חַזֶרֶת

חַזֶרֶת, פרוטיטיס מגיפה אוֹ. עז פיטר היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוסים. יחד עם חצבת ואדמת זו מחלת ילדים שכיחה וטיפוסית. זה מדבק מאוד ויש לבחון אותו מיד על ידי רופא. רצוי מאוד לבצע חיסון נגד חזרת.

מה זה חזרת?

חַזֶרֶת עז פיטר, או. פרוטיטיס מגיפה היא מחלה ויראלית המתבטאת בעיקר בנפיחות כואבות באוזניים ומתחת ובחום חזק.

המחלה פוגעת גם באיברים אחרים, כמו האשכים, הלבלב, המוח או הלב, לעתים קרובות יותר.

כמו מחלות ילדות רבות אחרות, יש לדווח על חזרת ולכן יש להיבדק על ידי רופא.

סיבות

הגורם העיקרי ל חַזֶרֶת הוא מה שנקרא נגיף חזרת. זיהום זה שיכול להופיע רק בבני אדם הוא מחלת ילדות טיפוסית. חזרת מועברת באמצעות זיהום טיפות. צורות העברה אופייניות הן שיעול, עיטוש, נשיקות ומגע ישיר בגוף. שתייה מבקבוק נגוע או שימוש בסכו"ם עם נגיף החזרת יכולה להיות גם מדבקת.

תקופת הדגירה, כלומר הזמן מהזיהום ועד להתפרצות המחלה, הוא בסביבות שלושה עד שבעה ימים. ואז מופיעים התסמינים הראשונים. גודל בלוטות הרוק ניכר בבירור מול הנפיחות. כל מי שאי פעם נדבק ב חזרת הוא חסין כל חייו.

תסמינים, מחלות וסימנים

בערך 30 עד 40 אחוז מהמקרים, חזרת (מגיפה של פרוטיטיס) אינה סימפטומטית. עם זאת, הם נשאים של המחלה ובכך יכולים להדביק אנשים אחרים. התסמינים השכיחים ביותר של חזרת הם חום ונפיחות כואבת בבלוטות הפארוטיות, המתבטאת בצורה של לחות אוגר אופייניות ויכולה לגרום לכאבים בעת הלעיסה.

הנפיחות מתפתחת בדרך כלל לאחר יום עד יומיים ומתרחשת בדרך כלל משני הצדדים (בסביבות 70-80 אחוז מהחולים). במקרים מסוימים עלולים להיפגע גם בלוטות רוק אחרות ובלוטות הלימפה הסמוכות לאוזן. תסמינים נוספים, המופיעים במיוחד בשלב המוקדם יותר של המחלה, הם אובדן תיאבון, סבל, כמו גם כאבי ראש וכאבי גוף.

התסמינים בדרך כלל בולטים פחות אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. חזרת יכולה להוביל למחלות משניות שונות במהלך ההמשך. אלה כוללים, בעיקר דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), קרום המוח (דלקת מוח), אובדן שמיעה ואף חירשות, וכן דלקת באשכים בקרב מתבגרים ומבוגרים העלולים להוביל לפוריות ב 13 אחוז מהמקרים. במקרים נדירים עלולה להופיע דלקת בלבלב, בשחלות, בלוטת התריס, במפרקים ובבלוטות החלב.

מהלך המחלה

חַזֶרֶת בדרך כלל מתפתח ללא סיבוכים. הסימפטומים בדרך כלל נעלמים מעצמם לאחר כשבוע לשבועיים. מחלת החזרת מלווה לרוב בדלקת קרום המוח. עם זאת, ניתן לטפל בזה במהירות תחת טיפול רפואי.

סיבוכים נדירים עם חזרת. השילוב של חזרת ודלקת קרום המוח לעתים רחוקות מביא לדלקת שעלולה להוביל לאובדן שמיעה לכל החיים. עם זאת, חזרת שלא טופלה עלולה להוביל לדלקת באשכים ובכך עקרות אצל גברים.

נשים בהריון הסובלות מגזרת יכולה לצפות להפלה. לכן יש לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי, במיוחד אם הינך בהריון.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר בקרב ילדים עם חזרת הוא דלקת קרום המוח שאינה מוחצנת, המופיעה בחמישה עד חמישה עשר אחוז מהמקרים. התסמינים החשובים ביותר הם כאבי צוואר וכאב ראש. בדרך כלל לא ניתן למי שנפגע לנוח את סנטרו על חזהם. עם התקדמות המחלה מתרחשים הקאות, סחרחורות ושיתוק.

