פיברוזיס בכבד

בשעה א פיברוזיס בכבד מחלות קיימות מובילות להתמוטטות של רקמת כבד בריאה, אשר מוחלפת על ידי רקמת חיבור קולגן. הצטלקות זו מהווה לרוב שלב מעבר לשחמת הכבד.

מהי פיברוזיס בכבד?

פיברוזיס הוא השם הרפואי לעלייה ברקמות החיבור בתוך איבר. במקרה של א פיברוזיס בכבד רקמת הכבד התפקודית מוחלפת על ידי רקמת חיבור קולגן (רקמת צלקת). בדרך כלל זהו תהליך בלתי הפיך, כך שרקמת הכבד כבר לא יכולה להתאושש מהפיברוזיס. אם יש פיברוזיס בכבד, זה נקרא גם שחמת הכבד.

סיבות

פיברוזיס בכבד אינה מחלה עצמאית. במקום זאת זהו סימפטום הנובע ממחלות קודמות שונות. אחד הטריגרים השכיחים ביותר של פיברוזיס בכבד הוא צריכה מוגזמת של אלכוהול. פירוק האלכוהול מהגוף נעשה בכבד.

עם זאת, חשיפה מתמדת של איבר חשוב זה לאלכוהול עלולה לגרום למחלות כבד שומניות. בעוד שכבד שומני לעיתים עדיין הפיך בשלב מוקדם, מתפתחים יותר פיברובלסטים בשלב המאוחר. משמעות הדבר היא תאים המייצרים רקמת חיבור.

בסופו של דבר הם אחראים להתפתחות של פיברוזיס בכבד. לאחר מכן, רקמת הכבד כבר לא יכולה להתחדש. לא רק אלכוהול אחראי להתפתחות הכבד השומני ופיברוזיס הכבד, אלא גם לשימוש מוגזם בתרופות כמו הורמוני סטרואידים.

סיבות אפשריות נוספות הן השמנת יתר (השמנת יתר) וסוכרת (סוכרת סוכרת). דלקת כבד נגיפית היא גם אחד מהטריגרים התכופים של פיברוזיס בכבד. זה נגרם בעיקר כתוצאה מנגיפי הפטיטיס B והפיטיטיס C.

הנגיפים גורמים לדלקת ברקמת הכבד, שיש לה השפעה מזיקה על הרקמה הבריאה. אם דלקת הכבד נמשכת יותר משישה חודשים, הרופאים מדברים על דלקת כבד כרונית. במהלך זה, תאי הכבד הבריאים נעקרים על ידי הפיברובלסטים. היווצרות רקמת חיבור מובילה בסופו של דבר לכריתת הכבד.

אם הפיברוזיס נמשכת שנים, קיים סיכון לשחמת הכבד. גורמים אפשריים נוספים לפיברוזיס בכבד הם דלקת כבד כרונית בגודש, אשר לעיתים קרובות נגרמת כתוצאה מאי ספיקת לב ימנית, השפעות רעילות ממושכות על הכבד, מחסור באנטה -1 אנטיטריפסין וכולסטזיס כרוני.

תסמינים, מחלות וסימנים

כמעט ולא קיימים תסמינים אופייניים של פיברוזיס בכבד. זה לא נדיר שהיא בכלל לא סובלת מתסמינים. אז זה איתה שלב מחלות שעדיין לא בולט מדי. לעתים קרובות ניתן להבחין בתסמינים המצביעים על מחלות כבד בשחמת הכבד.

במקרים מסוימים, תסמינים של פיברוזיס בכבד הם לא טיפוסיים, כמו אובדן תיאבון, ירידה במשקל, עייפות, הפרעות בדימום ודימום חניכיים תכוף. ישנם חולים שיש להם תגובה לא תואמת לאלכוהול. אולם סימנים אלה אינם חושבים אוטומטית על מחלות כבד, מכיוון שהם יכולים להצביע גם על מחלות אחרות.

תסמינים ברורים יותר של מחלות כבד לא באים לידי ביטוי עד לשלב המתקדם. אחד מאלה הוא צהבת (צהבת), בה עור ועור המטופל הופכים לצהובים. חלק מהמטופלים חווים גירוד בכל גופם.

אבחון ומסלול של מחלה

הרופא יכול להשתמש במספר אפשרויות בדיקה לאבחון פיברוזיס בכבד. סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד) היא שיטה מנוסה. עם הליך זה ניתן לזהות את עליית המבנה בכבד, אך לעיתים קרובות זה קורה מאוחר מדי מכיוון שהחולה בדרך כלל מחליט לפנות לטיפול רפואי כאשר מתעוררים תסמינים.

