נוירופתיה

כפי ש נוירופתיה מציין מספר מחלות של מערכת העצבים ההיקפית. אולם הפרעות במערכת העצבים המרכזית כמו תפקוד לקוי של הצמחייה נופלות גם תחת ייעוד זה. לעיתים נוירופתיה היא תוצאה של מחלות אחרות כמו סוכרת או צריכה של חומרים נוירוטוקסיים כמו אלכוהול או תרופות.

מהי נוירופתיה?

התסמינים שגורמים נוירופתיות תלויים במחלה הבסיסית ובעצבים הנגועים. לעתים קרובות התסמינים משתנים באופיים, בעוצמתם ובשכיחותם.
© סבסטיאן קאוליצקי - stock.adobe.com

על האטיולוגיה של הנוירופתיות הראשוניות: הראשוניות הנובעות מהעצבים עצמם נוירופתיות בדרך כלל עוברים בירושה. הנוירופתיות הראשוניות כוללות נוירופתיות רגישות מוטוריות-רגישות (משפיעות על המערכת המוטורית), נוירופתיות תחושתיות תורשתיות, נוירופתיה סנסורית-אוטונומית תורשתית (הפרעות בחושי כאב וטמפרטורה), נוירופתיות מוטוריות תורשתיות ונוירופתיות תורשתיות עם נטייה לנגעי לחץ.

על האטיולוגיה של נוירופתיות משניות: אלה כוללות מחלות דלקתיות, מחלות אוטואימוניות, למשל. תסמונת גילין-בארה (מערכת החיסון תוקפת את הגוף, בעיקר את העצבים), מחלות מטבוליות (הפרעות מטבוליות של מערכת העצבים) וההשלכות של נטילת חומרים נוירוטוקסיים (כמו בנזן, פנול, תרופות, אלכוהול או חומרים כימותרפיים) .

סיבות

הסיבות: מערכת העצבים מחולקת למערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) ולמערכת העצבים ההיקפית (אלה העצבים מחוט השדרה לאיברים המקבילים שיסופקו).

המשימה העיקרית של העצבים היא העברת דחפים שהמוח שולח בצורה ממונעת - למשל כתנועה של שריר או להעברת מידע ותחושות למוח. נזק עצבי כמו נוירופתיה מוביל להפרעות בתפקודים אלה. הגורמים לכך הם רבים ונעים בין הפרעות במחזור הדם לדלקת והרעלה לחומרים גנטיים חולים או הפרעות מטבוליות.

סוכרת יכולה גם לעורר נוירופתיה: בגלל רמת הסוכר הגבוהה בדם, דפנות הוורידים, המעשירים את העצבים ההיקפיים בזרועות וברגליים בדם, הופכים לעבים יותר - זה מוביל להפרעות במחזור הדם בסיבי העצב. הגורמים הנוספים לנוירופתיות הם יתר פעילות בלוטת התריס וההתריס של בלוטת התריס, מחלות כבד, אקרומגליה, דלקת עצבים ותת תזונה.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים שגורמים נוירופתיות תלויים במחלה הבסיסית ובעצבים הנגועים. לעתים קרובות התסמינים משתנים באופיים, בעוצמתם ובשכיחותם. נוירופתיות היקפיות מובילות בעיקר לנזק עצבי בזרועות, ברגליים, בידיים וברגליים.

כאבי העצבים מלחיצים מאוד עבור הנפגעים. זה מתואר כעוקץ, בוער, עקצוץ, יורה או מקרין. זה נוטה להתרחש באופן ספונטני במנוחה ולעיתים קרובות הולך ופוחת בפעילות. הפרעות רגישות נתפסות כמעצבנות. העור מרגיש פרוותי עד קהות חושים.

ניתן לפגוע בהכרה במגע ובטמפרטורות כמו גם בתחושת המגע. ישנם חולים המדווחים על חולשת שרירים או התכווצויות. לעיתים מתרחש שיתוק, מה שמוביל להפרעות בהליכה ואיזון.

נוירופתיות אוטונומיות גורמות לתסמינים במקרה של תפקודי גוף שלא ניתן לשלוט במודע. שינויים במחזור הדם ובקצב הלב יכולים להתרחש. ניתן להפריע לתפקודי מערכת העיכול כולה. תסמינים של איברי השתן ואיברי המין הם גם אפשריים. זיעה כבדה מובילה לעור יבש וסדוק באזור כפות הרגליים והרגליים התחתונות. לפעמים מתרחשת אחזקת מים.

הנוירופתיות העיקריות הן מולדות וירושות. הם נדירים ומופיעים לפני גיל עשרים. סימנים אפשריים כוללים תנועה או תחושה לא תקינים וכאב. הפרעות באיברים הפנימיים, כמו גם היעדר תחושות כאב, שכיחות פחות.

אבחון וקורס

אבחון ומסלול: בעקבות האנמנזיס, הנוירולוג עורך בדיקה קלינית. מתברר מצבו הנוירולוגי של מטופל. אחריה באה אנמנזיס מפורט.