דלקת קרום המוח יכולה להופיע גם אם המטופל קיבל טיפול רפואי לפני כן. תופעת לוואי נוספת נדירה ביותר היא חירשות באוזן אחת או בשתיהן. לעתים קרובות זה מתרחש רק בצורה של אובדן שמיעה, וזו הסיבה שמומלץ לבצע בדיקה מונעת. אצל חולים גברים, דלקת אורכיטיס יכולה להופיע אם חזרת משפיעה גם על האשכים.

זה מוביל לעלייה מחודשת בחום ונפיחות כואבת של האשכים הנגועים. קיים סיכון לפוריות כתוצאה לטווח הארוך, אך הדבר מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד. אצל נשים השחלות יכולות להיות מודלקות כחמישה אחוז מהזמן, עם תסמינים כמו כאבי אגן וחום.

דלקת בלבלב, הידועה גם בשם דלקת הלבלב, אפשרית אף היא. יש לצפות בסיכון מוגבר להפלות בקרב נשים הרות שנפגעות על ידי חזרת. אם הילד שטרם נולד שורד, אך לא הוכח נזק קבוע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כדי להגן מפני חזרת, יש לחסן את התינוק בשלב מוקדם. מכיוון שהמחלה מדבקת מאוד, מגע עם ילדים אחרים יכול להביא במהירות להתפרצות המחלה. אם נודע מקרה של חזרת בסביבתו הקרובה של האדם הנוגע בדבר, תמיד יש לפנות לרופא כאמצעי זהירות.

יש לפנות לרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מחום, כאב או התנהגות לא תקינה. כאבי ראש וכאבי גוף הם סימנים לחריגות שיש לבחון ולהבהיר. נפיחות על הפנים מאפיינת חזרת. אם אתה מבחין בלחיים אוגר או בשינוי פתאומי בצורת הפנים שלך, עליך לפנות לרופא. אם הנפיחות גדלה בגודל תוך פרק זמן קצר, יש צורך דחוף בפעולה. מחלה כללית, אדישות או סירוב לאכול הם סימנים נוספים לפגיעה בריאותית. דרוש רופא במקרה של אובדן שמיעה או חירשות. יש להתייעץ עם רופא במקרה של דלקת, שינויים במראה העור או הפרעות בפעילות הלעיסה. יש להגיש לרופא סחרחורת, שיתוק או הקאות.

חזרת היא מחלת ילדות המופיעה בדרך כלל בשנים הראשונות לחיים כאשר אין חיסון. מכיוון שהמחלה יכולה להתפרץ גם אצל מבוגרים, עליהם להתייעץ עם רופא אם נוצרים חריגות ותלונות.

טיפול וטיפול

טיפול ב- חַזֶרֶת מתמקד בעיקר בטיפול ואבחון של נפיחות parotid (parotitis), המכונה גם מה שנקרא לחיים אוגר ידועים באופן פופולרי. אפשרויות בדיקה נוספות הן: בדיקות דם, בדיקות שתן, ספלי גרון, בדיקות רוק ואולי גם דגימות רקמות.

עד כה, אין צורות מיוחדות לטיפול או תרופות לחזרת, אם כי לעיתים קרובות הדבר אינו הכרחי. הטיפול על ידי הרופא מוגבל בדרך כלל להקל על תסמיני המחלה. מעל לכל, משככי כאבים ותרופות נוגדות-גירוי מהווים טיפול סטנדרטי לחזרת חזרת ופיטר עזים. אם מחלת החזרת קשורה לדלקת קרום המוח, בדרך כלל יש צורך בבדיקה נוספת וטיפול בבית החולים.

האדם הנוגע בדבר צריך לשמור על מנוחת מיטה קפדנית בעצמו. עליכם להבטיח כי אף אחד אחר לא יידבק בנגיף החזרת. על המטופל גם לשתות הרבה כדי לפצות על אובדן הנוזלים שנגרם על ידי החום. קומפרסים קרירים על האזורים הנגועים מועילים אף הם. הדיאטה בתקופת המחלה צריכה להיות מורכבת יותר ממזון עיסה. יש להימנע ממזונות שמכבידים על הלבלב שלא לצורך בגלל חומצותיהם. יש להקפיד גם על היגיינת פה טובה.

תחזית ותחזית

כאשר הוא נגוע ב חזרת, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בגיל האדם הנגוע. בעוד שזיהומים אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים הם חסרי תסמינים ברובם, תדירות הסיבוכים עולה בחדות עם הגיל. בסך הכל, גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מסיבוכים מאשר נשים. לעיתים, אנשים שהתחסנו יכולים להידבק גם ב חזרת. ככלל, מהלך המחלה נחלש.

