אֶפִּילֶפּסִיָה

אֶפִּילֶפּסִיָה או חוזר התקפים אפילפטיים הם מחלה נוירולוגית במוח. ההתקפים העוויתיים והמתעוותים במיוחד הם סימן ברור לאפילפסיה.

מהי אפילפסיה

אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית וכרונית שעלולה להוביל להתקפים אפילפטיים טיפוסיים. התקפות אלה מלוות בדרך כלל בהתכווצויות. אפילפסיה מתרחשת כאשר התקפים כאלה מתרחשים באופן קבוע.

מנקודת מבט ביולוגית, התקפים אפילפטיים הם הפרעות תפקודיות חריפות באזור מערכת העצבים המרכזית במוח. ההתקפים נמשכים בדרך כלל עד שתי דקות. באפילפסיה, ישנם גם רעידות או פרכוסים והפרעות בתודעה וזיכרון. בגרמניה, אחוז מהאוכלוסייה (בעיקר ילדים ומתבגרים) סובלים מהתקפים אפילפסיים או אפילפטיים.

סיבות

הגורמים לאפילפסיה יכולים להיות שונים מאוד. עם זאת, לרוב, קיטוחים, כלומר הפרשות פתולוגיות, חלים בתאי העצב של המוח, מה שעלול להוביל לרמה גבוהה של ריגוש.

גורמים נוספים הם יתר לחץ דם, חוסר שינה, לחץ פסיכולוגי ורגשי, צריכת סמים (כולל אלכוהול) ומחסור בחמצן.

אפילפסיה יכולה להיות תורשתית או משפחתית. במיוחד אם לאבות האבות הישירים היו נטיות נטיות להפרעות מטבוליות, מחלות מוח ומחלות פסיכוסומטיות. ניתן לחלק את האפילפסיה עצמה לאפילפסיה אידיופטית וסימפטומטית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אפילפסיה יכולים להשתנות באופן נרחב. כך שזה לא מגיע עם פרכוסים והתכווצויות אצל כל אדם שנפגע. בנוסף, יש להבחין בין התקפים אפילפטיים מוקדיים וכלליים. סימנים אופייניים להתקף אפילפסיה הם עיניים פקוחות, ריקות, מפותלות או נוקשות.

ההתקף אורך שתי דקות לכל היותר. פעמים רבות זה נמשך רק כמה שניות ומורגש רק כנשירה. בחלק מאפילפסיה התופעות מתבררות גם כפרכוסים בגפיים או הפרעות נרחבות בתודעה או בתנועה. אם מתרחשת התקף מה שנקרא grand mal, המלווה בטלטולים ועוויתות קצביות, כאבי שרירים מתרחשים לעתים קרובות בימים שלאחר מכן.

יש להבדיל גם בין התקף אפילפסיה מוקד וכלל. התקף חלקי מקורו באזור ספציפי במוח. סוג התלונות תלוי באזור זה. אם ההתקף מתרחש בצד ימין של המוח, הוא גורם להתכווצות בצד שמאל של הגוף. לעומת זאת, התקף שמקורו בהמיספרה השמאלית משפיע על הגפיים בצד ימין של הגוף. חלק מאפילפסיה תופסים גם צבעים או הבזקי אור.

בנוסף, קיים סיכון לתסמינים כמו לחץ בבטן, לב מירוץ, סחרחורת, חרדה ותפיסת קולות או צלילים. התקף אפילפסיה כללי הוא כאשר הוא מגיע מכל המוח. זה מוביל להסתבכות מודעת בולטת, העלולה להימשך עד חוסר הכרה קשה.

קוּרס

אפילפסיה היא מחלה כרונית. המשמעות היא שהמחלה חוזרת וההתקפים או ההתקפים האפילפטיים יכולים להופיע שוב ושוב.

אם מטפלים באפילפסיה, הפרוגנוזה להחלמה חיובית למדי. עם זאת, לא ניתן לדבר על ריפוי הוליסטי כל עוד מייעצים לאדם הנוגע בדבר תרופות לאפילפסיה.

עם זאת, אם הטיפול מצליח, הסיכוי לחיים ללא התקפים אפילפטיים הוא סביב 60 עד 80 אחוז. סיבוכים מתרחשים בדרך כלל רק כאשר מתרחשים פרכוסים כלליים.

בצורה זו של אפילפסיה (סטטוס אפילפטיקוס), אלה שנפגעים אינם מחזירים את הכרתם בין ההתקפים. לאחר מכן זה יכול להוביל למסלול מסכן חיים.

