חוליות המותניים

החמישה חוליות המותניים (מותני חוליות) של גוף האדם מהווים חלק מעמוד השדרה. מכיוון שעמוד השדרה המותני צריך לשאת בנטל מיוחד בגלל משקלו ותנועתיותו של תא המטען, נזק או פגמים בחוליות המותניים גורמים לרוב לכאבים מאסיביים.

מהן חוליות המותניים?

עמוד השדרה המותני מורכב מחמישה בבני אדם חוליות המותנייםn יחד ונמצא בחלק התחתון של עמוד השדרה. זה מתחיל תחת עמוד השדרה החזה ורץ עד עצם העצה (עצם העצה). בהשוואה לשאר החוליות בעמוד השדרה, חוליות המותניים גדולות יותר ולכולם צורה בסיסית דומה הדומה לקטניות.

הם ממוספרים בין אחד לחמש מגולגולת (כלומר מלמעלה או למעלה לראש) לקודל (כלומר כלפי מטה, לכיוון הרגליים). ניתן למזג את החוליה המותנית החמישית עם החוליה הראשונה של עצם העצה, הידועה כקרלית. נראה מהצד, עמוד השדרה מפותל מעט. במצב רגיל, עקמומיות זו נקראת לורדוזיס. אם העקמומיות מוגברת, מתרחשת גב חלול או מה שנקרא היפרלורדוזיס. ההפך מזה הוא הגב השטוח.

אנטומיה ומבנה

כל חוליה המותנית מורכבת מחוליה המותנית (חוליות בקורפוס), קשת החוליות המותנית (חוליות ארקוס), ארבעה מפרקי חוליות קטנים, תהליך הסיבוב (תהליך ספינאלי), התהליך הרוחבי (תהליך רוחבי) והחור החוליתי (פורמן חוליות). קשת החוליות היא בערך שתי רגליים חזקות Pediculi arcus חוליות, מחובר לגוף החוליות. יחד, הגוף החוליתי והקשת החוליתית יוצרים את החור החוליתי. תהליך הספונסוס יושב על קשת החוליות, תהליך העזר (תהליך אביזר) עולה מהקשת החוליתית מלמטה ומתרחשת רק בחוליות המותניות. בנוסף, ארבעת התהליכים המפרקיים ממוקמים משני צידי קשת החוליות מעל ומתחת (תהליך מפרקי מעולה ו cranialis כמו תהליך מפרקי נחות ו caudalis) המאפשרים חיבור גמיש לחוליות מעל ומתחת. לצד התהליך המפרקי העליון נמצא גם תהליך הטה (תהליך ממילרי). משני צידי החוליות המותניות נמצא התהליך הרוחבי, שהוא יחסית יחסית בחוליות המותניות. החורים החוליתיים של גופי חוליות שכנים, יחד עם קשתות החוליות, יוצרים תעלה גרמית, תעלת החוליה, המכונה גם חוט השדרה או תעלת עמוד השדרה. ישנם גם פתחים בין גופי חוליות סמוכים מהם יכולים עצבי חוט השדרה לצאת.

פונקציה ומשימות

עמוד השדרה המותני אחראי על נשיאת כל עומס תא המטען ומעביר משקל זה לעצה. זה מייצב את תא המטען ומאפשר לך לעמוד זקוף. ניתן להזיז את עמוד השדרה המותני לכיוונים שונים וכך מאפשר תנועות שונות. אפשר בעיקר תנועות כיפוף ויישור כמו גם תנועות לצד.

כיפוף והארכה אפשריים עם עמוד שדרה מותני בריא של 70 מעלות. שיפוע של 25 מעלות אפשרי לצד. תנועות סיבוב אפשריות רק במידה מוגבלת בגלל מבנה גופי החוליות ומיקומם של מפרקי החוליות. יכולת הסיבוב היא אפוא כשתי מעלות בלבד. הניידות של עמוד השדרה יורדת עם הגיל.

הדיסקים הבין חולייתיים בין חוליות המותניים האינדיבידואליות (דיסקיות בין-חולייתיות) יש פונקציית מאגר. חוליות המותניים מוקפות על ידי שרירי המותניים, אותם הם מספקים נקודות התחלה. השרירים עוטפים את תהליכי הסיבוב לרוחב. עמוד השדרה המותני משתף פעולה עם שרירי הגב בתפקודם ונתמך על ידיהם. חוליות המותניים, יחד עם הדיסקים הבין חולייתיים והשרירים, מגנים על תעלת עמוד השדרה עם חוט השדרה עם עצבים וכלים העוברים דרכו. חוט השדרה מסתיים בגוף האדם הבוגר בערך ברמה של החוליה המותנית השנייה. מתחתיו רצים שורשי עצב עמוד השדרה עם זנב הסוס סוס קאודה. החור הבין חולייתי או ממוקם בין שתי חוליות פורמן בין חולייתי מאפשר מעבר של עצבי עמוד השדרה בהתאמה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

מחלות ומחלות

כאבי גב משפיעים לרוב על אזור המותני של עמוד השדרה, שכן עמוד השדרה המותני חשוף לסטרס הגדול ביותר. תסמונת עמוד השדרה המותני, או תסמונת עמוד השדרה המותני בקיצור, כוללת בעיות גב מסיבות שונות. יש כאבים מקומיים, בעיקר משעממים ומושכים גב שיכולים להקרין לעצם הזנב והרגליים.

הכאב יכול להיות חריף או כרוני, תלוי בסיבה. עם לומבגו, הידוע גם בכינויו לומבגו, מתרחשים כאבים חריפים בגב התחתון. מתח שרירי רפלקס חזק מביא לתנועה מוגבלת של חוליות המותניים ולכאבים עזים. לומבגו מתרחשת לעיתים קרובות לאחר הרמת משאות כבדים, תנועות כיפוף או קופצני, אך יכולה להיגרם גם כתוצאה מתנוחה רעה קודמת.

כאבי גב תחתון כרוניים יכולים להופיע כתוצאה מיציבה לקויה, שינויים דלקתיים כמו ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג או ירידה גוברת בגודל החללים הבין חולייתיים. Spondylarthrosis, בו מתרחשים שינויים במפרקי החוליות, יכולים גם הם לגרום לכאבי גב כרוניים בחוליות המותניים.

נזק לדיסקים הבין חולייתיים בין חוליות המותניים יכול להוביל לדיסק פריצה, בו נדחסים עצבים או חלקים מחוט השדרה על ידי רקמת דיסק בין חולייתי, וגורמים לכאב. מאפיין דיסק פריצה הוא קרינת הכאב ברגל.

חבלות קשות בשוויון הקאודה, למשל באמצעות דיסק פריצה, מובילות לחסרים נוירולוגיים. בהיצרות עמוד השדרה, תעלת עמוד השדרה מצטמצמת; בשפונדלוליסטיזיס, הפרעות בקשתות החוליות גורמות לחוליות המותניות להיות יציבות ואף גורמות להחלפת החוליות. מחלת Schueruermann היא הפרעת גדילה בעמוד השדרה שעלולה להוביל ליציבה רעה כואבת. כאבי גב הנגרמים על ידי מחלות גידולים מתרחשים לעיתים רחוקות.