מיאלופתיה

בלאי או פריצות דיסקיות בעמוד השדרה הצווארי יכולים להוביל למגבלות ניווניות של חוט השדרה עם ליקויים נוירולוגיים. רופאים מדברים על אחד מיאלופתיה.

מהי מיאלופתיה?

המונח הרפואי מיאלופתיה אוֹ מיאלופתיה צווארית מורכב מהמילים היווניות "מיאלון" = חוט השדרה ו"פתוס "= כאב ועומד לפגיעה בחוט השדרה באזור עמוד השדרה.

הפגיעה בחוט השדרה יכולה להוביל למספר תלונות כמו חוסר יציבות, חוסר תחושה ובעיות נוירולוגיות אחרות.

עמוד השדרה הצווארי נפגע לרוב, אך מיאלופתיה יכולה להופיע במקומות אחרים בעמוד השדרה.

סיבות

הגורם העיקרי למיאופתיה הוא היצרות של חוט השדרה, שיכול להיות מולד אך ברוב המקרים הוא נרכש במהלך החיים. השינויים הניווניים המובילים למיאופתיה יכולים להיות טראומטיים באופיים ונגרמים על ידי תאונות או נפילות, אך הם יכולים לנבוע גם מדלקת, מחלות גידולים או שינויים לאחר ניתוח כמו הצטלקות.

ברוב המקרים, מיאלופתיה מופעלת כתוצאה משינויים ניווניים ובלאי באזור הפגוע בעמוד השדרה. הם מצמצמים את חוט השדרה ומגרים את שורשי העצב. סוגים שונים של פריצות דיסק יכולות גם להוביל להיצרות של חוט השדרה.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים אופייניים של מיאלופתיה הם כאבי צוואר המקרינים לזרועות, לעיתים חוסר תחושה ותחושת חולשה בזרועות. הידיים והידיים יכולות להירדם בלילה. סימן ראשון יכול להיות צוואר נוקשה ויכולת מוגבלת להפנות את הראש שמאלה או ימינה.

אם חוט השדרה כבר פגום, הסימפטומים יכולים גם להקרין לרגליים ולהוביל לחוסר וודאות בזמן הליכה ופגיעה בשלפוחית ​​השתן והמעיים. סימן זיהוי חשוב הוא תחושת הלם חשמלי שיכול להתרחש כאשר הראש כפוף (סימן של לרמיט). ככל שהמחלה התקדמה, כך עלולים להופיע כשלים נוירולוגיים יותר. אלה כוללים סיכות ומחטים, עקצוצים, כאבים, הליכה, בעיות בתיאום ובעיות בפעילויות יומיומיות כמו קשירת נעליים או הלבשת ז'קט. במקרים חמורים יכולים להופיע הפרעות בשיתוק, שלפוחית ​​השתן, המעי והעוצמה.

אבחון ומסלול של מחלה

הדרך החשובה ביותר לאבחון מיאלופתיה היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI). זה מראה שינויים ניווניים בצורה הברורה ביותר בלחץ על חוט השדרה, אם יש לטפל בבדיקת עצמות רחבה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא כלי חיוני לייצוג העצמות, בכדי להיות מסוגלים לתכנן ולהעריך את תהליך הניתוח טוב יותר.

על מנת למנוע מסלול שלילי בזמן טוב, חשוב לאבחן מוקדם ככל האפשר. בחולים הסובלים מתסמינים חריפים לאחר פריצת דיסק, הסיכוי שהתסמינים יחזרו לגדול הוא הגדול ביותר אם האבחנה הפריצה מאובחנת באופן מיידי. שינויים בעצמות יכולים להיות איטיים והדרגתיים ולעיתים לא יבחינו או קשורים לבעיות אחרות.

בבדיקת MRI ניתן לראות בבירור שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי עם שינויים בחוט השדרה הצווארי. הטיפול במיילופתיה תלוי בהיקף הנזק.

סיבוכים

מיאלופתיה גורמת למחסור נוירולוגי קשה אצל המטופל. כשלים אלו יכולים להוביל לשיתוק והפרעות נוספות ברגישות ובכך להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל.הגבלות תנועה ממשיכות להתרחש, כך שחולים עשויים להזדקק לעזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. הנפגעים סובלים בעיקר מכאבים עזים בצוואר וגם מצוואר נוקשה.

