אנמיה מדממת

כמובן שכולם יודעים שאפשר לדמם למוות בגלל פגיעות חיצוניות לאחר תאונת דרכים. אך גם דימומים פנימיים קטנים המחלחלים שוב ושוב יכולים להוביל לאובדן ניכר בטווח הרחוק ולרוב לא ניתן לשים לב אליו חיצונית. ה אנמיה מדממת היא המחלה הנלווית, המאופיינת על ידי אנמיה, חולשה, חיוורון. נשים עם דימום וסת כבד נפוצות בעיקר.

מהי אנמיה מדממת?

אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה מדממת הוא דימום תקין בווסת אצל נשים. למרות שזה נועד מטבעו ובשום פנים ואופן לא פתולוגי, אולם הוא יכול, בעיקר אצל נשים קטנות, להוביל לאובדן ברזל רלוונטי ולגרום לתסמיני האנמיה.
© דמיטרי - stock.adobe.com

אנמיה מדממת היא אנמיה הניתנת לייחוס לאובדן כרוני של דם מעל פני הגוף.

איבוד דם זה יכול להיות גלוי חיצונית, כמו למשל במהלך דימום הווסת, אך יכול גם להתרחש מוסתר דרך הריריות, למשל במקרה של דימום קל של כיב קיבה, סרטן המעי הגס או דימום במערכת העיכול.

בטווח הארוך הם מובילים למחסור בתאי הדם האדומים בברזל ולתסמינים האופייניים לאנמיה, חיוורון, חולשה ועייפות קלה.

סיבות

אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה מדממת הוא המחזור החודשי הרגיל אצל נשים. למרות שזה נועד מטבעו ובשום פנים ואופן לא פתולוגי, אולם הוא יכול, בעיקר אצל נשים קטנות, להוביל לאובדן ברזל רלוונטי ולגרום לתסמיני האנמיה. ככל שהווסת כבדה יותר, כמובן שהאנמיה חמורה יותר.

יתר על כן, כאשר מתרחשת אנמיה עם סיבה לא ידועה, הדבר הראשון שרופא חושב עליו הוא האפשרות לסרטן המעי הגס. פצעי סרטן יכולים לדמם בקלות ובגלל הערבוב עם תכולת המעי ועיכול על ידי הפרשות מעיים, דימום כזה בצואה בדרך כלל אינו מורגש.

איבוד דם קבוע כתוצאה מכיב בקיבה שמדמם שוב ושוב או דיברטיקולה מדממת של המעי הגס בדרך כלל לא מתבוננת ומורגשים רק כאשר האנמיה מובילה את האדם הנוגע בדבר לרופא או, בתדירות גבוהה יותר, קופצת בטעות לעין הרפואית כחלק מדגימת דם למטרה אחרת.

המעי הוא אפוא המקור העיקרי לאובדן הדם, אך ניתן לאבד גם דם דרך דרכי השתן, במקרה של דלקת כרונית או מחלות גידולים (עם זאת, בדרך כלל שמים לב כאן בשתן אדום). עם אובדן דם קבוע כזה, ייצור הדם בדרך כלל לא מתמיד וקיים מחסור בכדוריות הדם האדומות. בנוסף, רוב הכנמות המדממות הן אנמיות מחסור בברזל.

המשמעות היא שזה פחות היעדר כדוריות הדם מאשר היעדר ברזל, הכלול בתאי הדם כמעביר חמצן חשוב, הגורם לאנמיה אם הוא לא מחודש מספיק על ידי הדיאטה.

תסמינים, מחלות וסימנים

אנמיה מדממת באה לידי ביטוי באמצעות מגוון תסמינים גופניים ונפשיים. ראשית כל, אנמיה מובילה לעייפות ולחוסר שקט. זה מלווה בחסרים נפשיים: יש חוסר ריכוז, ירידה בביצועים ותודעה לקויה. האנמיה המדממת מעמיסה על זרימת הדם, מה שעלול להוביל לתסמינים כמו פעימות לב וסחרחורת מהירה. במקרים קיצוניים מתרחשת התמוטטות במחזור הדם.