נבדקים הרפלקסים, הקואורדינציה, הכישורים המוטוריים והרגישות. ניתן להשתמש באלקטרומיאוגרפיה, בה מתבצעת בדיקת שרירים, בכדי לברר פרטים נוספים על שיתוק היקפי.

בשיטה זו תוכלו להבדיל בין בזבוז שרירים הנגרם על ידי עצבים לבין מחלות שרירים משלכם. אלקטרונורוגרפיה יכולה להיות גם חושפת. מהלך המחלה ומשך המחלה שונים וקשים לחיזוי.

סיבוכים

כמו הסיבות לנוירופתיה, ההשפעות יכולות להיות שונות. לעתים קרובות די בתיקון הגורם הבסיסי בכדי להחזיר את תפקוד העצבים. עם זאת, זה לא תמיד עובד. זה המקרה כאשר תאי העצב כבר נהרסו באופן בלתי הפיך. במקרים אלה אי נוחות וחוסר תחושה נמשכים.

עם זאת, מכיוון שנוירופתיה יכולה להשפיע על כל איבר, סוג הסיבוכים המופיעים לרוב תלוי באיבר שנפגע. בנוסף להפרעות בקצב הלב, צואה או בריחת שתן יכולים להופיע גם כסיבוכים. סיבוך ידוע של נוירופתיה הוא כביכול כף הרגל הסוכרתית, במקרה של כף רגל סוכרתית, הפולינאורופתיה הסוכרתית נמצאת בקדמת הבמה.

זה משפיע על אספקת כף הרגל, כך שמתעוררות שם בעיות ריפוי פצעיות מסיביות עם הפגיעה הקלה ביותר. בתחילה, הפולינאורופתיה מובילה לשיתוק שרירים בשרירי כף הרגל, הגורם ליציבה לא נכונה של כף הרגל. בגלל הטעינה הלא נכונה, הבסיס הגרמי של המטטרוס ​​שוקע כל העת. ראשית, מתפתחות שכבות גדולות יותר של הקרנית, אשר לאורך זמן מובילות לדמעות בעור.

עם זאת, לעיתים קרובות לא ניתן להבחין בפצעים אלה על ידי הנפגעים מכיוון שהם אינם חשים בכאב בגלל תפקודי העצבים המוגבלים. לאחר מכן פצעים המרפאים בצורה לא טובה יכולים להופיע מבלי לשים לב, מה שבטווח הארוך לעיתים אף מוביל לנמק בכף הרגל. במקרים קיצוניים יתכן ויהיה צורך לקרות את כף הרגל המושפעת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש כאבים בגפיים ובשרירים, התכווצויות עגלים או תחושות חריגות, הגורם יכול להיות נוירופתיה. יש צורך בייעוץ רפואי אם תסמינים אלה נמשכים זמן רב או אם הם מחמירים במהירות. אם לא ניתן להקצות לתלונות כל סיבה ברורה, יש לפנות לרופא. תחושות מעוותות או חריגות מעידות על נוירופתיה מתקדמת ויש להבהיר אותן במהירות. אם יש ספק, יש לקחת את החולה לבית חולים לבדיקה גופנית ולמצב מאובחן ומטופל.

קבוצות סיכון כוללות אנשים עם זיהומים כרוניים, נזק לכליות או מחסור תזונתי לטווח הארוך. חולי סוכרת ואנשים הסובלים מגידול או שבאו במגע עם נוירוטוקסין חייבים לדבר גם עם הרופא האחראי אם יש להם אחד מהתסמינים שהוזכרו. בנוסף לרופא המשפחה, רופאים מתמחים שונים, רופאי עור, נפרולוגים ומומחים אחרים מטפלים בנוירופתיה. מחלות קשות תמיד זקוקות לטיפול באשפוז במרפאה מומחית.

טיפול וטיפול

לטיפול בנוירופתיות: בהתאם לדפוס המעורבות, מבדילים בין מונונורופתיה, פוליאורופתיה, נוירופתיה אוטונומית, מונונאוריטיס מולטיפלקס ונוירופתיות רדיקליות. והטיפול תלוי בדפוס ההדבקה, במחלה שבבסיס.

במולד נוירופתיות רק טיפול סימפטומטי אפשרי. אם זיהום חיידקי הוא הגורם, ניתן טיפול אנטיביוטי. ניתן לרפא רעלים רעילים אם הם לא נותרים בחוץ. גם שיטות רפואיות נטורופתיות, הומיאופתיות ואלטרנטיביות כמו טיפול בשדה מגנטי או דיקור יכולות לעזור. האם נוירופתיה קשורה לחילוף חומרים, למשל עקב סוכרת, בקרת רמות הסוכר בדם באמצעות תרופות עשויה לעזור.

בדרך כלל כבר לא ניתן להפוך את הנוירופתיות המתקדמות לחלוטין, אלא ניתן לדכא היטב בעזרת משככי כאבים, היעילים גם כנגד דיכאון או אפילפסיה. יש להימנע מעישון ואלכוהול.

