שורש עצב

שורשי עצבים הם הקשר בין מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית. הם שוכבים בתעלת החוליה של חוט השדרה, שם עצב עמוד השדרה נושא חזית ושורש עצב אחורי. פריצת הדיסק היא המחלה הידועה ביותר שיכולה לגרום לתסמונת שורש עצב עם תסמינים כמו הפרעות תחושתיות ושיתוק.

מה שורש העצבים?

מערכת העצבים המרכזית מורכבת מרקמת העצב במוח ומהעצבים בעמוד השדרה. השלוחות של תאי העצב נקראות אקסונים. הם מקבלים, מתקשרים זה עם זה, מקבלים גירויים מתאי עצב אחרים ומעבירים גירויים אלה מגוף התא של תא העצב, מה שמכונה סומה.

לתאי העצב של חוט השדרה יש גם שורשי עצב. אלה סיבי עצב המופיעים בקטעים מחוט השדרה או נכנסים לחוט השדרה. הסיבים האישיים של שורשי עצב רבים נפגשים בתעלה הבין חולייתית בצורה של עצב עמוד שדרה. לכל עצב עמוד שדרה שני שורשים: שורש קדמי ושורש עצבי אחורי. השורשים הקדמיים הם אפקטים המעבירים אותות למערכת העצבים ההיקפית. השורשים האחוריים הם בתורם רפרנסים המעבירים אותות מהמרכז למערכת העצבים ההיקפית.

גוף תאי עצב הוא חלק מהשורש הקדמי של עצב בחוט השדרה ומכונה גם במקרה זה תא שורש. צ'רלס בל ופרנסואה מגנדי זיהו לראשונה את ההפרדה התפקודית של שני שורשי העצב של כל עצב עמוד שדרה ותיעדו זאת בחוק בל-מגנדי. אזור שורש עצב מסוים בסמוך לנקודת הכניסה לחוט השדרה נחשב לאזור המעבר בין מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית ומכונה אזור Redlich-Obersteiner.

אנטומיה ומבנה

שורשי העצבים שוכנים בתעלת עמוד השדרה. לכל חלק בעמוד השדרה יש שני שורשי עצב בצד ימין ושמאל. שני שורשים אלה מתמזגים בתעלת עמוד השדרה ליצירת עצב עמוד השדרה ומשאירים את תעלת עמוד השדרה דרך פורמינה בין-חולייתית, מה שנקרא חוליות בין-חולייתיות.

בעמוד השדרה האנושי שורשי עצב קדמיים ואחוריים למקטע. הצדדים של שורשי העצב האחוריים נובעים מהגולם הרוחבי האחורי בין החוט הרוחבי לחוט האחורי. הסיבים של שורשי העצב הקדמי של עצבי עמוד השדרה נובעים מהגולן הקדמי לרוחב שבין מיתרי האגן הקדמי לאחורי עמוד השדרה. סמוך לנקודת הכניסה לחוט השדרה, לכל שורש עצב יש מה שנקרא אזור Redlich-Obersteiner.

אזור זה מהווה את הגבול בין מערכת העצבים המרכזית למערכת העצבים ההיקפית והוא שוכן באזור בו השורש האחורי של עצב עמוד השדרה נכנס לקרן האחורית של חוט השדרה. לסיבי העצבים האפרפרנטיים באזור זה אין השפעות רפואיות, אך יש להם נדן מדולרי דק. טבעת Ranvier האחרונה בכל אקסון מסמנת את המעבר. לשורשים האחוריים אין קרום מרתף בנקודה זו.

פונקציה ומשימות

שורשי העצב של עצבי עמוד השדרה מחברים את מערכת העצבים המרכזית עם מערכת העצבים ההיקפית. קשר זה הוא קריטי לכל תהליך בגוף. ללא שורשי העצב, פקודות מהמוח לא היו מגיעות לאפקטיבים בגוף ולא היו ניתנות לביצוע על ידי שרירים, בלוטות או איברים. הגוף לא יהיה בר-קיימא עם זה. מערכת העצבים המרכזית שולטת בכל תהליכי הגוף המודעים והלא מודעים ורק אז נותנת לגוף את יכולתו לשרוד.

השליטה בתהליכי הגוף על ידי מערכת העצבים המרכזית אינה תלויה רק ​​בעצבים המוליכים גירוי בפריפריה של הגוף, אלא גם תלויה במסלולי העצבים המוליכים ממערכת העצבים ההיקפית. דרכי העצב לשעבר נקראות efferents. האחרונים נקראים אפורים. סיבי העצב העצורים נכנסים לחוט השדרה וכך מערכת העצבים המרכזית דרך שורש העצב הקדמי ומספקים למערכת העצבים המרכזית מידע רגיש מהפריפריה, המועבר בצורה של עירור. מידע רגיש זה הוא, למשל, התראות על מצב המתח הנוכחי בשרירים או על מיקום המפרקים.

מערכת העצבים המרכזית זקוקה למידע כזה בכדי להוציא פקודות ככל שהיא יכולה להוציא פקודות תנועה ממוקדות לשרירים באמצעות מידע זה. גופי תאי העצב של הסיבים האפרפרנטיים ממוקמים בגנגליון עמוד השדרה, שם יוצאים גם סיבי עצב משתנים מחוט השדרה. סיבים אפרטנטים בשורשי העצבים נושאים פקודות מוטוריות לשרירים. גופי תאי העצב המשויכים שוכנים בתוך הקרן הקדמית של חוט השדרה בחומר האפור. שורשי העצב הקדמי הם שורשי הסיבים התוצרתיים.

מחלות

הנזק השורש ביותר הידוע בשורש העצבים הוא הדיסק הפרי. זוהי תזוזה פתאומית או לאט לאט של רקמת הדיסק הבין חולייתי של גרעין הפולפוסוס. דיסקים מעצורים יכולים לדחוס את חוט השדרה ולצבוט את שורשי העצב.

התמונה הקלינית מתייחסת גם למחלת שדרה ניוונית, שכן הסיבה היא שינוי ניווני בדיסק הבין חולייתי או במבנים הסמוכים. Annulus fibrosus קרע והגרעין הג'לטיני או גרעין הפולפוסוס נופל קדימה. דיסקים מעוברים מופיעים בדרך כלל בלוקליזציה טיפוסית ואז שוכבים בחלקי עמוד השדרה המותני התחתון, שם הם גורמים לתסמונות שורש עצב. קומפלקס סימפטומים זה נגרם כתוצאה מגירוי מכני של שורשי העצב של עצבי עמוד השדרה.

בנוסף לדיסק הפריצה, גידולים, זיהומים או שברים בחוליות יכולים להיות מעורבים בתסמונת שורש עצב. התסמין החשוב ביותר של התמונה הקלינית הוא כאב חמור פחות או יותר, שיכול להקרין מעמוד השדרה המותני לכל חלקי הגוף. לומבגו, למשל, היא גם תסמונת שורש עצב. בנוסף לכאב, אובדן רגישות ו paresthesia יכול להתרחש באזור האספקה ​​של שורש העצב הפגוע, כלומר חוסר תחושה ותחושות חריגות אחרות. תסמינים אלה נובעים מפגיעה בחלקים רגישים של שורשי העצב.

מכיוון שלכל חלק בעמוד השדרה יש גם רכיבים מוטוריים בשורשי העצב הקדמיים, ניתן לקשר תסמונת שורש עצב גם לשיתוק. במקרה זה, הפרעות התנועה מופיעות באזור האספקה ​​של סיבי השורש העצביים.