כיב בקיבה

א כיב בקיבה אוֹ. כיב בקיבה היא מחלה דלקתית בקיבה ובמיוחד של רירית הקיבה. כיבי בטן הם בין מחלות הקיבה הנפוצות ביותר בגרמניה. קשישים נפגעים במיוחד. הגורמים העיקריים הם ייצור מוגבר של חומצות קיבה ותנועה וקיבה מופרעת בעיכול.

מהו כיב בקיבה?

בשעה א כיב בקיבה אוֹ. כיב בקיבה הריריות בקיבה דלקתיות. עם זאת, זה לא כיב ממאיר, כמו שהוא למשל. בסרטן הקיבה. בפרט, השכבות העמוקות יותר של דופן הקיבה נפגעות מדלקת.

כיב בקיבה מופיע בעיקר באזור העקומה הפנימית הקטנה בבטן, הידועה גם כעקמומיות קטנה ברפואה. בנוסף לדלקת ברירית הקיבה והקיבה הרגיזה, כיב בקיבה הוא אחת ממחלות הקיבה השכיחות ביותר. עם זאת, המחלה מופיעה בדרך כלל בגיל מבוגר, כלומר בין גיל 50-70.

אצל מרבית החולים כיבי הקיבה ממשיכים לחזור, כך שבמקרים אלה ניתן כמעט לדבר על דלקת כרונית בקיבה. המחלה יכולה להיות תורשתית ובסבירות גבוהה יותר להופיע בגיל הזקנה של צאצאיו של אדם עם כיב קיבה. כיב התריסריון הוא סוג מיוחד של מחלה זו.

סיבות

הגורמים ל כיב בקיבה יכול להיות מסוגים שונים. עם זאת, כל הגורמים משותפים לכך שמאזן המגן של הרירית הקיבה בקיבה מופרע. מעל הכל מיצי הקיבה המיוצרים על ידי רירית הקיבה כבר אינם מיוצרים במידה נורמלית. לאחר מכן זה מוביל להפרעות עיכול בקיבה. בפרט, מדובר בחומצות הקיבה המאכלות ביותר שיכולות להשפיע על דלקת ברירית הקיבה.

באופן גס ניתן למצוא אפוא גורמים פנימיים וחיצוניים לכיב בקיבה.הגורמים הפנימיים כוללים: ייצור מוגבר של חומצת קיבה, הפרעות בתפקודי הקיבה בתהליך העיכול, פגיעה ברמות של חלבונים מסוימים המשמשים לתיקון רירית הקיבה ודופן הקיבה, תסמונת זולינגר-אליסון ותפקוד יתר של בלוטת התריס עם ייצור יתר של סידן, המקדם חומצת קיבה חזקה.

גורמים חיצוניים הם בעיקר: צריכת אלכוהול כבדה ועישון, החיידק הליקובקטר פילורי, תרופות שמפעילות לחץ רב ומתקפות את הקיבה, כמו למשל קורטיזון ולעתים קרובות מתח, לחץ פסיכולוגי ואכילה חפוזה.

תסמינים, מחלות וסימנים

כיב בקיבה יכול לגרום לתסמינים שונים מאוד. כאב בבטן העליונה, המופיע בעיקר לפני צריכת מזון או במהלכה, הוא טיפוסי. בנוסף, יש בחילה והקאות, הקשורים לעיתים קרובות לצרבת ושלשול. מרבית החולים רגישים למזונות מסוימים שהיו בעבר נסבלים היטב.

התלונות במערכת העיכול מובילות לרוב לירידה במשקל ובכך גורמות לתסמיני מחסור. במהלך המחלה עשוי להופיע דימום בקיבה. האזור הפגוע לוחץ וכואב, לפיו הכאב גובר כשנוגעים בו ויכול להקרין אל עצם החזה, הבטן התחתונה והגב. אנשים רבים סובלים מהכאב האופייני לאחר האכילה.

אצל אחרים הסימפטומים מופיעים על בטן ריקה, כאשר כאבי צום בדרך כלל מופיעים בלילה והינם פחות עזים. אנשים עם כיב בקיבה נוטים להבחין בשינויים בצבע ובעקביות של הצואה. ההפרשות יכולות להיות שחורות ודקות, אך גם מימיות וקלות בעקביות.

כיב בקיבה לרוב אינו נראה חיצוני. רק השינויים בצואה והמראה החולני שקבע במהלך המחלה מעידים על מצב קשה. במקרים חמורים ניתן להבחין בנפיחות חיצונית קלה באתר של כיב הקיבה.

מהלך המחלה

הופך להיות א כיב בקיבה לא מטופלים רפואית זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. דימומים כבדים במיוחד יכולים להוביל לקרע בדופן הקיבה. יש להימנע מנסיבות אלה בזמן טוב. אנשים בעלי נטייה גבוהה יותר לכיב בקיבה נמצאים בסיכון במיוחד.

