של ה Pharyngis medius שריר מכווץ הוא שריר גרון ומורכב משני חלקים. זה אחראי להיצרת הלוע ובכך לדחוף מזון או נוזלים לדלקת הוושט. מגבלות תפקודיות של שרירים מכווץ לוואי-נגידי מדיוס מופיעות לעיתים קרובות בהפרעות בליעה ודיבור.
מהו שריר ההיצרות של הלוע המדיוס?
שריר הצרך הלועץ מדיוס שייך לשרירי הגרון והוא אחד מצירי הגרון בקבוצה זו. שריר ההיצר הלוע העילי (Musculus constrictor pharyngis inferior) מתחברים ישירות ל Musculus constrictor pharyngis medius משני הצדדים, אך מייצגים יחידות אנטומיות הניתנות להפרדה ממנו.
שלושת השרירים מתפתחים בשלב העוברי מקשתות זימים שונות, לפיהם קשת הזרוע של שריר הכוח נגרמת מקשת הזימים הרביעית. זה מכיל גם את מערכות השרירים הפנימיים והחיצוניים של הגרון (שרירי הגרון), שרירי הוושט וכלי שיט שונים, עצבים וסחוסים. שני מיתרי הגרון האחרים מתפתחים מקשתות הזימים השלישית והשישית.
שריר השלד מכווץ לוואי שייך לשרירי השלד וניתן להשפיע עליו באופן מכוון. יש לו גם מבנה מפוספס, שהדפוס שלו נוצר על ידי חוטים מסודרים לסירוגין בתוך סיבי השריר.
אנטומיה ומבנה
מבחינה אנטומית ניתן לחלק את מכווץ הגרון האמצעי לשני אזורים: pars ceratopharyngea ו- pars chondropharyngea.
שני חלקי השריר constrictor pharyngis medius נובעים מעצם ההיואיד (os hyoideum), אך מקורם שם במקומות שונים: החלקה ceratopharyngea מתחילה בקרן הקטנה (cornu majus), ואילו הפרונזה chondropharyngea נובעת מהקרן הגדולה (cornu minus). עצם ההיואיד (corpus ossis hyoidei) משתרעת בין שתי הקרניים. לעצם ההיואיד אין קשר משלו לעצמות אחרות, אך הוא מחובר לשרירי הסופראיאידים והאינפרהואידים ולחלק משרירי הגרון והלשון.
החדרת תאי הגרון של שריר הכוח (Musculus constrictor pharyngis medius) נמצאת בתפר הגרון (raphe pharyngis). זה גם המקום בו מיתרי הגרון העליון והתחתון מתחילים. בסך הכל, לשריר constrictor pharyngis medius יש צורה של מניפה או משפך. סיבי עצב מחברים את השריר עם מקלעת הלוע המורכבת מענפים של עצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגי) וחלקים מעצב הגולגולת העשירי (עצב הווגוס).
פונקציה ומשימות
שריר ההצרת הלוע (pharyngis medius) משתתף בתהליך הבליעה ותורם להיווצרות צלילים מסוימים, כולל וודרים נמוכים אחוריים וצלילי הלוע.
ניתן לחלק את פעולת הבליעה לשלב הכנה, הכולל לעיסה למשל, ושלושה שלבי הובלה. בשלב ההובלה דרך הפה, שרירי הלשון פעילים במיוחד ודוחפים את המזון או הנוזל מקדימת הפה אל הגרון. אחריה מגיע שלב ההובלה הלועית, שהוא קריטי לשריר ההיצרות של הלוע.
ראשית, שריר הוואלי פלטיני טנסור ושריר הוואלי וואלי פלאטיני מהדקים את החיך הרך. מעצבי הלוע המכווץ את השריר יוצרים בליטה בשטף האף (אפיפארינקס) על ידי התכווצות, הידועה גם בשם בליטת הטבעת של פסאוונט. זה, יחד עם החיך הרך, סוגר את הגישה לאף. השריר digastric, שריר mylohyoid ושריר stylehyoid מושכים או מרימים את עצם ההיואיד יחד עם שרירי האינפרהואידי וסופרהיאואיד כלפי מעלה. במקביל, שריר התירואידי מרים גם את הגרון כך שהאפיגלוטיס יוכל לסגור אותו.
במקביל, הסוגר של הוושט העליונה מרחיב את הוושט. הסוגר בצורת הטבעת ממוקם בהיצרות הוושט העליונה (היצרות הלוע) ויוצר את הפה של הוושט. כאשר כל דרכי הנשימה סגורות, שריר ההיצר הלוע מתכווץ, דוחף את המזון או הנוזל לאחור בגרון. שריר ההיצרות הלוע הנחות תומך בו בכך. בשלב ההובלה של הוושט לאחר מכן, שרירי הוושט משתלטים לבסוף על ההובלה נוספת לקיבה. כל התהליך הוא אוטומטי מאוד ונשלט על ידי מרכז הבליעה של המוח.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
Ication תרופות לצרבת ונפיחותמחלות
נזק לשריר constrictor pharyngis medius מתרחש לעיתים רחוקות בבידוד, אך לרוב משפיע גם על שרירי הגרון האחרים ועל מבנים אחרים. תקלות תפקודיות של השריר נגרמות לרוב על ידי נוירונים. הפרעות בבליעה, הידועות גם בשם דיספגיה, יכולות להשפיע על כל השלבים וההיבטים של פעולת הבליעה: מסגירת האף והגרון עד הרמת עצם ההיואיד ודחיפת המזון קדימה. רגישות ורוק יכולות גם להיות מושפעות.
ישנן מספר רב של סיבות אפשריות לדיספגיה. בנוסף לפגיעות ישירות (למשל מתאונה), נזק עצבי הוא הסיבה הנפוצה ביותר. טיפול בקרינה לטיפול בסרטן השד יכול לפגוע שלא במתכוון במקלעת הלוע, השולטת גם היא על שריר ההיצרות הלועי. עצב הנרתיק ועצב הגלוסופרינגיגל, יחד עם עצב האביזר, חוצים את חור הווריד הזיגומטי (פורמן jugulare), דרכו עוברים גם כלי דם.
גידולים, דימומים, נפיחויות, פציעות ונזקים אחרים בנקודה זו משפיעים לרוב על שלושת העצבים ובהתאם לכך מעוררים תמונות קליניות מורכבות מאוד. מחלות עצביות-שריריות וניווניות יכולות גם להשפיע על הסיבים השולטים על שריר ההיצרות הלועית. זה תקף גם לפגיעות מוחיות והפרעות במחזור הדם כמו שבץ מוחי ומומים נוירואנטומיים מולדים.
מכיוון ש- musculus constrictor pharyngis medius אינו מעורב רק בתהליך הבליעה, אלא גם תורם להיווצרות צלילים מסוימים, קיימות גם הפרעות דיבור מוטוריות. בנסיבות מסוימות, אלה שנפגעו יכולים לשפר שוב את כישורי הדיבור שלהם באמצעות אימון לטיפול בדיבור. עם זאת, ההצלחה תלויה במקרה הבודד העומד לרשותך.
