היפופלזיה ציפורניים

ה היפופלזיה ציפורניים הוא התפתחות תת-עורית של ציפורניים או ציפורניים אחד או יותר ומתרחשת בעיקר בהקשר של תסמונות ועוברופתיות. היפופלזיה קלה לציפורניים אינה חייבת להיות בעלת מחלה ואינה מצריכה טיפול. ניתן לפצות על היפופלזיה מטרידה באמצעות השתלות מיטת ציפורניים.

מהי היפופלזיה בציפורניים?

היפופלזיות הן מומים שיכולים להשפיע על כל רקמה בגוף. ברפואה היפופלזיה היא התפתחות תת-נמוכה של הרקמה. יש להבדיל בין הלא-מערכת השלמה לזה ומכונה אפלאסיה. היפופלזיה יכולה להשפיע על הציפורניים, למשל.

היפופלזיות ציפורניים נופלות בקבוצת המומים ולכן הן דיספלזיות. פיתוח התפתחות הציפורניים מתרחש באופן סימפטומטי בהקשר של תסמונות מומים שונות ואז הוא נוכח מלידה. היפופלזיה של הציפורניים יכולה להשפיע על ציפורן או ציפורניים בודדות, אך היא יכולה גם להשפיע על כל ציפורני המטופל ולרוב אינה תקינה בגודלה.

המונחים onychohypoplasia, microonychia וה hypoonychia משמשים כמילים נרדפות להיפופלזיה בציפורניים. כמעט אף פעם לא מתרחשת היפופלזיה של הציפורן בצורה של שינוי נרכש במנגנון הציפורניים. אם הציפורן נפגעה על ידי הלעיסה שלה, היא לא נקראת היפופלזיה.

סיבות

ברוב המקרים הגנטיקה היא הגורם להיפופלזיה בציפורניים. ההתפתחות התחתונה קשורה לעיתים קרובות לתסמונות של מומים, ובמקרה זה, קשורה לדיספלזיות נוספות. היפופלזיה של ציפורניים מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר בהקשר של תסמונת הוריז, אוסטיאונכודיספלזיה, עוברת אלכוהול, עוברת אנטי אפילפטית ותסמונת אליס ואן קרלד.

תסמונת הארון-סיריס, תסמונת DOOR הנדירה ביותר, תסמונת מארוטו-למי ותסמונת האו-אוטיכו-פרונאלית או תסמונת צימרמן-לבנד קשורים אף הם להתפתחות תת-ציפורנית. הגורם העיקרי לתסמונות אלה הוא מוטציה גנטית שלעתים עוברת בירושה.

המצב שונה במקצת עם עובריופת אלכוהול ועוברת אנטי אפילפטית. במקרים אלה גורמים חיצוניים הם הגורם להתפתחות הלא-מפותחת. בעוברים, הילד שלא נולד נפגע מחשיפת האם לרעלים במהלך ההריון. היפופלזיה נרכשת מופיעה רק בגיל מבוגר והיא נגרמת בעיקר בגלל מחסור בברזל.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת אליס ואן קרלד
• עוברי אלכוהול
• אוסטאוניכודיספלזיה

• תסמונת הארון-סיריס
• מחסור בברזל
• תסמונת אלכוהול עוברית

• תסמונת DOOR
• תסמונת מארוטו-למי
• תסמונת הוריז

אבחון וקורס

היפופלזיה של הציפורן באה לידי ביטוי בצורה של ציפורניים קטנות וצרות במיוחד. אם הציפורניים חמורות, קיימים רק שרידים. ההיפופלזיה יכולה להיות קיימת על כל הציפורניים או רק על ציפורניים בודדות. לעיתים קרובות משתנה עקביות הציפורניים על ידי ההיפופלזיה.

התסמינים האחרים והמומים הקשורים להיפופלזיה של הציפורניים תלויים בסיבה העיקרית להתפתחות. כחלק מתסמונת הידיס, תסמינים נלווים סימפטומים כמו הופעת אטרופיה של סקלר מפוזר בידיים וברגליים, היפר-קרטוזיס, סקלרודקטיות ויבש בעור או היפוהידרוזיס. בנוסף לציפורניים, האיברים והעצמות מושפעים מאוסטאוניכודיספלזיה.

תסמונת אליס ואן קרלד משפיעה בעיקר על הצלעות והלב. בנוסף, הוא מאופיין בקומה קצרה. קומתו קצרה קיימת גם בתסמונת קופין-סיריס, הקשורה גם ללקות שכלית והיפופלזיה כללית של הידיים והרגליים. התסמינים הנלווים להיפופלזיה של הציפורניים משתנים בהתאמה.

