מדיסטיניטיס

מדיסטיניטיס היא דלקת בעור האמצעי (mediastinum). מדיסטיניטיס חריפה נובעת בדרך כלל מניקוב הושט או לאחר ניתוח לב (סטרנוטומיה חציונית). התסמינים כוללים כאבים חזקים בחזה, קוצר נשימה וחום. Mediastinitis מטופל באנטיביוטיקה או בניתוח.

מהי מדיסטיניטיס?

אם המדיסטינום - חלל הרקמות בו מוטמעים כל האיברים בחלל החזה - מושפע מזיהום, מתפתחת מחלה קשה ומסכנת חיים. עיכוב באבחון או בטיפול יכול להוביל למוות, בשיעור התמותה של 50% מהמקרים.

סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ופסאודומונס הם פתוגנים שהם מדיסטיניטיס גורם. הדלקת המוחית של הרקמה מתפשטת בכלי הדם במהירות גבוהה ומדביקה את זרם הדם ובאזורים אחרים בגוף.

Mediastinitis גורם להצטלקות משמעותית ומשבש את תפקוד הלב והריאות. מדיסטיניטיס כרונית של פיברוזינג מצמצם את שטח הרקמות ומוביל לפגמים ארוכי טווח כמו שרירי כלי דם מעובים. גברים מכל הקבוצות האתניות בין הגילאים 30-50 שייכים לקטגוריית הסיכון הגבוהה ביותר.

סיבות

סיבה אחת מדיסטיניטיס הוא בדרך כלל זיהום. זה יכול להופיע פתאום (חריף) או להתפתח לאט (כרוני). זה מופיע לרוב כתוצאה מניקוב הוושט בקרב חולים שעברו ניתוח אנדוסקופיה עליון או שד.

גורמים אחרים לפגיעה בוושט יכולים לכלול הקאות קשות, בליעת חומרים רעילים או חבלות (טראומה).

מדיסטיניטיס יכולה להיגרם גם כתוצאה מהנשמה מלאכותית, דלקות בשיניים, חניכיים, אוזניים או סינוסים, קרינה או שחפת.גורמי הסיכון כוללים גם מחלות הוושט, סוכרת, בעיות במערכת העיכול העליונה, סרטן ומערכת חיסון מוחלשת.

תסמינים וסימנים אופייניים

• חום וצמרמורות
• כאב בחזה
• קוצר נשימה
• נפיחות גרון
• קשיים בבליעה
• בִּלבּוּל

אבחון וקורס

מ מדיסטיניטיס חולים הנגועים מראים תסמינים כמו חום וצמרמורות, קוצר נשימה, כאבים בחזה או משיכה ותחושה כללית של סבל.

אתה חווה קוצר נשימה או כאב בגרון. חלק מהמטופלים חולים קשה תוך מספר שעות ותופעות אחרות עשויות שלא להופיע עד מאוחר יותר. האבחנה של מדיסטיניטיס נעשית באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או באמצעות צילום רנטגן בחזה והיא בדרך כלל ברורה על סמך הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית.

יש לקחת זאת בחשבון גם בקרב חולים הסובלים מאוד. כדי לקבוע את סוג הזיהום, ניתן להשתמש במחט גם לצורך נטילת דגימת רקמות מאזור הדלקת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבים חזקים בחום, חום והפרעות נשימה הם סימנים לאי סדירות קיימת. ביקור רופא הכרחי כדי שהטיפול יכול להתקיים או שניתן יהיה לייעל תוכנית ריפוי קיימת. Mediastinitis שכיח בקרב חולים שעברו ניתוח לב. קבוצת סיכון נוספת כוללת אנשים עם ניקוב הושט.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מקוצר נשימה חריף, נדרש שירות אמבולנס. לאחר התראה יש לספק עזרה ראשונה. יש להבטיח אספקת חמצן מספקת כך שלא יתרחש סכנת חיים או מוות מוקדם של האדם הנוגע בדבר.

אם אתם מתקשים בבליעה, בלבול נפשי או חוסר התמצאות, יש צורך ברופא. אם יש קוצר נשימה לאורך זמן ארוך יותר, האורגניזם סובל ממחסור בחמצן. לכן יש להציג בפני רופא עור פנים חיוור, שינוי צבע כחול בשפתיים או תחושת קור. אם יש משיכה בחזה, קצב לב או חרדה לא תקינים, יש לפנות לרופא. הפרעות שינה, מחלה כללית וצמרמורות הם סימנים נוספים ללקות בריאותית. אם התסמינים נמשכים מספר ימים או אם הם מתעצמים, יש לפנות לרופא. יש להבהיר על ידי רופא נפיחות באזור הצוואר, תחושת הדוקות בגרון או אי נוחות עם צריכת מזון.

טיפול וטיפול

טיפול א מדיסטיניטיס מבוסס על הגורמים הסיבתיים והוא בהחלט תרופות תחת פיקוח רפואי.

חולים הנגרמים כתוצאה מניתוח שנערך לאחרונה חייבים לפתוח מחדש את הפצע הניתוחי, לנקותו בזהירות ולנקז אותו במשך מספר ימים. רקמה נמקית או פגומה מוסרת. אם הוושט נקרע או נקרע, האזור הפגוע מטופל והאזור הנגוע מתנקז.

בדרך כלל מתוכנן טיפול באנטיביוטיקה כמו ceftriaxone או clindamycin לארבעה עד שישה שבועות. המטרה היא למנוע התפשטות של מדיסטיניטיס לכלי דם, עצמות, לב וריאות ולמנוע צלקות. זה נגרם בעיקר כתוצאה מדיסטיניטיס כרונית. במקרה זה, משתמשים בתרופות המקדמות את פירוק המוצרים המטבוליים (מה שנקרא קורטיקואידים).

