נוירובורליוזיס

לדברי גורמים מקצועיים מובילים בתחום הרפואה, הקרצית היא אחת החיות המסוכנות בעולם. קרצייה יכולה להעביר את הפתוגנים שלה לאורגניזם האנושי בנגיסה אחת. על פי המחקרים האחרונים, יותר ויותר אנשים מפתחים סכנת חיים נוירובורליוזיס.

מהי נוירובורליוזיס?

בשעה א נוירובורליוזיס זו מחלה זיהומית מסוכנת. סוג מיוחד של חיידקים אחראי להופעת התסמינים האישיים.

מכיוון שהחיידקים האישיים מתפשטים במהירות יחסית באורגניזם האנושי, לעתים קרובות מושפעים מאברים שונים מהזיהום במקביל. לדוגמא, נוירובורליוזיס עלולה להוביל לנזק תמידי לעיניים.

בנוסף, לבו של המטופל שנפגע יכול גם לאבד ביצועים. על מנת למנוע התרחשות של נוירובורליוזיס, יש להתמודד בצורה אמינה על הגורמים האפשריים.

סיבות

כאמור, א נוירובורליוזיס כתוצאה של עקיצת קרציות במראה. החיידקים האחראיים מועברים לגוף המתאים במהלך העקיצה.

ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, כ -35 אחוז מכל הקרציות נדבקים בפתוגן המסוכן. מכיוון שרבים מעקיצות הקרציות לא מתממשות על ידי האנשים שנפגעו, טיפול מוקדם אינו זמין ברוב המקרים.

בנוסף, רק מספר קטן של אנשים נגועים מפתחים תסמינים קליניים. כדי למנוע אי ספיקת איברים מרובה, למשל, יש לאבחן נוירובורליוזיס במהירות האפשרית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בנוירובורליוזיס חריפה, התסמינים הראשונים מופיעים מספר שבועות עד מספר חודשים לאחר עקיצת קרציות נגועה. החיידק Borrelia burgdorferi גורם לדלקת בקרום המוח ובשורשי העצב של חוט השדרה, הקשורים לכאבים עזים בדרכי העצב הנגועות. הכאב, המופיע בעיקר בלילה, מלווה לרוב בתחושה לקויה, שיתוק ושיתוק.

שיתוק עצב הפנים מתרחש לעתים קרובות במיוחד: הרופא הרפואי מדבר על שיתוק פנים חד צדדי או דו צדדי. סימנים אופייניים לכך הם פינות בפה שמוטות, סגירת עפעפיים לא שלמה וחוסר היכולת להזדעזע. לעיתים עלולות להופיע גם הפרעות טעם. דלקת בעצבים גולגוליים אחרים יכולה להתבטא כאובדן שמיעה או שיתוק של שרירי העיניים.

נוירובורליוזיס כרונית מתפתחת לאורך חודשים או שנים. היא מאופיינת בדלקת במוח ובחוט השדרה, שמתקדמת באטיות וגורמת להפרעות קואורדינציה, חוסר יציבות בהליכות והפרעות במתן שתן. כישורים לשוניים יכולים להיפגע גם כן, וגם שמיעה יכולה לרדת.

לעיתים התקפים אפילפטיים מתרחשים כתוצאה מנוירובורליוזיס, ריכוז לקוי, תודעה לקויה והזיות יכולים להעיד על פסיכוזרום מוח אורגני. במקרים מסוימים, החולים מפתחים רק תסמינים מאוד לא ספציפיים כמו עייפות קיצונית, מופחת ביצועים וחוסר שקט, אותם ניתן לבלבל בקלות עם דיכאון.

אבחון וקורס

אבחון א נוירובורליוזיס מוכח כקשה ביותר ברוב המקרים. עם זאת, בדיקה מקבילה יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה. כחלק מהחקירה, מהלך המחלה הקודם ייבדק מקרוב.

על מנת לטפל בטיפול ממוקד, על המטופל, בין היתר, לציין את התסמינים שהופיעו עד כה. לדוגמא, כאבי ראש יכולים להיות הסימן הראשון לנוירובורליוזיס. אין זה נדיר כי החולים שנפגעו יתלוננו גם על תחושה דומיננטית של חולשה גופנית. לאחר התשאול, הרופא המטפל מוחש את קשרי הלימפה של האדם הפגוע.

ניתן לראות גם נפיחות באזור בלוטות הלימפה כסימן ראשון לנוירובורליוזיס. כחלק מהבדיקה הגופנית, יכול הרופא המטפל לזהות פגיעות עקיצות אפשריות. אם יש חשד ראשון לנוירובורליוזיס, יש להתחיל בבדיקת דם. ניתן לטפל ב Neuroborreliosis רק באופן אמין לאחר ביצוע כל הבדיקות.

סיבוכים

נוירובורליוזיס הוא כבר סיבוך של לורי בורליוזיס, בו המוח ודרכי העצב נגועים בחיידק Borreliosis. סיבוך זה מתרחש אצל כעשרה אחוזים מזיהומי Borreliosis. אבל אפילו בתוך סוג מסוים זה של זיהום בורליה, עדיין קיימות צורות שונות.

