לימפדה

א לימפדה, הנגרמת משיבוש במערכת הלימפה, מתרחשת בדרך כלל בגפיים (ידיים, רגליים, רגליים). עם זאת, זה יכול להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף. הטיפול תלוי בצורה ובהתקדמות המחלה.

מהי לימפדמה?

האזורים השכיחים ביותר בגוף המושפע הם זרועות ורגליים. גם הראש, הצוואר, תא המטען ואיברי המין יכולים להיות מושפעים.
© ראלף גיית '- stock.adobe.com

א לימפודן היא נפיחות נראית ומוחשית של חלק בגוף ונגרמת כתוצאה מגודש של נוזל הלימפה. נוזל הלימפה אחראי להובלת פלסמת הלימפה והלימפוציטים דרך מערכת הלימפה ובלוטות הלימפה, המסנן ותחנות הטיהור של הלימפה.

אם התעבורה הזו מופרעת, הנוזל מצטבר מול צומת לימפה ומתפתחת לימפדה.זוהי אחזקת מים עשירה בחלבון הגורמת לחלק הנגוע בגוף להתנפח ולהיראות שמנמן.

האזורים השכיחים ביותר בגוף המושפע הם זרועות ורגליים. גם הראש, הצוואר, תא המטען ואיברי המין יכולים להיות מושפעים.

לימפדמה היא נדירה למדי, כאשר נשים נוטות להיפגע פי תשעה מגברים.

בהתאם לגיל ההופעה, מבדילים בין לימפידמה מוקדמת, המופיעה בין הגילאים 15-20, לבין לימפידמה מאוחרת בקרב אנשים מעל גיל 35. לימפידמה מאוחרת נדירה מאוד.

סיבות

בעיקרון א לימפדה דרך תעלות לימפה סגורות, המייצרות לחץ כה גבוה עד שנוזל הלימפה בורח לרקמת הגוף שמסביב.

על מנת לצמצם את הסיבות ליתר דיוק, הרפואה מבדילה בין צורות ראשוניות ומשניות של לימפדמה:

1. לימפדמה ראשונית מופיעה ללא גורמים אובייקטיביים והיא מוגבלת לרוב לגפיים אחת או שהיא עוברת בירושה ויכולה להופיע מלידה או להתפתח במהלך החיים. לימפידמה תורשתית נגרמת על ידי הפרעה התפתחותית של מערכת הלימפה שיכולה להופיע ללא תסמינים נוספים או מלווה בקומה קצרה, מוגבלות שכלית והשמנה.

2. בלימפדמה משנית ניתן לזהות גורם, והגורמים המגוונים הם מגוונים. באופן עקרוני ניתן לזהות פגיעות והשלכות הניתוחים כגורמים. סרטן, גודש בדם, דלקת במערכת הלימפה וטפילים הם גם סיבות אפשריות.

תסמינים וסימנים אופייניים

תסמינים של לימפדמה יכולים להשתנות תלוי באיזה חלקים בגוף הם מושפעים, אך ישנם גם תסמינים המופיעים בכל לימפידמה. אזור הגוף בו מתרחשת הגודש הלימפה מלא בנוזל ונפוח, העור עשוי להיגרר פנימה. בהתחלה בדרך כלל אין כאבים.

תסמינים נוספים יכולים לספק מידע האם הלימפדמה היא תורשתית (לימפידמה ראשונית) או האם היא נגרמה כתוצאה ממחלה, פציעה וכדומה (לימפידמה משנית). לימפדמה ראשונית מתפשטת מלמטה למעלה, החל מהבהונות, מעל כף הרגל והרגל התחתונה משני הצדדים לכיוון הירך. בקיץ ובנשים במהלך היום הנפיחות בולטת יותר.

בהונות הרגליים נראות מרובעות (בהונות קופסה) ולא ניתן להרים את העור (סימן Stemmer). ככל שהמחלה מתקדמת, הלימפה יכולה להוביל לעיוות של הרגליים (elephantiasis) ובעור יכול להיות מועיל ליבלות וזיהומים. לימפדמה משנית יכולה להיות דומה, אך היא גורמת לתסמינים שונים ונעה מלמעלה למטה מבית השחי לכף היד או מהמפשעה לכף הרגל. בלימפדמה משנית, כף הרגל הקדמית ואצבעות הרגליים אינן מושפעות מהלימפה.

