מחלת סודק

תסמונת הכאב האזורית המורכבת מחלת סודק, גם תסמונת כאב אזורית מורכבת, CRPS I. הנקרא, הוא סוג נדיר של כאב כרוני הפוגע בדרך כלל בזרוע או ברגל. מחלת סודק מתפתחת בדרך כלל לאחר פציעות, ניתוחים, שבץ מוחי או התקף לב, כאשר הכאבים אינם מידתיים לחומרת הגורם הראשוני למחלה.

מהי מחלת סודק?

בראש ובראשונה, חולים סובלים מכאבים כרוניים כתוצאה ממחלת סודק. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לשבץ מוחי או להתקף לב, שיכול להיות גם קטלני עבור המטופל.
© freshidea - stock.adobe.com 'מחלת סודק מאופיין בכאבים בוערים ופועמים מתמשכים, בדרך כלל בזרוע, ברגל, ביד או ברגל. המאפיינים של מחלת סודק יכולים להשתנות לאורך זמן ומשתנים מאדם לאדם.

רגישות למגע או קור, נפיחות באזור הכואב, שינויים בטמפרטורת העור וצבעו הם רק כמה מהסימפטומים של מחלת סודק. שינויים בצמיחת שיער וציפורניים, קשיחות במפרקים, התכווצויות שרירים והפחתת הניידות של החלק הפגוע בגוף, המצב לרוב בלתי הפיך.

ניתן להחמיר את מחלת סודק בגלל לחץ רגשי. במקרה של כאבים חזקים בעקביות שפוגעים רק בגפיים ונראים בלתי נסבלים, יש להתייעץ עם רופא, שכן הסיכוי להחלמה ממחלת סודק גדל עם אבחון מתוזמן.

סיבות

ההנחה היא ש מחלת סודק נגרמת כתוצאה מאינטראקציה לקויה בין מערכת העצבים ותגובות דלקתיות בלתי הולמות. מחלת סודק מגיעה בשני סוגים עם סימנים ותסמינים דומים אך עם סיבות שונות.

מחלת סודק סוג 1 נודעה בעבר בשם תסמונת ניוון רפלקס סימפתטית ומופיעה לאחר מחלה או פציעה שלא פגעו ישירות בעצבים של הגפה הפגועה. יותר מ 90 אחוז מכל המחלות שייכות לסוג זה.

מחלת סודק סוג 2 (סיבתלגיה) משפיעה על פגיעה ישירה בעצבים. מקרים רבים של מחלת סודק מתרחשים לאחר טראומה קשה, כמו פגיעות ריסוק, שברים או קטיעות. פגיעות כירורגיות אחרות, התקפי לב, זיהומים ואפילו קרסוליים נקעים יכולים גם הם לעורר את המצב.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת סודק בדרך כלל מורגשת בשלבים המוקדמים כשינויים דלקתיים בסמוך לאזור הפצוע במקור. הסימנים האופייניים לדלקת, אדמומיות, נפיחות וחימום יתר, מלווים בהגבלות תפקודיות וכאבים, שיכולים להיות מוגזמים. עם התקדמות המחלה עוצמת הכאב פוחתת, והנפגעים הם לרוב ללא כאבים לחלוטין.

העור בהיר וקריר בהתחלה, אך בהמשך הוא נראה דק להפליא. רקמות החיבור והשרירים מתכווצים משמעותית, המפרקים המושפעים מתקשחים: במקרה הפחות טוב הם הופכים בלתי ניתנים לשימוש. המחלה משפיעה על חיישנים, כישורים מוטוריים ומערכת העצבים האוטונומית במידה שווה. הפרעות תחושתיות מתבטאות כתחושות לא תקינות ותפקוד לקוי של הגוף באזור הגפיים הפגועה.

כאב יכול להופיע הן במנוחה והן במהלך המאמץ ולעיתים קרובות מופעל על ידי הגירוי הקטן ביותר כמו מגע קל. ניידות המפרקים החולים מוגבלת באופן מסיבי, ומעורבות האצבעות קשורה לאובדן המוטוריקה העדינה.

בגלל כאב והתמוטטות שרירים, אזור הגוף הפגוע יכול להיות נתון לעומס מוגבל, ניתן לבצע תנועות בפחות כוח. פגיעה במערכת העצבים האוטונומית מביאה לשינוי בזרימת הדם לעור ובכך לשינוי בטמפרטורת העור וצבעו. בצקת נוצרת לעיתים קרובות על חלקי הגוף החולים, וניתן להפריע לצמיחת שיער וציפורניים.

אבחון וקורס

האבחנה של מחלת סודק מתרחש על ידי רישום ההיסטוריה של הטיפולים הרפואיים ובדיקה גופנית. ניתן להשתמש בסריקות עצם לאבחון שינויים בעצמות בקשר למחלת סודק.

חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד, המאפשר לראות את העצמות במצלמה מיוחדת. בדיקות מערכת העצבים הסימפתטית כוללות תרמוגרפיה של טמפרטורת העור לבדיקת זרימת הדם לגפיים או למדידת כמות הזיעה. תוצאות סטיות עשויות להצביע על מחלת סודק.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה גם לתעד שינויים ברקמות. רצוי להכין הכנה טובה להיסטוריה הרפואית לאבחון מחלת סודק. לשם כך יש למקם את כל התסמינים במדויק עם ציון החומרה ולתיעוד, תוך ציון משך הזמן ומשך הזמן.

סיבוכים

בראש ובראשונה, חולים סובלים מכאבים כרוניים כתוצאה ממחלת סודק. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לשבץ מוחי או להתקף לב, שיכול להיות גם קטלני עבור המטופל. תוחלת החיים של האדם שנפגע מוגבלת ומופחתת משמעותית בגלל מחלת סודק.

אין זה נדיר כי חולים סובלים מנפיחות או אדמומיות בעור. גירוד יכול להופיע גם על העור. הקצוות של הנפגעים אינן חמות לעיתים רחוקות, וניתן לחוש גם ברעידות. התכווצויות שרירים יכולות להופיע גם הן כואבות יחסית. כמו כן, לעתים קרובות החולים סובלים מהפרעות בשיתוק ורגישות שיכולים להופיע באזורים שונים בגוף.

יתר על כן, כאבים בלילה יכולים להוביל לבעיות שינה משמעותיות ובכך לגירוי המטופל. איכות החיים מוגבלת ומופחתת משמעותית בגלל המחלה. הטיפול במחלת סודק הוא בדרך כלל סיבתי ותלוי במחלה שבבסיס. יתר על כן, המטופלים תלויים לעתים קרובות בנטילת משככי כאבים. ככלל, לא ניתן לחזות באופן כללי אם זה יביא להפחתה בתוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא אם כאבים עזים מתרחשים לאורך זמן רב לאחר פציעה החורגת מהרגיל לפגיעה. ככלל, הידיים או הרגליים מושפעים, במקרים נדירים עלולה להתפתח מחלת סודק באזורים אחרים בגוף.

יש להציג בפני רופא גם הפרעות תחושתיות כמו צריבת העור, תחושת עקצוצים או רגישות יתר למגע, גם עם הפרעות בתנועה כמו עוויתות שרירים, חולשת שרירים, רעידות או ניידות מוגבלת של חלק הגוף הפגוע, יש לקחת בחשבון את מחלת סודק הדורשת טיפול. תסמינים נוספים שצריכים לעודד את ביקורו של רופא הם החזקת מים וזיעה כבדה באזורים החולים - במיוחד אם הם מרגישים קר יותר או חם יותר מאשר באזורים אחרים בגוף. סימני אזעקה יכולים גם להיות מואץ צמיחת שיער וציפורניים באזור הפגוע.

נקודת המגע הראשונה אם אתה חושד כי מחלת סודק צריכה להיות רופא המשפחה שלך. מכיוון שלא תמיד ניתן לאבחן את המחלה בוודאות מוחלטת באופן מיידי, לעיתים קרובות הפניות מועברות למומחים בתחום הנוירולוגיה והאורטופדיה לצורך בירור נוסף. במקרה של כאבים חזקים, מומלץ להתייעץ עם מומחה לכאבים; במקרים חמורים ניתן לקבל טיפול באשפוז. מומלץ גם טיפול פסיכותרפי.

טיפול וטיפול

מתחיל טיפול מ- מחלת סודק בשלב מוקדם, שיפור או הפוגה אפשרי. לעיתים קרובות יש צורך בשילוב אינדיבידואלי של טיפולים שונים. לטיפול בתסמיני מחלת סודק, כדאי ליטול תרופות בנוסף לטיפול.

אם משככי כאבים פשוטים כבר לא מקלים על כאבים, יתכן ומומלץ ליטול משככי כאבים אופיואידים. בנוסף ליישומים תרמיים משתמשים בקרמים שונים במחלת סודק להפחתת רגישות יתר. פיזיותרפיה מפחיתה את הכאב ומשפרת את הניידות. ניתן להקל על כאבים כרוניים על ידי הפעלת דחפים חשמליים לקצות העצבים (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous) או על ידי גירוי של חוט השדרה.

אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, לעיתים קרובות נאלצים החולים להסתגל לחיים עם מחלת סודק, דבר שיכול לחשוף את סביבת המגורים כולה למתח קשה. על מנת להתמודד טוב יותר עם החיים, טכניקות הרפיה כמו ביופידבק מסייעות איתם המושפעים לפתח מודעות טובה יותר לגוף ויכולים להירגע ביתר קלות. הכאב הנגרם על ידי מחלת סודק יכול להכביד יותר ויותר על בריאות הנפש, כאן מומלץ ליווי של מטפל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה למחלת סודק תלויה במידה רבה באופן ההתמודדות של האדם עם הכאב. הוכח כי גישה חיובית או אופטימית ביחס לריפוי המצב משפרת משמעותית את הפרוגנוזה, בעוד העיסוק בתוצאות הגרועות מביא להידרדרות. כדאי לדעת כי למעלה מ- 80 אחוז מהנפגעים, הודות לטיפול טוב ומגוון, מגיעים למצב שלא ניתן עוד לאבחן כמחלת סודק. עם זאת, רוב הנפגעים עדיין חווים כאבים, אך לא פגיעה בתנועה.

