נשירת שיער תורשתית הורמונאלית (alopecia androgenetica)

אלופציה אנדרוגנטית הוא נשירת שיער תורשתית הורמונאליתאשר נגרמת על ידי רגישות יתר מולדת של זקיקי השיער להורמון המין הגברי טסטוסטרון. בערך 80 אחוז מהגברים וכמעט 50 אחוז מהנשים סובלים מאובדן שיער תורשתי הורמונלי במהלך חייהם.

מה זה נשירת שיער תורשתית הורמונלית?

כפי ש נשירת שיער תורשתית הורמונאלית (alopecia androgenetica) זהו המונח המשמש לתיאור נשירת שיער בקרקפת, הנובעת מרגישות רגישות גנטית של זקיקי השיער להורמוני המין הגבריים (אנדרוגנים), בעיקר טסטוסטרון, ואשר משפיעה בעיקר על גברים.

במקרה של התקרחות אנדרוגנטית, מבדילים בין הזכר והנקבה. הסוג הגברי של התקרחות אנדרוגנטית מתחיל בדרך כלל בבגרותם המוקדמת, אולי כבר במהלך גיל ההתבגרות (alopecia prematura), ומתבטא בהתחלה משני הצדדים בקדמת העין (בקשרי המצח הרוחביים) דרך קו השיער הנסוג.

אובדן השיער המתקדם באיטיות בתחילת הקודקוד מתפתח בהמשך הכרונית בשלבים עד לראש קירח (סיבוכים) עם הפסקה בגב, קו שיער לרוחב (גומחה). הסוג הנשי של נשירת שיער תורשתית הורמונלית מופיע מאוחר יותר, בעיקר במהלך גיל המעבר או אחריו כתוצאה מהשינוי ההורמונאלי. אלופציה אנדרוגנטיקה מהסוג הנשי באה לידי ביטוי בסלקה מפוזרת באזור הכתר עם רצועת שיער קדמית חתוכה.

סיבות

א אלופציה אנדרוגנטית הוא פוליגני (בגלל מספר גנים) שנגרם לאובדן שיער, אשר נובע מרגישות יתר של זקיקי השיער להורמוני המין הגבריים (אנדרוגנים), במיוחד לצורה הפעילה דיהידרוטסטוסטרון של טסטוסטרון.

רגישות הרגישות מביאה לשיבוש בצמיחת השיער ולצמיחה מקוצרת (שלב anagen) ולשלב החיים של זקיקי השיער, אשר מתמעטים יותר ויותר (מתכווצים) ומייצרים שערות צמרופות דקות וקצרות (שערות וולוס) שיכולות ליפול מבלי ששיער חדש צומח בחזרה.

כתוצאה מהשינוי ההורמונלי במהלך גיל המעבר, רמת האסטרוגן יורדת וההשפעה של הורמוני המין הגבריים, המיוצרים גם בכמויות קטנות על ידי האורגניזם הנשי, עולה. יחס טסטוסטרון-אסטרוגן שונה זה יכול לא רק להוביל לזקן של הגברת הנקראת, אלא גם לנשירת שיער הקשורה להורמונים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הנפגעים מבחינים בדרך כלל בנשירת שיער. אתה יכול לאבד יותר ממאה שערות ביום. ברוב המקרים, נשירת שיער תורשתית מתחילה בדילול גלוי של השיער האינדיבידואלי.יחד עם זאת, אלה כבר לא צומחים מהר כמו שהיו בעבר. מי שנפגע לפעמים גם מבחין בכך כאשר השיער לוקח זמן רב לצמוח לאחר ביקור במספרה.

בדרך כלל, מה שנקרא שערות וולוס נוצרות בחלקו העליון של הראש. באופן כללי, השיער כבר לא סמיך כמו שהיה קודם. לפעמים יש גם כתמים בודדים חשופים לחלוטין. זה בדרך כלל מתחיל עם מה שמכונה קו השיער הנסוג בצד המצח שמעל לרקות. ואז הוא מתרחב בהדרגה לאזורים אחרים.

