דלקת סינוסים

א דלקת סינוסים אוֹ דַלֶקֶת הַגַת היא דלקת ברירית הסינוסים. זה מופעל לרוב על ידי וירוסים או חיידקים והוא יכול ללבוש צורה חריפה או כרונית. תסמינים אופייניים הם נזלת וכאבי דקירות ופועמים במצח ובעיניים.

מהי זיהום בסינוסים?

הגורמים לדלקת בסינוסים כרוניים הם בדרך כלל אוורור מספיק של הסינוסים, אשר לאחר מכן מצומצמים. באופן דומה, מחיצת אף עקומה, פוליפים באף וקונכיה של האף מוגדלים הם הטריגרים.
© Henrie - stock.adobe.com

א דלקת סינוסים נקרא גם ברפואה דַלֶקֶת הַגַת יָעוּדִי. הסינוסים paranasal במיוחד דלקתיים. זיהום בסינוסים הוא לרוב חריף, אך הוא יכול להתפתח גם לזיהום בסינוסים כרוניים.

דלקת בסינוסים שכיחה למדי. במחלה חריפה מושפעים בדרך כלל הסינוס המרבי, הסינוס הקדמי, האתמואיד או הסינוס הספנואיד בגולגולת. עם סינוסיטיס כרוני, המחלה בדרך כלל מתפשטת לסינוס האתמואידי או לקסילארי. במקרים נדירים, כל הסינוסים מודלקים. זה מכונה אז pansinusitis או polysinusitis.

סיבות

הגורמים ל דלקת סינוסים הבחנה נעשית בין גורמים חריפים לכרוניים וכעת תיבחן ביתר פירוט בהמשך.

דלקת בסינוסים חריפה

לאחר כאב גרון או נזלת זה יכול להוביל ל דלקת סינוסים לבוא. נגיפים נחשבים לטריגרים הגורמים לקרום הרירי להתנפח במהלך המחלה ולהעביר את מוקד הדלקת לעבר כניסות הסינוס. לאחר מכן מתרחשת זיהום חיידקי שני. סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים והחיידק Haemophilus influenzae ממלאים כאן תפקיד מרכזי.

בנוסף, פוליפים קיימים באף, קונכייה באף מוגדלת או מחיצת אף עקומה מעודדים דלקת. שורש שיניים חולה או דלקת הנגרמת על ידי שן מושכת אפשרי גם כגורם תומך. סינוסיטיס חריף מופיע לעיתים רחוקות יותר לאחר אמבטיה או שחייה, כאשר פתוגנים במים יכולים להוביל לדלקת בסינוסים.

דלקת בסינוסים כרונית

הגורמים לדלקת בסינוסים כרוניים הם בדרך כלל אוורור מספיק של הסינוסים, אשר לאחר מכן מצומצמים. באופן דומה, מחיצת אף עקומה, פוליפים באף וקונכיה של האף מוגדלים הם הטריגרים. פתוגנים חיידקיים אגרסיביים יחד עם מערכת חיסון מוחלשת אפשריים אף הם. מכיוון שהובלת ריר מעוכבת לאורך זמן רב, החיידקים יכולים להוביל לדלקת כרונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הדלקת החריפה של הסינוסים מתחילה בנזלת שאינה שוככת בזמן הרגיל. במקום זאת, הפרשות האף מתמצקות, האף חסום ולא ניתן לפוצץ אותו. נשימה באף כבר לא אפשרית וחושי הריח והטעם מוגבלים. בנוסף, יש תחושה של לחץ בראש ובפנים, שמתגברת ונהיה פועם כאשר האדם הנוגע בדבר מתכופף קדימה, קם מישיבה או כשות.

התעטשות ושיעול מחמירים גם את הכאב. עור הפנים יכול להיות רגיש למגע. איזה מהסינוסים מודלק ניתן לראות מהאזורים בהם הכאב נמצא. עם סינוסיטיס, המצח והעיניים כואבים.

