נֶמֶק

המונח נגזר מיוונית נֶמֶק מתאר את מותם של תאים בודדים או קבוצות תאים באורגניזם החי, מה שעלול להוביל למוות של שכבות רקמות ובסופו של דבר גם של גפיים. לעומת זאת, קיימת אפופטוזיס, שהיא מוות תאי פיזיולוגי.

מהי נמק?

המוות הפתולוגי של תאים בודדים, רקמות או גפיים נקרא נֶמֶק יָעוּדִי. אצל בני אדם נמק מתבטא בהתאם לסוג הרקמה המעורבת. מוקדים נמקים צהובים מוצקים של נמק ניתן למצוא ברקמות העשירות בחלבון של הלב והטחול או בדרכי העיכול.

ברקמות דלות בחלבון הנמק גורם לנזילות. גנגרנה יכולה להתפתח כתופעה משנית. כאן מובחנת הבחנה בין שני סוגים של גרבנות. גרגר יבש מתפתח כאשר נמק מתייבש תחת השפעת אוויר, הופך שחור או כחול-שחור ומתקשה.

חיידקים מביאים להתפתחות של גרגרנה לחה ומעוררים ריח מטונף ושינוי עקביות לח ועצבי בנמק.

סיבות

אחד נֶמֶק תמיד יש דלקת בסיסית, שמביאה בסופו של דבר למוות של התאים והרקמות הנגועים. דלקת זו יכולה להיות מופעלת על ידי השפעות סביבתיות שונות או מחסור בחומרים מזינים או חמצן.

הפרעות במחזור הדם יכולות לגרום לנמק. גורמים אלה יכולים לעורר את מותם של תאים בודדים, מה שיכול לעורר בסופו של דבר תגובה דלקתית ברקמות הסובבות. כתוצאה מכך, פגוציטים נמשכים למוקד הדלקת, שמשחררים חומרים מסרים דלקתיים.

כתוצאה מכך אפופטוזיס מתרחשת בדרך כלל כתופעה משותפת של נמק. גנגרנה משנית יכולה להיות מופעלת על ידי חיידקים. זה נפוץ במיוחד בגפיים עם זרימת דם לקויה. בנוסף, תוצאה זו של נמק יכולה ללוות גם מחלות עורקיות עורקיות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של נמק הוא מוות בתאים. הנמק יכול להיות קטן או גדול. זה יכול להיות שטחי ולהשפיע על העור, או שזה יכול להיות מוות בתאים באיברים הפנימיים. נמק על העור ובעורו נראה גם במהירות. הנמק מופיע כשינוי צבע שחור וצהוב. דלקת מתרחשת לפני או אחרי התרחשות מוות של תאים.

בהתאמה, האזורים יכולים גם להאדים, להתנפח, לכאבים או להוביל לתחושת חום. הדלקת בדרך כלל נמשכת סביב החלק הגוסס ובכך יכולה ליצור תחושת מתח. נמק יכול גם להוביל לניידות מוגבלת אם היא מתרחשת בעצמות ובמפרקים.

חיידקים ואורגניזמים אחרים יכולים להמיס את הרקמה המתה ובכך להביא לשחרור מוגלה ונוזלים פצעים. במקרים רבים הרגישות מופחתת באזורים הגוססים. כל הגוף מסתבך בגלל הרקמה המומס והחיידקים.

הנפגעים חווים צמרמורות, חום קשה, בחילה ותחושת מחלה חזקה. תסמינים אלו מופיעים במהירות רבה יותר, במיוחד כאשר איברים פנימיים מושפעים מהנמק. בנוסף, איברים מושפעים יכולים להראות גם תסמינים שונים כתסמין.

אבחון וקורס

אבחון א נֶמֶק מבוסס על אנמיה מורכבת. יתר על כן, הבדיקה וההערכה הפיזיולוגית של הרקמה הפגועה, כולל בדיקת הדופק וזרימת הדם, מבוצעת.

הליכי הדמיה תומכים בתהליך האבחון. בהתאם לסוג התקדמות הנמק והתקדמותו, ניתן לזהות אותו לפי אופי המיקוד הנמק, המשתנה בהתאם לרקמה המושפעת. ריפוי הנמק תלוי גם בסוג הרקמה. תאי מעיים עשירים בחלבונים, למשל, יכולים להתחדש כך שתתגבר על נמק על ידי צמיחה מחודשת של התא.

בדיקות נוספות וניתוח רקמות מבהירות את הסוג המדויק של נמק. הנה בין היתר הבחנה בין נמק קרישה, נמק רקמות שומן, נמק שריון, נמק זרחן, כמו גם היווצרות גבינה ונמק גידולי.