אצל גברים ונשים כאחד, הדבר יכול להשפיע גם על חלקו האחורי של הראש. במקרים מסוימים, טבעת שיער יכולה להיווצר בצידי הראש ובגב התחתון של הראש. בשלבים המתקדמים שלה, נשירת שיער תורשתית הורמונאלית מביאה לעיתים רחוקות להתקרחות. נשירת השיער התורשתית ההורמונאלית משפיעה רק על שיער הקרקפת. ריסים, גבות, שיער זקן, שיער אינטימי ושיער בדרך כלל אינם מושפעים.

אבחון וקורס

א אלופציה אנדרוגנטית ניתן לאבחן בדיקה גופנית על בסיס דפוס דליל השיער. ניתן לאשר את האבחנה בעזרת טריכוגרמה. בטריכוגרמה מנותחים שיער אפילציה (שנלקח מהמצח עם מהדק) ביחס למצב שורש השיער שלו, דפוס חלוקת השיער והתנהגות הצמיחה.

במקרה של נשירת שיער תורשתית הורמונאלית, למשל, יש שלב anagen מקוצר (שלב צמיחה). בנוסף, טריכוגרמה מספקת מידע על עוצמת האלופציה האנדרוגנטית.

קשה לחזות את המסלול והפרוגנוזה במקרה של אובדן שיער תורשתי הורמונלי, מכיוון שהמדדים הטיפוליים השונים גורמים להצלחות טיפוליות שונות באופן פרטני. אם לא מטופלים, נשירת שיער באלופציה אנדרוגנטית תמשיך בהדרגה.

סיבוכים

ככלל, נשירת שיער אינה מייצגת מצב מסכן בריאות עבור המטופל, ולכן אינה מביאה לסיבוכים או תלונות מסוימות העלולות להשפיע לרעה על בריאות המטופל. עם זאת, במקרים רבים אובדן שיער מוביל לתלונות פסיכולוגיות ובכך לדיכאון. רוב האנשים מרגישים לא בנוח עם נשירת שיער וסובלים מירידה בהערכה העצמית.

בתרחיש הגרוע ביותר זה יכול אפילו להוביל למחשבות על התאבדות. ילדים במיוחד יכולים להטריד או להקניט אותם על ידי מחלה זו. לא לעיתים רחוקות אובדן שיער מוביל להתפתחות של מה שמכונה קווי שיער נסוגים, שיכולים גם להוביל לתחושת בושה. רבים מהנפגעים כבר לא לוקחים חלק פעיל בחיי החברה או שוליים.

ניתן לטפל בנשירת שיער יחסית יחסית בעזרת תרופות או השתלה ואינה מובילה לסיבוכים נוספים. עם זאת, אין כל ערובה לכך שהמחלה תתקדם באופן חיובי. אין זה נדיר שהתרופות המשמשות להוביל לתופעות לוואי שונות אצל המטופל. נשירת השיער, לעומת זאת, אינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כדי להבהיר את הסיבה, יש להתייעץ תמיד עם רופא אם מתחיל נשירת שיער. מאחר והתסמינים יכולים להיות בעלי גורמים שונים, מומלץ לבצע בדיקה. במקרים מסוימים יתכן מצב עם השלכות חמורות ויש לשלול זאת. אם אובדן השיער גורם לפגיעה רגשית או פסיכולוגית, רצוי לבקר רופא. יש לבחון נפיחות בקרקפת, אדמומיות, גירוד או צלקות בקרקפת.

במקרה של דלקת, פצעונים או סדקים בראש, מומלץ לבקר רופא. אם מתפתחות הפרעות שינה, ירידה בהערכה העצמית או כאבי ראש, יש צורך ברופא. יש להתייעץ עם רופא במקרה של שינוי בהתנהגות, שלבים דיכאוניים או מלנכולים או התנהגות גמילה חברתית. מומלץ לבקר אצל רופא אם מתפתחים שינויים באישיות כתוצאה מהליקוי הראייתי ובמידה והרווחה יורדת מאוד.

