תלם בן ארבע אצבעות

ה שועל ארבע אצבעות הוא קו כף היד השכיח בקרב אנשים עם סוג כלשהו של טריזומיה. לנוכחות תלם בן ארבע אצבעות אין שום ערך פתולוגי כשלעצמו, שכן קו היד אינו פוגע בתפקוד היד. מסיבה זו, אין צורך לטפל בפרצופים עם ארבע אצבעות באופן ספציפי אצל אנשים בריאים או בחולי טריזיומות.

מהו שועל בן ארבע אצבעות?

ה כַּף הַיָד יש קווי יד שונים, הידועים גם בשם תלמי ידיים מיועדים. ברפואה אלטרנטיבית, האמונה נפוצה כי ניתן לקרוא מחלות ונטיות מחריצים בידיים. למעשה, יש סוג של כף יד מבוססת מדע.

בנסיבות מסוימות, קווי היד באמת חושפים משהו על מחלות אפשריות, כמו למשל תלמי ידיים נדירים כמו תלם בן ארבע אצבעות. ה קמטים רוחביים של פאלמרכפי שהוא מכונה, זהו קמט כיפוף הנמצא על כף היד עם מסלול ניצב לצירי האצבעות האורך ומקביל למפרקי המטקארפופלנגיאלי.

התלם משתרע מאצבע המורה ועד האצבע הקטנה ויכול להיות סימפטומטי למחלות שונות. עם זאת, לא תמיד יש להבין את קשת האצבעות ארבע אצבעות כאינדיקציה למחלה. באוכלוסייה הרגילה התלם מתרחש אצל לפחות אחד מכל מאה אנשים. המונח תלם ארבע אצבעות החליף את תלם הקוף או קו המחסום. תלם קוף מתייחס להקשר שפרימטים מסדר גבוה לובשים לעתים קרובות תלם כזה.

סיבות

לכל בני האדם תלמים בכפות ידיהם. ברוב המקרים מדובר בשאלות מעוגלות הפועלות בקשת מעוקלת בנפרד. תלם ארבע האצבעות אינו נפוץ באוכלוסייה הרגילה והוא יותר אנומליה מאשר נורמה. טריזומיות שונות, למשל, הן סיבות אפשריות לקו.

בעוד שתלם הארבע אצבעות מופיע רק אצל אחד מכל מאה אנשים בריאים, הוא נמצא אצל 75 אחוז מכלל האנשים עם טריזומיות. טריזומיות הן שלשות של כרומוזומים או מקטעי כרומוזום, כמו למשל תסמונת דאון, תסמונת פטאו, תסמונת אדוארדס, טריזומיה 16, טריזומיה 8 כמו גם תסמונת צלווגר, תסמונת ארסקוג-סקוט, טריגונוצפלי C. תסמונת, תסמונת נונאן ותסמונת סמית-מגניס.

חולים עם תסמונת וולף-הירשהורן, תסמונת סמית-למלי-אופיץ, תסמונת דה-גרוצ'י ותסמונת שינזל-גדיון, כמו גם תסמונת בכי-חתול, עונדים את התלם לעתים קרובות יותר מאנשים ללא תכונות כרומוזומליות. כתוצאה מכך, חריגה כרומוזומלית עשויה להיות הגורם לתופעה. עם זאת, אין קשר פתולוגי בהכרח.

תסמינים, מחלות וסימנים

באופן עקרוני, תלם האצבעות ארבע אצבעות אינו ליקוי. הניידות והתפקוד של היד המושפעת נשמרים לחלוטין. הרלוונטיות הקלינית היחידה של התלם היא ההקשר האפשרי שלה למחלות כרומוזומליות. אם התלם בן ארבע האצבעות מתרחש למעשה כחלק מסטייה כרומוזומלית, בדרך כלל יש תלוש יחיד על האצבע החמישית בנוסף לתלם.

שתי התלמים יחד מרמזים על ייחוד פתולוגי. לתלוש ארבע האצבעות בלבד אין ערך פתולוגי בפני עצמו. גם אם יש באצבע החמישית קשת בעלת ארבע אצבעות ותלם יד בודדת, בסיס פתולוגי אינו מאושר אוטומטית.

רק אם יש למטופל תסמינים קליניים אפשר להעלות השערות על טריזומיה בגלל המוזרויות של כפות הידיים. הסימפטומים של טריזומיה תלויים באורך ובסוג קטע הכרומוזום המשולש. ברוב המקרים, חריגות כרומוזומליות מסוג זה גורמות למומים שונים ברקמות או באיברים, שיכולים להיות שונים באופן משמעותי בחומרתם.