סיבוכים

לנמק יכולים להיות סיבוכים ותסמינים שונים מאוד. עם זאת, אלה תלויים במידה רבה בגורם ובאזור הפגוע בגוף, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות תחילה. יתר על כן, נמק מוביל להפרעות במחזור הדם, כך שאולי איברים פנימיים עלולים להיפגע כתוצאה ממחלה זו. איכות חיי המטופל מופחתת משמעותית בגלל המחלה.

צלקות יכולות להתפתח גם בגלל הנמק וכך להשפיע לרעה על האסתטיקה של האדם הנוגע בדבר. בדרך כלל ניתן לטפל בנמק בקלות יחסית.ברוב המקרים, אין סיבוכים מיוחדים. במקרים רבים, תגובת הגוף עצמו למחלה זו מובילה גם לריפוי עצמי.

יתר על כן, האדם המושפע תלוי באורח חיים בריא ודיאטה בריאה על מנת למנוע את תסמיני הנמק. טיפול מוצלח אינו מפחית את איכות החיים. ניתן למנוע נמק גם אם נלקחת תרופות מתאימות לאחר הקרנות. לרוב אין סיבוכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם נמצאים סימני נמק, חובה לפנות לייעוץ רפואי. אנשים שמבחינים בצבעוניות חריפה של העור, בעיקר בצבע שחור וצהוב, צריכים להתייעץ עם רופא. לכל המאוחר כאשר האזורים הפגועים מתנפחים או גורמים לכאב, על רופא לקבוע את הגורם, ובהתאם לממצאים, להתחיל טיפול.

אנשים עם הפרעות במחזור הדם או זיהומים חיידקיים מועדים במיוחד להתפתחות נמק. אפילו אנשים שנחשפים להשפעות סביבתיות מזיקות לאורך תקופה ארוכה או הסובלים מהפרעת אכילה שייכים לקבוצות הסיכון ועליהם לפנות לייעוץ רפואי מייד אם הם מראים את התסמינים המתוארים.

הטיפול מתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא עור. בהתאם לסיבה ניתן להזמין מתמחים ומתמחים אלטרנטיביים אחרים כמו מתרגלים אלטרנטיביים או פיזיותרפיסטים. יש להגיש לילדים הנגועים לרופא הילדים אם יש לשים לב לשינויים בעור מוזרים ותסמינים אחרים המצביעים על מצב קשה. במקרים חמורים יש לטפל בנמק בניתוח.

טיפול וטיפול

טיפול א נֶמֶק לוקח בחשבון את תהליך הריפוי הטבעי שלהם, אשר ניתן לחלק לשלבי דלקת וזיהום, ספיגה, התחדשות וצלקות.

בהתאם, יש להילחם בזיהום החיידקי, למשל על ידי מתן אנטיביוטיקה, יש להתחדש וכך לעורר ריפוי פצעים ולהקטין את הצטלקות. המטרה העיקרית של הטיפול היא להחזיר את הרקמה הנמקית למצב של פצע טרי ולמנוע את התפשטות הדלקת.

בנוסף לניתוח, תמוגה או שימוש בקטטרים יכולים להשיג מעמד פצע זה. לעומת זאת, רקמות שכבר מתו מוסרות כך שהנמק לא יתפשט. בנוסף, בעת הטיפול בנמק, יש להקפיד על שיפור מתמיד של זרימת הדם לרקמה הפגועה ועידוד היווצרות רקמות חדשה. יש לקחת בחשבון גורמים שונים לזרימת הדם ברקמות, כולל כוללים את מיקום החולה ואת הגפיים הנגועות, חום גוף קבוע וחם כמו גם עבודת שרירים ואימוני שרירים.

כחלופה להתחדשות הרקמות, עם זאת, ניתן להחליף רקמה נמקית גם באמצעות צלקות מסוג אחר של רקמה. בנוסף לתגובות של הגוף עצמו שיכולות להוביל לריפוי, ניתן לטפל בנמק באופן פרמקולוגי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לנמק יכולה להיות שונה מאוד. זה תלוי בלוקליזציה, בגודל ובכל חיידקים. בסך הכל, נמק המזוהם עם חיידקים או חיידקים אחרים הופכים גדולים וחמורים יותר אם הם לא מטופלים. מצד שני, נמקיות שניקו ובלתי נגישות לפתוגנים יכולים לרפא חלקית על ידי הגוף עצמו. עם זאת, רק לעיתים רחוקות זה המצב ואז משפיע על כיב לחץ שטחי או נמק שאינם עמוקים כתוצאה מכוויה.