אם מתרחש שיתוק עם בזבוז שרירים, פיזיותרפיה באימוני כוח קל היא שיטת טיפול. יש להימנע מהתאמות מוטעות במפרקים. עיסוי זהיר ותרגילי נשימה יכולים גם הם לעשות דרך ארוכה.

בשלב מתקדם של המחלה, על המטופלים להתייעץ עם רופאם באשר לאילו עזרים, כגון נעליים אורטופדיות, הליכונים או כסאות גלגלים, יש להשתמש. במקרים חמורים, עלולים החולים להיות מרותקים למיטה. ואז יש לבצע שירות סיעודי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של נוירופתיה תלויה בגורמים להפרעה בריאותית. במקרה של מחלה מולדת, אין סיכוי לרפא. בטיפול רפואי, התופעות הבולטות באופן נפרד מטופלות בצורה הטובה ביותר. ההצלחה הטובה ביותר לטווח הארוך מושגת עם תחילת הטיפול המוקדם ביותר. אף על פי כן, קיימת תופעת הישנות ברגע שהאמצעים הרפואיים שיזמו הופסקו.

אם יש גורם בקטריאלי לנוירופתיה, הפתוגנים מנסים למנוע מהם להתפשט ולהרוג על ידי מתן תרופות. לאחר מכן האורגניזם יכול להעביר באופן עצמאי ולהפריש את החיידקים. חל שיפור הדרגתי במצב הבריאותי עד שניתן לתעד חופש מתסמינים.

אצל רבים מהמטופלים ניתן להקל על התסמינים גם באמצעות שיטות ריפוי חלופיות. בתחום הטיפול הנטורופתי ישנן גישות שונות שהוכיחו את עצמן בעבר. עם זאת, יש להעריך זאת על בסיס המצב הכללי.

אם ניתן לאתר את הגורמים להפרעה לאי-סדירות בחילוף החומרים, טיפול תרופתי יכול להוביל לשיפור ניכר בבריאות. בנוסף, יש לייעל את סגנון החיים כך שתופחת התלונות. אם הנוירופתיה בולטת מאוד, האדם שנפגע זקוק לטיפול ותמיכה יומיומית בהתמודדות עם חיי היומיום.

מְנִיעָה

טיפול מונע: מהן ההשפעות המונעות הן פעילות גופנית מתונה, תזונה בריאה והתאמת רמת הסוכר בדם, אם הדבר הכרחי עקב שינוי פתולוגי. במיוחד כאשר ניתן לזהות נטייה משפחתית, יש להקפיד על נוירוטוקסינים כמו אלכוהול ותרופות. חולי סוכרת צריכים להיזהר במיוחד ולבדוק את רמות הסוכר בדם באופן מיידי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מנוירופתיה יש מעט מאוד ובדרך כלל רק אמצעי מעקב מוגבלים מאוד. מסיבה זו, האדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם כדי למנוע ולהגביל את התרחשותם של סיבוכים אחרים. ככל שפונה לרופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל יהיה המשך מהלך המחלה.

לכן יש להיוועץ ברופא בתסמינים הראשונים ובסימנים למחלה זו. מרבית החולים במחלה זו תלויים בצריכת תרופות שונות על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב לצריכה קבועה וגם למינון התרופות שנקבע.

במקרה של תופעות לוואי או אם דבר שאינו ברור, יש לפנות קודם לרופא. לעיתים קרובות נחוצים אמצעי פיזיותרפיה כדי להקל על התסמינים. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע בביתכם העשוי להאיץ את הטיפול. במידת האפשר על האדם שנפגע להימנע מאלכוהול ומעישון. תוחלת החיים עשויה להיות מוגבלת גם בגלל הנוירופתיה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של נזק עצבי, הסיבות שונות בתכלית. הצורה היעילה ביותר של עזרה עצמית כאן היא אורח חיים מודע ובריא. יש להימנע מכל מה שבאופן ממש "מתעצבן". זה כולל בעיקר עישון וצריכה מוגזמת של אלכוהול.

ישנן אלטרנטיבות לטיפול בכאב תרופתי. תוצאות מרשימות הושגו עם הגירוי החשמלי והמעבר של העצבים (TENS). יש לבדוק באופן קבוע את ערכי הסוכר בדם ולחץ הדם, שכן הגדרות מיטב חשובות ביותר לפולינאורופתיה. יתכן שניתן גם להפחית זאת באופן טבעי באמצעות דיאטה. לחולי סוכרת מומלץ לבצע טיפול מקצועי בכף הרגל באופן קבוע - ולבדוק את רגליהם עצמן מדי יום במראה קטנה. כל מי שסובל מ"מחלת העצבים הרבים "צריך לנעול נעליים טובות שבטוחות להליכה, יש לו כף רגל טובה ולהגן מפני פציעות.

לא מומלץ לעסוק בספורט שמעמיס לחץ על הרגליים כמו ריצה, ריצה קלה או משחק טניס. ספורט מתאים יותר לכל חולי נוירופתיה הם אופניים או שחייה. בגלל שכיחות הנוירופתיה, ישנן קבוצות תמיכה רבות בהן המטופלים יכולים למצוא עצות ותמיכה.