ככל שהאדם מבוגר יותר, כיב גדול יותר וככל שהמטופל סובל מכיבים בקיבה, כך גדל הסיכוי לסיבוכים נוספים. סיבוכים אחרים יכולים לכלול: הפחתה בגודל דופן הקיבה, היצרות הקיבה וסרטן הקיבה. קבוצות הסיכון כוללות גם יותר גברים מאשר נשים. באופן דומה, אנשים עם חולשת כליות ושחמת כבד נוטים יותר להיות בסיכון.

למרות שמומלץ תמיד לפנות לעזרה רפואית במצב זה, הכיבים נרפאים בעצמם אצל כ 40- אחוז מהנפגעים. הרפואה המודרנית מגדילה את ההסתברות למעל 90 אחוז.

סיבוכים

כיב פפטי יכול לגרום לסיבוכים שונים. בכשליש מכלל החולים, הכיב מתגלה רק באמצעות רצפיו. ההשפעות השכיחות ביותר של כיבי קיבה כוללים דימום, שיכול להיות גם חריף וגם כרוני.

אין זה נדיר שהדימום יגרום להקאות כמו גרגרי קפה, הקאות עקובות מדם או הופעת שרפרפים מגובים. אם מתרחש דימום בכיב, הוא יכול אפילו לאיים על חיי המטופל. לכן, במקרה זה, נדרשת גסטרוסקופיה חירום להפסקת הדימום. שיעור התמותה כתוצאה מדימום קיבה הוא כעשרה אחוזים.

סיבוך איום נוסף של כיב קיבה הוא ניקוב קיבה וכשניים עד חמישה אחוזים מכלל הסובלים מכך סובלים מהשפעה זו. כיבים אפטיים הנגרמים כתוצאה משימוש בתרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, מושפעים במיוחד מניקוב.

הסיבה לכך היא לעתים קרובות האבחנה והטיפול המאוחרים שלהם. פריצת הקיבה בתורו מביאה עמה את הסיכון לדלקת בצפק (דלקת הצפק). מכיוון שהדבר יכול להגיע לממדי סכנת חיים, יש לטפל בו במהירות על ידי ניתוח. חדירת כיב מתרחשת אצל חלק מהמטופלים.

המשמעות היא שהכיב פולש לאיבר סמוך. הנקב המכוסה משפיע בעיקר על הלבלב, הנובע מקרבתו לקיבה. סיבוך נוסף הוא היצרות הקיבה. זה מתרחש עקב הצטלקות מכיבי בטן חוזרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הכאב ונפיחות באזור הקיבה צריכים להיבדק ולטפל על ידי רופא. לפני נטילת תרופות לשיכוך כאבים, מומלץ להתייעץ עם רופא כדי שלא יהיו סיבוכים נוספים. דרוש רופא במקרה של בחילה, הקאות, שלשול או חסימת מעיים. אם יש שינויים בעורק הפנים, ירידה ברמת הביצועים או סבלה כללית, יש לפנות לרופא. רופא יבהיר כאבי מגע ולחץ.

תחושת חולה, נראית חיוורת וחלשה מבפנים הם סימנים לא תקינות שיש לטפל בה. צרבת, ירידה במשקל הגוף ותסמיני מחסור הם אינדיקציות לאי סדירות קיימת. ביקור רופא נדרש בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול. שימוש חריג בשירותים הם סימנים נוספים למחלה.

שינוי צבע או מוזרויות הריח מעידים על מחלה. אם עקביות הצואה משתנה, מתרחשת גזים או הפרשות ריריות, יש לפנות לרופא. אם אי נוחות בבטן מתרחשת למרות שהיא על בטן ריקה, הדבר נחשב חריג. לרוב האדם הנגוע מתעורר משינה בגלל הסימפטומים ובכך סובל מהפרעות שינה. מומלץ לבקר אצל הרופא אם נוצרות בעיות במשך מספר לילות כתוצאה מכך.

טיפול וטיפול

ראשית כל, בהחלט יש להתייעץ עם רופא אם יש חשד לכך כיב בקיבה מורכב. בהתאם לגורם המאובחן, ייפתח טיפול פרטני. בנוסף, יש להפסיק מיד את כל המזון והתרופות כמו גם עישון ו צריכת אלכוהול.

רצוי גם לא לצרוך אוכל או קפה עתיר שומן. הרופא יכול לרשום תרופות מתאימות כדי לעכב את היווצרות החומצה. התוצאה המופחתת של ייצור חומצות הקיבה חוסכת בעיקר את ריריות הקיבה של דופן הקיבה ומקל על תלונות כואבות.