אבחון ומסלול של מחלה

נוכחות של תלם בן ארבע אצבעות לא בהכרח חייבת להיות בעלת ערך אבחוני. מכיוון שהתלם יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים מאוד, אסור להיחשב לתלם בן ארבע אצבעות בלבד כעל אנומליה של כרומוזום. טריזומיות מאובחנות בדרך כלל על סמך תסמינים אופייניים, אבחון ספציפי איברים וניתוח גנטי מולקולרי.

ניתן לזהות ציורים ידניים לא תקינים כמו תלם ארבע האצבעות על ידי אבחנה חזותית ויכולים לכלול בתיאור המקרה אם כבר אובחנה טריזומיה. הפרוגנוזה לחולים עם טריזומיה תלויה בסוג ואורך מקטע הכרומוזום המשולש. אם תלם האצבעות ארבע אצבעות אינו תלוי בטריזומיות, זה לא משפיע על תפקוד כף היד או על בריאות המטופל.

סיבוכים

תלם של ארבע אצבעות לא תמיד צריך לגרום לסיבוכים או אי נוחות. המחלה יכולה גם להופיע לחלוטין ללא אי נוחות או הגבלות, כך שהנפגעים יוכלו להזיז את היד שלהם מבלי להתעדכן יותר. עם זאת, התרחשות חוזרת ונשנית של תלם בן ארבע אצבעות יכולה להוביל לתלונות בעת מעבר ובכך למגבלות בחיי היומיום.

במקרים רבים, הסובלים מהנפגעים סובלים גם ממומים באיברים הפנימיים, כך שיש צורך בבדיקות שונות. עם זאת, מומים אלה יכולים להיות שונים מאוד כך שלא ניתנת תחזית כללית. תלם האצבעות ארבע אצבעות יכול גם להוביל לתלונות אסתטיות, כך שהנפגעים מרגישים לא בנוח עם התלונות או מתביישים בהן.

אצל ילדים המצב עלול להוביל גם לבריונות או להקנטות, ובכך דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. התלם עם ארבע האצבעות מקטין בדרך כלל את איכות חייו של האדם. הטיפול מבוסס גם על התלונות המדויקות ויכול להגביל אותן.

אין סיבוכים מיוחדים. לרוב ניתן להקל על התסמינים. עם מחלה זו, תוחלת החיים של האדם שנפגע מוגבלת רק כאשר התרחשו מומים חמורים באיברים הפנימיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תלם הארבע אצבעות הוא שינוי אופטי בכף ידו של אדם. ניתן לראות זאת מייד לאחר הלידה באמצעות קשר חזותי.בעיקרון, קו היד אינו מייצג ערך מחלה, זה בשום אופן לא מחלה עצמאית. במקום זאת, תלם הארבע אצבעות הוא סימפטום של הפרעה בריאותית קיימת ויכול להעיד על טריזומיה. לפיכך יש לדון מייד עם רופא בתפיסת החריגות הראייה. האדם הנוגע בדבר אינו יכול להגיב באופן טבעי, ולכן ההורים צריכים להתייעץ מייד עם רופא ברגע שהוא מבחין במוזריותו של קו היד.

ברוב המקרים הלידה מתרחשת במסגרת אשפוז או בנוכחות מיילדת. מכיוון שבדיקת בריאות נרחבת של הרך הנולד מתבצעת מיד לאחר הלידה, הצוות המומחה הרפואי מבחין בתלם הארבע אצבעות בתנאים מיטביים. צעדים נוספים נקבעים בהתייעצות עם ההורים ומתבצעות בדיקות רפואיות.

לכן יש צורך בפעולה רק במספר רב של מקרים, אם השינוי הוויזואלי בכף היד לא צריך להבחין במהלך הבדיקות הראשונות שלאחר הלידה. אם יש חריגות או מוזרויות בהתנהגות או במראה בתהליך הגדילה הנוסף של הילד, יש לפנות להתייעצות עם רופא.

טיפול וטיפול

תלם בן ארבע אצבעות בלבד אינו מהווה אינדיקציה לטיפול. אפילו בהקשר של טריזומיות, לא נוהגים לטפל בקצוות ארבע האצבעות עוד יותר, מכיוון שציור הידיים הלא תקין אינו פוגע במיומנות המוטורית. בהקשר הרחב יותר של טריזומיות, לעומת זאת, מתעוררים סימפטומים רבים אחרים המחייבים טיפול בהחלט.

