פוליפים בקיבה

פוליפים בקיבה מייצגים בליטות של רירית הקיבה והם ידועים גם כגידולים שפירים או נפיחות. בנוסף לפוליפים במעי, פוליפים בקיבה הם הנאופלסמות הנפוצות ביותר בריריות דרכי העיכול (דרכי העיכול). בפרט, אנשים מעל גיל 60 מושפעים לעתים קרובות יותר מפוליפים בקיבה.

מהם פוליפים בקיבה?

כפי ש פוליפים בקיבה היא תצורה שפירה (שפירה) של רירית הקיבה, המתבטאת בבליטת הממברנה הרירית בלומן הקיבה. בלמעלה מ- 90 אחוז מהמקרים, פוליפים בקיבה הם אדנומות שנבעו מרקמת האדנומטוזית (הבלוטה) ויש להם סיכון מוגבר להתנוונות (היווצרות תאים סרטניים).

בתחילה, פוליפים בקיבה בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם. רק בשלב המתקדם ומגודל של כ- 1 ס"מ יכולים להופיע סימפטומים כמו נפיחות, אובדן תיאבון וכאבים בבטן העליונה. במקרים מסוימים פוליפים בקיבה עלולים להוביל למטמזיס (הקאות דם) או צואה זוויתית (צואה שחורה). פוליפים בקיבה מבדילים גם הם לסוגים ניאו-פלסטיים וללא ניאו-פלסטיים.

בעוד שפוליפים בקיבה ניאו-פלסטית נובעים מרקמות שהוקמו לאחרונה (20 אחוז מהמקרים) ובדומה לאדנומות, יש סיכון מוגבר להתנוונות, פוליפים לא ניאו-פלסטיים מתפתחים מהציסטות הבלוטות ולעתים קרובות מופיעים כאשכולים מקומיים (פוליפים מרובים בקיבה).

סיבות

הסיבות הבסיסיות להופעתה של פוליפים בקיבה טרם ניתן היה להבהיר. ידוע שאנשים מבוגרים נמצאים יותר בסיכון. מאמינים כי הרגלי אכילה כמו תזונה עתירת שומן ודלה בסיבים תזונתיים כמו גם צריכת ניקוטין ואלכוהול ממלאים תפקיד.

מכיוון שבמקרים רבים ניתן להצביע על הצטברות משפחתית של פוליפים בקיבה, במיוחד בתסמונות פוליפוזיס שנגרמו גנטית כמו תסמונת גרדנר, תסמונת פוצץ-יגרס או פוליפוזה לנוער, נדונים גם גורמים גנטיים. בנוסף, זיהומים עם חיידקי הליקובקטר פילורי, העלולים לגרום לכיב בקיבה או דלקת קיבה (מחלה דלקתית ברירית הקיבה), נחשבים כגורמים לפוליפים בקיבה.

לדוגמא, דלקת הקיבה מובילה לרגרסיה של רקמת הרירית הקיבה, שאמורה להיות מפוצה על ידי היווצרות פוליפ מוגברת. בנוסף, ירידה בייצור מיץ הקיבה הוכחה כמגדילה את הסיכון להתפתחות פוליפים בקיבה.

תסמינים, מחלות וסימנים

ברוב המכריע של המקרים, פוליפים בקיבה אינם מציגים תסמינים. פוליפים קטנים בדרך כלל לא משתנים לב. התסמינים מופיעים בהתאם רק עם פוליפים גדולים יותר והתסמינים הנלווים לכך. לעומת זאת, הסימפטומים של פוליפים גדולים יותר כוללים מספר תלונות.

הם מחמירים אם מתפתחת גם דלקת קיבה, שכיחה יותר בקרב אנשים עם פוליפים בקיבה. הסימפטומים כוללים כאבים בבטן העליונה בעוצמה משתנה. יש גם כאב בטן בולט, שיכול לנוע מתחושת לחץ קלה לתחושת צורב חזקה. לרוב זה מוביל לתחושת מלאות בבטן ואובדן תיאבון. לכאורה עלול להופיע בחילה מופרכת, ואנשים מרגישים לעתים נגעל מאכילת בשר.