תרופות אופייניות שנקבעו לכיב בקיבה כוללות חוסמי חומצות, מעכבי משאבת פרוטון (פנטופרזול, אומפרזול), חוסמי קולטן היסטמין, ונוגדי חומצה.

לצורך תנועה טובה יותר של הקיבה ועיכול טוב יותר, ניתן להשתמש בפרוקינטיקה שיכולה לספק רגיעה, במיוחד לקיבות צפופות מאוד. אם הם נדבקים על ידי חיידקים, ניתן גם אנטיביוטיקה קלריתרומיצין, מטרונידאזול או אמוקסיצילין.

אם כיב הקיבה לא נרפא למרות הטיפול בתרופות לעיל, יש לשקול ניתוח. בכל מקרה, רצוי לבצע ניתוח כיב קיבה במקרה של סיבוכים כמו קרע בקיבה, סרטן קיבה, דימום או היצרות קיבה.

תחזית ותחזית

אם לא מטופלים, ניתן לצפות כי כיב בקיבה יביא לעלייה בליקויי הבריאות. בנוסף, קיים סיכון מוגבר למחלות משניות. אם כיב קיבה מתפתח לסרטן, הסיכוי לריפוי קטן פחות. אם אין טיפול רפואי, האדם הנוגע בדבר נמצא בסיכון למוות בטרם עת.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית בעת השימוש בטיפול. ניתן תרופות והכיב מוסר. אף על פי שהניתוח קשור לסיכונים, עדיין יש סיכוי טוב להחלמה. בטווח הארוך יש לקבוע ולתקן את הגורם לכיב הקיבה.

במצב של מצוקה רגשית, שינוי באורח החיים הוא הכרחי. אם תכנית התזונה אינה מתוכננת באופן אופטימלי, יש להתחיל גם באמצעי ארגון מחדש. אחרת, הסבירות להתפתחות שוב של כיב בקיבה מוגברת מאוד. אם המחלה מתרחשת שוב, הפרוגנוזה טובה גם עם טיפול רפואי מהיר ומהיר.

יש לצפות לסיבוכים בקרב אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או שטרם מפותחת. לכן, סיכויי ההחלמה שלהם מצטמצמים. יכול להתפתח מהלך כרוני של המחלה, המאופיין בסימפטומים כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות או גירוי בקיבה.

מְנִיעָה

ההגנה הטובה ביותר ממך כיב בקיבה הוא, כמו תמיד, אורח חיים בריא. מעל לכל, זה כולל פעילות גופנית וספורט בטבע, תזונה בריאה ועשירה בסיבים תזונתיים, הימנעות מאלכוהול, עישון והרבה יותר מדי קפה. כדאי גם לנסות לחיות חיים נקיים ממתח ומתח פסיכולוגי ככל האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול המוצלח בכיב בקיבה, טיפול מעקב רגיש חיוני בכדי למנוע את הישנות המחלה. איכות החיים של הנפגעים מופחתת משמעותית על ידי המחלה, ולכן עליהם לעבור בעדינות בחיי היומיום גם לאחר ההחלמה. הימנע מפעילות גופנית מוגזמת, מכיוון שהדבר עלול להתאמץ ללא צורך באזור הבטן הרגיש. אוכל עדין וחיים פחות לחוצים בדרך כלל הם התנאים המוקדמים ביותר לבריאות לאורך זמן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר שאובחן כיב בקיבה, ישנם כמה דברים שאנשים יכולים לעשות כדי להקל על הסימפטומים ולעזור להם להתאושש. הרופא ימליץ תחילה על כמה צעדים תזונתיים. אוכל מתאים יכול לכלול דגנים מלאים, אורז חום, ירקות מאודים, פירות ותפוחי אדמה. מצד שני, יש להימנע ממזונות עשירים בשומן (למשל, אוכל מטוגן, ממתקים וארוחות מוכנות) כמו גם קפה ואלכוהול. ניקוטין ומזונות יוקרה אחרים מופיעים ברשימה השחורה גם במקרה של כיב בקיבה וניתן ליטול אותם רק בהתייעצות עם רופא.

ספורט ופעילות גופנית מומלצים גם לכיב בקיבה. אורח חיים בריא משפיע לטובה על כיבי קיבה ומונע באופן אמין התפתחות של כיבים נוספים.

אולם לפני שתעשה זאת, יש לקבוע את הגורם למחלה ולטפל בה באופן ספציפי. אם כיב הקיבה מבוסס על לחץ או מחלה רגשית אחרת, אנו ממליצים לדבר עם מטפל. שינוי במקצוע או מעבר לדירה חדשה עוזר לרוב. לעיתים קרובות ניתן לקבוע את הגורמים האישיים למחלה בעזרת יומן תלונה ואז להתייחס אליהם יחד עם הרופא או הפסיכולוג.