הטיפול במקרה זה תלוי בסוג הטריזומיה והתסמינים הקיימים. נכון להיום טיפולים סיבתיים אינם זמינים לחולים עם טריזומיות. מכיוון שהגורם למחלה נעוץ בכפל של החומר הגנטי, ההתקדמות בטיפול גנטי במהלך העשורים הקרובים יכולה לכל היותר לפתוח אפשרויות טיפול סיבתי.

עד כה, הטיפול בחולי טריזומיה היה סימפטומטי בלבד. ההתמקדות היא בתחילה בתיקון דיספלזיות אורגניות, המהווה צעד טיפולי חיוני בהקשר של טריזומיות שונות מדרגת חומרה מסוימת. בנוסף לאמצעים פולשניים, ניתן להשיג צעדים טיפוליים תומכים לטיפול תרופתי בכמה תסמינים טריזומיים. לא ניתן להשיג רק תרופה בגלל היעדר טיפול סיבתי.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע תלם בן ארבע אצבעות. באופן עקרוני, מניעה גם אינה הכרחית, שכן לאנומליה כתופעה יחידה אין ערך מחלה. כדי למנוע טריזומיות, ייעוץ גנטי בשלב התכנון המשפחתי יכול להיות שימושי.

טִפּוּל עוֹקֵב

באופן כללי, תלם האצבעות ארבע אצבעות אינו זקוק לטיפול. לפיכך אין צורך לבצע מעקב. התערבות כירורגית עשויה להוות אפשרות עבור חולים במחלות תורשתיות כמו תסמונת צלווגר או תסמונת ארסקוג. זה תלוי בצורת תלם האצבע ובכל מומים אחרים.

תלם האצבעות ארבע האצבעות עצמו אינו בראש סדר העדיפויות בטיפול ובטיפול לאחר. אמצעי המעקב החשוב ביותר הוא מעקב אחר הסימפטומים האחרים של המחלה הבסיסית, ולספק למטופל או להורים צעדים נוספים על מנת שיוכלו להתמודד טוב יותר עם התמונה הקלינית. הרופא הכללי דואג לטיפול המעקב אחר תלם של ארבע אצבעות.

הוא קובע את תלם הארבע אצבעות ויכול להפנות את המטופל למומחה מתאים. בדרך כלל ניתן לזהות מחלות תורשתיות על ידי תסמינים אחרים ובולטים יותר. תלם ארבע האצבעות הוא סימן טיפוסי שיש לכלול באבחון. לאחר שאובחנה המחלה הסיבתית ניתן לדון באמצעים טיפוליים נוספים.

בשל המספר הגדול של מחלות אפשריות שיכולות להיות קשורות לתלם של ארבע אצבעות, תמיד יש לבחור טיפול במעקב באופן פרטני. הטיפול במעקב נקבע על ידי הרופא האחראי. אם תלם האצבע מתרחש ללא מחלה סיבתית, אין צורך לבצע טיפול מעקב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תלם בן ארבע אצבעות אינו מטרד פיזי. טיפול בתכונה החיצונית אינו הכרחי כל עוד התלם אינו בולט בצורה יוצאת דופן ובכך מגביל את ניידות היד.

הורים שמבחינים בתלם של ארבע אצבעות אצל ילדם עדיף לדבר עם רופא הילדים. בדיקות נוספות יכולות לקבוע אם תלם האצבע נובע משינוי גנטי כמו טריזומיה 21. אולם בדרך כלל הסימנים החיצוניים מספיקים בכדי לקבוע או לשלול מחלה כזו בעצמך. אם תלם האצבע מתרחש ללא קשר למחלה, אין צורך לנקוט בצעדים נוספים. בהמשך ניתן לחנך את הילד על סיבת תלם האצבעות. אם תלם הארבע אצבעות מופיע כחלק ממחלה, יש לטפל בו תחילה.

תלם הקוף עצמו אינו מצריך טיפול. זה מופיע אצל עד ארבעה אחוזים מהאוכלוסייה האירופית ואין לה שום רלוונטיות נוספת לבריאות הילד. עם זאת, יש להקפיד על כל חריגות ובמידת הצורך יש לפנות לרופא מומחה. מחקר נמשך, במיוחד בתחום המחלות הגנטיות, ולא ניתן לשלול ממצאים חדשים המבססים קשר בין תלם האצבע למחלות גופניות.