אם דימום מתרחש כתוצאה מהפוליפים, אנשים לפעמים מקיאים את הדם הזה. עם זאת, זה נדיר. רוב פוליפים בקיבה אינם פוגעים באותה קיבה. הקאות דם הן בדרך כלל סימפטום של פוליפ קיבה מנוון או פגיעה אחרת בקיבה.

דם סמוי עשוי להופיע גם בצואה בגלל דימום. במקרה של פוליפים בקיבה, עלולה להתרחש ירידה במשקל, אף על פי שלא נתפסים כלל תסמינים.

אבחון וקורס

תלונות לא מוסברות בבטן העליונה נותנות אינדיקציה ראשונית לנוכחות אפשרית של פוליפים בקיבה. האבחנה מאושרת על ידי גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה), שבאמצעותה ניתן לבחון את מצב פנים הקיבה ורירית הקיבה וניתן לבצע ביופסיה (הסרת רקמות) מרירית הקיבה.

ניתוח היסטולוגי (רקמות עדינות) עוקב אחר דגימת הרקמה מאפשר הצהרות לגבי גידול ממאיר או שפירה של הרקמה שהוסרה ומגדיר את ההליך הטיפולי הנוסף. לפוליפים בבטן יש פרוגנוזה טובה אם הטיפול מתחיל מוקדם, אך יש לפקח עליהם בעקביות לאחר סיום הטיפול המוצלח בגלל שיעור הישנותם הגבוה כחלק מבקרת המעקב.

סיבוכים

בגלל פוליפים בקיבה, המטופל חווה תלונות ומגבלות שונות בחיי היומיום. ככלל, זה מוביל לכאבים בבטן ובבטן. איכות חייו של המטופל מופחתת משמעותית מכאב זה, ולא נדיר שהם יאבדו את התיאבון.

אובדן התיאבון יכול להוביל גם לתת תזונה ותת משקל, לשניהם השפעה שלילית מאוד על בריאות המטופל. יש גם תחושה של מלאות ויתרה מזאת, הקאות של דם. חוסנו של האדם הנוגע בדבר יורד באופן משמעותי בגלל פוליפים בקיבה ולא נדיר כי תלונות פסיכולוגיות מתרחשות עקב הכאב.

זה לא נדיר שמטופלים אינם רגיזים ולא נוחים.ניתן למצוא פוליפים בקיבה יחסית יחסית בעזרת גסטרוסקופיה, כך שניתן לטפל בתלונה זו באופן מיידי. ניתן להסיר את פוליפי הקיבה. יתר על כן, הנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות. סיבוכים נוספים בדרך כלל אינם מתרחשים כל עוד פוליפים בקיבה לא התפתחו לסרטן. בכך, וככלל, תוחלת חייו של המטופל אינה מופחתת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מטופלים רבים אינם חווים תסמינים או בעיות יומיומיות בפוליפים בקיבה. זה מסבך את האותות המצביעים על הצורך לפנות לרופא. אם ישנם פוליפים גדולים או אם מספר פוליפים בקיבה גדל, ישנם תסמינים ברורים שצריך להבהיר על ידי רופא. כאבי בטן עילית מהווים אינדיקציה לחריגה שיש לחקור ולטפל בה. אין ליטול תרופות נגד כאבים ללא התייעצות עם רופא, שכן הדבר עלול להוביל לסיבוכים שונים. אם התסמינים הקיימים נמשכים מספר ימים או אם הם מתגברים בעוצמה, יש צורך בביקור אצל רופא.