קוצר נשימה והידוק בחזה יכולים להופיע. יש הסובלים מתלוננים על חוסר איזון. כלפי חוץ, אנמיה מופיעה על ידי חיוורון וארובות העיניים השקועות. הציפורניים בדרך כלל שבירות ובעלות כתמים לבנים. אופייניים גם הם פינות פה קרועות ומודלקות, אשר בדרך כלל כואבות מאוד, כמו גם שיער פריך וקשקשים.

אם מופיע מחסור בברזל כתוצאה מאנמיה, יכולים להופיע תסמינים נוספים כמו שלשול, עצירות ומערכת גזים. גם השיניים וחלל הפה מושפעים מאנמיה בולטת - זה יכול להוביל לנזק שורש, חניכיים מדממות ותלונות אחרות. לאנמיה אין תסמינים ברורים.

עם זאת, ניתן לאבחן אותה על סמך המאפיינים החיצוניים וירידת הביצועים. אם אין הבהרה רפואית, התסמינים שהוזכרו עלולים לגרום לתלונות קשות, אשר בדרך כלל מובילות לסיבוכים נוספים.

אבחון וקורס

תסמינים של אנמיה הם בדרך כלל חיוורון, תחושת חולשה, מופחת ביצועים, עייפות לטווח הארוך או עייפות קלה. בנוסף, עלולים להופיע דפיקות לב או דפיקות לב, ורופא יכול גם לאתר מלמולים חדשים על ידי הקשבה ללב. הסימפטומים של אנמיה מדממת אינם שונים כלל משאר סוגי האנמיה.

מכיוון שהסימפטומים הללו כל כך לא ספציפיים וקשים לאיתור, רוב האנשים לא רואים אותם עד מאוחר מאוד. לפיכך לעיתים קרובות מתעכבים אנמיות למשך זמן רב, מה שעלול להיות קטלני, במיוחד במקרה של מחלת גידול בסיסית.

רמת המוגלובין נמוכה בבדיקת דם פשוטה אומרת לרופא כי קיימת אנמיה. על סמך גודל כדוריות הדם האדומות שנראות מתחת למיקרוסקופ, ניתן לקבל אינדיקציה ראשונית לסוג האנמיה שעשויה להיות בבסיס האירוע. באנמיה מדממת, תאי הדם האדומים הם בגודל נורמלי (אחרי הכל, היווצרות הדם אינה הבעיה), אך הם פשוט קיימים במספרים מופחתים. בנוסף, בדרך כלל ניתן לקבוע מחסור בברזל.

אצל נשים, אנמיה סמויה כזו נובעת לרוב מהווסת. עם זאת, חריגות גדולות יותר מהערך הרגיל או מההופעה "הפתאומית" בגיל מבוגר, אם האדם שמעולם לא חווה אנמיה בחייו, עם זאת, עדיין צריך לדרוש בדיקה נוספת. אצל חולים מבוגרים זה כולל קודם כל בדיקת צואה לדם סמוי ולאחר מכן לעיתים קרובות קולונוסקופיה בכדי לשלול סרטן או דיברטיקולוזיס.

אם לא נמצא כלום למטה, החיפוש ממשיך למעלה: גסטרוסקופיה מספקת מידע על אובדן דם אפשרי בגלל נוכחות של כיבי קיבה. אבחון מיוחד נוסף יכול לעקוב.

סיבוכים

אנמיה מדממת אינה חייבת להוביל לסיבוכים ומגבלות מיידיות. עם זאת, אם האנמיה המדממת אינה מנוהלת כראוי, אלה יכולים להורגש עם הזמן. הנפגעים מתלוננים לרוב על עייפות קשה, לב מירוץ וסחרחורת.

בנוסף ישנם קשיים בריכוז ובעיות במחזור הדם. לרוב לא ניתן עוד לבצע עבודות פיזיות כבדות או ספורט. דפיקות הלב מתרחשות למרות שהמטופל אינו מפעיל יתר על המידה.