אנשים שחווים איכות חיים מופחתת או סבל מתמשך עקב נשירת שיער צריכים לפנות לעזרה רפואית או טיפולית. מכיוון שמבחינה רפואית אין מצב מסכן בריאות, במיוחד עם נשירת שיער תורשתית הורמונאלית, כירורג קוסמטי יכול להשיג שינויים אסתטיים קבועים אצל חולים רבים. לכן מומלץ לנצל פגישת ייעוץ ומידע אודות האפשרויות השונות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בשעה א נשירת שיער תורשתית הורמונאלית קיימים אמצעים טיפוליים שונים. מכיוון שזקיקי השיער בגב הראש אינם מושפעים מרגישות יתר לטסטוסטרון במקרה של נשירת שיער תורשתית הורמונאלית, ניתן יהיה להשתיל שיער שיורי מאזור זה לנקודות הקירחות כחלק מהשתלת שיער.

ישנה גם אפשרות להשתלת שיער עם שיער סינטטי. בנוסף להתערבויות כירורגיות קוסמטיות אלו, ניתן לייצב את התקדמות נשירת השיער באמצעות טיפול תרופתי. בהתחלה, מעסים באופן קבוע קרקעות לשיער עם מרכיבים אנטי-אנדרוגניים כמו מינוקסידיל או 17-אלפא-אסטרדיול. אם אין שיפור לאחר שלושה עד שישה חודשים, ניתן להצביע על טיפול בטבליות, לפיו, בהתאם למגדר, משתמשים במרכיבים פעילים שונים במקרה של נשירת שיער תורשתית הורמונלית.

אם פעילות זקיקי השיער גבוהה מספיק, ניתן להשתמש ב finasteride אצל גברים עם אלופציה androgenetica. כתוצאה מסינתזה של דיהידרוטסטוסטרון פעיל מטסטוסטרון, שמונע על ידי finasteride, נשירת שיער הקשורה מבחינה הורמונאלית (סביב 80 עד 90 אחוז) מתייצבת ברוב הנפגעים ועיבוי שיער נגרם במחצית טובה.

עם זאת, פינסטריד יכול להשפיע לרעה על הליבידו ועל העוצמה במינונים גבוהים יותר. בדרך כלל משתמשים בהורמוני המין הנשיים (gestagens, אסטרוגנים), בעלי השפעה אנטי-אנדרוגנית, בקרב מטופלות. לדוגמה, תכשירים משולבים העשויים מכלורמדינון (gestagen) ואתינילסטראדיול (אסטרוגן סינטטי) ועם תכשירים בודדים העשויים מכלורמידיון, אתנילסטראדיול ודיוגוגסט השיגו תוצאות טיפוליות טובות בקרב נשים לאחר גיל המעבר לאחר גיל המעבר והאנדרוגנטיקה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

קשה לחזות את הסיכויים להפחתת נשירת שיער. חלק מהמטופלים כמעט ואינם מגיבים לתרופות. אצל גברים ונשים אחרים גישות הטיפול התרופתי מביאות לירידה בסימפטומים. רק שישה חודשים מתחילת הטיפול בו ברור אם צורת הטיפול הייתה מוצלחת או האם תהליך אובדן השיער מתעצם שוב.

התחדשות מלאה של צפיפות השיער הקודמת אינה נכללת באופן פרוגנוסטי. ניסיונות טיפול ללא מרשם מביאים להצלחה נראית לעין נגד התקדמות נשירת שיער בטווח הארוך. עם זאת, הפרוגנוזה החיובית תלויה בשימוש הרגיל ובסבילות של תנורות כאלה. בדומה לתרופות, יש לטפל בקרקפת במהלך השנים הקרובות, אם אפשר ללא הפסקה בשימוש.

