העצב הטריגמינלי

של ה העצב הטריגמינלי חייב את שמו למבנה התלת-חלקי של ענפי העין, הלסת העליונה והלסת התחתונה. המשימה העיקרית שלו היא תפיסת טריגמינלית והעברת אותות עצביים מהמוח לשרירים ספציפיים בשלושת האזורים. מחלות אופייניות המשפיעות על עצב הטריגמינלי הן נגעים, עצבים טריגמינליים ונוירומה ודלקת קרום המוח, עלייה בלחץ השתן וסינוסיטיס.

מהו עצב הטריגמינל?

בניגוד לעצבים גולגולתיים אחרים, עצב הטריגמינל אינו מעביר אותות עצביים שמקורם בתאים חושיים מסוימים. במקום זאת, הוא ממלא תפקיד בתפיסה הטריגמינלית, הקרויה על שמה ומבוססת על גירויים כימיים.

גירויים אלה יכולים להגיע מאזורים שונים, אך יש להם דבר אחד משותף: יש להם השפעה מגרה, ואם הם חזקים הם בדרך כלל מעוררים תגובה הגנתית. דוגמאות לכך הן ריחות עזים כמו אמוניה או גירוי בעיניים באדי בצל. על פי תפקודו, עצב הטריגמינל אינו יוצר חוט עצב אחד, אלא מותח את ענפיו בשלושה כיוונים: אזור העיניים, הלסת העליונה והלסת התחתונה. כל שלושת הענפים ממוקמים בסמוך לעצבים אחרים המעבדים גירויים ספציפיים למודלים.

יתר על כן, העצב הטריגמינלי מייצג את החמישית מתוך בסך הכל שתים עשרה עצבים גולגוליים והוא אחד מעצבי הקשת הענפיים. שם זה חוזר למיקום העצבים במהלך התפתחות העוברית: הם נובעים מקשת הזימים הראשונה. חלק מהעצב הטריגמינלי, ענף הלסת התחתונה, תואם בעיקרו את עצב הקשת הענפית הראשונה אצל מבוגרים.

אנטומיה ומבנה

האנטומיה של עצב הטריגמינל מבדילה בין שלושה ענפים של עצב הגולגולת, שכל אחד מהם מכסה אזורים שונים בראש ומשם שניהם מקבלים איתותים ומעבירים פקודות לשרירים. ענף העין (עצב עיניים) משתרע ממש עד לתאי הראייה, ואילו ענף מקסיליה (עצב מקסילרי) יוצר חיבור רגיש לגולגולת.

הענף השלישי של עצב הטריגמינל הוא העצב המנדיבולארי; הוא יוצר את גשר האות ללסת התחתונה עם הלשון, החך הרך, שרירי העיסוי ומתחי הקרום הטימפני. הענפים האישיים של עצב הטריגמינלי מאופיינים בהשלכות נוספות, כך שיוכלו לכל אחד מהם לכסות שטח גדול יותר. בנוסף לשלושת הענפים שלו, בעצב הטריגמינלי יש גם ארבעה גרעיני עצב גולגוליים במוח: הגרעין motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini ו- nucleus spinalis nervi trigemini.

פונקציה ומשימות

ברמה התפקודית, העצב הטריגמינלי אחראי לתפיסת הטריגמינל, הקרויה על שמה. תפיסה מסוג זה היא עיבוד גירויים שאינם מגיעים רק ממצב מסוים. גירוי טריגמינלי גורם לרוב לגירוי בגוף ויוזם מנגנוני הגנה והגנה. תאי הריח באף רושמים, למשל, ריח עז של אמוניה, המהווה אינדיקטור לתנאים מזיקים בסביבה הקרובה או מאותת על אוכל בלתי אכיל.

גירוי הריח מעורר פוטנציאלים חשמליים בתאי הריח, העוברים דרך עצב הריח למוח. גירויים חזקים גורמים להופעתם של פוטנציאלים רבים לפעולה בזה אחר זה, המהווה איתות חזק. ענפי האף המסועפים דק (Rami nasales) סופגים את המידע ומעבירים אותו דרך חלקים אחרים של ענף הלסת העליונה למערכת העצבים המרכזית (CNS). בכיוון ההפוך, מערכת העצבים המרכזית יכולה כעת לפקוד על שרירים שונים להתכווץ - למשל לרתיעה, עווית (שנועדה להגביל את זרימת האוויר לאף) או אפילו להגיב בגועל ובחילה.

הגרעין motorius nervi trigemini הוא גרעין מוטורי האחראי על בקרת התנועה וממוקם במוח האחורי, בעוד שלושת הליבות האחרות ממוקמות בגזע המוח, וכגרעיות החישה, אחראיות לקבלת תפיסות חושיות. המשימה של גרעין mesencephalicus nervi trigemini (תרתי משמע "ליבת גזע המוח של העצבים trigeminus") מורכבת בעיקרו בתפיסת העומק הלא מודע, הגרעין pontinus nervi trigemini ("גשר הגרעין של העצבים trigeminus") לוקח על עצמו תפיסת עומק מודעת, לחץ, מתח, תפיסת מיקום וכו '. א. והגרעין spinalis nervi trigemini ("גרעין עמוד השדרה של העצם trigeminus") הוא רגיש לפרוטופתית, כלומר. ח. הוא סופג טמפרטורה, לחץ חזק וגירויים גירודים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

פגיעה בעצב הטרימינלי במקרים מסוימים גורמת להפרעות רגישות היקפיות או מרכזיות. הנגע ההיקפי משפיע לרוב רק על אחד משלושת הענפים ומביא לפגיעה בתפיסה או לאובדן מוחלט של התפיסה הטריגמינלית באזור ספציפי זה. לעומת זאת, הנגע המרכזי אינו משפיע על ענפי עצב הטריגמינל, אלא על הגרעינים.

אם גרעין spinalis nervi trigemini נפגע, האדם הפגוע חווה כשלים מעגליים. לעומת זאת, העצב העצבי הטריגמינלי מתבטא בכאבים עזים, אשר יחד עם כאבי ראש מצרר, הם אחד הסוגים הכאבים האינטנסיביים ביותר, מתרחשים בצורה של התקפי כאב ונמשכים עד שתי דקות. רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, אך יכולים גם לבצע ניתוח במקרים עיקשים. מחלה נוספת של עצב הטריגמינלי היא נוירומה טריגמינלית, גידול בנדן העצבים.

דלקת קרום המוח, עלייה בלחץ השתן (לחץ תוך גולגולתי) וסינוסיטיס (סינוסיטיס) יכולים גם הם להשפיע על עצב הטריגמינלי ובדרך כלל מעוררים כאבי לחץ דרכו. לכן רופאים בודקים את נקודות הלחץ הטריגמינלי בשני חצאי הפנים אם הם חושדים במחלה המתאימה כדי לזהות שינויים. הטיפול במקרים אלה תלוי בסיבה.