שיטות הבדיקה כוללות גם ניתוח הדם. קולגן IV ואנזימי כבד מוגבהים מצביעים על פיברוזיס בכבד. עם זאת, בחינה מועילה רק בשלב מתקדם. ניקוב, שבמהלכו הרופא מסיר רקמת כבד, מספק וודאות בקביעת האבחנה.

לאחר מכן הוא נבדק תחת מיקרוסקופ. תלוי עד כמה התקדמות פיברוזיס הכבד, הרפואה מחלקת אותו לדרגות חומרה שונות מ- F0 ל- F4. בשלב F0 עדיין אין עלייה ברקמות החיבור בסיבים ואילו F1 הוא פיברוזה בדרגה נמוכה. F2 ו- F3 מסווגים לפיברוזיס בינונית וחמורה, בהתאמה.

F4 הוא פיברוזיס כבד מתקדם או שחמת כבד. מהלך פיברוזיס הכבד תלוי במחלה הבסיסית הגורמת לה. במקרה של דלקת כבד, הפיברוזיס הופכת לרוב לשחמת הכבד. באופן נורמלי, פיברוזיס הכבד כבר לא יכולה לסגת, כך שכבר צריך להתחיל טיפול מבטיח במקרה של כבד שומני.

סיבוכים

הסימפטומים והסיבוכים של פיברוזיס בכבד בדרך כלל תלויים במידה רבה בשלב המחלה. אולם אם לא נותר מטופל, במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול גם הוא למות, כך שבוודאי יש לבדוק את פיברוזיס הכבד על ידי רופא. החולים סובלים לרוב מירידה במשקל וגם מאנורקסיה.

גם חניכיים מדממות והפרעות בקרישה יכולות להופיע. הנפגעים גם אינם סובלים אלכוהול וסובלים מצהבת עם התקדמות פיברוזיס הכבד. גירוד יכול להתפשט גם בכל הגוף, מה שמוביל לתחושות מאוד לא נעימות ולירידה חזקה באיכות החיים. מהלך ההמשך של המחלה, לעומת זאת, תלוי מאוד בסיבה למחלת הכבד, כך שלרוב בדרך כלל לא ניתן יהיה לחזות.

ברוב המקרים הטיפול יכול להתבצע בעזרת תרופות והוא מבוסס בעיקר על התסמינים. אין סיבוכים מיוחדים. במקרים חמורים, הנפגעים זקוקים גם להשתלת כבד. פיברוזיס בכבד עשוי גם להפחית את תוחלת החיים של האדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים סימנים של מחלת כבד, יש לפנות לרופא. תסמינים כמו אובדן תיאבון, עייפות, הפרעות דימום או צהבת מצביעים על פיברוזיס, אשר יש לבחון, ובמידת הצורך, טיפול רפואי. אם זה קורה מספיק מוקדם, ניתן להימנע מסיבוכים נוספים או השלכות ארוכות טווח. ביקור רופא מצוין לכל המאוחר כאשר מתרחשים שינויים חיצוניים או בעיות לב וכלי דם. אנשים הצורכים אלכוהול באופן קבוע או נוטלים תרופות צריכים לפנות לרופא במהירות אם מופיעים תסמינים אלה. אנשים הסובלים מהשמנת יתר, סוכרת או מחלה נגיפית צריכים גם הם להבהיר מייד תסמינים חריגים, מכיוון שיש סיכון מוגבר להתפתחות פיברוזיס בכבד.

רופא המשפחה יכול לבצע אבחנה חשודה ראשונית ולהפנות את המטופל למומחה למחלות כבד. טיפול נוסף מתבצע בדרך כלל בבית החולים. שהות ארוכה יותר בבית חולים הכרחית להשתלת כבד. אם מצב הבריאות מחמיר באופן מאסיבי במהלך הטיפול, עדיף ליידע את שירותי החירום. מרכז מומחה למחלות כבד יכול לספק מידע נוסף על פיברוזיס בכבד ולתמוך במי שנפגע בטיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול במחלה הבסיסית הוא בבסיס הטיפול בפיברוזיס הכבד. טיפול בהפטיטיס יכול לעיתים קרובות לעצור את פיברוזיס. לפעמים יש אפילו נסיגה.

עם זאת, חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, מכיוון שזה מגדיל את סיכויי ההצלחה. עד כה אין דרך לעצור את התקדמות פיברוזיס הכבד בתרופות. עם זאת, יש כיום גישות טיפוליות ניסיוניות מבטיחות.

