Nephrosclerosis

עם ההווה Nephrosclerosis הכליה של אדם מושפעת. שלבי טיפול מוקדם בדרך כלל מגדילים את הצלחת הטיפול.

מהי נפרקלרוזיס?

ה Nephrosclerosis היא מחלת כליות המכונה גם נפרופתיה וסקולרית או יתר לחץ דם. Nephrosclerosis קשור לעתים קרובות מאוד לעליית לחץ הדם אצל אלה שנפגעו.

ניתן להבדיל בין מה שנקרא שפירה (שפירה) וממאירה (ממאירה) נפרוסקוליוזיס. הצורה השפירה של nephrosclerosis מאופיינת, בין היתר, על ידי היווצרות התקשות על העורקים (העורקים הקטנים ביותר בכליה). לעתים קרובות, הצורה השפירה של נפרוסקרוזיס אינה גורמת בתחילה לתסמינים אצל אלה שנפגעו; אם מופיעים תסמינים, ניתן לראות את אלה, למשל, בכאב ראש, חוסר שקט ו / או אובדן תיאבון.

בעוד שנפרוסקקלוזיס שפיר בדרך כלל אינו פוגע בתפקוד הכליות, חולים מושפעים נוטים לרוב לדלקת בכליות.

כחלק מנופרקלרוזיס ממאיר, ברוב המקרים מתרחשים שינויים ברקמת הכליה ובקירות כלי הדם. תסמינים של המחלה המתקדמת כוללים ראייה מטושטשת או בלבול.

סיבות

אחד שפיר Nephrosclerosis לעיתים קרובות נובע מטרשת עורקים קיימת (התקשות העורקים), הקשורה לעליית לחץ הדם.

הצורה הממאירה של nephrosclerosis יכולה להיגרם, למשל, על ידי לחץ דם גבוה מאוד. מחלות כליות שונות ושימוש בתרופות למניעת הריון יכולות גם הן לקדם נפרקלרוזיס ממאיר. תפקידם של מחלות נגיפיות שונות כגורמים של נפרוסקרוזיס ממאיר לא הובהר סופית.

ניתן להעדיף את התרחשות של נפרקלרוזיס על ידי גורמי סיכון שונים. גורמי סיכון אלה כוללים, למשל, רמה גבוהה של צריכת ניקוטין, מקרים של נפרקלרוזיס המופיעים בתדירות גבוהה יותר במשפחות, הפרעות קיימות במטבוליזם של שומנים ו / או תפקוד לקוי של הכליות.

Nephrosclerosis מופיע לעיתים קרובות יחסית בקרב אנשים בגיל מבוגר, מין זכר או צבע עור שחור.

תסמינים, מחלות וסימנים

Nephrosclerosis תמיד מופיע יחד עם לחץ דם מוגבר, מכיוון שלחץ דם גבוה הוא הגורם היחיד לשינויים הסקלרוטיים ברקמת הכליות. בדרך כלל אין תסמינים בתחילת המחלה, מכיוון שגם לחץ הדם הגבוה וגם הנפרוסקרוזיס יכולים להיות בתחילה אסימפטומטיים. עם זאת, תופעות לא ספציפיות של יתר לחץ דם כמו הפרעות בראייה, סחרחורת או אפילו לחץ בחזה נתפסות לעיתים קרובות.

בהתאם ללחץ הדם הגבוה, התפתחות של שתי צורות שונות של נפרקלרוזיס אפשרית. קיימת צורה שפירה (שפירה) וצורה ממארת (ממאירה) של מחלה זו. במקרה של nephrosclerosis שפיר, בדרך כלל לא נצפים תסמינים. ניתן לקבוע הפרשה מוגברת של חלבונים רק בבדיקות דם.

עם זאת, אם נותרים ללא טיפול, אי ספיקת כליות יכולה להתפתח לאחר זמן רב מאוד, דבר שמורגש בצורה של ירידה בייצור השתן, היווצרות בצקת ריאות, הפרעות בקצב הלב וחולשת שרירים. לפני שמצב זה מתרחש, עם זאת, ניתן להפסיק את תהליכי המחלה בנפרוסקלרוזיס שפירה ואף להפוך אותה. הסימפטומים של נפרוסקוליוזיס ממאיר דומים, אך זהו תהליך מחלה פתאומי ומתקדם במהירות.

במקרה של אי ספיקת כליות חריפה זה יכול להיות קטלני. בנוסף, יש בחילה, הקאות, כאבי ראש קשים, מצבים של בלבול, אדישות, תרדמת והתכווצויות, מה שעלול לגרום לעתים קרובות לאי ספיקת לב. לחץ הדם עולה בחדות. תרופה לאי ספיקת כליות לרוב אינה אפשרית בשלב זה של המחלה.

