תסמונת קורא טרלט

ב תסמונת קורא טרלט סרטן ממאיר של האיברים הפנימיים מופיע אצל חולים בגיל מבוגר, המלווה במספר רב של יבלות ישנות. לעיתים קרובות התופעה מלווה גם בגרד ואקנתוס ניגריקנים. הטיפול כולל הסרת היבלות וטיפול בגידול.

מה זה תסמונת הקורא?

ה תסמונת קורא טרלט היא תסמונת נדירה ו paraneoplastic המופיעה בעיקר אצל אנשים מבוגרים. הסובלים מהמחלה מגדלים מספר רב של יבלות ישנות. שם השמה של התופעה הם הקוראים התיאוריים הראשונים שלה וטרלט שגילה את התופעה כבר במאה ה -19. תגליותיהם לא היו קשורות זו לזו. מאוחר יותר התברר ששניהם תיארו למעשה את המנגיומה הסנילית.

א. הולנדר קשור גם במחקר על תסמונת הקורא טרלט. במאה ה -20 הוא העלה השערה על קשר סיבתי בין קרטוזות זקנה וממאירות של האיברים הפנימיים. עם זאת, עד היום קשה להוכיח כי תסמונת הקורא-טרלט קשורה למעשה לסיבה ממאירה ולפיכך סופרים מספר סופרים.

סיבות

כשמדובר בגורמים לתסמונת Reader-Trélat, המדע חלוק. יש מדענים הרואים את ההשערות של א 'הולנדר כמוצדקות ומניחות כי סרטן נוסף הוא הגורם ליבלות הזקנה.בדרך כלל, על פי דעה זו, התופעה מופעלת על ידי גידול ממאיר כמו אדנוקרצינומה של מערכת העיכול או השד, אשר אמורים לשחרר גורמי גדילה מגרים.

לימפומות ממאירות, לוקמיה או קרצינומות ריאה אומרים כי הן מסוגלות לעורר את התופעה באותה תדירות. מכיוון שקשה להוכיח את הקשר עם גידולים אחרים, המחצית השנייה של המדע מטילה ספק בקשר הסיבתי עם קרצינומות של האיברים הפנימיים. בכ- 30 אחוז מהמקרים, מחלת העור Acanthosis nigricans קיימת במקביל לתסמונת Reader-Trélat. לכן התופעה נחשבת בעיני מחברים רבים כצורה לא שלמה של מחלה דרמטולוגית זו.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמין העיקרי של תסמונת Reader-Trélat הוא קרטוזיס סבוריאה פתאומית. יבלות הגיל מתרחשות בהקשר של התסמונת רבות במיוחד ומפוזרות למדי. ניתן לצפות במאפיין מיוחד על גזע הגוף. במחצית מכל המקרים, יבלות גיל קשורות לגרד חמור יותר או פחות. יבלות הגיל של תסמונת Reader-Trélat שונות מקרטוזות סבוראיות במובן של פריחות כלליות בעור בכך שיש בדרך כלל ממאירות נוספת באיברים הפנימיים.

גם אם קרצינומות של האיברים הפנימיים לא עשויות להיות הגורם לתופעה, קיים קשר בלתי מעורער בין סרטן ממאיר לבין היבלות במקרה של תסמונת Reader-Trélat. בנוסף, שינויים חומים עד אפורים בעור יכולים להופיע כחלק מהתסמונת. בהקשר זה, זרועותיו ורגליו של המטופל בפרט נראים פיגמנטיים יחסית יחסית.

אבחון ומסלול של מחלה

החשד הראשון לתסמונת הקורא-טרלט נובע מאבחון עיניים. האנמנזיס כבר יכול לאשר את האבחנה אם המטופל מדווח על קרצינומה של האיברים הפנימיים במהלך דיון האנמנזיס. אם טרם אובחן סרטן ממאיר של האיברים הפנימיים, הרופא ממקם גידולים קיימים על ידי הדמיה אם הוא חושד בתסמונת Reader-Trélat.

לכל המאוחר, איתור גידולים אלה בקשר עם יבלות הגיל נחשב לאישור אבחנת התסמונת. על מנת להעריך את הממאירות של קרצינומה וכדי להיות מסוגל לתת פרוגנוזה, הרופא בדרך כלל מכוון את עצמו ל- WHO. הפרוגנוזה לתסמונת Reader-Trélat שונה ממקרה למקרה והיא נקבעת במידה רבה על ידי הגידול הבסיסי, לוקליזציה וטיפולו.