כאשר היפופלזיה של הציפורן משפיעה על כל הציפורניים ביד או ברגל, היא בדרך כלל פוחתת מהאצבע או הבוהן הראשונות. הרופא מזהה היפופלזיה של הציפורניים במבט ראשון. מנגנון הציפורן על אצבעות הרגליים או האצבעות המושפעות אינו מפותח בבירור ולעיתים אינו מכסה את מיטת הציפורניים מספיק. ברוב המקרים, האבחנה נעשית מיד לאחר הלידה, שכן היפופלציה היא מולדת כמעט בכל המקרים.

לאבחון של היפופלזיה בציפורניים מקדים בדרך כלל אבחנה של תסמונת מסוימת או ששתי האבחנות חופפות זו את זו. בהתאם למראה הכללי של המטופל, הרופא יפתח חשד ראשוני לאחת התסמונות שהוזכרו. האבחנה החשודה מאושרת על ידי נהלי הדמיה ובמידת הצורך ניתוח גנטי מולקולרי של ה- DNA.

הפרוגנוזה לחולים עם היפופלזיה מבודדת של הציפורניים היא מצוינת. מאחר ופיתוח הציפורניים מתרחש רק לעתים נדירות בבידוד, יש לראות באמירה זו ביחס. בהקשר של תסמונת, הפרוגנוזה תלויה בעיקר בנוכחות, בחומרתם ובטיפול בהם של כל דיספלזיה באיברים. היפופלזיות חלשות במיוחד ונטולות סימפטומים של הציפורניים אינן נחשבות פתולוגיות.

סיבוכים

היפופלזיה של הציפורניים, כלומר פיתוח של הציפורניים בכפות הידיים והרגליים, מתרחשת בעיקר בהקשר של מחלה גנטית עם הסיבוכים המתאימים לה. דוגמא אחת היא תסמונת הוריז. בנוסף לציפורניים ההמומים, לאדם שנפגע יש הפרשת זיעה מופחתת (היפוהידרוזיס) במחלה נדירה זו. לחולה עור יבש מאוד ומחמם יתר על המידה.

בגלל העור היבש, זה לחוץ בכבדות ומתרחשת קרנית מוגזמת (היפר-קרטוזיס). בנוסף, לחולים אלה יש סיכון מוגבר לפתח קרצינומה של תאים קשקשיים. שתיית אלכוהול במהלך ההריון עלולה גם לגרום להיפופלזיה בציפורניים. תלוי מתי נצרך האלכוהול במהלך ההיריון, השלכות אופייניות עולות על התינוק.

בשליש הראשון יש בעיקר מומים של האיברים הפנימיים, כמו הלב או הכליה. ניתן להוסיף גם גולגולת קטנה יותר (מיקרוצפליה) ומוח קטן יותר (מיקרו-אנצאלי). זה לא נדיר שהילד יפסיק. הסיכון הגדול ביותר להפלה מופיע בשליש השני. ניתן להבחין כאן גם בהפרעות התפתחותיות.

השליש השלישי והאחרון מאופיין בעיקר בהתפתחות גופנית ונפשית, כך שצריכת אלכוהול יכולה להוביל להפרעות התפתחות נפשית קשה ולהפרעות גדילה אצל הילד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של היפופלזיה בציפורניים, הטיפול לא תמיד נחוץ. ככלל, האדם שנפגע יכול להחליט בעצמו האם יש לטפל בתופעות של היפופלזיה בציפורניים או לא. במקרים רבים התלונות האסתטיות יכולות להוביל לדיכאון או להפחתת ההערכה העצמית. במקרה כזה ניתן לטפל בהיפופלזיה בציפורניים. יתכן שיהיה צורך לפנות לייעוץ מפסיכולוג כך שלא יהיו מתחמי נחיתות נוספים.

יתר על כן, בדיקה של הרופא הגיונית אם העור יבש מאוד ויש פחות זיעה. ניתן לקשור היפופלזיה של הציפורן עם סיבוכים אחרים, כמו מומים בלב או בכליות. תלונות מסוג זה חייבות תמיד להיבדק ומטופלות על ידי רופא. הפרעות גדילה יכולות להופיע גם אצל ילדים ועל אלה להיות במעקב על ידי רופא. אם היפופלזיה של הציפורן מתייחסת רק לתלונות על הציפורניים והעור, השתלה יכולה לפתור תלונות אלה בקלות יחסית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

היפופלזיה קלה ונטולת סימפטומים אינה מצריכה טיפול. מכיוון ששינויי הציפורניים מתרחשים בדרך כלל כחלק מתסמונת, יש לתת עדיפות לשאר התסמינים של התסמונת, גם במקרה של היפופלזיה בולטת של הציפורניים. זה נכון במיוחד לטיפול באיברים חיוניים. אם מיטת הציפורניים אינה שמישה לחלוטין, יתכן וניתן לתקן את הדיספלזיה.