אבחון וקורס

אבחנה של מתנה Nephrosclerosis בדרך כלל מתחיל בהתייעצות מפורטת עם המטופל. כחלק משיחה זו, רופא מטפל שואל, למשל, את משך הסימפטומים וחומרתם.

לרוב מתבקש גם מידע על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן ניתן להשלים מידע שהושג מהשיחה, למשל, על ידי בדיקות דם ושתן של אדם שנפגע; לדוגמא, ניתן לאשש את החשד לנפרקולרוזיס על ידי ריכוז חלבון מוגבר בשתן. בדרך כלל ניתן לאשר נפרוסקוליזיס ממאירה רק באמצעות ביופסיה (הסרת רקמת הכליה).

נפרקלרוזיס בצורה שפירה בדרך כלל מתקדמת לאט. לעיתים אי ספיקת כליות יכולה להופיע בשלבים המתקדמים. Nephrosclerosis ממאיר יכול להזיק ללב ולמוח כתוצאה מלחץ דם גבוה. מחלה קשה עלולה לגרום לתרדמות ו / או אי ספיקת לב.

סיבוכים

כתוצאה מהפרשת עורקים, הנפגעים סובלים בעיקר מבעיות בכליות. עם זאת, יש לכך השפעה שלילית מאוד על בריאותו הכללית של המטופל, כך שיש חוסר שקט פנימי ויתרה מכך לחץ דם גבוה. הנפגעים אינם מבולבלים לעיתים רחוקות וסובלים מכאבי ראש ודימום. Nephrosclerosis יכול גם לגרום להפרעות בראייה כך שלמטופלים יש ראייה מטושטשת.

גם הפרעות קואורדינציה והפרעות ריכוז מתרחשות, אשר משפיעות לרעה מאוד על איכות חייו של המטופל. הנפגעים חסרי רשימה ומותשים באותה מידה ואינם משתתפים יותר בחיים באופן פעיל. יתרה מזאת, נפרקלרוזיס מביאה גם להקאה ובחילה קבועה אצל המטופל. Nephrosclerosis מטופל באמצעות השתלת כליה או דיאליזה.

עם זאת, ברוב המקרים יש צורך להסיר את הכליה הפגועה לפני שהכליה הופכת לא מספקת לחלוטין. עם זאת, אם הטיפול מצליח, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת. תזונה ואורח חיים בריא יכולים להשפיע לטובה על נפרקלרוזיס ולהפחית תסמינים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמינים כמו אובדן תיאבון, חוסר שקט, כאבי בטן או כאב ראש מצביעים על נפרקלרוזיס או לפחות על מצב חמור שיש לבדוק על ידי רופא בכל מקרה. כל מי שמבחין בתסמינים אלה או אחרים שלא ניתן לייחס אותם לסיבה מסוימת, צריך להתייעץ עם רופא המשפחה. הערכה רפואית היא הכרחית בכל מקרה שכן אחרת עלולים להופיע סיבוכים חמורים כמו תלונות כרוניות במערכת העיכול, הפרעות בראייה או דימום פנימי.

אנשים הצורכים ניקוטין באופן קבוע או סובלים מהפרעת שומן נמצאים בסיכון במיוחד. הדבר נכון גם לחולים שחלו במחלה נגיפית או שכבר חלו בטרשת עורקים. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה חייב להבהיר את התלונות באופן מיידי. בנוסף לרופא הכללי, ניתן לבקר אצל רופא מתמחה או מומחה למחלות עורקים. במקרה של מחלות קשות יש צורך בביקור במרכז מומחה. הטיפול בפועל מתקיים בדרך כלל במרפאה מיוחדת, לפיה, בהתאם לסוג וחומרת הנפרוסקלרוזיס, ניתן לכלול מומחים אחרים בטיפול.

טיפול וטיפול

טיפול רפואי בבית החולים Nephrosclerosis בדרך כלל מתמקד בעיקר בהורדת לחץ הדם. ניתן להשיג מוצרים רפואיים שונים למטרה זו.

הרופא המטפל מעריך אילו סוכנים נגד יתר לחץ דם מתאימים בכל מקרה ומקרה, תוך התחשבות בגורמים שונים; לדוגמא, לאלה שנפגעו מנפרוסקוליוזיס עם ריכוז חלבון מוגבר בשתן, תכשירים אחרים עשויים להיות מועילים מאשר לחולים אשר בשתן שלהם יש ריכוז חלבון תקין.

ההמלצות הרפואיות ביחס לערכי לחץ הדם שיש להשיג בטיפול בנפרקלרוזיס משתנות גם הן בגורמים שונים; לדוגמא, ערכי לחץ הדם המומלצים עבור חולים עם תפקוד כליות לקוי הם מתחת לערכים המומלצים לאנשים עם תפקודי כליה שלמים.