אם לחולה יש פיברוזיס מתקדם, הטיפול מוגבל להקלה בתסמינים. זה כולל שינוי הדיאטה, התעמלות מספקת והעברת תעלות המרה. השתלת כבד יכולה להיות שימושית גם אצל חלק מהמטופלים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

מהלך פיברוזיס הכבד תלוי בגורמים שונים. אלה כוללים את התקדמות המחלה, את מצב החולה ואת סוג הטיפול. הפרוגנוזה גרועה יותר אם יש מחלות אחרות. אם לא ניתן לקבוע את סיבת פיברוזיס הכבד, לא ניתן לבצע טיפול ממוקד. טיפול סימפטומטי אינו מבטיח במיוחד בפיברוזיס הכבד, שכן בדרך כלל התופעות מורגשות בשלב הסופי של המחלה. הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית.

דלקת כבד כרונית עלולה לגרום לשחמת הכבד בטווח הארוך. אם כולסטזיס כרוני חסימתי הוא הגורם, המחלה עלולה להתייצב. התאוששות מלאה אפשרית באמצעות הפפילוטומיה. ציון F משפיע גם על הפרוגנוזה. היקף המחלה מחולק לחמש רמות, כאשר F0 מתאר פיברוזיס בכבד המתחיל ו- F4 פיברוזיס כבד מתקדם מאוד. ככל שהציון גבוה יותר, כך הפרוגנוזה שלילית יותר. הרופא יכול לספק פרוגנוזה מדויקת יותר. הרופא האחראי ייקח אנמנזיס וישקול את מהלך המחלה עד היום. הוא יכול גם להשתמש בסטטיסטיקה כדי לתמוך בתחזית.

מְנִיעָה

הגורמים לפיברוזיס הכבד הם שונים ולא ניתן למנוע כל טריגר. עם זאת, ניתן לסתור צורות מסוימות של פיברוזיס באמצעות צריכה מתונה של אלכוהול ותרופות, כמו גם הפחתת עודף משקל.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של פיברוזיס בכבד, בדרך כלל אמצעי המעקב מוגבלים באופן חמור, כך שהאדם שנפגע צריך להתייעץ בעיקר עם רופא. זו מחלה קשה, ולכן בהחלט יש לבצע אבחנה מוקדמת. זו הדרך היחידה למנוע החמרה נוספת של התסמינים.

אם פיברוזיס בכבד לא מטופל כראוי או מטופל באיחור, הוא אפילו יכול להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר. מרבית האנשים שנפגעים ממחלה זו תלויים בתרופות שונות. חשוב תמיד לוודא שהמינון נכון וכי הוא נלקח באופן קבוע. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, יש לפנות לרופא קודם.

עם זאת, אם התרופות אינן עובדות או אינן מובילות להצלחה הרצויה, בדרך כלל יש צורך בהשתלת כבד. לא תמיד ניתן לעשות זאת ולא תמיד מצליח, כך שתוחלת החיים של האדם שנפגע פוחתת משמעותית בגלל פיברוזיס בכבד. אולם לאחר ניתוח, האדם שנפגע בהחלט צריך לנוח ולדאוג לגופו. עליכם להימנע מאמץ גופני או פעילויות מלחיצות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אובחנה פיברוזיס בכבד, יש לקבוע את הטריגר ולטפל בו באופן ספציפי. בדרך כלל התסמינים מבוססים על צריכת אלכוהול מופרזת, ובהתאם לכך יש לעצור אותה או לפחות להפחית בה במידה רבה. אם הסיבה היא תזונה לא בריאה, יש לשנות את הדיאטה.

אורח חיים בריא בדרך כלל הגיוני, מכיוון שפעילות גופנית ותזונה מאוזנת מחזקים את הכבד ומונעים התקדמות פיברוזיס הכבד. אנשים הסובלים מהשמנה צריכים להפחית את משקל גופם.

טיפול רפואי נדרש אם מחלות קשות של הלב או המרה הן הגורם. בהתייעצות עם הרופא, ניתן לנקוט באמצעים ספציפיים להקל על התסמינים. באופן כללי, תוספי מרפא הנתמכים על ידי משככי כאבים טבעיים ומשככי הרגעה יעזרו. נטורופתיה מציעה בין היתר ארניקה, קמומיל ומיעוט חום. תרופות אלה מסייעות בכאבי ראש מתחים וכאבים באזור הכבד. ניתן להשתמש בתכשירים בלדונה ואקוניט בהומאופתיה. משחות וקרמים המיוצרים מחומרים טבעיים כמו לימון מזור או אקליפטוס עוזרים נגד גירוד.

במקביל לטיפול סימפטומטי זה, יש לטפל במחלה העומדת בבסיס הרופא על מנת להימנע משחמת הכבד.