סגירת עפעפיים

ב סגירת עפעפיים העפעפיים העליונים והתחתונים נפגשים עד שהסדק של העפעף סגור לחלוטין והעין כבר לא נראית. העצב הגולגולת השביעי של שרירי הפנים מעורב בעיקר בסגירת העפעף, בהגנה על העין מפני התייבשות ומגירויים מסוכנים בעזרת רפלקס הסגירה לעפעפיים. אם העצב משותק, סגירת העפעפיים אינה שלמה.

מהי סגירת העפעפיים?

בנוסף לעפעף עליון, העין האנושית מצוידת בעפעף התחתון. פער העפעפיים, שדרכו נראית העין, שוכן בין העפעפיים. כאשר העפעפיים העליונים והתחתונים נפגשים, השבר של העפעף סגור לחלוטין והעין מכוסה במלואה. ההתמזגות הפעילה של העפעפיים העליונים והתחתונים ידועה גם כסגירת עפעפיים.

העין האנושית מוגנת ומרטיבה על ידי סגירת העפעף. כחלק מרפלקס סגירת העפעפיים, סגירת העפעפיים מתרחשת אוטומטית בתגובה לגירויים מסוימים, בצורה של רפלקס חיצוני.

סגירת העפעפיים מתבצעת דרך שרירי הפנים ובנוסף לווריאציה הלא מודעת הרפלקסיבית, היא יכולה להתקיים באופן מודע כל עוד ניתנת שליטה על שרירי הפנים. מעל הכל, שריר ה orbicularis oculi ואיתו העצב הגולגול השביעי מעורבים בסגירת עפעפיים מודעת ולא מודעת. לפיכך, אין אפשרות להחליף את השריר לחות ולהגנה כללית על הקרנית. בצורה של הרטבה בנוזל דמעות, השריר מונע מהעין להתייבש כאשר העפעף סגור. מושג סגירת העפעפיים קשור יותר לסגירת עפעפיים מודעת ולא אוטומטית מאשר לרפלקס המשויך.

פונקציה ומשימה

כמערכת תפיסה חזותית אנושית, העיניים הן אחת הישויות התפיסתיות החשובות ביותר. במהלך האבולוציה הם הבטיחו לפעמים הישרדות אנושית. מסיבה זו העיניים מצוידות בפונקציות הגנה רבות ושונות. אחד מהם הוא סגירת פער העפעפיים. סגירת העפעפיים אינה מייבשת את העיניים. רפלקס הסגירת העפעפיים גם מרחיק את הסיכונים הסביבתיים מהעין ומתרחש כתגובה לגירויים שנעים לעבר העין.

שריר האורביקוליס oculi הוא השריר החשוב ביותר לתפקוד סגירת העפעפיים. הוא שוכן באזור פתח המסלול ונודע גם כשריר טבעת העיניים. הוא מקיף את העין במעגל ובכך עוטף את השבר של העפעפיים. השריר הוא אחד משרירי החיקוי ומורכב משלושה חלקים שונים. החלק האורביטאלי מתעורר בתהליך הקדמי במקסימה והחלק האף בעצם הקדמית. חלק זה מקיף את השבריר של העפעף. מקורם של ה- pars palpebralis מ ligamentum palpebrale mediale וה pars lacrimalis נובע מה crista lacrimalis posterior, שם הוא סוגר את השקיות מתחת לעיניים. שריר ה- Orbicularis oculi מועבר על ידי הענף הזמני והענף הזיגומטי של עצב הגולגולת השביעי. מכיוון שהשריר התמזג עם הקוריום, העור עוקב אחר תנועותיו.

תנועת סגירת העפעפיים הדומה לרפלקס ידועה בשם רפלקס הסגירה לעפעפיים ותואמת רפלקס זר שאינו נושא אפורים ואפקטיביות באותו איבר. הרגל האפרפרנציאלית של הרפלקס היא עצב העיניים, אם גירויים מיששיים מעוררים את סגירת העפעפיים. אם לעומת זאת, גירויים אופטיים כמו אור בהיר מעורבים ברפלקס המגן, עצבי הראייה מהווים את הגפה האפרפרנטיבית. לאחר שהגירויים הוחלפו למתחם הטריגמינלי הם מועברים דרך הקוליקולוס המעולה או גרעין החורבן אל תוך היווצרות הרשתית, משם הם נודדים למרכז הרפלקס של גזע המוח ובכך מגיעים לגרעין הפנים. הענף הזוהר של הרפלקס הוא העצב הגולגולת השביעי אשר כתגובה לגירויים גורם לכיווץ שריר orbicularis oculi. רפלקס המהבהב מתרחש תמיד בשתי העיניים. זה תקף גם אם רק אחת מהעיניים מאוימת על ידי גירוי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

כישלונו של שריר orbicularis oculi הוא אחת התלונות המובהקות ביותר שיכולות להופיע בקשר עם סגירת העפעפיים. כישלון חלקי או מלא כזה הוא תוצאה של שיתוק של שרירי הפנים ולכן נגרם בעיקר מכישלון עצב הפנים. שיתוק של עצב זה הוא שיתוק היקפי ויכול להתרחש, למשל, כחלק מפולינאורופתיה או פגיעה עצבית. פוליאנאורופתיה, בתורו, יכולה לנבוע ממחסור בוויטמין, זיהום בעבר או הרעלה כגורם העיקרי.

במקרה של שיתוק עצב הגולגולת השביעי, התמונה הסימפטומטית תואמת סגירת עפעפיים לא שלמה, המכונה מה שמכונה Lagophthalmos. במקרים רבים, סגירת העפעפיים הבלתי שלמה מייבשת את הקרנית וגורמת למה שמכונה קסרופטלמיה. לפיכך, חולים עם סגירת עפעפיים לא שלמה תופסים את הסימפטומים כתחושת צריבה או תחושת גוף זר בעין.

לפעמים קרטיסיטיס e lagophthalmo מתפתחת גם כחלק מסגירת עפעפיים לא שלמה. זוהי דלקת בקרנית הקרנית שבמקרים מסוימים גורמת לכיבים. כיבים אלה מכונים גם כיבים בקרנית. אם המטופל מנסה לסגור את העפעף למרות הכיב, תופעת בל מופיעה. גלגל העין מסתובב כלפי מעלה באופן זמני.

בנוסף לשיתוק היקפי של עצב הגולגולת השביעי, צלקות, למשל, יכולות לגרום לסגירת עפעפיים לא שלמה. עם רקמת צלקת באזור זה העפעפיים מתקצרים ולכן הם כבר לא נפגשים מכיוון שהם לא מגיעים אחד לשני באורך. גורמים אחרים לסגירת עפעפיים לא שלמה הם exophthalmos, תרדמת או ectropion. התמונה הקלינית האחרונה היא יישור מוטעה של העפעף, הגורם לסגירת המכסה הלא מספקת.