סיבוכים

מכיוון שתסמונת Reader-Trélat היא גידול, במקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל למותו של המטופל. עם זאת, הדבר מתרחש רק אם הטיפול בתסמונת אינו מתחיל מוקדם והאבחנה נעשית באיחור. החולים סובלים בעיקר מגירוד ופריחות קשות בעור.

התסמינים מובילים גם להפחתת האסתטיקה עבור המטופל. יתר על כן, תסמונת הקורא-טרלט מובילה להתפתחות יבלות על העור. היבלות עצמן מאוד חשוכות. אם אין טיפול, המחלה יכולה להמשיך להתפשט ולהשפיע על אזורים בריאים אחרים בגוף. מסיבה זו, יש צורך בטיפול מיידי.

ניתן להסיר את האזורים הנגועים באמצעות ניתוח. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הסרטן יובס לחלוטין על ידי הסרתו. תסמונת Reader Trélat עשויה להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים. קרינה יכולה לשמש גם לטיפול בתסמינים והתסמינים של תסמונת Reader Trélat. עם זאת, הטיפול עצמו אינו מוביל לסיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים מבוגרים שמבחינים לפתע בשינויים בעורם או חווים גירוד חריג צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם. טיפול רפואי נדרש לכל המאוחר כאשר מופיעים פריחות קשות או היבלות האופייניות. אחרת הגידולים יכולים להתפשט לאזורים בריאים בגוף ולגרום לסיבוכים נוספים ככל שהמחלה מתקדמת. אם יש כאבים עזים, יש להתקשר לרופא החירום באופן מיידי. הדבר נכון גם לבעיות לב וכלי דם וקוצר נשימה.

תסמונת הקורא-טרלט מופיעה בעיקר בקרב קשישים. קשישים הסובלים מהתסמינים שהוזכרו או שכבר חלו בסרטן צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם מקרוב. תמיד מצוין בדיקה גופנית מלאה. נקודת הקשר הנכונה היא רופא המשפחה או רופא עור.

כל מי שחש לא בנוח כתוצאה מהשינויים החיצוניים, צריך לתאם פגישה עם מטפל לפני שמתפתחים תסמינים חמורים. מתחמי נחיתות מוגדרים או דיכאון דורשים טיפול ארוך טווח. עם ילדים יש להתייעץ עם רופא הילדים אם ישנם סימנים לתסמונת הקורא טרלט.

טיפול וטיפול

אם כבר נוצרו גרורות, טיפול מרפא בקרצינומה אינו אפשרי עוד בהקשר של תסמונת Reader-Trélat. ניתוחים מבוססי צורך וטיפולים סימפטומטיים יכולים להאריך את חייהם של המטופלים. עם זאת, תוחלת החיים לקורס אגרסיבי היא בערך אחד עשר חודשים.

בהיעדר גרורות, הטיפול בתסמונת לסר טרלט מתמקד בהסרה כירורגית של הגידול. הקרנה עשויה לשמש גם כדי להרוג תאים סרטניים שנשארו בגוף. בדרך כלל מוסרים יבלות הגיל על העור. ההסרה יכולה להתבצע, למשל, באמצעות כריתה. לחלופין, קריותרפיה מציעה אפשרות להקפיא את האזור הפגוע.

הרקמה המושפעת מטופלת באופן חיצוני באמצעות בדיקה קרה או שהנוזל קירור מוזרק ישירות ליבלות. בכל מקרה, קריותרפיה עובדת עם טמפרטורות שבין מינוס 70 ומינוס 200 מעלות צלזיוס. אפשרות שלישית היא הכריזה. הרקמה שהשתנה פתולוגית מוסרת בניתוח על ידי גרידת היבלות בעזרת קרטון. בדרך כלל ההליכים להסרת היבלות מתרחשים בהרדמה מקומית ואינם מצריכים הרדמה כללית.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של המחלה מבוססת על בריאותו הכללית של האדם שנפגע והתקדמות המחלה. מסלול קשה במיוחד יכול להוביל למוות בטרם עת של האדם הנוגע בדבר. תאי הסרטן יכולים להתפשט ללא הפרעה באורגניזם, במיוחד ללא טיפול רפואי, ולהוביל להיווצרות גרורות. תהליך זה מביא בסופו של דבר למותו של האדם הנוגע בדבר.

