דלקת במיטת הציפורן

אפילו פצעים קטנים יכולים להוביל לחדירת חיידקים ופטריות דרך הציפורן, קו הציפורן או דופן הציפורן לעור מיטת הציפורן ובכך כאב כואב. דלקת במיטת הציפורן (גם מבחינה רפואית אוניציה, פרוניכיה, panaritium שקוראים לו). זיהום זה הוא אחת המחלות השכיחות ביותר הפוגעות באצבעות.

מהי דלקת במיטת הציפורניים?

הרקמה על האצבע או הבוהן שממנה הציפורן צומחת ומכוסה על ידיה נקראת מיטת הציפורן. תלוי אם הזיהום החיידקי ברובו משפיע רק על מיטת הציפורן עצמה או על מה שמכונה היקף הציפורן, מבדילים בין שני סוגים של דלקת במיטת הציפורן:

בפרניטריום הלונגלי, הזיהום משפיע על דופן הציפורן האחורית או הרוחבית. זה מוביל לנפיחות ואדמומיות. הפארניטיום התת-שנתי ממוקם מתחת לציפורן. זה מוביל לתופעה על שורש הציפורן או על דופן הציפורן החופשית.

סיבות

א דלקת בציפורניים מתרחשת כאשר פתוגנים מסוימים, לרוב סטפילוקוקים, אך גם נגיפי פטריות והרפס, נכנסים לעור מיטת הציפורניים דרך נקודות כניסה. אפילו סדקים קטנים המתרחשים במהלך טיפוח הציפורניים, ציפורניים חודרות, חתכים וגירוי בעור יכולים לשמש כשער לזיהום כזה.

באזור ציפורני הרגליים, אפילו נעליים צמודות מדי עלולות להוביל לפציעה. דלקת המיטה הציפורנית המתקבלת יכולה להיות חריפה כמו גם כרונית.

אנשים המועדים לעור יבש או אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס), אנשים המגיעים במגע באופן קבוע עם חומרי ניקוי אגרסיביים, הנוטלים תרופות מסוימות, הסובלים מסוכרת, סובלים מהפרעות במחזור הדם או שמערכת החיסון שלהם נחלשת הם גם בסיכון מיוחד.

עם זאת, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים, מכיוון שהפדיקור והמניקור הופכים אותם מועדים יותר לפגיעות באזור הציפורן.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת במיטת הציפורן באה לידי ביטוי באמצעות מספר תסמינים ברורים. ראשית, בולטת הדלקת באמצעות שינויים חיצוניים באזור הציפורן: העור אדום מאוד והרקמה מתנפחת וכואבת. הכאב מתואר בדרך כלל כפועם או דקירה. הלחץ המוגבר ברקמה הנגועה מוביל גם לחימום יתר של אזורי העור הנגועים.

לאחר מכן העור מרגיש חם במיוחד ורגיש מאוד למגע. האזורים המודלקים עשויים להיות גם נודדים או בצבע כחלחל. לאחר מספר ימים, נוצר מוגלה בשולי הצד של הציפורן. טלאים מוגלתיים אלה נפתחים שוב ושוב בגלל המתח המתמיד על האצבע, מה שעלול לגרום לזיהום נוסף. ליווי של דלקת מיטת הציפורניים הם תסמינים כמו חום וסבלנות.

הנפגעים מבחינים לעתים קרובות בנפיחות בבלוטות הלימפה באזור המרפק ובבית השחי. דלקת כרונית יכולה לגרום לקילוף הציפורן. הדלקת יכולה להתפשט גם לאצבעות או לבהונות הסובבות. ואז יש נפיחות כואבת, שמגבלת את חופש התנועה וקשורה באי נוחות קשה. במקרים חמורים מתפתחת דלקת עצמית כרונית.

אבחון וקורס

מאפיין א דלקת במיטת הציפורן שניהם אזורים רגישים מאוד ללחץ כמו גם אדמומיות ונפיחות, הגורמים יותר ויותר כאבים פועמים.

אולם הסימן הראשון הוא האודם של אזור העור הצמוד לציפורן. ככל שהעור מתקדם הוא מתנפח ומרגיש יתר על המידה. גירוד יכול להופיע גם, במיוחד בשלב הראשוני של הזיהום. בסופו של דבר מוקדי צורה מוגלתית בשולי דופן הציפורן או מתחת לציפורן.