אם אתה מרגיש חולה, מקיא או מרגיש מלא, עליך להתייעץ עם רופא. אם יש הקאות דם או שיש דם בצואה, יש צורך בפעולה מיידית. ביקור רופא הכרחי בכדי שניתן יהיה לקבוע את הגורם לכך. ללא טיפול רפואי, עלולות להופיע פגיעות קיבה קשות, שעלולות להוביל לתוצאות מסכנות חיים. במקרה של אובדן תיאבון או ירידה לא רצויה במשקל הגוף, יש לפנות לרופא. אם האדם הנוגע בדבר נגעל לפתע ממזון שהיה חביב בעבר, יש להבין זאת כאזהרה מהאורגניזם. יש להציג בפני רופא הפרעות כלליות או אי סדרים בדרכי העיכול ברגע שיימשכו מספר ימים.

טיפול וטיפול

פוליפים בקיבה מתבדלים לסוגים אדנומטיים ולא-אדנומטיים בהתאם לממצאים ההיסטולוגיים. פוליפים בקיבה שאינם adenomatous בדרך כלל ביופסיה בלבד ולא מוסרים.

פוליפים בקיבה אדנומטית (אדנומות) מסווגים כמחלות טרום סרטניות ובמקרים רבים עוקבים אחר רצף ההתפתחות של אדנומה-קרצינומה. בגלל הסיכון המוגבר הזה להתנוונות, פוליפים בקיבה adenomatous מוסרים לחלוטין באופן פולשני בצורה מינימלית כחלק מכריתת רירית אנדוסקופית או כריתת כריתה.

בעוד בפוליפקטומיה, הפוליפ האינדיבידואלי מנותק מרירית הקיבה ומוסר באמצעות לולאה או קליפים המונפים סביב בסיסו, בכריתה של הרירית כל אזור הריריות הסמוך מוסר. האחרונה מתבצעת בדרך כלל בנוכחות אנמיה pernicious (אנמיה של ויטמין B12) או פוליפים קיבה גדולים ורחבים יותר על מנת למנוע התפשטות אפשרית של תאי רקמות שיכולים להתדרדר לתאי קרצינומה.

אם קיימים גידולים גדולים יותר, ייתכן שיהיה צורך בכריתה בעובי מלא (הסרה פתוחה או לפרוסקופית של דופן הקיבה) או כריתה חלקית (הסרה חלקית) של הקיבה. מכיוון שלפוליפים בקיבה יש שיעור יחסית גבוה של הישנות (הישנות), יש צורך בבדיקות מעקב אנדוסקופיות קבועות על מנת לאתר הישנות מקומיות אפשריות בשלב מוקדם, ובמידת הצורך, בכדי לבחון מחדש את פוליפים בקיבה.

תחזית ותחזית

בסך הכל, לפוליפים בקיבה יש פרוגנוזה חיובית. אם האבחנה מתבצעת במהירות והטיפול מיידי, בדרך כלל המטופל משתחרר מהטיפול תוך פרק זמן קצר כנטול סימפטומים. במהלך החיים פוליפים בקיבה יכולים להתפתח שוב בכל עת. אם ננקטים אמצעי טיפול במהירות, גם הפרוגנוזה במקרים אלה חיובית.

האתגר הוא לאבחן מוקדם. פוליפים בקיבה לרוב לא מתבוננים במשך זמן רב, מכיוון שהם אינם גורמים לתסמינים, במיוחד בשלבים המוקדמים. שיפור לטווח ארוך מושג ברגע שמתרחש שינוי באורח החיים. יש לייעל את הדיאטה ולהימנע מצריכת חומרים מזיקים. זה עושה דרך ארוכה לשיפור הבריאות הכללית ולמניעת פוליפים בקיבה. בפרט, חולים שכבר סובלים מפוליפים בקיבה צריכים להבטיח כי התזונה שלהם תהיה מיטבית במהלך ההמשך.

אם המחלה מתקדמת באופן לא חיובי, פוליפים בקיבה יכולים להוביל להתפתחות קרצינומות. במקרים אלה, הפרוגנוזה גרועה משמעותית. אם הוא לא מטופל, האדם שנפגע נפטר בטרם עת. לכן חשוב במיוחד להתייעץ עם רופא ברגע שמתרחשים אי סדרים ראשונים. בנוסף, על מבוגרים להשתתף באופן קבוע בבדיקות המניעה המוצעות לגילוי בעיות בריאות.