טיפול רב-מודאלי יכול להוביל לתוצאות טובות בתסמונת כאב אזורית מורכבת תוך חודשים. חשוב להקפיד על רצונו של המטופל שלא לאפשר לעצמו להיות בשליטה על ידי המחלה הבלתי מוסברת לעיתים קרובות. יש לשמור על הניידות של אזור הגוף הנגוע. במקביל משתמשים לעתים בהרג נגד כאבים ובזכות פסיכותרפיה המטופל לומד אמצעים המסייעים לו להתמודד עם הסבל. לעיתים הטיפול יכול לקחת שנים.

ניתן לקיים מסלול כרוני וחמור המעניק לנפגעים ממחלת סודק. במקרים כאלה החלק הפגוע בגוף מאבד מתפקודו והטיפולים כבר לא מספיקים כדי להחזיר את התפקוד.

מְנִיעָה

מחקרים שונים הראו כי הסיכון ל מחלת סודק ניתן להפחית. לאחר שבר בשורש כף היד, נטילת תוספי ויטמין C מדי יום יכולה להפחית את הסיכון לחלות. גיוס מוקדם לאחר אירוע מוחי יכול גם להפחית את הסיכון למחלת סודק.

הטיפול בכאב האופטימלי מספק שילוב של שיטות פעולה מרכזיות והיקפיות. משאבות כאב פולשניות מציעות דרגה גבוהה של אוטונומיה, הן כמעט לא ממכרות ומקלות על חיי היומיום עבור הנפגעים. זה יקטין לחץ פסיכולוגי וימזער את תפיסת הכאב. אנשים חולים צריכים ללמוד להשתמש בהם קודם. טיפולי כאב שאינם תרופתיים גם מגבירים את הרווחה, מנסים להקל על התנוחות וההתכווצויות ומבטיחים הרפיה. אלה כוללים יישומי קור וחום, עיסויים, TENS, מיקום עדין, תרגילי הרפיה או ארומתרפיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים הטיפול במעקב מכוון לאלה שנפגעים וקרוביהם. מכיוון שרק בעזרת טיפול משולב יכולים הסובלים להתמודד טוב יותר עם הכאב שלהם, למלל את הפחדים שלהם ובכך להשיג סובלנות מהסביבה שלהם. תוכן הטיפול לאחר הטיפול יכול להיות, למשל, טיפולי גוף בהם לומדים שיטות המותאמות לכאב לניהול עבודה או ניידות.

טיפולים פסיכולוגיים עוזרים גם לסובלים להתמודד עם כאב ולתרגל התנהגות בריאה תוך שילוב הכאב. טיפולים נוספים כמו מוסיקה, ריקוד, אומנות או אימונים אוטוגניים תומכים בחולי כאב כרוניים בהרפיה והפחתת לחץ המתבטאת בתפיסת כאב מופחתת.

בתרגול של ריפוי בעיסוק, חולים לומדים להשתמש בעזרים בחיי היומיום כדי להיות מסוגלים להקל על החיים. פיזיותרפיה תומכת בניקוז הלימפה ומונעת גודש לימפתי, מה שעלול להוביל לעלייה בכאבים ולהפחתת הניידות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מתגלה מחלת סודק בשלב מוקדם, ניתן להקל על התסמינים על ידי טיפול תרופתי. המטופל יכול לתמוך בטיפול רפואי על ידי נטילת משככי כאבים טבעיים.

נטורופתיה מציעה תכשירים יעילים כמו כמוסות מערבולת של סנט ג'ון או תה העשויות מטופר השטן האפריקאי. קרמים שונים משמשים גם להפגת רגישות יתר. ניתן להפחית את הכאב על ידי עיסויים ממוקדים. ניתן להקל על הניידות על ידי עיסויי לחץ ודיקור. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש בשיטות מהרפואה הסינית גם כדי להקל על התסמינים. ניתן להקל על כאבים כרוניים בעזרת טכניקות הרפיה. לעתים קרובות ההתקפות שוככות בשאיפה ונשיפה רגועות ושימוש בשמנים אתרים.

מכיוון שמחלת סודק יכולה להשפיע גם על בריאות הנפש, מומלץ תמיד להיות מלווה על ידי מטפל. על המטופל להמשיך להתייעץ עם הרופא האחראי, במיוחד במקרה של מסלול קשה או פרוגנוזה כללית לקויה. אנשים בהם מחלת סודק כבר מתקדמת חייבים לטפל במרפאה מומחית בכל מקרה.