נמק הנגרם על ידי פתוגנים או נזק אדיר לרקמות נוטים להתפשט. ישנו גם את הסיכון לסלח דם, במיוחד עם נסיגה ברקמות פנימיות. בנוסף, איברים חשובים יכולים להיות מושפעים. אם לא מטופלים, מצבם של הנפגעים בדרך כלל מחמיר. נמק פנימי הופך במהירות לסכנת חיים גם עם הטיפול.

לנמק מטופל, הכולל פינוי רקמות מתות, יש סיכויים שונים לריפוי. גודל המטופל, מיקומו ובריאותו הכללית הם גורמים המשפיעים מאוד על ריפוי הפצע. אנשים קשישים ורב-מיטה שורדים את המחלה הזו פחות טוב מאנשים צעירים, מוזנים היטב ומרגשים. נמק יכול לקחת שבועות או חודשים לריפוי.

מְנִיעָה

של ה נֶמֶק ניתן למנוע מצד אחד על ידי הימנעות מגורמים סביבתיים מזיקים ומצד שני על ידי שיפור התנאים הגופניים. ההשפעות הסביבתיות שיש להימנע מהן כוללות חיידקים, רעלים ומזהמים אחרים. תת תזונה מתמשכת והתעללות באלכוהול וסמים עלולים גם הם להוביל לנמק. ניתן למנוע נמק כתוצאה מטיפול בהקרנות בעזרת תרופות אנטי דלקתיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול כירורגי בנמק, נבדק הפצע מדי יום אם יש סימנים לדלקת. הרופא המטפל בוחר את חומר ההלבשה ומסדר אותו על בסיס מרשם רופא. טיפול נוסף לאחר הטיפול בחולה יכול להתבצע בבית על ידי צוות סיעודי מוסמך. יש למקם את אזור העור הפגוע בחופשיות, ובמידת האפשר, גבוה.

המעקב אחר הנמק מורכב גם מבקרי מעקב, המתבוננים ומתארים את ריפוי הפצע. יתכן ונדרשים חומרי חבישה אחרים על מנת להגיע לתוצאות ריפוי טובות יותר.

מעקב אחר הפצע אחר סימני דלקת (אדמומיות, התחממות, עדויות) חשוב במיוחד במהלך טיפול מעקב לנמק. אם יש חשד לזיהום בפצע, יש צורך ליטול דגימת דם על מנת לבדוק את פרמטרי המעבדה ובמידת הצורך ליטול תרופות.

בדיקה סופית מבוצעת על ידי הרופא לאחר שהנמק נרפא לחלוטין. המטופל מקבל מספיק מידע מהרופא או מאחות שהוכשרה כנדרש. הוא לומד כיצד הוא יכול למנוע התפתחות נמק בעתיד. במיוחד עם אנשים מרותקים למיטה, חשוב לשמור על גפיים חופשיות ולאפשר טיפוח עור מתאים והספקת נוזלים מספקים. טיפול מעקב ארוך טווח בהצלחה אחר נמק מצריך טיפול טוב בעור והתבוננות טובה כך שניתן יהיה להימנע מכך בעתיד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים הסובלים מנמק יכולים לתמוך בתהליך הריפוי בכמה אמצעים ובאמצעים שונים מבית הבית והטבע. היגיינה אישית מוגברת מונעת את האזור הנגוע להידבק. אסור להשתמש בשמפו מבושם ובמוצרי טיפוח בימים הראשונים. שמפו טבעי עשוי שמן קוקוס או ארניקה הם אלטרנטיבה טובה. על המטופלים לדון בשימוש במוצרי טיפוח עור כלשהם עם רופא העור שלהם.

עיסוי יכול לעזור אם נוצרות צלקות במהלך ההחלמה. אם שינויי העור נמשכים, שיחה עם חברים וקרובי משפחה, אך גם עם מטפל, יכולה לעזור להתגבר על התלונות הרגשיות. אם למרות כל האמצעים מתעוררות תלונות נוספות או מתגלים אזורי גוף אחרים שמתו, יש לפנות לרופא. יש להשתמש בתכשירים שהוזכרו רק בהסכמת הרופא. בנוסף, הטיפול והחום במיטה חלים.

ניתן לקרר אזורים נפוחים בעור בעזרת רפידות קירור. קרמים מיוחדים של קמעונאים מומחים, אך גם משחה עשויה מרווה ושמן זית, עוזרים לגירוד ותחושות לא תקינות. זה מוחל על האזור הפגוע ומעכב את התהליכים הדלקתיים.