סיבוכים

מטופלים המותאמים היטב צריכים לעבור בדיקות סדירות למרות שלא היו תסמינים. כי גם אם נלקחת תרופות, אפילפסיה יכולה לחזור. המומחה משתמש בבדיקות דם כדי לקבוע אם התרופה מספיקה או האם ניתן אף להפחית אותה.

השליטה חשובה גם לאחר פעולה. אם ההתקפים הופעלו על ידי גידול או קריש דם בראש, אירועים חדשים יכולים להתרחש למרות הסרת הגורם. זמן קצר לאחר פעולה, הפקדים נמצאים במסגרת זמן הדוקה. לאחר זמן מה ניתן להגדיל את המרחק.

אפילפסיה לא מטופלת מובילה באופן קבוע למוות של תאי מוח. זה חל הן על התכווצויות BMS בגיל הינקות והן של התקפים גדולים אצל מתבגרים ומבוגרים. תאי מוח בריאים יכולים להשתלט על פעילות התאים הנגועים במידה מסוימת. הביטוי "במידה מסוימת" ייקח פשוטו כמשמעו מכיוון שבניגוד לתאי גוף אחרים, לא ניתן לתקן או להחליף את תאי המוח.

סכנה נוספת לאפילפסיה שלא טופלה היא שההתקפים גוברים ולא רק מסכנים את הנפגעים. נהגים הסובלים מכך מהווים סיכון למשתמשים בדרכים אחרים. אם תאונה מבוססת על התקף אפילפטי, על האדם הנוגע בדבר לצפות לקנסות גבוהים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של התקף אפילפטי, יש תמיד להתייעץ עם רופא. יש לבחון את סיבת ההתקף רפואית, גם אם היא נמשכת מספר דקות בלבד או חלפו מספר שנים בין הופעת הפרעת ההתקף. עם כל התקף, קיים סיכון לפגיעה במוח או להתקף שיוביל להפרעות תפקודיות נוספות. יש לאבחן את אלה ואז לטפל בהם כדי לא לגרום לתוצאות קבועות.

לאחר בדיקה מקיפה מתקבלת החלטה באופן פרטני האם יש לבצע טיפול נוסף. הטיפול מומלץ לכל המאוחר לאחר שסבלו מכמה התקפים אפילפטיים. אם ישנם סימנים לדלקת או מחלה מטבולית, יש צורך בטיפול רפואי. בחלק מהמטופלים מתבצע הליך כירורגי אשר יכול להוביל לחופש תמידי מתמיד.

מכיוון שלכל התקף יכולה להיות סיבה שונה, יש לבחון מחדש אם יש לך התקף אחר. זה מועיל אם מתבונן בהתקף האפילפטי כשאתה מבקר אצל רופא. זה יכול לתת מידע חשוב על התקדמות ההפרעה העוויתית, התורמות לאבחון. אם המטופל מחליט על טיפול תרופתי, עליו להתייעץ עם רופא ברגע שתופעות לוואי חריגות נקבעו או אם יש אי סבילות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול או הטיפול באפילפסיה בהחלט צריכים להתבצע על ידי רופא מומחה. חשוב להביא עדים להתקף אפילפטי בכדי לתאר טוב יותר את הסימפטומים המדויקים. לאחר מכן נבדק מוחו של המטופל בדרך כלל באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI). מעל לכל, יש לזהות הפרעות מבניות וחריגות. ואז ניתן לאבחן פריקות עצביות חריגות בעזרת אלקטרואנספלוגרפיה (EEG).

אמצעים מיידיים במקרה של התקף אפילפסיה פתאומי הם בעיקר כדי למנוע נפילות של פציעות.כמו כן, יש להימנע מחפצים מסוכנים ומחודדים במשק בית בו חי אפילפסיה. רצפה רכה מועילה גם כן. בנוסף, על בני משפחה או מלווים אחרים לתעד במדויק את ההתקף. זה יעזור לרופא בהמשך טיפול פרטני. אם ההתקף החריף נמשך יותר משתי דקות, יש להזמין את רופא החירום או עזרה רפואית דחופה.

תחזית ותחזית

לאפילפסיה יש תחזיות מאוד אינדיבידואליות. ישנם אנשים שעברו התקף אפילפטי פעם בחייהם ואז הם נקיים לחלוטין מתסמינים. אין נזקים תוצאתיים או ליקויים בריאותיים אחרים.

לחולים אלה יש פרוגנוזה טובה, אם כי בתחילה הם אינם יודעים שהם שייכים לקבוצת חולים זו. אם לא יתקבלו התקפים נוספים תוך 3-4 שנים, הרופאים מדברים על החלמה. לא ניתן לזהות חריגות ב- EEG. כך אפילפסיה נחשבת לריפוי.