אבחון וקורס

א לימפדה קל לאבחון על סמך הסימפטומים הקיימים, אך על הרופא להבדיל בין בצקת ראשונית ומשנית:

הלימפה העיקרית ברגל ניכרת בבירור בהונות הרגליים הנגועות. יש לחקור לימפדמה משנית בגורמתה. הדבר נעשה באמצעות ניתוח דם, אולטרסאונד ובדיקת הובלת הלימפה, הנקראת סינטיגראפיה של ניקוז לימפה. בעבר, מערכת הלימפה הוקרנה באמצעות רנטגן באמצעות אמצעי ניגודיות, אולם לעתים רחוקות מתבצעת אבחנה זו כיום.

סיבוכים

ברוב המקרים לימפדמה גורם לאי נוחות וסיבוכים בגפיים. בלוטות הלימפה מתנפחות בצורה חזקה יחסית ויכול להופיע גם גודש בלימפה. האזורים הנגועים בגוף נפוחים, מה שעלול להוביל לתלונות והגבלות שונות בחיי היומיום של המטופל.

ברוב המקרים, לימפדמה מובילה גם לאגירת מים, שיכולה להופיע באזורים שונים בגוף. בחלק מהמקרים, כאב בגפיים יכול להופיע גם כן, כך שהאדם שנפגע סובל ממגבלות משמעותיות בחיי היומיום ובביצוע פעילויות תקינות. עם זאת, ניתן לזהות את לימפדמה בקלות יחסית, כך שהטיפול יכול להתבצע גם במהירות ובמוקדם.

הטיפול בלימפדמה אינו מוביל לסיבוכים נוספים או אי נוחות. הטיפול יכול להיות מוגבל על ידי התסמינים עצמם. עם זאת, ככלל, טיפול במחלה שבבסיס עדיין נחוץ על מנת שתסמינים אלו לא יחזרו. תוחלת החיים של החולה אינה מופחתת על ידי מחלה זו. אולם במקרים רבים המטופלים תלויים בתרגילים שונים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש נפיחות, כאבים, תחושות לחץ ומתח וסימנים אחרים של לימפדה, יש לבחון זאת על ידי רופא. רופא עור צריך להבהיר שינויים חריגים בעור, במיוחד אם יש כאבים פתאומיים, אדמומיות או נפיחות. אם נוצר ורד, הדבר מצביע על כך שהמחלה כבר מתקדמת. הנפגעים צריכים לפנות לרופא מייד ולהבהיר את התלונות בכדי להימנע מצלקות וסיבוכים קבועים אחרים.

במקרה הגרוע ביותר, לימפה יכולה להוביל להיווצרות פיסטולה, בצקות והפרעות עצבים. צמיחה והפרעות במחזור הדם הם סימני אזהרה נוספים אותם יש לבחון על ידי רופא המשפחה באותו יום. עם כאבים עזים או ניידות מוגבלת, עדיף להגיע לבית חולים מייד או להתקשר לרופא החירום. נקודות מגע נוספות הן מתמחים, לימפולוגים ומומחי האיברים האחראיים. אם מתעוררות בעיות נפשיות כתוצאה מהשינויים הגופניים, ניתן להזעיק מטפל בהתייעצות עם רופא המשפחה.

טיפול וטיפול

טיפול א לימפדה תלוי בסיבה ובשלב המחלה שייקבע באבחון. אבחנה מפורטת היא אפוא מכריעה לטיפול הולם.

מטרת הטיפול הבסיסית היא התפרקות של בלוטת הלימפה הפגועה, שניתן להשיג באמצעות הרמת החלק הנגוע בגוף.

בנוסף, על המטופל לדאוג לא ללבוש בגדים צמודים ולהימנע מפציעות כדי לא להכביד עוד יותר על מערכת הלימפה.

במקרה של לימפידמה משנית הנגרמת על ידי מחלות, יש לטפל במחלה הבסיסית בנוסף לטיפול בבצקת.

לימפדמה ראשונית מצריכה טיפול פיזי מורכב מפיגועי התאבך מהעמודים:

• ניקוז לימפטי
• דחיסה של חלק הגוף הפגוע, למשל עם גרבי דחיסה או מגפיים.
• התפרקות באמצעות התעמלות התעמלות טיפולי עור ומניעת כף הרגל

אפשרויות טיפול אחרות כוללות נטילת משתן, טיפול אנטיביוטי לאורך זמן ותיקון כירורגי של מערכות הלימפה הנגועות.