מְנִיעָה

כגורמי הופעתה של פוליפים בקיבה עד כה לא ניתן היה להבהיר באופן מלא, אין אמצעים המונעים ישירות את המחלה. עם זאת, יש למזער את גורמי הסיכון הידועים. לדוגמא, ניתן למנוע גסטריטיס באמצעות תזונה בריאה (הימנעות מצריכה מוגזמת של ניקוטין, אלכוהול וקפה). בנוסף, יש לבדוק באופן קבוע אנשים מעל גיל 50 אם הם פוליפים בקיבה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם פוליפים בקיבה הוסרו לחלוטין, מומלץ לבצע מעקב פוליפ, בהתאם לסיכון האינדיבידואלי של המטופל (מחלות במקביל, דיברטיקולוזיס, היסטוריה משפחתית, בדיקה היסטולוגית). לדוגמה, אם הוסרו פוליפים קטנים שאינם ניאו-פלסטיים, מומלץ לבצע קולונוסקופיה מעקב כל עשר שנים; אם הוסרו שלוש עד עשרה פוליפים, יש לבצע בדיקת מעקב לאחר שלוש שנים.

אם הוסרו יותר מעשרה פוליפים, הם נבדקים מקרוב כל חודשיים עד שישה חודשים, ואחריהם קולונוסקופיה כל שלוש עד חמש שנים. מטרת בדיקות המעקב היא לזהות צמיחה חדשה מוקדם ככל האפשר ואז לטפל בה בהתאם. אם מופיעים תסמינים כמו שינויים בתנועות המעיים, דם בצואה, כאב או ירידה במשקל בין הטיפול במעקב הפוליפ, יש לפנות לרופא מייד.

בדרך כלל, לאחר הוצאת הפוליפים, הרופא המטפל מודיע למטופל על האמצעים או הטיפולים שבוצעו או אילו טיפולים עדיין נראים נחוצים. לאחר מכן ניתן לתאם בדיקות נוספות ובדיקות מעקב עם רופא תושב בקרבת מקום מגוריכם. בנוסף, במהלך בדיקת מעקב קיימת האפשרות לפנות למומחה מיוחד עם כל בעיה או שאלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל יש להסיר פוליפים בבטן באמצעות גסטרוסקופיה או ניתוח. טיפול עצמי ללא תרופות ללא מרשם אינו מומלץ, מכיוון שהפוליפים יכולים להגדיל או אפילו להפוך לממאירים.

כדי למנוע הישנות יש לשים דגש על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים עם תכולת ירקות גבוהה. מוצרי בשר מעובדים כמו גם כלים מרופאים או מומלחים בכבדות עלולים לפגוע בדופן הקיבה ולקדם התפתחות של פוליפים בקיבה. אם פוליפים בקיבה קשורים לגסטריטיס כרונית, יש להימנע גם ממזונות מאוד שומניים ובעלי סוכר. קל יותר לעבד את הקיבה במספר ארוחות קטנות משלוש ארוחות גדולות: אסור לצרוך את הארוחות קרות מדי או חמות מדי. צמחי מרפא טבעיים כמו כורכום, אורגנו וטימין משפיעים על עיכול ויכולים להחליף מלח ותבלינים חמים בעת הבישול. באופן אידיאלי, העיכול מתחיל בפה: אוכל ארוך מספיק ונלעס בזהירות מטיל הרבה פחות מתח על הבטן מאשר חתיכות גדולות שנבלעות במהירות.

הסובלים מרוב בטן לעיתים קרובות סובלים מבעיות במשקאות מוגזים, בעוד שתכשירי תה העשויים מקמומיל, גרד ולימון מזור, לעומת זאת, מרגיעים את רירית הקיבה המגורה. יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול מוגזמת וניקוטין במידת האפשר. בדיקות סדירות מבטיחות שניתן לגלות ולהסיר פוליפים חדשים שצומחו לאחרונה במהירות האפשרית.