אם אין טיפול בזמן, דלקת זו יכולה להתפשט, כך שבמקרים קיצוניים היא יכולה לחדור לנדני הגיד ולעצמות. הפרעות בצמיחה של הציפורן עד לדחייה מוחלטת אפשריות אף הן.

הצורה הכרונית של דלקת מיטת הציפורניים היא לעתים קרובות פחות כואבת מזו החריפה, לפיה היא משפיעה לרוב על מספר ציפורניים בו זמנית ואלו יכולות להפוך בצבע כחלחל או אדמדם בקפל הציפורן.

בהתאם לחומרת הזיהום, הרופא המטפל יכול לקחת מטלית של אזור העור הנגוע בכדי להיות מסוגל לקבוע את הפתוגן המדויק. אם יש להניח כי מדובר בדלקת כרונית במיטת הציפורניים, יש לקבוע את מחלות הסיבה או אורח החיים.

סיבוכים

לעיתים רחוקות יש לחשוש מסיבוכים עקב דלקת במיטת הציפורניים. ברוב המקרים דלקות שמוכרות בזמן טוב ומטופלות כראוי ללא השלכות. לעיתים יכולים להישאר עיוותים קלים, אך זה רק בעל חשיבות קוסמטית. מצד שני, קיים סיכון להמשך רצף אם הטיפול לא מתחיל מוקדם.

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת במצעי הציפורניים הוא התפשטותם למבני הגוף השכנים. אלה הם בעיקר אחורי וצדי העור הגובלים בציפורן. ככל שהמחלה מתקדמת, הדלקת יכולה להתפשט עד לנקודה בה היא משפיעה על כל הבוהן או האצבע. דלקת במיטת הציפורן לא רק מתפשטת לצדדים, אלא גם יכולה לחדור עמוק יותר אל הבוהן או האצבע המושפעת.

במקרה הגרוע ביותר, החיידקים המפעילים עוברים את דרכם לעצם וגורמים נזק לה. בלוטות הלימפה נחשבות גם בסיכון. לאילו חיידקים ניתן להגיע באמצעות מערכת הלימפה. אם העצם נגועה, יש צורך לבצע טיפול רפואי באופן מיידי, אחרת קיים סיכון לפגיעה קבועה. הטיפול מתבצע בעיקר באמצעות טבליות אנטיביוטיקה, הפועלות כנגד הפתוגנים החיידקיים.

אם החיידקים מתפשטים לאזורים אחרים בגוף, קיים סיכון למחלות משניות כמו דלקת פרקים במפרקים או דלקת בעצמות. אם החיידקים מגיעים לזרם הדם, קיים סיכון להרעלת דם (אלח דם), אשר במקרים קיצוניים יכול להיות מסכן חיים. סיבוך זה מורגש באמצעות התקפי חום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

על מנת למנוע עלייה בסימפטומים וסיבוכים, יש להבהיר דלקת קלה במיטת הציפורניים על ידי רופא. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש באמצעי עזרה עצמית או בתכשירים רפואיים וניתן לקדם ריפוי. לכל המאוחר כאשר לתרופות ביתיות כמו אמבטיות או קרמים כבר אין השפעה, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם הכאב מחמיר או מלווה באזורים בכיים או מטהרים, יש ליידע את הרופא. הדבר נכון גם אם יש חום, נפיחות או הפרעה חושית.

שינוי צבע כחלחל מצביע על אונישיה מתקדמת שיש לבחון אותה ולטפל בה באופן מיידי. כל מי שסובל ממחלה כרונית כמו סוכרת או הפרעות במחזור הדם צריך להתייעץ עם הרופא האחראי. אם יש לך דלקת במיטת הציפורניים, אתה יכול תחילה לפנות לרופא שלך. בהתאם לחשד, על המטופל להתקשר לרופא עור או מנתח. עם טיפול מוקדם, אונייתיה תיכך לאחר מספר ימים ללא צפויים להסתבכות או השפעות ארוכות טווח.