ככלל, ניתן לרפא היטב נוירובורליוזיס בעזרת טיפול מתאים אם חיסול החיידק לחלוטין. עם זאת, כחמישה עד עשרה אחוזים מכלל האנשים שנפגעים מנוירובורליוזיס יכולים גם הם להידבק בזיהום בחוט השדרה ובמוח. במקרים אלה מהלך המחלה מסובך עוד יותר.

במקרים אלה התהליכים הדלקתיים נמשכים בדרך כלל יותר משישה חודשים. אך גם כאן ישנם עדיין סיכויים טובים לריפוי מוחלט עבור אנשים רבים חולים. עם זאת, תלונות כרוניות יכולות להופיע כאשר מערכת העצבים נפגעת קשה. זה במיוחד המקרה אם כתוצאה מהזיהום יש גם תגובות אוטואימוניות של מערכת החיסון המכוונות נגד מערכת העצבים.

ידוע כי כבר לא ניתן להחליף תאי עצב הרוסים. זה יכול לקרות שמתפתחות הפרעות תנועה ספסטיות קבועות כמו גם דליפת שתן וצואה. גם נצפות הפרעות בתפיסה, בדיבור או בשמיעה. במקרים מסוימים, מופיעים תסמינים פסיכיאטריים כרוניים או התקפים אפילפטיים מתמידים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם קרצייה נשכה את עצמה, יש להסיר את החרק מגופו של האדם בזהירות רבה. חשוב שכל גוף הקרציות ישוחרר. אם יש סיבוכים או אי וודאות בטיפול נכון, יש להתייעץ עם רופא ולהסיר את הקרצייה.

אם מתעוררות בעיות בריאות שבועות או חודשים לאחר שננשך החרק, נדרשת פעולה. יש להתייעץ עם רופא במקרה של שיתוק, הפרעות רגישות או חוסר תחושה. אם האדם הנוגע בדבר מתלונן על בעיות בתפיסת הטעם, לקות השמיעה או אי סדרים בשליטה על שרירי העיניים, יש צורך בביקור אצל רופא. כאב, תחושה לא טובה או רגיזה הם סימני ליקוי הדורשים בדיקה וטיפול. יש לבקש רופא לעזרה במקרה של קואורדינציה לקויה, סחרחורת, הילוך לא יציב או בעיות במערכת השלד והשרירים.

יש לקבוע את הגורם לתסמינים כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול. כישורי שפה לא תקינים מעוררים דאגה. יש להתייעץ עם רופא מייד אם יש ירידה בכישורי השפה, מכיוון שזו אזהרה מיוחדת מהאורגניזם. רופא נדרש גם אם התרוקנות השלפוחית ​​אינה סדירה. עייפות, מצב רוח מופחת וחוסר שקט הם סימנים אחרים שיש לבחון.

טיפול וטיפול

טיפול מוקדם ב נוירובורליוזיס מוכיח שהוא חשוב מיסודו. זו הדרך היחידה למנוע השלכות חמורות.

אם הנוירובורליוזיס עדיין בשלב מוקדם, ניתן לבצע טיפול באנטיביוטיקה מתאימה. ברפואה המודרנית אנשים מסתמכים בעיקר על תכשירים המכילים את החומר הפעיל פניצילין. אם יש חוסר סובלנות לחומר הפעיל פניצילין, ניתן להשתמש גם בחומר פעיל אלטרנטיבי.

החומר הפעיל אזיתרומיצין נהנה מפופולריות גוברת. נשים בהריון צריכות להימנע גם מטיפול בחומר הפעיל פניצילין. מכיוון שלעתים קרובות מוכרים נוירובורליוזיס באיחור רב, החומרים הפעילים שכבר הוזכרו כבר לא עובדים בצורה אמינה. מסיבה זו, יש לשקול טיפול עם אנטיביוטיקה מיוחדת.

החומרים הפעילים הכלולים בכל אחד מהמקרים ניתנים לרוב תוך ורידי. על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר האפשרית, יש ליטול את ההכנות בהתאמה לתקופה של ארבעה שבועות לפחות. אין כללי התנהגות מיוחדים למגע עם אנשים אחרים. באופן עקרוני לא ניתן להעביר נוירובורליוזיס מאדם לאדם.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לנוירובורליוזיס טובה אם היא מאובחנת ומטופלת בשלב מוקדם. בכ -90 אחוז מהמקרים טיפול אנטיביוטי שנמשך שבועיים לפחות עובד טוב ומקל על האדם הפגוע לחלוטין או לפחות במידה רבה מתסמיניו. 5 עד 30 אחוז מהמטופלים מדווחים על תסמינים שיוריים כמו עייפות במהירות, כאבים, הפרעות בזיכרון או מגבלות נוירולוגיות - בהתאם למחקר. ככלל, החיים היומיומיים והמקצועיים אינם נפגעים או לא נפגעים באופן משמעותי ותוחלת החיים אינה מופחתת על ידי נוירובורליוזיס המוכרת ומטופלת בשלב מוקדם.

