הרדמת הולכה

בתוך ה הרדמת הולכה זהו הליך הרדמה מיוחד. הוא משמש לכיבוי עצבים או ענפי עצבים מסוימים.

מהי הרדמת הולכה?

הרדמת הולכה מובנת כהליך הרדמה בו הרופא מכניס עצבים או ענפי עצבים ספציפיים להרדמה. הוא משתמש בחומרי הרדמה מקומיים, המשמשים להרדמת העור באופן מקומי. ההרדמה המרכזית נספרת בין נהלי ההרדמה האזורית. השיטה משמשת גם ברפואת שיניים.

על ידי מתן חומרי הרדמה קרובים לעצבים, ניתן למנוע העברת דחפים כואבים לכיוון סיבי עצב הוופרנטיים. ברפואה מבדילים בין פרוצדורות הקשורות לחוט השדרה.

פונקציה, אפקט ומטרות

הרדמת מעגלים מתבצעת לרוב על ידי רופא מרדים. הוא עובד עם הרופא שמבצע את הניתוח בפועל. ניתן להשתמש בהליכי הרדמה היקפיים ואזוריים קרובים לחוט השדרה. הליך היקפי משמש כאשר עצבים אינדיבידואליים או אפילו מקלעת עצבים חסומים באופן ספציפי.

העצבים המרומנים אחראים על אספקת חלק מסוים בגוף. במקומות אלה מחפשים תחת שליטת אולטרסאונד או ממריץ עצבים. ההרדמה מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית המוזרקת בקנולה. בקרה באמצעות אולטרסאונד הוכיחה את עצמה בשנים האחרונות ונחשבת כיום לתקן. כישלון החסימות על ידי בקרת האולטרה סאונד נמוך משמעותית. כך גם בפגיעות בכלי הדם.

בדרך כלל משתמשים בצורת הרדמת הולכה על הזרוע. זה כרוך בחסימה של מקלעת הברכוס או עצבים פרטניים באצבעות הידיים או בידיים. אבל הרגל יכולה להיות נתונה גם להרדמת הולכה. אזורי יישום שכיחים הם סתימות של מקלעת העצה, מקלעת המותניים, עצב המאבון ועצב עצם הירך. עיניים משתמשות בהליך בהקשר של התערבויות תוך עיניות. עם זאת, רפואת שיניים היא האזור השכיח ביותר בהרדמה מרכזית. שם היא משמשת בעיקר לחסימת עצב המנדיבולרי.עם זאת, עצבים אחרים יכולים להינתן גם להרדמת הולכה.

ברפואה, הבנת הליך חוט שדרה פירושו הרדמה אפידוראלית או הרדמה אפידוראלית והרדמה ספירלית. בשיטות אלה הרדמה פועלת על שורשי העצב היוצאים בחוט השדרה. כחלק מההרדמה הספירלית, מרדד ניקב את חלל המשקאות ברמת שורשי העצב. התרופות המוזרקות מרדימות במהירות את חלקה התחתון של הגוף. בדרך כלל מדובר בזריקה יחידה. במהלך הרדמה אפידוראלית, קטטר נדחף לחלל האפידוראלי. באופן זה, ההרדמה המקומית יכולה לפעול בעיקר מחוץ לקרומי המוח על עצבי הספירלה המשתרעים מחוט השדרה.

בעזרת הרדמה חסומה, הרופא המרדים יוצר תחנות קטנות יותר של חומר ההרדמה המקומי, שיש לו השפעה ארוכת טווח. הוא מזריק את המחסנים הללו בסביבת נקודות היציאה של העצבים הרגישים. הרופא משתמש בגירוי עצבי כדי לאתר את הנקודות הנכונות. זה שולח מתח חשמלי נמוך כל כך שהם לא גורמים לכאב. אם מחט הממריץ נמצאת בסמיכות ישירה לעצב, הדבר יגרום להתכווצות של היד או הרגל הפגועה. לאחר קביעת נקודה זו הרופא המרדים יכול להזריק את חומר ההרדמה המקומי המתאים. זה לוקח בערך 10 עד 20 דקות עד שאזור אספקת העצבים של החלק הפגוע בגוף כבר לא מרגיש תחושות. לאחר שהשרירים נרפו, ההתערבות הכירורגית מתחילה.

חולים שחוששים מההליך יכולים גם לקבל כדורי שינה. למרות שזה אינו יעיל כמו הרדמה כללית, בדרך כלל המטופל אינו מבחין בניתוח.

הרדמה במעגל משמשת תמיד כאשר יש צורך להרדים חלקים גדולים בגוף כמו זרוע או רגל מבלי שתצטרך להשתמש בהרדמה כללית. צורה זו של הרדמה אזורית משמשת לרוב על זרועות או רגליים. אך אפילו התערבויות קטנות בברך או בכף הרגל, כמו הסרת דליות או טיפולי שיניים, אפשריות בעזרת הרדמת הולכה. כך גם בניתוחים בפנים, בעיניים או באבר המין הגברי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לאחר הרדמת ההולכה, הרדמת החלק המתאים בגוף נמשכת זמן מה. משמעות הדבר היא כי על המטופל להתנהג בזהירות, שכן הכאב כאות אזהרה נעלם באופן זמני. ברגע שהאורגניזם פירק את ההרדמה, הוא יכול להגיב באופן רגיל לגירויים שוב.

תופעות לוואי שונות אפשריות עם הרדמת חסימות. זה כולל, למשל, יעילות לא מושלמת של חומר ההרדמה. במקרים כאלה יש לחזור על הרדמה. בנוסף יתכנו נפיחות, תחושות בגוף זר, בעיות דיבור או בליעה, כאבים באתר הניקוב, כאבים דמויי ברק או תחושות לא תקינות בעת נגיעה בעצבים או שטפי דם. ניתן להעלות על הדעת זיהומים דרך חדירת חיידקים אך בדרך כלל ניתן להימנע מהם באמצעות אמצעי היגיינה עקביים. מכיוון שקצות המחט המשמשים להרדמת הולכה הם בעיקר משופעים ובוטים, המטופל לא צריך לפחד מפגיעה עצבית.

מגע ישיר של העצב עם המחט גם ירגיש את עצמו ככאב. נרקוטים שהוזרקו אינם מהווים שום סכנה בהרדמה מקומית, מכיוון שהגוף מפרק במהירות את חומריהם ופונקציונליות העצב משוחזרת לחלוטין.