ברוב המקרים, אנשים לא מבינים שיש להם אנמיה מדממת, מה שבדרך כלל מחמיר את הסימפטום. גידול יכול להיות גם הגורם לאנמיה המדממת. ברוב המקרים, ניתן לנטרל בצורה טובה יחסית את אנמיה המדממת, כך שאין תסמינים נוספים.

ניתן לפצות על אובדן הדם על ידי נטילת תוספי ברזל. עם זאת, לוקח כמה שבועות עד שכמות הדם תחזור לקדמותה. במקרה של סרטן, לא ניתן לבצע תחזיות; סיבוכים שונים יכולים להיווצר כאן.

אם מופיעה אנמיה מדממת לאחר תאונה, יש לטפל בה על ידי רופא. לעיתים קרובות אובדן הדם כתוצאה מההלם אינו מתגלה ישירות והוא מצב מסוכן ביותר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש להתייעץ עם רופא עם אנמיה מדממת. באנמיה מדממת חריפה, לעיתים קרובות יש לתת עירוי דם כדי לפצות על אובדן דם גבוה. אם האנמיה כרונית, חובה על הרופא לקבוע את סיבת הדימום. לעיתים קרובות מדובר בדימום סמוי, כלומר דימום פנימי שאינו מורגש. לעומת זאת, אנמיה מדממת חריפה מזוהה מכיוון שיש אובדן ברור של דם.

אם אובדן הדם הוא חמור מאוד, זה יכול להוביל לזעזוע הדם עם השלכות מסכנות חיים. לכן, לעתים קרובות נדרשים כאן אמצעים רפואיים לשעת חירום כדי למנוע מצב מסכן חיים. אנמיה מדממת כרונית יכולה גם להיות בעלת השלכות חמורות ועל כן גם היא זקוקה לביקור אצל רופא.

מכיוון שגורם התלונות לרוב אינו מוכר כאן באופן מיידי, התייעצות עם רופא דחופה עוד יותר. בהחלט יש להתייעץ עם הרופא אם מופיעים תסמינים כמו עייפות כרונית, עור חיוור, סחרחורת, בעיות במחזור הדם או אפילו תודעה לקויה.

בנוסף לאנמיה מדממת, תסמינים אלה מופיעים גם במחלות רבות אחרות, ובלי קשר לסיבתם, צריך לגרום לאלה שנפגעו להתייעץ בדחיפות עם רופא. גם אם מופיעים תסמינים כמו עור יבש ומגרד, פינות פיות קרועות בפה, פצעי סרטן, לשון בוערת, אובדן תיאבון, ציפורניים שבירות או נשירת שיער מפוזרת, יש לפנות לרופא. שילוב זה של תסמינים הוא אינדיקציה חזקה לאנמיה מדממת כרונית לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם לא נמצא שהגורם לאנמיה המדממת הוא חמור, לעתים קרובות ניתן לתקן את הבעיה עם צריכת ברזל קבועה. האספקה ​​היומית בצורת טבליות תומכת בהיווצרות הדם לטווח הארוך ואפשר לפצות לצמיתות אובדן מתמשך, למשל דרך הווסת. הסימפטומים משתפרים גם לאחר מספר שבועות.

במקרה של סרטן, כיב קיבה או דלקת כרונית, אלה דורשים טיפול באופן טבעי.

תחזית ותחזית

אנמיה מדממת היא אובדן דם חמור שיכול להשפיע לרעה על רווחתו של האדם. מכיוון שאנמיה מדממת יכולה להשתנות בחומרתה, קשה מאוד לבצע חיזוי מדויק.

אם אדם מאבד מספר מיליליטר דם בלבד, אין לכך השפעה שלילית על הרווחה. התסמינים מופיעים רק כאשר 30% מכלל הדם אבד. האדם שנפגע הופך חיוור מאוד תוך זמן קצר מאוד ויש תחושה חזקה של סחרחורת. אם יש דימום חיצוני, יש כמובן להפסיק אותו. אם זה מצליח ללא בעיות, הסיכוי להחלמה והתחדשות מלאה נראה טוב מאוד.