ברוב המקרים, תיקון זה לובש השתלת מיטת ציפורניים. כריתת הציפורן המעוותת נכרתה במהלך פעולה זו. ברוב המקרים, החור שנוצר מכוסה בשתל עור. אם העור גדל יחד, ניתן להשתמש בציפורניים מלאכותיות.

מכיוון שההתמקדות בטיפול בהיפופלזיה בציפורניים היא בעיקר על שיפור קוסמטי, השתלת סוג זה של הציפורניים מצליחה מספיק. אנשים אחרים כמעט ולא יצליחו לזהות את המום או בכלל לא. איכות חייהם של הנפגעים מתגברת ובעיות פסיכולוגיות עקב המחסור הקוסמטי.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, היפופלזיה בציפורניים אינה מובילה לסיבוכים או אי נוחות ספציפיים. אם התסמין הוא קל, אין צורך בטיפול ישיר. כתוצאה מהתסמין, החולים סובלים בעיקר מציפורניים קטנות וצרות מאוד. התוצאה היא עור יבש מאוד וציפורניים סדוקות. ניתן לטפל באלו בעזרת מוצרים קוסמטיים או באמצעות השתלת ציפורניים.

אולם במקרים רבים לא רק הציפורניים מושפעות. מרבית החולים סובלים גם ממומים בלב או ממוגבלות שכלית אם היפופלזיה של הציפורן נגרמה כתוצאה מתסמונת אליס-ואן-קרלד.

אם המומים על הציפורניים לא מטרידים את המטופל עוד יותר, אין צורך בטיפול. אין כאב או אי נוחות. עם זאת, בדיקה של האיברים האחרים צריכה להתקיים כך שניתן יהיה לשלול תסמונת רצינית. אם הציפורניים אינן מושכות חזותית, ניתן לבצע גם השתלת מיטת ציפורניים. לא היו גם תלונות נוספות. אצל נשים בפרט, היפופלזיה של הציפורניים יכולה להוביל לתלונות פסיכולוגיות ולהערכה עצמית מופחתת, מכיוון שבממוצע המראה החזותי חשוב להם יותר מאשר אצל גברים.

סיבוכים או מסלול רציני בדרך כלל מתרחשים רק אם היפופלזיה של הציפורן מופעלת על ידי תסמונת אחרת.

מְנִיעָה

אם מצפה יכולה לפחות למנוע היפופלזיה של הציפורניים בקשר עם עובריופת אלכוהול על ידי הישארות נמנעת במהלך ההריון ובכך להגן על הילד שטרם נולד מההשפעות המזיקות של אלכוהול. בקשר להיפופלסיה נרכשת של ציפורניים, צריכת ברזל נחשבת למניעה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של היפופלזיה בציפורניים, לא ידועות אפשרויות לעזרה עצמית. זהו רק סימפטום המופיע לעיתים במחלות מולדות מסוימות ולא ניתן לשנות זאת על ידי נקיטת אמצעים בעצמך. בהקשר של המחלות הבסיסיות, לעומת זאת, תסמין זה הוא בדרך כלל לא הבעיה העיקרית.

איכות חייו של המטופל מוגבלת במידה רבה על ידי מוגבלות גופנית אחרת ובמקרים מסוימים מוגבלות נפשית של מחלות אלה. אם היפופלזיה של הציפורן חלשה, לעיתים קרובות, אין צורך לבצע טיפול בסימפטום זה. אפילו עיוות בולט לא גורם לסיבוכים, אי נוחות או כאבים, כך שמסיבות בריאותיות לא יהיה צורך בטיפול ולא בתרופות עצמית. עם זאת, זה עדיין יכול לקרות שהמטופל סובל מתסביכי נחיתות כתוצאה מהיפופלזיה של הציפורן ובעיות פסיכולוגיות מתעוררות כתוצאה מכך. אבל זה יהיה המקרה רק אם המומים של הציפורניים והציפורניים מופיעות כתסמין העיקרי.

מכיוון שאין אפשרויות לטיפול משלך, ניתן לבצע השתלת מיטת ציפורניים כניתוח קוסמטי במקרים אלה. עם זאת, באמצעות תמיכה פסיכולוגית אינטנסיבית, יתכן גם כי ניתן לשפר את איכות חייהם של הנפגעים גם ללא התערבות כירורגית. עם זאת, בגלל הסימפטומים הרבים האחרים האחרים, חולים בהיפופלזיה בציפורניים נזקקים לעתים קרובות לטיפול ותמיכה לכל החיים.