ניתן לאבחן מחלה בסיסית אצל חלק גדול מהמטופלים. הפרוגנוזה שלהם תלויה במחלה ויכולה להיות שונה מאוד. אם המחלה הנוכחית נרפאת, האפילפסיה נעלמת גם היא. עם זאת, אם לא ניתן לרפא את האפילפסיה, טיפול תרופתי יכול לרוב להקל על הסימפטומים. כ- 90% מהמטופלים הופכים ללא התקפים בעזרת התרופות ויכולים לחוות איכות חיים טובה למרות אפילפסיה.

זה נכון במיוחד בקרב חולים שנפגעים מהתקפים קצרים עם הפרעות בתודעה קלה. 50-80% מהמטופלים הסובלים מהתקפים קשים במיוחד חווים שיפור משמעותי בתסמינים תוך שנה עם הטיפול. עם זאת, קיימת אפשרות של ליקויים חמורים לכל החיים ונזק תוצאתי חמור כתוצאה מאפילפסיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שאפילפסיה איננה חשוכת מרפא, נדרש טיפול מעקב קבוע ומקיף. אפילפסיה, הגורמת לה במוח, יכולה להשתנות ללא הרף ככל שהמחלה מתקדמת. מסיבה זו, יש לבצע EEG באופן קבוע, יתכן ואף לבצע הדמיה של הראש, כמו למשל ב- MRI, לצורך זיהוי הגורם ובמידת הצורך להתאים אותו מחדש.

על הרופא גם לנקב את המשקאות החריפים, כלומר את נוזל העצבים, שכן ניתן למצוא את הגורם גם בדרך זו. על המטופל לפנות לרופא באופן קבוע כדי לבדוק את הגדרת התרופות ואת תופעות הלוואי האפשריות, ובמידת הצורך לבצע שינוי. אם הטיפול התרופתי והמרתו נכשלים, טיפול כירורגי יכול להיות אפשרות חלופית.

יש ליידע את המטופל על אפשרות זו, ואם יהיה הסכמתו, להיות מוכן בהתאם. תמיכה פסיכולוגית בחולה יכולה גם להיות שימושית על מנת לזהות ולמנוע סיבוכים פסיכולוגיים. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך בתרופות נגד דיכאון, מכיוון שדיכאון הוא מחלה משנית שכיחה.

ניתן להמליץ ​​גם על תמיכה פסיכולוגית בקרובי משפחה. בנוסף, יש להכשיר קרובי משפחה להכיר בהתקף אפילפטי ולנקוט פעולה מתאימה. במקרה של התכווצות, יש להתקשר מייד לרופא החירום, מכיוון שזה יכול להיות מסכן חיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עבור אפילפטיות, ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכוי להתקף מבלי ליטול תרופות בלבד.

לדוגמה, הוכח כי תזונה קטוגנית (עשירה בשומן, כמעט ללא פחמימות, תכולת חלבון בינונית) מורידה את הסיכון להתקפים אצל כשני שליש מהנפגעים. מדוע זה לא ברור. דיאטה זו יעילה לאחר מספר שבועות וצריכה להתבצע במשך מספר שנים. זה מביא - במיוחד בהתחלה - כמה תופעות לוואי ויכולות להיות בעלות השפעה מלחיצה לטווח הארוך על מערכת הלב וכלי הדם.

כחלק מטיפול שנקרא ביופידבק ובמהלך אמצעים טיפוליים התנהגותיים, ניתן למי שנפגע להשיג שליטה מוגברת על אזורי המוח המפעילים. במקרים רבים ניתן לנטרל יתר על המידה באיזור המקביל הנגרם כתוצאה מגירויים.

גירוי עצבי הנרתיק הווסתית אינו פולשני ואינו מצריך שהות בבית חולים. זה מורכב בעובדה שעצב הנרתיק מגורה באופן ממוקד באמצעות מחולל דופק המחובר לאוזן שעוצמתו ותדירותו חייבים להיות מוגדרים על ידי האדם הנוגע בדבר. ההתרגשות מתחושת עקצוצים קלה מופנית אל המוח ומפחיתה את הסבירות להתקפים.

נשיאת כלב אפילפסיה מביאה ביטחון מכיוון שהיא מייצגת מערכת אזהרה מוקדמת, לרוב ניתן לאמן כלבים אלה להזהיר את האפילפסיה להוצאת חפצים מסוכנים מסביבתו ולהפנות אליו תשומת לב (לעזרה במקרה של התקף) .