ללא טיפול, גברים במוקדם או במאוחר נוטים להתקרח. ניתן לבטל את זה רק באמצעות השתלת שיער מורכבת ולעיתים קרובות מותיר סימנים גלויים לייצור מלאכותי. אצל נשים, מלאות השיער הכללית יכולה להשתפר שוב. עם זאת, השיער שעדיין שלם נותר דק יותר מבעבר בגלל הנטייה התורשתית. ניתן להקל על התסמינים לאחר שגיל המעבר סוף סוף נכנס לבמה. אך לשם כך יש לאבחן את הגורם התורשתי ההורמונלי לאובדן השיער מוקדם ככל האפשר בתחילת גיל המעבר.

מְנִיעָה

נגד א נשירת שיער תורשתית הורמונאלית עד כה אין אמצעי מניעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר נשירת שיער תורשתית הורמונאלית תלוי בטיפול המדובר. אם האדם הנוגע בדבר טופל בתרופות הורמונליות, יש לעקוב אחר כמות ושימוש בתרופות אלו כמו גם את השפעותיהן באופן קבוע וקבוע. הבקרה חשובה על מנת לתעד את ההתקדמות או היעדרו ולשנות את הטיפול במידת הצורך.

במקרה של השתלה, רצוי גם להסתכל באופן קבוע על מראה הקרקפת והשיער. יש לבדוק גם את אתרי ההשתלה ואת התפרים מקרוב מיד לאחר הניתוח, ואז לבדוק בפרקי זמן ארוכים יותר. אם דפוס השיער משתנה באזורים אחרים לאורך זמן, האזורים המושתלים והאזורים הקירחים החדשים כבר לא משתלבים זה בזה ויש לתת עצות כיצד להמשיך.

אם לעומת זאת, שום טיפול או טיפול לא עבדו או שלא נעשה דבר, האדם הנוגע בדבר יכול להסתפק בפאה לעתיד, לפיה עדיפות אולפני פאות מהשורה הראשונה בכדי להשיג מראה טוב. במקרה של נשירת שיער תורשתית, קיימת הזכות למרשם לפאת שיער אנושי בשנה קלנדרית. מרשם זה יכול להינתן על ידי רופא העור או רופא המשפחה. ייתכן כי האדם הנוגע בדבר יצטרך לבצע תשלומים נוספים אם ייבחר מודל במחיר יקר יותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מנשירת שיער תורשתית הורמונאלית יכולים להשתמש במגוון אמצעים, תרופות ביתיות ועזרים בכדי להקל או לפחות להסתיר את התסמינים. אולם ראשית, עליך לפנות לרופא המשפחה עם המצב. הרופא יכול לקבוע ללא ספק אם מדובר בעצם בנשירת שיער תורשתית הורמונאלית ואז להציע אמצעים טיפוליים מתאימים.

באופן כללי, תזונה בריאה ומאוזנת מומלצת. אם תאכל הרבה פירות וירקות ותשתה מספיק, תחזק את שורשי השיער ותמנע באופן טבעי נשירת שיער. לאימון רגיל יש השפעה דומה. פעילות גופנית מחזקת את המערכת החיסונית ומונעת לחץ - גורם מפתח באובדן שיער.

מוצרים טבעיים שנבדקו ונבדקו הם אלוורה ושמן אמלה. תרופת בסיס קלאסית יכולה גם להפחית את נשירת השיער ולהפוך את שיער הקרקפת לסמיך יותר. משאב תקציבי: בירה. המשקה מוחל על הקרקפת כשמפו ומחייה את שורשי השיער בצורה טבעית בזכות מרכיביו המחזקים. תרופה ביתית נוספת היא עירוי של קוביות בצל ושפשוף אלכוהול. כמו כן, המעסה לעור הקרקפת, מבשיל את נשירת השיער ומונע קשקשים.