אמנם יש סיכויים טובים להחלמה בשלב הראשון והשני, אך על המטופל לצפות לטיפול אינטנסיבי וממושך בשלב השלישי, הפיברומה. בשלב הרביעי, פילפטיאזיס לימפוסטטי, המלווה בעיבוי והתקשות העור, לימפדה הוא בלתי הפיך, אך ניתן למנוע את התקדמות המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד בצקת ואגירת מים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של לימפדמה תלויה במחלה הבסיסית ובגורם להפרעה. אם ניתן לרפא את המחלה הסיבתית, לימפדה בנסיגה מעצמה. במקרה של דלקת, טיפול רפואי יכול בדרך כלל להקל על התסמינים. במצבים אלה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, שכן התאוששות אפשרית לאחר מספר שבועות או חודשים.

אם מאובחנים סרטן, הסיכוי לריפוי קשור לאפשרויות הטיפול ולשלב המחלה. במקרים חמורים במיוחד המחלה העומדת בבסיסה מובילה למותו בטרם עת של החולה. אם מתפתחת לימפדמה כתוצאה מהשמנת יתר, במקרים רבים ניתן להקל על התסמינים ללא טיפול רפואי. ירידה במשקל מובילה לרוב לשיפור הבריאות הכללית. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעה התפתחותית של מערכת הלימפה, הפרוגנוזה עבור חלק גדול מהמטופלים אינה חיובית. יש ליקוי באורגניזם שנמשך כל החיים.

באופן עקרוני יש לטפל בלימפדמה רפואית כך שהיא תתייצב ובמידה שאפשר, תשפר את הבריאות. אחרת יהיו מגבלות בטווח התנועה ולעיתים קרובות עלייה בתלונות הקיימות. הכאב מחמיר את איכות החיים ויכול להעלות את הסיכון למחלות משניות.

מְנִיעָה

לא ניתן להיות ראשוני לימפדה למנוע. עם זאת, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון ללקות בלימפדמה משנית על ידי הימנעות מהשמנת יתר ובדיקות סדירות של מערכת הלימפה. זו גם תפקידו של רופא הפועל בסרטן לפגוע במערכת הלימפה כמה שפחות, אפילו אם יש להסיר את בלוטות הלימפה.

טִפּוּל עוֹקֵב

היקף הטיפול שלאחר מכן תלוי בעובדה שהובילה להתפתחות של לימפה. במקרים קלים זה מוגבל לכמה פגישות חוזרות עם הרופא האחראי לאחר הטיפול האקוטי על מנת להבטיח תהליך החלמה חיובי. יש לבצע את ההוראות. לעיתים יש צורך בתזונה, שיש להקפיד על מעקב קפדני ומעקב רפואי. יתכן שיהיה צורך ליטול טבליות, לפיה יש להקפיד על המינון שנקבע.

אם יש מחלה קשה מיסודה שעלולה להוביל להתפתחות של לימפדה, חשוב להפחית אפשרות זו באמצעות טיפול מתאים. לפיכך מומלץ לאנשים המושפעים לדווח על שינויים אפשריים בגופם לרופא בשלב מוקדם על מנת למנוע סיבוכים או תלונות נוספות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כאשר מטפלים בלימפדמה, הנפגעים יכולים לנקוט באמצעים מסוימים בעצמם כדי להקל על התסמינים. לגירוי המטבוליזם ולמחזור הדם יש חשיבות מהותית. רק באופן זה ניתן לעורר את זרימת הלימפה ואת הרעלים הנלווים לכך של האורגניזם. אם מוסרים מספיק פסולת ומוצרי פסולת אחרים של חילוף החומרים, הדבר מגביר את הרווחה הכללית.

ניתן לשלב בקלות אמצעי עזרה עצמית בחיי היומיום כטקסים. אז אפשר להתחיל את הבוקר בעיסוי מברשות. הברשה נעשית תמיד בכיוון הלב. העיסוי ממריץ את זרימת הדם והלימפה. ואז ניתן לעסות שמנים מגרים (ג'ינג'ר) לעור. זה גם מחזק את רקמת החיבור. פעילות גופנית נאותה חשובה גם ביסודה בעת הטיפול בלימפדמה. שחייה מתאימה במיוחד. דרך התנועות במים, דם עורקי וגם דם ורידי וכלי לימפה מאומנים, ניתן לחיזוק ולהתחדשות. יש לגדל את אזורי הגוף המושפעים לעתים קרובות ככל האפשר. זה יאפשר את זרימת הדם והלימפה.

יתרה מזאת, יש להימנע מבגדים הדוקים כיוון שמדובר במאמץ נוסף על מערכת הלימפה. לעומת זאת, לבישת גרבי דחיסה מהווה אמצעי טיפול טוב מאוד.נטורופתיה ממליצה על צריכת חמש כדורים של ליקופודיום קלבום C5 ושל גינקו ביובה שלוש פעמים ביום. שתיהן מקלות על ניקוז נוזל הלימפה.