אם הסינוסים הלסתיים חולים, הכאבים הם בעצמות הלחיים והלסת העליונה. תסמינים אלה מרגישים לפעמים כמו כאב שיניים ויכולים אפילו להתפשט ללסת התחתונה. אם הכאב מורגש במקדשים ובגב הראש, הדלקת היא בתאי האתמואיד או בסינוסים הספנואידים.

אם הסינוסיטיס לא מטופל, עלולות להופיע הפרעות ראייה, כאבי ראש קיצוניים או רגישות לאור. בנוסף, אם לא מטופלים, קיים סיכון שהמחלה תהפוך לכרונית. עם קורס זה הכאב הקיים פוחת עם הזמן, אך המצב הכללי מחמיר והביצועים פוחתים. המטופל מרגיש חולה.

מהלך המחלה

מהלך א דלקת סינוסים יכולה להיות חיובית אם המחלה מוכרת ומטופלת בזמן טוב. דלקת בסינוסים חריפה מטופלת לרוב במהירות על ידי רופא המשפחה. אם יש לך מחלה כרונית, ניתן לשקול הסרת פוליפ או ניתוח בדופן הפנימית העקומה של האף.

סיבוכים יכולים להופיע בצורה של דלקת גרון או דלקת הלוע הכרונית. גם ברונכיטיס חריפה. במקרים חמורים ולא מטופלים, הסינוס הקדמי עלול אפילו לפרוץ, מה שעלול לגרום לדלקת העור. בשילוב עם דלקת בסינוס מקסילרי, הדלקת עשויה לפרוץ לארובת העין. לפעמים זה מוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך או להפרעות בראייה.

אם דלקת הסינוסים משפיעה על המוח, היא עלולה להוביל לדלקת קרום המוח, כאבי צוואר ומורסה במוח. זה יכול להוביל להפרעות נוירולוגיות לכל החיים. שיתוק והתקפים מורגשים במיוחד כאן.

זיהום בסינוסים יכול לגרום לסיבוכים שונים. עם זאת, לעתים נדירות אלה מופיעים עם טיפול מקצועי. אולם ללא טיפול מתאים קיים סיכון להשפעות חמורות.

סיבוכים

הסיכון העיקרי לסיבוכים בסינוסיטיס הוא אם הדלקת נמשכת לאורך זמן רב. זה יכול גם לעבור קורס כרוני או להתחיל שוב ושוב. סינוסיטיס כרונית מעוררת התקפות חריפות חוזרות ונשנות.

כתוצאה מכך מופיעות גם מחלות נלוות כמו ברונכיטיס חריפה, דלקת בגרון או דלקת גרון. במקרים כאלה מדברים הרופאים על תסמונת סינוברונכיאלית. בעיה פוטנציאלית נוספת לזיהום בסינוסים היא התפשטותה לרקמות סמוכות. לדוגמה, הפתוגנים יכולים לגרום לדלקת פריוסטוסטאומית קלה או לדלקת חמורה ברקמות העצם והרקמות הרכות.

במקרים מסוימים סינוסיטיס מאיים גם על סיבוכים חמורים כמו דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) או אפילו דלקת המוח (דלקת במוח). רצפים אלה מורגשים את עצמם דרך רגישות לכאבי ראש עזים, עייפות בולטת ועצבנות. אם מופיעים סימנים אלה, יש לתת טיפול מיידי בבית חולים.

בילדים בפרט קיים סיכון כי זיהום הסינוסים יתפשט לארובות העיניים. העפעפיים מתנפחים ומאדימים. אנטיביוטיקה ניתנת לטיפול. זה גם לא נדיר לבצע ניתוח. במקרים קיצוניים, קיים סיכון להרעלת דם (אלח דם) שעלול להיות מסכן חיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

זיהום בסינוסים בדרך כלל נעלם מעצמו במנוחה מתאימה. עם זאת, זה לא נוח ביותר ורופא יכול להקל על הסימפטומים. הצטננות מתמדת ומתמדת צריכה להיות מוגשת לרופא. אם יש גם פגיעה בתפיסת הטעם וכאבים בפנים או בראש, נדרש רופא.

אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול לנקות את אפו כראוי, יש לפנות לעזרת רופא. הפרעות בנשימה, אספקת חמצן קשה וקולות האף מעוררים דאגה. האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית כך שלא יהיה מצב חריף או התפתחות של רצפים שונים. יש לדון עם רופא בהפרעות ראייה, רגישות להשפעות האור כמו גם ליקויי ריכוז וקשב.

כאבי שיניים או תחושת לחץ בתוך הראש נתפסים כלא נוחים במיוחד. לפני נטילת תרופות להפחתת כאבים, רצוי להתייעץ עם רופא בגלל תופעות הלוואי הקשות. אם כבר לא ניתן לבצע את ההתחייבויות היום-יומיות, אם האדם הנושא סובל מגירוי או טמפרטורת גוף מוגברת, יש לפנות לרופא. המטופלים מדווחים על תחושה פועמת ודופקת בראש. זה מאפיין זיהום בסינוסים וצריך להבהיר אותו על ידי רופא. אם יש אי נוחות בראש ברגע שהדבר הנוטה מתכופף מעט קדימה, יש לפרש זאת כסימן למחלה קיימת. ביקור רופא הכרחי מכיוון שאם לא נותרים בו טיפול, הסימפטומים בדרך כלל מתגברים.

טיפול וטיפול

בטיפול או בטיפול בא דלקת סינוסים שתי שיטות שמרניות והתערבויות כירורגיות אפשריות. בדרך כלל מטפלים בזיהום בסינוס החריף באמצעים שמרניים. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא להמשך בדיקה. טיפות האף המתרחשות הוכחו כיעילות במיוחד בטיפול שמרני. ניתן להעניק אותם ישירות או להכניס אותם לחלל האף הפגוע בעזרת מטלית כותנה.

על מנת להקל על מחלות ותסמינים כלליים, כמו כאבי דקירה בסינוס הקדמי, הרופא ממליץ או רושם תרופות נוגדות-גירוי, אנטי-דלקתיות וריריות הרחם (לעיתים קרובות עם המרכיבים איבופרופן או אקמול). יש להעניק אנטיביוטיקה רק במקרים נדירים. חשיפה תומכת לקרינה אדומה עוזרת לשחרור הריר. תרופות הומיאופתיות ודיקור סיני יכולות גם הן לעזור. רופאים רבים מציעים גם השקיה בסינוסים.

במקרה של סינוסיטיס כרוני, לרוב מבצעים ניתוח של הגורמים. ניקוב הסינוס הוכיח כמוצלח במיוחד. במהלך הניתוח, תלוי בגורם, מיישרים את מחיצת האף העקומה, מסירים פוליפים או שהטורבינאטים הופכים קטנים יותר. האנדרוסקופ עם קבצים מצורפים מיקרו-כירורגיים משמש כמכשיר הפעלה. את הניתוח ניתן לבצע על בסיס אשפוז במקרים קטנים או בבית חולים לניתוחים גדולים יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש להבחין בין סינוסיטיס חריף וכרוני. הצורה החריפה מרפאה תוך מספר שבועות. לאחר מכן, אין צורך לבצע מעקב מכיוון שאין תסמינים. המטופל אינו זקוק לתרופות נוספות או לתמיכה נוספת בחיי היומיום. עם זאת, אין גם חסינות.

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם התפתחות זיהום סינוס חדש היא לרפא הצטננות לחלוטין. לפיכך על המטופלים להקפיד על הוראות הרופא שלהם. המצב שונה בסינוסיטיס כרוני. זה מוביל לטיפול ממושך או טיפול לאחר טיפול ארוך טווח.