שיתוק פנים המתרחש כחלק מהמחלה נעלם ברוב המקרים לאחר חודש עד חודשיים: אצל חמישה אחוז מהמטופלים הוא נמשך זמן רב יותר או לצמיתות. המחלה יכולה לעבור מסלול קשה אם קרומי המוח מושפעים מהדלקת (דלקת קרום המוח). במקרה זה, בנוסף לתחושת בולטת של מחלה, עלולה להופיע תודעה לקויה עד תרדמת: אם לא מטופלים, דלקת קרום המוח יכולה להוביל למוות. השלכות אפשריות לטווח הארוך של שורדות דלקת קרום המוח הן הפרעות בדיבור ותנועה, הפרעות בתפיסה, בריחת שתן או התקפים. לעיתים, דלקת קרום המוח גורמת גם להפרעות פסיכיאטריות כגון שינויים במצב הרוח בולט או דיכאון.

מְנִיעָה

כתוצאה מהסיבוכים האפשריים, יש לעשות זאת נוירובורליוזיס תמיד להימנע. כחלק מהמניעה יש להימנע מעקיצות קרציות. מסיבה זו, יש ללבוש בגדים ארוכים בטיולים. מכנסיים חייבים להיות בעלי חגורת חגורה. משחות מקבילות בדרך כלל אינן מונעות עקיצת קרציות.

טִפּוּל עוֹקֵב

למרות בעיות נוירולוגיות ניכרות, מהלך הנוירובורליוזיס כמעט תמיד מיטיב עם טיפול מתאים. עם זאת, לאחר טיפול מוצלח באנטיביוטיקה, יש לבצע בדיקות מעקב לאורך זמן רב יותר. אלה מורכבים בעיקר מעקב קבוע אחר הסימפטומים הקליניים. אם זה מחמיר, לעיתים קרובות נדרשת בדיקה חדשה של ה- CSF.

אבחנות דיפרנציאליות מפורטות יכולות גם להבהיר האם עדיין מדובר בתופעות הלוואי של לורי בורליוזיס או מחלה נוירולוגית אחרת. בקשר לנוירובורליוזיס, לעתים קרובות מדווח על תסמונת מחלת הפוסט ליים בספרות הרפואית. עם זאת, מחקרים מדעיים מראים כי תלונות כאלה אינן קשורות למחלת ליים.

אמצעי מעקב מקבילים במקרים אלה מתייחסים למחלות אחרות שיש לאבחן באופן ספציפי בכל מקרה פרטני. בכל מקרה, הוכח כי טיפול ממושך באנטיביוטיקה בדרך כלל אינו משנה את התסמינים הקיימים של המחלה. נהפוך הוא, אמצעים אלה לרוב מזיקים לאורגניזם. במקרים בודדים הם יכולים אפילו להיות קטלניים.

עם זאת, הם עשויים להיות תסמינים נוירולוגיים כמו דיכאון שהופיעו לראשונה לאחר נוירובורליוזיס ולכן הם קשורים אליו. עם זאת, במקרים נדירים, סיבוכים כמו שבץ מוחי מתרחשים בהקשר של נוירובורליוזיס. טיפול מעקב מבוסס תמיד על חומרת הסיבוך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הבחינו בסימנים של מחלת ליים, יש לפנות לרופא. אם כבר התפתח נוירובורליוזיס, בדרך כלל כבר לא ניתן להשתמש באמצעי עזרה עצמית יעילים. עם זאת, החולים יכולים לתמוך בטיפול רפואי על ידי עמידה במפרט הרופא לגבי היגיינה אישית ומאמץ גופני.

לרוב, הרופא ימליץ על אורח חיים נטול לחץ עם תזונה בריאה ומאוזנת. אם מתרחשות תלונות גופניות כמו הפרעות בתנועה או בעיות נוירולוגיות, המטופל זקוק לעזרים מתאימים. בנוסף לתרופות שקבע רופא, ניתן להשתמש גם בתרופות טבעיות שונות. למשל, הוכח כיעיל להקלה על טופר השטן והאלוורה. כספים אלו מיושמים באתר הנשיכה בצורה של משחות ובעיקר עוזרים נגד הכאב בנקודת מוצא המחלה. ניתן לטפל בזיהומים בגוף באמצעות תרופות בלבד. על האדם החולה להקפיד לשמור על האותות מהגוף, כך שניתן יהיה להתאים את התרופות באופן קבוע לסימפטומים חדשים.

בשלבים המאוחרים של המחלה, הטיפול מתמקד בקבלת המצב ותוצאותיו הבריאותיות האפשריות. אנשים צעירים יותר במיוחד סובלים לעתים קרובות מדיכאון וחרדה לאחר זיהום, שיש לטפל בו כחלק מהטיפול הפסיכולוגי.