טיפול וטיפול

כצעד ראשון במקרה של מתקרב דלקת במיטת הציפורן, פתרונות או משחות חיטוי יכולים לאפשר ריפוי מהיר. רחצה של האצבעות / אצבעות הרגליים בתה קמומיל מבטיחה לעתים קרובות להפחית את הזיהום.

אם, לעומת זאת, מופיעים אדמומיות, נפיחות, כאבים, ליקויים אפשריים בתפקוד ותחושת חמימות, יש לפנות מייד לרופא. הטיפול במחלה תלוי תמיד בפתוגן. משתמשים בתרופות שונות תלויות בשאלה אם הדלקת הופעלה על ידי שמרים, חיידקים או נגיפים והאם מחלה אחרת היא הגורם לדלקת כרונית במצעי הציפורניים.

אם הדלקת התקדמה עד כדי כך שמתרחשת חום ובלוטות הלימפה מתנפחות, ניתן גם לרשום אנטיביוטיקה. במקרה של זיהום בשמרים נרשמים גם משחות נגד פטריות. לעומת זאת, ניתן לטפל היטב בנגיפי הרפס בצורה של אנטי-ויראליות המיושמים כמשחות.

מאחר ודלקת במצע הציפורן קשורה לכאבים ולפגיעה בתפקוד האצבע / אצבע בהתאמה, לעיתים קרובות יתכן שיהיה צורך לבצע ניווט באמצעות סדקים קטנים או תנוחות מוגבהות. אם דלקת מיטת הציפורן נמצאת בשלב מתקדם עוד יותר, ניתן לשקול ניתוח גם. כאן הרופא פותח את מוקד המוגלה בהרדמה על ידי הסרת הציפורן לחלוטין או על ידי גישה דרכה. המוגלה הממוקמת שם מתנקזת ואז הפצע מטופל בתחבושת משחה מחטאת. אם היה צורך להסיר מסמר לפתיחה, הוא בדרך כלל צומח חזרה תוך מספר חודשים.

אם הזיהום נגרם כתוצאה מפגיעה בצמיחת הציפורניים, למשל בגלל ציפורן חודרנית, ניתן להפחית את הציפורן בגודלה במהלך ניתוח. מכיוון שאי-התאמות כף הרגל עלולות להוביל לפציעות וכתוצאה מכך למחלות של מיטת הציפורניים, ניתן גם להקדים מדרסים אורטופדיים.

במקרים נדירים הקשורים להפרעות ריפוי פצעים ורקמות מתות, בסופו של דבר נדרשת כריתה בכדי למנוע את המשך הזיהום.

תחזית ותחזית

הרוב המכריע של הדלקת החריפה במיטת הציפורניים נקייה מסיבוכים ומרפא את עצמו לחלוטין תוך מספר ימים עד שבועות. במקרים חמורים יותר, טיפול אנטיביוטי עשוי להיות נחוץ. אם המצטבר הצטבר מתחת לציפורן שאינו מסוגל להתנקז, על רופא לפתוח את מיקוד המוגלה. אחרת, הציפורן עלולה להתנתק, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו הרעלת דם מסכנת חיים.

לצורך מסלול ריפוי חיובי יש לחסל את הגורמים לדלקת. לעתים קרובות מאוד מדובר בטעויות בטיפול בציפורניים המובילות לפגיעות קטנות דרכן חודרים חיידקים למיטת הציפורניים. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא הסרת ציפורן המגן, אך ציפורניים חודרות יכולות גם לגרום לדלקת במצעי הציפורניים. בנוסף, מגע עם חומרי ניקוי קאוסטיים הוא גורם אפשרי. יש לנקוט כאן אמצעי מיגון מתאימים. אם מתרחשים כאבים עזים, יש לפנות לרופא.

הפרוגנוזה פחות טובה לאנשים חולים כרוניים הסובלים מדלקת עצבים או סוכרת מכיוון שמערכת החיסון שלהם ממילא נחלשת. העור היבש יוצר סדקים שעלולים לעלות באש. נדבכים חמורים, בהם הדלקת יכולה להתפשט לגידים הסובבים או אפילו לעצמות, הם נדירים למדי ובדרך כלל נצפים רק אצל אנשים חסרי פשרות.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה, חשוב לוודא כי נחתכים באופן קבוע ציפורניים וציפורני אצבעות הרגליים על מנת למנוע צמיחתן או התנתקותן. כשאתה מוגש, אסור לך אף פעם להיכנס לעומק הקיר הצדדי. אין להסיר גם לציפורניים עם מספריים, אלא בעזרת דחף מעוגל.