הסיבוכים השכיחים ביותר אצל גברים הם דלקת באשכים (אורכיטיס) והסטריליות הזמנית הנלווית אליו. עם זאת, סטריליות קבועה היא נדירה. דלקת האשך נמשכת עד עשרה ימים, לאחר מכן ספירת הזרע ואיכותה מתרמלות לאט. סיבוך תכוף אצל נשים הוא דלקת בשד (דלקת השד), אשר לרוב מרפאת מעצמה ללא השלכות. גם דלקות בשחלות נפוצות פחות.

דלקת בלבלב יכולה להופיע בשני המינים. מערכת העצבים המרכזית מושפעת לעתים קרובות מאוד בשני המינים, אך לרוב ללא תסמינים ספציפיים. אפילו עם דלקת המוח, המופיעה בפחות מ- 1% ממקרי חזרת, הפרוגנוזה חיובית. כ- 98.5% מהנפגעים שורדים. עם זאת, במקרים נדירים עלולה להופיע חוסר תחושה קבוע. בדרך כלל, ברוב המקרים זיהום חזרת יעבור סימפטומטית תוך חמישה עד עשרה ימים. נזק קבוע יכול להתרחש אך הוא נדיר מאוד.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר נגד חַזֶרֶת הוא חיסון. בדרך כלל תינוקות או פעוטות מחוסנים נגד מחלות ילדות טיפוסיות כבר בחודש ה -11 לחיים. אלה כוללים, בין היתר, חצבת, חזרת ואדמת. לאחר מכן מתרחש חיסון נוסף בשנה השישית לחיים. לאחר מכן, הילדים חסינים במשך שנים. חיסון בבגרות עדיין אפשרי כמובן.

טִפּוּל עוֹקֵב

מעקב אחר חזרת מבטיח שהנגיף כבר לא נמצא בגוף. הרופא לוקח תחילה אנמנזה ומבהיר את כל הסימפטומים של המטופל כמו גם את מצבו הכללי. לאחר מכן תתקיים בחינה גופנית. בדיקת בלוטת המין הקבועה תקבע אם המחלה נסוגה.

הבטן העליונה והמוח קרום המוח נבדקות גם אם יש חשד שהמחלה התפשטה. אם הרופא לא מצא חריגות, הטיפול יופסק לאחר המעקב. בדיקות המשך נוספות אינן נחוצות אם התוצאה חיובית. במידת הצורך, יש ליידע את הרשות המוסמכת על ההחלמה, שכן חזרת היא מחלה הניתנת לדיווח.

אנשים מושפעים צריכים להקל בזה שבוע עד שבועיים לאחר החלמתם. הרופא מציין מדדים מדויקים איתם ניתן לרפא את החזרת. אם הסימפטומים נמשכים, הטיפול מופעל מחדש. במקרה זה, יש להפריע לטיפול במעקב. מעקב אחר חזרת בדרך כלל מתרחש שבוע עד שבועיים לאחר הביקור הראשון אצל הרופא, בתנאי שהמחלה שוככת כנדרש ולא מתעוררים תסמינים או תלונות נוספים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הילד מראה סימני חזרת, יש ליצור קשר קודם עם רופא הילדים. ניתן להקל על התלונות האופייניות על ידי תרופות ביתיות שונות. אם יש לך חום, דחוס עגל או רפידות קירור בעזרת קוורק או יוגורט. גרבי חומץ כביכול עוזרים גם הם - גרביים ספוגים במהות חומץ ומים קרים שנמשכים על הרגליים. נפיחות של הבלוטות מנוגדת גם היא באמצעות עטיפות. ניתן להשתמש גם בחימר מרפא מבית המרקחת להפחתת נפיחות וכאבים. בעזרת בלוטות פרוטיות נפוחות, קומפרסים של שמן חם ומנוחת מיטה גם עוזרים.

בתנאי שניתן לך מנוחה מספקת וחום במיטה, חזרת בדרך כלל שוככת במהירות. על ההורים לוודא שהילד לא מבלה יותר מדי בחוץ ושאינם חשופים למתח. עם זאת, אם יתעוררו סיבוכים, עדיף לקחת את הילד לרופא ילדים, שיכול לבחון את המטופל שוב ובמידת הצורך לנקוט אמצעי טיפול נוספים.

בשל הסיכון הגבוה לזיהום, ילדים חולים לא צריכים לפנות לילדים בריאים. בנוסף לאמצעים אלה, יש לחסן את הילד כנגד חזרת. חיסון יכול למנוע באופן מהימן זיהום חוזר. מכיוון שהמחלה יכולה לגרום לסיבוכים עם הגיל, יש לחזור על החיסון באופן קבוע.