טיפול מוקדם ומקצועי יכול לרוב להציל חיים, במיוחד בחולים עם נפרוסקוליוזיס ממאיר. הרקע לכך הוא שאם לא מטופל, נפרוסקרוזיס ממאיר מוביל לאי ספיקת כליות ברוב המקרים. אם אירעה אי ספיקת כליות כזו, ייתכן שיהיה צורך בצעדי טיפול כמו המודיאליזה רגילה (שטיפת דם) או הסרה כירורגית של הכליה החולה.

תחזית ותחזית

Nephrosclerosis הוא תוצאה של לחץ דם כרוני גבוה. הפרוגנוזה יכולה להשתנות מאוד תלויה אם המחלה שפירה או ממאירה. Nephrosclerosis שפיר יכול להימשך שנים רבות. במהלך תקופה זו רקמות הכליות נפגעות ללא הרף ומופקות רקמות חיבור חדשות, הגורמות להתקשות רקמות בכליה. ההשלכות של התפתחות זו הן כאבי כליות, שינויים הורמונליים וירידה ברווחת הכלל.

הצורה הממאירה של nephrosclerosis מלווה בהתדרדרות פתאומית בתפקוד הכליות. לחץ הדם עולה בצורה חדה ומתרחש משבר יתר לחץ דם, שעלול להיות מסכן חיים. ראשית, בשתי הצורות, המטרה היא להוריד את לחץ הדם, עבורו משתמשים תרופות שונות. התרופות שנקבעו נגד יתר לחץ דם עלולות לגרום לתופעות לוואי ולגרום לחולה להרגיש לא טוב.

הצורה הממאירה מובילה למותו של החולה במקרים רבים. בצורה שפירה אפשריים חיים ארוכים יחסית נטולי תסמינים. עם זאת, איכות החיים מוגבלת אך ורק על ידי כל תופעות לוואי ואינטראקציות של מתן התרופות וכן על ידי עלייה מתקדמת בסימפטומים.

מְנִיעָה

יש למנוע זאת Nephrosclerosis במיוחד על ידי הימנעות או מאבק בלחץ דם גבוה. לשם כך יכול להיות שימושי לבדיקת לחץ הדם שלך באופן קבוע. הימנעות מגורמי סיכון כמו עישון כבד יכולה לעזור גם במניעת נפרקלרוזיס. אם כבר נרפרקלרוזיס נקבעה, ביקורים קבועים אצל הרופא מאפשרים טיפול מוקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

לרוב, אמצעי המעקב הישירים לנפרקלרוזיס מוגבלים משמעותית ובמקרים מסוימים אינם זמינים לאדם הנוגע בדבר. לכן עליהם להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש ולכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים.

במהלך הטיפול בנפרוסקרוזיס יש לבצע בדיקות סדירות ובדיקות על ידי רופא על מנת לזהות ולמנוע תסמינים נוספים בשלב מוקדם. רבים מהנפגעים תלויים בנטילת תרופות, לפיהם חשוב להבטיח את המינון הנכון. במקרה של אי וודאות, תופעות לוואי או שאלות אחרות, יש להתייעץ תחילה עם רופא.

ככלל, עזרתם של קרובי משפחה ומשפחתו היא חשובה לא פחות במניעת דיכאון והפרעות נפשיות אחרות. מהלך המחלה הנוסף תלוי במידה רבה בזמן האבחנה של נפרקלרוזיס, כך שלא ניתן לחזות שום דרך כללית. עם זאת, במקרים רבים המחלה יכולה להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולי Nephrosclerosis יכולים לסייע בטיפול על ידי הימנעות מפעילות המגבירה את לחץ הדם. יש לשנות את הדיאטה בהתאם. חשוב להימנע ממאכלים חריפים. קפה צריך גם לשתות רק בכמויות מוגבלות.

ניתן גם להקל על הסימפטומים של נפרקלרוזיס על ידי ביצוע פעילות גופנית מתונה. על מנת להימנע מסיבוכים, יש לדון תחילה עם רופא על צעדים ספורטיביים. אם קיים, ניתן להשתמש במוני לחץ דם למדידת לחץ הדם בעצמכם בבית. אם נמצא לחץ דם גבוה במיוחד, יש ליידע את הרופא. לקשישים ולסובלים ממחלות כליות אחרות יש סיכויים נמוכים במיוחד להחלמה. עליכם לערוך את השינויים הנחוצים באורח החיים כדי לתמוך בצורה מיטבית בטיפול. זה כולל פעילות גופנית ותזונה מאוזנת, הימנעות מאלכוהול וניקוטין והימנעות ממתח.

חולי נפרקלרוזיס צריכים לדבר עם הנפרולוג האחראי על מנת לתאם את חייהם בצורה מיטבית עם המחלה, שלרוב קשורה להגבלות רבות. אם מתרחשת אי ספיקת כליות כתוצאה מהמחלה, יש להתקשר לשירותי החירום. על המטופל לשכב בשקט ולקחת תרופות חירום אם הוא זמין.