כתוצאה מכך, סיבוב הראש קשור לכאב. יש גם בעיות בתיאום וריכוז. הכאב יכול להגביל את חיי היומיום ובצורה של כאב במנוחה, גם יכול להוביל לבעיות שינה בלילה. אין זה נדיר שמיילופתיה תוביל לבעיות בעוצמה.

המחלה משפיעה גם על המעיים ושלפוחית ​​השתן. אין זה נדיר כי מי שנפגע יפתח תלונות פסיכולוגיות. תוחלת החיים של האדם שנפגע מהמיאלופתיה עשויה להיות מוגבלת גם על ידי המחלה הבסיסית. במקרים רבים הנזק הוא בלתי הפיך והטיפול לא יכול להתבצע.

עם זאת, טיפולים שונים יכולים להקל על התסמינים. עם זאת, ברוב המקרים אין ריפוי מלא של המיאופתיה. בדרך כלל אין סיבוכים נוספים במהלך הטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש להבהיר את הכאב בגב או בעמוד השדרה הצווארי על ידי רופא. אם התסמינים היו קיימים זמן רב ומחמירים עם הזמן, יכולה להיות מחלה קשה כמו מיאלופתיה, שיש לאבחן רפואית ולטפל בה טיפולית. מומלץ לאנשים המושפעים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם. הם יכולים לבצע אבחנה ראשונית ולהפנות את המטופל למנתח אורתופדי במידת הצורך.

הטיפול בפועל מתבצע על ידי מומחים שונים ופיזיותרפיסט. בהתאם לחומרת המחלה, יש גם לבצע צעדים כירורגיים. אנשים שכבר סובלים מבעיות גב נמצאים בסיכון מיוחד לפתח מיאלופתיה. אנשים מבוגרים ואנשים עם מומים בגב או עמוד השדרה הם גם הם בקבוצות הסיכון וכדאי לשוחח עם רופא בשלב מוקדם. הטיפול ממושך ויש לבחון את המטופל באופן קבוע, כך שניתן יהיה לשלול סיבוכים, ובמידת הצורך לטפל ישירות. בנוסף, יש צורך בהתאמה קבועה של התרופות.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים טיפול שמרני אינו מספיק מכיוון שהוא אינו מבטל את הגורם, את שטפי חוט השדרה. שטפי דם בחוט השדרה ושינויים בעצמות בדרך כלל אינם יכולים להיפתר מעצמם. פריצת דיסק יכולה להיפטר ולא תמיד חייבת להיות מופעלת, אבל זה לוקח הרבה זמן.

עם זאת, אם המקרה גרם לפגיעה בחוט השדרה, יהיה צורך לבצע ניתוח, אחרת התסמינים לא יחלפו. טיפול שמרני עשוי לעיתים להיות נחוץ אם לא ניתן לנתח מטופלים בגלל גילם או בגלל שילוב. זה כרוך במתן תרופות לשיכוך כאבים, לטיפול בתרופות נוגדות דלקת. במידת הצורך, יש להקדים סד צוואר ומנוחה במיטה.

אם אין כאבים, פיזיותרפיה תעזור לייצב את עמוד השדרה הצווארי. במהלך הטיפול השמרני יש לעקוב מקרוב אחר המסלול בכדי לזהות במהירות את ההידרדרות האפשרית. אם מתרחשים ליקויים או תקלות נוירולוגיות, ניתוח להקלת חוט השדרה הוא בלתי נמנע. תמיד יש לבצע את הניתוח במסגרת אשפוז, לפני הניתוח נעשה ניסיון עם חליטות או תרופות לגרום לנפיחות בחוט השדרה.

בזמן ההרדמה יש להקפיד על הימנעות ממתיחת יתר של הראש בעת מיקומו של המטופל כדי לא לסחוט עוד יותר את חוט השדרה. הניתוח מתבצע בדרך כלל מקדימה, אך גם מאחור אם הממצאים מתאימים. טיפול תרופתי במחלה ימשיך להידרש מספר ימים לאחר הניתוח. זה בדרך כלל אחריו שיקום עם תרגילים להפחתת הסימפטומים. לעתים קרובות אי אפשר לרפא אותם לחלוטין.

