עצב גלוסופרינית

של ה עצב גלוסופרינית שייך לעצבי הגולגולת ויש לו שישה ענפים בהם הוא מוביל סיבים מוטוריים, פרסימפתטיים, חושיים ותחושתיים. יחד איתם, העצב הגלוסופרינגיאלי מרתק בעיקר את הלוע, הלשון והשקדים הפלאטיים.

מהו העצב הגלוסופריניגאלי?

שנים-עשר עצבים גולגוליים עוזבים את המוח בנקודות שונות בראש ומסתעפים יותר ויותר ויוצרים רשת עצבים שעוברת בעיקר בראש. העצב הגלוסופריניגאלי תואם את עצב הגולגולת התשיעי והוא נקרא גם בגלל תפקודיו עצב הלשון והגרון ידוע. בניגוד לדרכי עצב אחרות, עצבי הגולגולת אינם חולפים על חוט השדרה.

בנוסף, העצב הגלוסופרינגיאלי שייך לקבוצת המשנה של עצבי הקשת הענפים, שכן הוא נוצר מהקשת הענפית השלישית במהלך התפתחות העוברית. עצב הטריגמינלי, עצב הפנים ועצב הנרתיק נובעים מחמש קשתות זימה נוספות. הרפואה מתייחסת גם לעצבי הקשת הענפיים כעצבים ברכיאלים - השליטה הוויזראומוטורית בעצב הגלוסופרינגיאלי ידועה בהתאם גם בתפקוד הברכיאוטור.

אנטומיה ומבנה

לעצב הגלוסופרינגיאלי יש שישה ענפים חשובים:

• עצב טימפני
• שקדים רמי
• רמוס סינוס קרוטידי
• Ramus pharyngeus
• Ramus musculi stylopharyngei
• לשוניות רמי

העצב הטימפני או עצב החלל הטימפני מוביל לאוזן התיכונה ושם, עם הסיבים הרגישים שלו, תורם למקלעת הטימפני. מקלעת העצבים ממוקמת בחלל הטימפני ומכילה גם סיבים מהעצב הקארוטיוטימפני. עצב הפטרוסלי הקטן יוצר קשר בין מקלעת הבטן הטימפנית לגנגליון האוטי. זה ידוע גם בשם האנסטומוזה של ג'ייקובסון. בנוסף, העצב הגלוסופרינגיאלי מגיע לגנגליון האוטי דרך ענפי השקדים או שקדי ראמי.

הענף הראוטי (Ramus sinus carotici) מסתעף מהלשון ועצב הלוע. מצד אחד הוא יוצר את הגוף הקרוטידי בעורק הראשי (עורק קרוטידי שכיח) ומצד שני את הסינוס הקרוטיבי בעורק הראוטי הפנימי (עורק קרוטיטי פנימי). הענף הלועי (Ramus pharyngeus) של עצב הגלוסopharyngeus מוביל אל הפרגוס של Plexus, שם הוא מתערבב עם סיבים מעצב הגולגולת העשירי (Nervus vagus), עצב הגרון (Nervus laryngeus superior) והגנגליון בצוואר הרחם העליון (Ganglius cervical). Ramus musculi stylopharyngei מפנים את אחד המעליות הלועיות (musculus stylopharyngeus). לבסוף, הרמי הלשוני מהווה קבוצת ענפים של עצב הגלוסופרינגיאלי. הם מייצגים את ענף המסוף ומספקים את החלק האחורי של הלשון.

פונקציה ומשימות

בענפים השונים של עצב הגלוסופרינגיאלי ישנם סיבים מוטוריים וחושיים, חושיים ופרסימפתטיים. המרכיבים המוטוריים הם בעיקר נוירונים חזקים-מוטוריים ואינם נתונים לשליטה מודעת על ידי בני אדם. רמוס musculi stylopharyngei הוא יוצא מן הכלל, שכן הלוע הוא שריר מפוספס ושייך לשרירי השלד. הוא משתתף בבליעה ועובד עם שרירי הגרון, החך והלשון האחרים.

בעצב הטימפני, העובר על מקלעת הבטן הטימפנית, עצב הגלוסופרינגיאלי משתמש בסיבים רגישים בכדי להעביר תחושות כמו לחץ, כאב, מגע, רטט וטמפרטורה באוזן התיכונה. הגנגליון האוטי, שאיתו קשור מקלעת הבטן הטימפנית, מווסת גם את בלוטות הרוק. בעזרת סיבים parasympathetic, העצב glossopharyngeal תורם גם למערכת העצבים האוטונומית. גוף הקרוטיד והסינוס הקרוטיטי עוקבים אחר עורק הראוטי השכיח ועורק הקרוטיד הפנימי. הגוף הקרוטידי מעביר מידע למוח על pH, חמצן ופחמן דו חמצני בדם, בעוד הסינוס הקרוטיסטי מודד את לחץ הדם. במדולה המוארכת (]] medulla oblongata]]) מרכז הנשימה ומרכז הדם מפעילים התאמות במידת הצורך, למשל, מגדילים את קצב הנשימה.

עצב הגלוסופרינגיל ממלא גם תפקיד בטעם, שכן הוא מספק לחלק האחורי של הלשון סיבי עצב תחושתיים. ברירית הפה שלהם ניצני טעם המכילים קולטנים כימיים. השליש האחורי של הלשון מהווה מחצית מהתפיסות המעוותות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

פגיעה בעצב הגלוסופרינית יכולה לגרום להפרעות בליעה (דיספגיה), בהן אוכל או נוזל נכנסים לאף. הגורם העיקרי לבעיה נעוץ בכישלון מקלעת הלוע ובשיתוק נוסף של שריר הסטילופרנגוס.

עם כישלון מוחלט של עצב הגלוסופרינגיאלי, גילופיה מתרחשת בדרך כלל: בשליש האחורי של הלשון, אנשים מושפעים כבר לא יכולים לתפוס אף אחת מתכונות הטעם. עם זאת, הפרעות בבליעה וטעימה יכולות להופיע גם בקשר עם מחלות ותסמונות נוירולוגיות אחרות ולא תמיד מצביעות על נגע בעצב הגלוסופרינגיאלי.

שיתוק גלוסופרינגיאלי קשור לעתים קרובות לשיתוק עצב הנרתיק; עצב האביזר יכול גם להיות מושפע. הסיבות לכך הן לרוב פגיעות בגולגולת, הרעלה ומחלות נוירולוגיות כמו שבץ וצורות שונות של דמנציה. הלוע הוא עווית בגרון המתבססת על פוטנציאל פעולה מתמשך בעצב הגלוסופרינגיאלי ומתרחשת במחלות זיהומיות קשות כמו כלבת (כלבת) או טטנוס (טטנוס). לפיכך, הרפואה גם יודעת מצב זה כעווית גלוסופרינית.

כאבים עצביים בגג הפה והגרון נובעים במקרים מסוימים גם מעצם הלשון והגרון ויכולים להקרין לתוך הלשון, הגרון, הלסת והאוזן. התסמינים מתרחשים בעיקר כאשר מדברים, בולעים, לעוסים או מפהקים ולעיתים קשורים להפרעות טעם, עלייה בייצור הרוק וחוסר תחושה באזור הפגוע. התמונה הקלינית ידועה גם בשם תסמונת קולט-סיקארד ומתפתחת באופן אידיופתי או משני בגלל דלקת נוירון, צלקות או גידולים.