זה כדי למנוע את התפשטות רקמת החיבור באיברים הפגועים. למניעת זיהומים פטרייתיים, ניתן להשתמש גם בתרופות נגד חיסון בטיפול. הטיפול במדיטטיניטיס כרונית קשה ביותר ולכן יש לראות אותו גם בקשר עם שיטות טיפול בהקלה על מנת להקל על השפעות המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, חולים עם מדיסטיניטיס הם בעלי פרוגנוזה טובה. ללא קשר לסיבה, ישנן אפשרויות טיפול שונות אשר בסופו של דבר מובילות לרוב לחופש מתסמינים. עם זאת, אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, האדם שנפגע עלול למות בטרם עת. בדרך כלל משתמשים בטיפול תרופתי. האדם שנפגע נאלץ ליטול תרופות למשך זמן מה כדי שהאזור הפגוע בוושט יוכל להחלים לחלוטין. בתנאים אופטימליים, מצב ללא סימפטומים מתועד תוך מספר שבועות.

אם יש פגיעות משמעותיות או מתעוררים סיבוכים, הניתוח מתבצע. זה כרוך בהסרת רקמות פגועות ובנקיטת צעדים כך שהוושט יוכל אז לחדש את תפקודו המלא. בתהליך הריפוי הנוסף משתמשים בתרופות גם כדי להשיג התאוששות מיטבית. גם כאן האדם שנפגע יהיה נקי מתופעות לחלוטין תוך מספר חודשים.

במקרים נדירים מתרחשות מחלות כרוניות או זיהום נוסף. בנוסף, סיבוכים והפרעות יכולים להופיע במהלך ההליך הכירורגי. במצבים אלה הפרוגנוזה גרועה משמעותית. אם נמצא כי סרטן הוא הגורם למדיסטיניטיס, התפתחות נוספת קשורה לסיכויי התרופה למחלה הראשונית. במקרה שלילי ביותר, המטופל מאוים על מותו בטרם עת.

מְנִיעָה

הדרך המונעת היחידה להשיג אחת כזו מדיסטיניטיס כתוצאה מניתוח הוא טיפול סטרילי בפצעי הניתוח לאחר ניתוח. טיפול בזמן ומוצלח בשחפת, סרקואיד או במצבים אחרים הקשורים במדיסטיניטיס יכול להימנע מסיכונים נוספים. זה כולל גם ריפוי אמין של תהליכים דלקתיים באזור הראש והחזה כמו ברונכיטיס או דלקת בשורשים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים רבים, מדיאסטיניטיס קשורה לסיבוכים ותסמינים קשים. לכן על המחלה לטפל במחלה בכל מקרה, כך שהיא לא תוביל להפחתה בתוחלת החיים של האדם שנפגע. על כן האדם הנפגע להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים והתלונות על המחלה.

מרבית החולים סובלים מתסמיני שפעת או הצטננות כתוצאה מדיסטיניטיס. לפיכך יש צורך לבצע מעקב עקבי בכדי להימנע מהתלקחות המחלה או זיהום-על בחיידקים. הטיפול במעקב יוזם על ידי הרופא המטפל, לרוב רופא המשפחה, ומעקב במידת הצורך.

על הנפגעים למצוא לאט לאט את דרכם בחיי היומיום מבלי לממש את עצמם יתר על המידה. בראש ובראשונה, זה כולל לא לחוץ על הגוף מוקדם מדי. ניתן לעסוק בספורט רק לאחר התייעצות עם רופא על מנת לא לחשוף את מערכת הלב וכלי הדם למתח מוקדם מדי.

על מטופלים הסובלים מקריבה חמורה או כרונית, נשים בהריון, אנשים עם מערכת חיסון חלשה, קשישים וילדים קטנים במיוחד להקפיד על הוראות המעקב של הרופא שלהם. ואז ניתן לממש רזולוציה מלאה של המדיסטיניטיס במידה רבה ללא הישנות. אורח חיים בריא ומנוחה הם שני הגורמים עליהם מושתת הטיפול המעקב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אובחנה mediastinitis, טיפול רפואי בהחלט נדרש. הרופא יטפל בדלקת באנטיביוטיקה או יתחיל לבצע ניתוח. יתכן שתוכל לטפל בעצמך בתסמינים האישיים.

ניתן להקל על הקושי בבליעה בעזרת תרופות ביתיות כמו דבש חם או תה קמומיל. בנוסף ישנם תרופות הומיאופתיות שונות, כמו התכשיר בלדונה בעוצמה D12 או התכשיר ארניקה. ניתן להפחית את השיעול וקוצר הנשימה על ידי שאיפת תמיסות מי מלח. עם זאת, יש לדון לפני כן עם אמצעים מתאימים על מנת למנוע סיבוכים. לאחר ניתוח מציינים בעיקר מנוחה ומנוחה במיטה. הגוף ובמיוחד מערכת החיסון עדיין חלש מאוד בימים הראשונים של ההליך ולכן יש לחסוך אותו.

בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות לקידום ריפוי. רפידות חמות, למשל, כמו גם אמצעי קירור הוכיחו את יעילותן. כדי למנוע הצטלקות קשה, יש לטפל בזהירות בפצע ולבדוק אותו באופן קבוע על ידי רופא. אם מורגשים סיבוכים, מצוין גם ביקור אצל הרופא.