אמבטיות רגילות של כפות רגליים וכפות רגליים כמו גם שמנים וקרמים שומרות על עור גמיש ונוגד עור סדוק ויבש. תמיד יש להשתמש בכפפות בעבודה בגינה או עם כימיקלים. באזור כפות הרגליים יש להקפיד לנעול נעל מתאימה שאינה יוצרת תחושת לחץ. בנוסף, תרגילים התעמלות מיוחדים יכולים לעורר את זרימת הדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת במצעי הציפורניים יכולה לחוות התחדשות בת-קיימא באמצעות טיפול מעקב עקבי. אפילו לעתים קרובות ניתן למנוע הישנות על ידי טיפול במעקב ממוקד. בהקשר זה, זה אידיאלי אם ידוע הגורם לדלקת במיטת הציפורניים.

אם הסיבה היא טיפול מוגזם בציפורניים, טיפול לאחר ומניעה הם בו זמנית לכבות הרגלים אלה. יש להימנע ממוצרי ניקוי חדים וקיצור מוגזם של הציפורניים או חיתוך של הציפורן כחלק מהטיפול לאחר. לק מסיר לק מסיר גם פוטנציאל מגרה, וזו הסיבה שעל החולים להימנע מהם. ניתן לטפל בציפורניים קרועות בעדינות וגם במקצועיות בטיפול בכף הרגל.

אם חשיפה כימית, למשל במקום העבודה, אחראית לדלקת במצעי הציפורניים, זהו גם נושא חשוב בטיפול המעקב. לדוגמא, לבישת כפפות היא מדד שיכול למנוע דלקת בנסיבות מסוימות. זה תקף גם לגינון, כאשר האדמה באזור מיטת הציפורניים יכולה גם לעורר דלקת או למנוע דלקת מריפוי.

אם דלקת מתרחשת לעיתים קרובות, זה יכול להיות גם בגלל מחסור חיסוני או סוכרת. לאחר בירור על ידי רופא המשפחה, לרוב מועיל בטיפול המעקב לחזק בצורה יעילה וארוכת טווח את ההגנות של האדם הנוגע בדבר באמצעות תזונה בריאה, מספיק שעות וכמות מספקת של מים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעים למאבק בדלקת במצע הציפורניים יכולים להתבצע לא רק בתרופות אלא גם בעזרת עזרה עצמית. כך שהדלקת החיידקית הכואבת בציפורניים או בציפורניים יכולה להשפיע פחות על חיי היומיום, תחילה היא צריכה להיות חבושה בהיגיינה ובכך להגן עליה. מצד אחד זה מפחית את הרגישות לכאב למגע או לפגיעה. מצד שני, זה יכול גם למנוע התקרחות נוספת. פציעות קטנות שאיפשרו לחדור לחיידקים יכולות להמשיך להיות נקודת תורפה.

אם מדובר בדלקת במצע הציפורן של הבוהן, אין ללבוש נעליים הדוקות מדי. ניתן לטפל בדלקת המוחית במספר דרכים. כדאי לצחצח עם שמן ציפורן או ציר שום. דחיסה עם ארניקה שימושית אף היא. יש לרחוץ את כף הרגל או היד המושפעת גם במים חמים מספר פעמים ביום. זה מרכך את השכבה החרמנית ומאפשר ניקוז מוגלה טוב יותר. לתוספי אמבטיה כמו קמומיל ומלח יש גם השפעה אנטי דלקתית.

ניתן לרחוץ את הציפורן המושפעת מדלקת מיטת הציפורן בתה פושר העשוי מפרחי ציפורן חתול ורוזמרין. המיסת שתי כפות פתיתי סבון גרד לליטר מים היא תרופה ביתית ותיקה ומנוסה למצע ציפורניים מודלק.כמו כן הפעולה הלילית של קומפרסים עם אדמה מרפאת. ניתן לקדם את תהליך התמיכה על ידי Silicea (סיליקה) במקרה של דלקת במצעי הציפורניים.