תחזית ותחזית

הסיכויים למיאופתיה מעורבים. בעיקרון, הסיכויים הטובים ביותר להחלמה קיימים עם אבחנה מוקדמת והתחלת הטיפול לאחר מכן. אולם בפועל, בדרך כלל זה מתגלה כבעייתי שהמחלה מתקדמת באופן חוצני. אין מספיק איתותים לגילוי מוקדם. המשמעות היא שלא ניתן עוד לתקן חסרים עצביים ושינויים בעצמות. לכן, לעתים קרובות הרופאים מדברים על חוצפנות של מיאלופתיה. איכות החיים סובלת. הטופס המתקדם מוביל לתלונות גדולות יותר ויותר אם לא מטפלים בו.

מיאלופתיה חריפה מביאה עמה בדרך כלל את הסיכוי שהתסמינים יחזרו לחלוטין. המאמץ הרפואי הוא נמוך, תלוי במצבו הבסיסי של המטופל. אם גידולים או מחלות אחרות מעוררים מיאלופתיה, הצלחת הטיפול תלויה באופן מכריע במאבק בסיבות אלה.

לאחר ניתוח, השיקום אורך בדרך כלל מספר שבועות. במידת הצורך, יש לקבל הגבלות עומס בחיי היומיום. התנהגות ידידותית לגב וחיזוק השרירים הם חיוניים. חלק מהמטופלים נאלצים להסתמך על מכשירים רפואיים עד סוף חייהם אם המחלה קשה. במידת הצורך יש צורך בפיקוח קבוע.

מְנִיעָה

כמו ברוב מחלות עמוד השדרה, ניתן למנוע ביעילות מיאלופתיה על ידי הימנעות מתנועות חד-צדדיות ומיציבה כרונית לקויה. אנשים שעובדים במשרד וצריכים לשבת הרבה שולחנות עבודה ומחשבים צריכים לבצע בקביעות תרגילים כדי להקל על עמוד השדרה הצווארי.

פעילות גופנית סדירה מחזקת את שרירי הגב ומקלת על בעיות גב. במקרה של תלונות קלות, תרגילי פיזיותרפיה עוזרים במניעת תקלות כרוניות בזמן טוב ולהקל על עמוד השדרה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, יש חולי מיאלופתיה מוגבלים מאוד ורק מעט מאוד אמצעי מעקב ישירים זמינים. לפיכך על האדם הנוגע בדבר להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יופיעו סיבוכים ותלונות אחרים. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר.

אם האדם הנוגע בדבר מעוניין להביא ילדים לעולם, עליו לשקול תחילה בדיקות וייעוץ גנטי על מנת למנוע את הישנות המחלה אצל הילדים. רוב הנפגעים תלויים במדדים של פיזיותרפיה או פיזיותרפיה למיאלופתיה. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע גם בביתכם.

רבים מהסובלים תלויים בנטילת תרופות שונות. האדם הנוגע בדבר צריך לסמוך תמיד על המינון הנכון וצריכה קבועה. אם דבר שאינו ברור או אם יש לך שאלות כלשהן, האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לפנות לרופא בכדי למנוע סיבוכים ותלונות אפשריות מראש.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

האמצעים שחולי מיאלופתיה יכולים לנקוט בחיי היומיום תלויים בסיבת המחלה ובחומרתה. אם הסיבה הבסיסית היא רק פריצת דיסק, ניתן להקל על התסמינים באמצעות פיזיותרפיה מונחית מקצועית. המטופל יכול לתמוך בטיפול בבית באמצעות תרגילים פרטניים. תנועה מתונה תעזור למנוע את החלקה של הדיסק החוצה.

אם יש צורך בניתוח, האדם הנוגע בדבר זקוק בעיקר למנוחה. ההליך בדרך כלל מעביר מאמץ רב על עמוד השדרה, וזו הסיבה שיש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ביום הראשון לאחר הניתוח. במידת הצורך, על המטופל ללבוש סד צוואר ולכתחילה ללכת עם קביים. אם מתרחש כאב, יש להשתמש במשכך כאבים חזק יחסית כדי להימנע מיציבה רעה והנזקים הנובעים מכך. המטופל יכול לתמוך בתרופות באמצעים שונים מטבעי נטורופתיה. בנוסף לטיפות ולריאן, תכשירים כמו ארניקה או טופר השטן הוכיחו את עצמם גם כן. אמבטיה חמה עוזרת לכאבים חריפים.

במקביל לאמצעים אלה, על רופא לפקח על מהלך המחלה. אם מתעוררים סיבוכים, יש ליידע אותם על הרופא. מיאלופתיה עשויה להיגרם מגידול או דלקת שצריכים טיפול קודם.