אנולאז ספציפי לנוירון

אנולאז ספציפי לנוירון - קצר NSE המכונה - הוא ביו-קטליסט (אנזים) של חילוף החומרים הסוכר.

הוא קיים בגוף בתאים שונים כמו מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית וברקמת האיברים. ניתן לקבוע ערכים מוגברים של NSE בדם ובנוזל השדרתי (נוזל מוחי עמוד שדרה), במיוחד במחלות. לכן אבחון סרטן משתמש באנזים כאינדיקטור לנוכחות גידולים.

מהו אנולאז ספציפי לנוירון?

כאנולאז ספציפי לנוירו (ENOG, NSE) הוא המונח הרפואי / הביוכימי של אנזים האחראי למטבוליזם הגלוקוז בגוף. הבי-קטליסט, הידוע גם בשם פוסופירובט הידרטאז, מופיע בשלוש צורות בגוף, שיש להן פעולה דומה ויכול אפילו לעבוד יחד.

NSE נמצא בתאי העצב (נוירונים) של המוח ומערכת העצבים ההיקפית, ברקמות נוירואנדוקריניות וגם בנוזל מוחי עמוד השדרה. באיברים רבים כמו בלוטת התריס, הריאות, דרכי העיכול ודרכי השתן התחתונות, הוא קיים במיוחד בתאי אפוד. הם ממוקמים בלבלב, בדרכי העיכול, בסמפונות, באברי השתן ובמערכת הלב וכלי הדם. אנולאז הספציפי לנוירון שולט בגיריקוליזה (מטבוליזם של סוכר) בגוף ולכן ניתן לאתר גם בסרום הדם. בדם זה משמש אינדיקטור לנוכחות מחלות שונות ואפילו סרטן. הוא משמש כסמן גידול באבחון סרטן.

פונקציה, אפקט ומשימות

כסמן גידול, מוטלת עליו המשימה לקבוע את סוג הסרטן הקיים (קרצינומה של תאים קטנים או קרצינומה שאינה קטנה בתא) ואת גודלה. זה נעשה על ידי קביעת תוכן NSE בסרום הדם.

אם הוא מוגבה, זה מצביע על נוכחות של מחלה או גידול בגוף. אבחון סרטן משתמש באנולאז הספציפי לנוירונים, בעיקר כדי להבדיל בין תאים סרטניים שפירים לבין תאים ממאירים. מכיוון שהביו-קטליסט מונע פירוק גלוקוז (גליקוליזה) בהשפעת פלואורידים, ניתן לקבוע את רמות הסוכר במעבדה. אם ערך NSE בסרום הדם מוגבר, זה יכול להעיד על נוכחות של הפרעה בריאותית ובמקרים קיצוניים אפילו על סרטן. עם זאת, אנשים עם תלונות פחות חמורות עלו לעיתים בערכי NSE.

אם זה המצב באישה בהריון, נזק לצינור העצבים אצל הילד עשוי להאשים את הסטייה. באבחון הגידולים, מדידת ריכוז האנולאז העצבי היא הצעד השלישי והאחרון לאחר הגילוי המיקרוסקופי של תאי סרטן ורקמות סרטן. הסקירה הקבועה של ערך ה- NSE המתבצעת על חולי סרטן וחולים אחרים משמשת לבקרה והערכה של מהלך המחלה והצלחת הטיפול.

פרוגנוזה אפשרית גם על סמך הערכים. ערכי אנולאז ספציפיים לנוירונים הנמצאים בטווח התקין לאחר כימותרפיה, למשל, מאפשרים למסקנה שהטיפול היה מוצלח אצל המטופל. עם זאת, קביעת ריכוז האנזים אינה מתאימה לחיפוש גידולים ולטיפול מונע סרטן.

חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים

אנולאז הספציפי לנוירון נוצר - כפי שהשם מרמז - בנוירונים (תאי עצב) של המוח וברקמה האנדוקרינית. ישנן שלוש קבוצות אמולאז בסך הכל: אלפא-אמולאז היא רקמה שאינה ספציפית, מה שאומר שהיא מופיעה בכל סוגי רקמות הגוף. Beta-enolase, לעומת זאת, מקומי רק בתאי שריר. אנולאז גמא נמצא בעיקר ברקמת העצבים.

ניתן לאתר את כל קבוצות אנולאז בשילובים. ניתן לקבוע אלפא- / בטא-אנולאז בנוסף לבטא / בטא-אנולאז בשרירים המחוטטים. אנולאז גמא / גמא מתרחש לצד אלפא / אנמאליז גמא בעצבים. לכל שלוש קבוצות אנולאז יש תגובה ביוכימית דומה. כדי למדוד את ערך ה- NSE, נשאבים דם מהמטופל ומנותחים במעבדה באמצעות בדיקת החיסון. החומר הפעיל הביולוגי מזוהה באמצעות תגובת הנוגדן-נוגדן. השיטה המדויקת מאוד אפילו מאפשרת למדוד את הכמויות הקטנות ביותר. בהתאם למעבדה שהוזמנה ושיטת המדידה שנבחרה על ידיה, ערך ה- NSE המקסימלי בסרום הדם הוא 10 או 12.5 מיקרוגרם לליטר.

לעתים קרובות נקבע ערך גבול של 12.5 מיקרוגרם / ל (מבוגרים). לילדים קטנים מתחת לגיל שנה, הערך המרבי של אנולאז הוא 25 מיקרוגרם לליטר. יש לראות באופן ביקורתי את כל ערכי ה- NSE העולים על 4 מיקרוגרם, משום שהם מהווים אינדיקציה לנוכחות מחלה במוח וברקמת העצבים. עם זאת, רק עליית ערך קטנה אינה מהווה דאגה. מכיוון שהאנזים מכיל ריכוזים גבוהים בכדוריות הדם האדומות וטסיות הדם, טעות במהלך הצנטריפוגה יכולה להוביל לעלייה בערך ה- NSE.

מחלות והפרעות

כדי לברר אם חולה שנפגע בתאונה קשה סובל מנזק מוחי, נשאבים דם 24 שעות לאחר ההחייאה ונבדק ערך ה- NSE. דגימת דם שנייה וניתוח דם מתבצעות לאחר 48 שעות.

אם ערך ה- NSE נרמל לאחר 72 שעות (דגימת דם שלישית), הרופא מניח כי אין נזק מוחי קבוע וכי אין עלייה נוספת בערכים. ערכי NSE מוגברים נמצאים במחלת Creutzfeldt-Jakob הנדירה, המקבילה האנושית ל- BSE, המופיעה בעיקר בבקר.

פגיעות מוח עם דימום תוך מוחי, דלקת קרום המוח, דלקת מוח (דלקת המוח), אוטמים מוחיים ומחלה מוחית המופיעה בקשר לטרשת נפוצה (דלקת המוח דלקת המוח) גורמים לערכי ה- NSE לעלות מעל לטווח התקין. כך גם לגבי מחלות כבד וריאות (פיברוזיס ריאתית, ברונכופונומוניה), מחלות דם וכלי דם (שבץ מוחי) וסרטן (סרטן הסימפונות, נוירובלסטומה וכו ').