אם האדם לא יכול להפסיק את הדימום, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ברגע שאבד 50% מהדם, יש סכנת חיים חריפה. תסמינים כמו סחרחורת, בחילה, הקאות או אפילו התעלפות מאיימים. במקרה הרע, איברים חיוניים כבר לא יכולים לספק דם כראוי, כך שאובדן דם גבוה יכול להוביל למוות. טיפול מוקדם על ידי רופא מומחה מגדיל את הסיכוי לריפוי מלא ומהיר.

מְנִיעָה

מכיוון שיש מספר גורמים אפשריים לאנמיה מדממת, קשה לנקוט בצעדים מונעים ספציפיים. תזונה בריאה במתינות עם מספיק סיבים היא בהחלט עצה טובה למניעת מחלות מעיים וגידולים, אך כמובן שהיא אף פעם לא שוללת מקורות לדימום.

מי שמבחין בעייפות ארוכת טווח ובסימנים אחרים של אנמיה, צריך להתייעץ עם רופא בזמן טוב, שכן עדיין ניתן לטפל ברוב הגורמים לאנמיה המדממת בשלבים המוקדמים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אנמיה מדממת, אין טיפול מעקב מיוחד אפשרי או הכרחי. את הטיפול במחלה יש לטפל ישירות על ידי רופא, אחרת סיבוכים אחרים ובמקרה הגרוע ביותר מוות של האדם שנפגע יכול להתרחש. עם זאת, ככלל, אבחון וטיפול מוקדמים מביאים למהלך חיובי של המחלה ולא לתוחלת חייו מופחתת של המטופל.

בדרך כלל, האדם הנוגע בדבר מסתמך על תוספי ברזל כדי להקל על התסמינים ולהחזיר לגוף כמות נורמלית של דם. לפיכך על המטופלים לוודא שהם נוטלים את התרופות באופן קבוע, וההורים בפרט צריכים להכריח את ילדיהם ליטול אותה.

יתר על כן, לאורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה.במקרה של אנמיה מדממת יש להימנע ככל האפשר ממאמץ מיותר ופעילויות מאומצות אחרות.

האדם הנוגע בדבר צריך לנוח ולטפל בגופו. יש להימנע גם מפעילות ספורטיבית, מכיוון שלעתים קרובות זה יכול להוביל לסחרחורת או לאובדן הכרה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אנמיה מדממת, או הדימום העומד בבסיס האנמיה עצמה אינו מצריך טיפול רפואי מיידי, ישנם לא מעט משאבים בהם האדם יכול להשתמש בכדי לעזור לעצמו. ראשית, חשיבות למאבק בגורמים, כלומר עצירת דימום פנימי או חיצוני. ניתן לעשות זאת חיצונית בעיקר על ידי סגירה בזהירות של הפצע והגנה על האזור הפגוע.

אם אנמיה מדממת נגרמת כתוצאה מדימום (לעיתים קרובות כרוני) בגוף, ישנן גם שיטות לעצור אותו. בנוסף לתרופות רפואיות, כיב קיבה מדמם לרוב מחייב גם שינוי בהתנהגות, כולל הימנעות מניקוטין, אלכוהול, קפה ומזונות חריפים. הפחתת רמות הלחץ יכולה גם לעזור. אם המטופל מדמם מטחורים, תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, כמויות מספיק מים לשתייה וטיפול ביתי כמו קליפות פסיליום עלולים לחסל את התסמינים ובכך את הסיבה לאנמיה.

שתייה עקבית של מים ותה חשוב גם לפצות על מחסור בנוזלים בגוף שנגרם כתוצאה מאובדן דם. כדי לשפר את ערכי הדם (במיוחד פריטין והמוגלובין), ניתן להשתמש בטיפול ברזל עם תוספי תזונה או תוספי ברזל ללא מרשם. בהקשר זה, צמחונים ימצאו בשוק גם תכשירים נטולי ג'לטין. ניתן לבדוק את ההצלחה של אמצעים אלה על ידי ספירת דם קבועה אצל הרופא המטפל.