצועות שלה, המצריכות מידה מסוימת של הדרכה.

מחלות

ניתן להיפגע במפרקי הכדור בתפקודם על ידי עיוותים מולדים כמו גם על ידי מחלות נרכשות. במקרה של דיספלזיה בירך מולדת, למשל, ראש המפרק אינו נכנס באופן מושלם לשקע. כך מופר העיקרון של היד-בכפפות, שיכול להיות קשור לניקוי ירך מולד (דיספלזיה של מפרק הירך) או לנטייה לפריקת מפרק הירך.

דלקת מפרקים ניוונית או ארתרוזיס היא אחת המחלות הנרכשות החשובות ביותר במפרקי הכדור. עקב הגיל, מפרקי הכדור מושפעים מכמות מסוימת של בלאי, מה שמשפיע בעיקר על הסחוס. אם הבלאי עולה על הרמה הגופנית-פיזיולוגית, זה נקרא דלקת מפרקים ניוונית. בפרק הירך בפרט, מועדף אוסטיאוארתריטיס על ידי עודף משקל, מכיוון שהמשקל הנוסף גורם ללחץ מוגבר על הירך מדי יום. אפילו אנשים במשקל תקין יכולים להעמיס על מפרקי הכדור שלהם, למשל בספורט תחרותי או עומס יתר רגיל אחר באמצעות תנועות מונוטוניות.

גורמי סיכון נוספים לדלקת מפרקים ניוונית הם התייחסות לא נכונה, כמו אלה שנמצאים מלידה או משברים. בדלקת מפרקים ניוונית, הסחוס מתדרדר עד שהמפרק הופך נוקשה ומאבד את טווח התנועה המקורי שלו. לדוגמא, אנשים רבים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף כבר לא מסוגלים להזיז את היד מעל ראשם. במהלך הפגישה, קצות העצם מתחככים זה בזה ללא שכבת הגנה כלשהי, מתבלים וגורמים לכאב. דלקת מפרקים ניוונית בשלבים המוקדמים מאופיינת בכאב תלוי פעילות גופנית. לאחר פרק זמן מסוים, כאב תלוי מתח זה מתפשט לשלבי המנוחה.

יש להבדיל בין דלקת פרקים לבין דלקת מפרקים ניוונית. זו דלקת שיכולה באופן עקרוני להשפיע על כל סוגי המפרקים ובנוסף לכאבי מפרקים גורמת לנפיחות ואודם. דלקת פרקים במפרק הכדור יכולה להיגרם גם כתוצאה מעומס יתר, אך ניתן לקדם אותה גם על ידי זיהומים. דלקת מפרקים כרונית מעדיפה התפתחות מאוחרת של דלקת מפרקים ניוונית.