נוזל מוחי עמוד שדרה

כפי ש מַשׁקֶה חָרִיף הוא המונח המשמש לתיאור נוזל הגוף הזורם כל העת סביב המוח וחוט השדרה במרחב המכונה חלל המשקאות הפנימי והחיצוני. זוהי מערכת של חללים מחוברים זה לזה. המשקאות חריפים מתחדשים עד ארבע פעמים ביום בתהליך ייצור וספיגה רציף. תפקיד חשוב עיקרי הוא הגנה על המוח מפני תנודות. עד כה לא נחקרו סופית עד כמה תהליכים מטבוליים תזונתיים ואחרים ממלאים תפקיד ברקמת העצבים.

מה זה משקאות חריפים?

של ה נוזל מוחי עמוד שדרה - כפי שקורא בשמו המלא - שוטף סביב המוח הגדול, הדינספלון וחוט השדרה בחללים מיוחדים המחוברים זה לזה כמו צינורות תקשורת. ניתן לחלק את החללים לחלל משקאות פנימי וחיצוני.

חלל המשקאות הפנימי נוצר על ידי מה שמכונה חדרי הלב, המכוסים בחלקם במקלעת ורידים, מקלעת הכורואיד, שממנו הנוזל נוצר ללא הרף ומשוחרר לחדרים. על מנת לשמור על עוצמת הקול והלחץ של המשקאות המפזרים קבוע, הנוזל הצלול הגביש בדרך כלל מתפזר דרך villi מיוחד (arachnoid villi) על קירות חלל המשקאות החיצוניים אל הדם הורידי ומועבר משם דרך ורידים להמשך עיבוד.

קצב הייצור והספיגה צריכים להגיע לאותם ערכים. מחסום מיוחד של משקאות חריפים בדם מונע את חדירת הדם הוורידי לחלל המשקאות החיצוני דרך הווילי ארכנואיד. מתחת לראש הגולגולת עוטף המשקה החריף את מוח המוח בשכבה דקה בין שני קרומי המוח הרכים - הדומה לקסדת הגנה פנימית מרופדת ג'ל.

הרכב

נוזל המוח השדרה - המכונה גם נוזל מוחי עמוד שדרה - הוא נוזל צלול ללא גביש ונטול צבע המכיל רק מעט תאים וריכוז הגלוקוז של 2.7 עד 4.8 מ"מ / ליטר, הנמצא היטב מתחת לערכי הדם הרגילים. אחוז החלבון הוא 0.15 עד 0.45 גרם לליטר מתחת לתכולת סרום הדם, שתכולת החלבון שלו גבוהה יותר ממאתיים פעמים.

CSF נוצר בחלל ה- CSF הפנימי בקירות ארבעת החדרים וזורם באטיות דרך נקודות חיבור מיוחדות (פורמינה) לאחד ממרחבי ה- CSF החיצוניים, על מנת לחזור לבסוף לזרם הדם דרך הווילי הערכנואידי.

חלל המשקאות הפנימי מורכב משני החדרים הרוחביים במוח המוח עם גיאומטריה מובחנת עם קרן קדמית, אחורית ותחתונה, כמו גם חלק מרכזי, החדר השלישי בדינספלון והחדר הרביעי, הנמשך הלאה למטה ברומבנספלון או במוח האחורי. החדר הרביעי מחובר לחלל המשקאות החיצוני דרך סה"כ שלושה פתחים דרכם הנוזל השדרתי יכול לעבור לחלל המשקאות החיצוני.

פונקציה ומשימות

ככל הנראה המשימה החשובה ביותר של נוזל המוח השדרה היא תפקוד המגן המכני-הידראולי שלו של המוח. חשיבות מיוחדת לחלל המשקאות החיצוני. מתחת לראש הגולגולת, המשקה החריף מסתובב בין שני קרומי המוח הרכים, פיאטר מאטר ומאטאר ארכנואיד, ויוצר מעין כרית ג'ל המגנה על המוח - ובמיוחד על מוח המוח - מפני תנודות המשפיעות על הראש או על הגולגולת.

מכיוון שהמוח מוקף ברובו על ידי משקאות חריפים, הוא צף למעשה, כך ש"משטח הלחץ "של המוח לפצות על כוח הכבידה או על תאוצה אחרת מופץ באופן שווה לכל כיוון ומגן על המוח מפני עומסי לחץ מכניים דייקיים וחד-צדדיים העלולים לגרום נזק קשה עלול להוביל לתוצאות.

עד כה לא הובהר עד כמה המרכיב המשקף תורם לאספקת תאי העצב עם חומרים מזינים או חומרים פעילים אחרים. קצב ההתרבות הגבוה יחסית של נוזל המוח השדרה יכול להוות אינדיקציה לכך שהמשקה הקולט סופג ומוציא מוצרי השפלה מהמטבוליזם של תאי העצב.

משקאות חריפים הם גם החומר המוצא לפרילמפה באוזן הפנימית (סקאלה טימפאני) ובאיברי האיזון (סקאלה ווסטיבולי). הפרילמף דומה למשקאות החומרים בהרכב האלקטרוליטים שלו, וחלל המשקאות החיצוני נמצא מעל חלל הפרילמף. צינור פרילימפי בקשר.

מחלות ומחלות

תסמינים ומחלות הקשורים ישירות לנוזל המוח השדרה ניתנים כאשר שיעורי הרבייה והספיגה של ה- CSF כבר אינם תואמים. הפרעות בשיווי המשקל בתוך מאזן ה- CSF יכולות להיגרם על ידי מחלות או שההפרעות עצמן יכולות לגרום למחלות אחרות.

במקרה של עלייה בנפח הכולל של CSF המסתובב, לחץ הנוזל בחללי ה- CSF עולה עם השפעות חמורות. עלייה מוגזמת בנוזלים יכולה להיגרם על ידי בצקת מוחית, תהליכים דלקתיים במוח, כמו למשל על ידי אספקת יתר חזקה של ויטמין A (hypervitaminosis A).

עליית הלחץ יכולה להיגרם גם כתוצאה מגידולים במוח, אשר עקב מימדיהם הגופניים תופסים מקום ובכך מגדילים את הלחץ. ידוע גם שינוי שיווי משקל עקב הפרעה ביציאה או ספיגה של CSF ויכול לעורר לחץ מוגבר במרחבי CSF.

יציאה מצומצמת של CSF יכולה להיגרם, למשל, על ידי מום מולד, כתוצאה מהדבקת קרום המוח או מהפרעה במעבר מהחללים הפנימיים לחלל ה- CSF. בנוסף לתסמינים כלליים כמו כאבי ראש והקאות, האינדיקציה החשובה ביותר המעידה על לחץ CSF מוגבר או לחץ תוך גולגולתי היא היווצרות בצקת ברקמת פפילת עצב הראייה.

בשלב מתקדם, שיתוק של שרירי העיניים, סחרחורת, כמו גם נשימה ותודעה לקויה, מה שעלול להוביל לתרדמת. אם יציאת המשקאות מופרעת לצמיתות, יכול להיווצר מה שנקרא הידרוצפלוס בגלל הלחץ המוגבר בחללי המשקאות. זוהי מחלה קשה שלעתים קרובות ניתן לייחס להפרעות התפתחותיות וליקויים גנטיים.