אפילו לא ניתן לשלול טיפול לכל החיים. רצוי לפנות לרופא כל רבעון. באלה נרשם מצב הבריאות הכללי והספציפי. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית לתיעוד ההתקדמות. שיטות מתאימות כוללות ניתוח אף, ניתוחי הדמיה וספוגית של צינון, הנבדק לאחר מכן במעבדה.

הרופא מבטיח להיות מסוגל למנוע סיבוכים כמו התפשטות למוח או להיות מסוגל להגיב לקשיים במהירות האפשרית. בנוסף, ניתן לדון בשאלת הניתוח, המצוינת לתמונות קליניות מסוימות. תרסיסים לאף המכילים קורטיזון יכולים לעזור. המטופל מקבל מרשמים נוספים לכך.

תחזית ותחזית

זיהום סינוס חריף בדרך כלל שוכך לאחר זמן קצר. אצל 60 עד 80 אחוז מהנפגעים זה לוקח כשבועיים. ואילו כ- 90 אחוז מכל מקרי הסינוסיטיס החריפים נרפאים תוך שישה שבועות. משך הזמן של זיהום בסינוס כרוני, לעומת זאת, יכול להימשך לאורך שנים רבות. במקרים בודדים, חולים אף סובלים מהמחלה לכל החיים.

זה חיוני כי הסיבות לדלקת הכרונית מבוטלות. זה יכול למשל היו היצרות בתוך האף. סיבוכים של דלקת בסינוסים הם נדירים ביותר עם טיפול נכון ונכון. עם זאת, אם לא מטופלים, סינוסיטיס כרונית purulent יכולה להתפשט גם לפרוסטוסטיאום הסמוך ולעצם ולרקמות הרכות. הנפגעים מאיימים על בעיות חמורות יותר אם למשל ארובת עיניים, קרום המוח או אפילו המוח מודלקים. עם סיבוכים כה מסוכנים של דלקות בסינוסים, הטיפול בבית החולים נחוץ ברוב המקרים.

זיהום סינוס חריף המופיע אצל ילדים לרוב נרפא ללא בעיות. עם זאת, אם היא התקדמה לדלקת כרונית, הפרוגנוזה תלויה עד כמה יעיל הטיפול בגורמים הסיבתיים.עם זאת, אם לא מטופלים, סינוסיטיס עלול לגרום לסיבוכים הדומים לאלה הנראים אצל מבוגרים, כמו למשל הדלקת המתפשטת לקרום המוח. עם זאת, לעתים נדירות זה קורה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

השימוש בשטיפות האף מסייע בתמיכה בטיפול רפואי יזום בזיהום בסינוסים. ניתן להשתמש בשטיפת האף באופן עצמאי באמצעות מכשיר שטיפה שפותח במיוחד ובאמצעות תמיסת מלח. השקיית האף מקדמת את נפיחות הריריות באזור האף כולו. בנוסף, יש יצוא משופר של הפרשות האף. הפתוגנים מועברים אל מחוץ לאף בתהליך זה וניתן לחסל אותם מהאורגניזם.

מומלץ גם שאיפה עם תרופות שונות לדלקת בסינוסים. ניתן לשאוף אותו עם מלח, אך גם עם קמומיל. התהליך אפשרי עם או בלי שימוש במשאף. ההפרעות על דפנות האף מתרופפות, הרירית הרירית ומרוחה את הסרת הפרשות האף. שאיפה היא תהליך עדין בו הריריות מתנפחות ומוגמרים פתוגנים.

המומלץ לפתוח את האף אינו מומלץ. מכיוון שנזלת היא אינדיקציה להפרשת ההפרשה החולה, משיכתה כלפי מעלה תוביל לקרסטות ותפריע לתהליך הריפוי. במקרים אלו רצוי לבצע ניקוי יסודי של האף. אל תשתמש בכוח רב מדי, מכיוון שלחץ גבוה בראש וסינוסים אינו שלילי.