מכיוון שתסמונת Reader-Trélat מאופיינת בצורה אגרסיבית במיוחד, יש לנקוט באמצעי טיפול נאותים בשלבים המוקדמים לטובת פרוגנוזה חיובית. עם זאת, מכיוון שהשינוי במראה העור מתרחש בעיקר אצל אנשים מבוגרים, מצבם הבריאותי הכללי בדרך כלל כבר נחלש. יש לכך השפעה שלילית על פיתוח נוסף. טיפול בסרטן הוא הכרחי כדי שתוכל להתקיים תרופה. אמצעי הטיפול מטילים עומס כבד על האורגניזם האנושי.יש תופעות לוואי ואובדן איכות חיים. עם זאת, לעיתים קרובות זו הדרך היחידה להשתחרר מתסמינים.

בנוסף, הטיפול מצריך ניתוח להסרת הגידולים הממאירים. ההליך קשור גם לסיכונים ותופעות לוואי. אם לא ניתן להסיר את הנגעים בעור באופן מוחלט, הסיכוי להחלמה מחמיר. קיימת גם הסבירות המוגברת לחזרת המחלה.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורם הסיבתי לתסמונת הקורא-טרלט טרם נחקר באופן סופי, קשה למנוע מחלה זו. אם סרטן האיברים הפנימיים הוא למעשה הגורם, הרמה הגנטית להופעת המחלה ממלאת תפקיד שלא צריך להמעיט בערכו. במקרה של נטיות גנטיות, כל אמצעי המניעה יעילים רק במידה מוגבלת.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בפועל בתסמונת Trélat הקורא, הנפגעים זקוקים לטיפול מתמשך. בנוסף לבדיקות רפואיות רגילות ושימוש בטיפולים אחרים, שינוי באורח החיים הוא גם חלק מהטיפול המעקב. על הנפגעים לנסות ולבנות שוב איכות חיים.

התמיכה של הרופאים האחראיים כמו גם קרובי משפחה וחברים חשובה על מנת לקבל טיפול טוב במחלה. החלפת רעיונות עם אנשים שחולים באותה מידה יכולה גם לעזור להשיג מידע חשוב שמשפר את איכות החיים. מרבית החולים סובלים גם מדיכאון או התסמכות פסיכולוגית אחרת כתוצאה מהתלונות האסתטיות. השינויים על העור יכולים להתרחש במקומות שונים ולהפחית את איכות חייו של האדם שנפגע.

תסמונת Reader-Trélat יכולה להופיע גם באיברים הפנימיים ולהוביל גם לסרטן שם. מהלך ההמשך של מחלה זו תלוי אפוא מאוד בזמן האבחנה וגם באזור הנוגע בדבר, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות כללית. אולם במקרים רבים תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת.

הסיכון להישנות יורד מדי שנה. ככלל אצבע, חלות חמש שנים לפיהן סוג הסרטן מכריע גם כאן. שיקום רפואי עשוי לכלול גם נטילת אנטי הורמונים ותרופות אחרות. במקרה של מחלות ממושכות, בדיקות מעקב וטיפול מעקב מתמזגים. פרטי הטיפול לאחר הטיפול יידונו במהלך ראיון השחרור או במינוי נפרד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת הקורא טרלט מהווה איום על חייו של האדם החולה, ולכן יש לראות רופא מיד. למרות שהמטופלים סובלים מהליקוי האסתטי שנגרם כתוצאה מיבלות הזיקנה, הטיפול בגידול הממאיר באיברים הפנימיים מגיע קודם. כתוצאה מהאבחנה, החולים בדרך כלל חווים לחץ נפשי רב ומרגישים מוגבלים באיכות חייהם. עם זאת, דיכאון המתהווה אסור להוביל בשום דרך לכך שחולים דוחים את הטיפול בגלל חוסר מוטיבציה.

אחרי הכל, בעת הסרת הגידול הממאיר, חיוני להצלחת הטיפול שהרופאים מבצעים את הניתוח במהירות האפשרית. זה קשור לשהות במרפאה, לפיה המטופלים מקפידים על התקנות הרפואיות ביחס לפעילות גופנית, תקופות מנוחה ו צריכת חומרים רפואיים.

לאחר הסרת הגידול, חולים רבים רוצים טיפול קוסמטי ביבלות גיל, אשר הם מוצאים לא מושכים ומעצבנים. רופא עור יסיר את יבלות הגיל. בהמשך, הסובלים מקפידים שלא להפעיל לחץ נוסף על אזורי העור המגורים. רופא העור נותן למטופל עצות בנושא היגיינה אישית, שימוש במוצרים קוסמטיים ובחירת הבגדים, שאחריו עוקב האדם זה במשך מספר שבועות.