סרטן הכליות

סרטן הכליות היא אחת המחלות הנדירות. רק בין שלושה לארבעה אחוזים מכלל חולי הסרטן סובלים מגידולים ממאירים של הכליה. רוב סרטן הכליות מתרחש בצורה של היפר-נפרומה או קרצינומה של תאים כלייתיים.

מהו סרטן כליות?

תחת השם סרטן הכליות מסוכמים את כל רקמות הגידול הממאירות המשפיעות על הכליה. בקרב חולים בוגרים סרטן הכליות בדרך כלל נוהג בצורה של קרצינומות של תאי הכליה, במקרים נדירים, גידולים של וילמס, לימפומות או סרקומות מופיעים באיבר זה בגוף.

יתר על כן, בדרך כלל מאובחנת רק כליה אחת כחולה בסרטן, ולעיתים רחוקות מאוד שני איברי מערכת השתן סובלים מגידולים ממאירים. ביחס להתפלגות המגדרית, יש לציין כי יותר גברים מנשים סובלים מסרטן כליות. תסמינים גופניים בולטים של סרטן זה מופיעים בדרך כלל רק בשלב מאוחר מאוד של המחלה.

המטופלים מתלוננים לרוב על אובדן תיאבון, חום, עייפות וכאבי גב בלתי מוסברים. לכן סרטן הכליות מתגלה לרוב במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד של הבטן, אותה ביצע הרופא על המטופל מסיבה אחרת.

סיבות

של ה סרטן הכליות כמו סרטן רבים אחרים, אין לו סיבה ספציפית. עם זאת, ישנם כמה גורמים המעדיפים זאת.

אלה כוללים צריכת ניקוטין כבדה, חלקם משככי כאבים, מחלת כליות כרונית, בעלי משקל עודף רב ומגע תכוף עם חומרים מסוכנים כמו אסבסט, חומרי ניקוי כימיים מסוימים ודלק.

יתרה מזאת, יש חשיבות לנטיות גנטיות. ההערכה היא כי בערך אחוז מכל המקרים של סרטן הכליות נובעים מגנים מוטציה.

החומר הגנטי המשונה כנראה חסר בחומרים מסוימים המעכבים את התפתחות סרטן. חריג זה מקשה על הגוף להתגונן מפני גידולים, כך שסרטן יכול להתפתח ביתר קלות. בין היתר, סרטן הכליות יכול להתפתח בדרך זו.

תסמינים וסימנים אופייניים

סרטן הכליות יכול להיות ללא תסמינים במשך שבועות, חודשים ואפילו שנים. התסמינים הראשונים המצביעים על מחלה קשה הם הגברת הכאב באגף או בגב.

השתן יכול להיות אדמדם עד חום בצבעו, עצירת שתן ומדי פעם יכולה להופיע גם בריחת שתן. זה מלווה בסימפטומים כלליים כמו עייפות ותשישות כמו גם ירידה כללית בביצועים גופניים ונפשיים. יש גם חום והזעות לילה.

בגלל העיכול המופרע ותחושת המחלה המתמשכת, יש גם אובדן תיאבון. ואז המטופל מאבד משקל וסובל מתסמיני חסר שונים, למשל עייפות, סחרחורת ועצבנות. בסופו של דבר נוצר גוש מוחשי בבטן. דלקת בעורק האשך יכולה להתפתח אצל גברים.

אם הסרטן מתפשט לאזורים הסמוכים, מופיעים תסמינים אחרים כמו כאבי ראש, כאבי בטן והפרעות בתנועה. בסופו של דבר, ההתפשטות גורמת לכך שהמטופל כבר לא יכול לאכול כמו שצריך ובסופו של דבר להיות מרותק למיטה. אם התוצאה שלילית, סרטן הכליות מוביל למותו של המטופל. אם ניתן להסיר את הקרצינומות לחלוטין, האיבר בדרך כלל יחלים לחלוטין.

אבחון וקורס

לאבחן סרטן הכליות השימוש בטכניקות הדמיה הוא קריטי. בדיקה גופנית, בדיקות דם וניתוחים של השתן אינם מובילים לתוצאות אמינות. מסיבה זו משתמשים בבדיקות אולטראסאונד, הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. לשיטות אלה יש יכולת להבדיל בין גידולים למחלות כליות אחרות.

בנוסף, בדיקת רנטגן עם גורם ניגוד יכולה לספק מידע על סרטן אפשרי של הכליה. מכיוון שסרטן הכליות יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים, חשוב לגילוי וטיפול מוקדם. בשלבים המוקדמים סיכויי ההחלמה הם עד 90 אחוז. עם זאת, אם הסרטן כבר התפשט לאיברים אחרים עם גרורות, סיכויי ההישרדות במקרה של סרטן הכליות פוחתים, בהתאם לסוג הזיהום, לעיתים באופן דרסטי.

סיבוכים

סרטן הכליות גורם לעיתים קרובות לסיבוכים קשים. לגידולי כליה ממאירים, למשל, יש את התכונה להתפשט בגוף דרך דם וכלי לימפה ולהשפיע על אזורים אחרים בגוף. תוצאה שכיחה של סרטן הכליות היא הופעת גרורות (כיבי בת). קשרי הלימפה, העצמות והריאות מושפעים מהם בעיקר. במקרים נדירים הם משפיעים גם על הכבד או המוח של המטופל.

זה בתורו מאיים על סיבוכים מסכני חיים. אלה כוללים קרישי דם החוסמים כלי דם או דלקת של הריאות (דלקת ריאות). קרישי דם בלב, במוח ובריאות מסוכנים במיוחד. טיפול מהיר בסרטן הכליות חשוב ביותר כדי לנטרל רצפים כאלה. ברוב המקרים יתבצע ניתוח.

עם גידולי כליה גדולים יותר, ניתן להפריע לזרימת השתן מהגוף. זה בתורו מוביל להצטברות שתן. הצטברות השתן מתבטאת באמצעות כאבים וזיהומים. במקרה הגרוע ביותר, יש כשל באיברים.

סיבוכים בסרטן הכליות יכולים להופיע גם עם טיפולים כירורגיים. קיים סיכון כי איברים או מבני גוף סמוכים ייפגעו כתוצאה מההליך. לפעמים זה קורה במעי. קיים סיכון לתופעות מסכנות חיים כמו דלקת הצפק (דלקת בצפק). אם כלי הדם נפגעים זה יכול לגרום לדימום, לדימום משני או המטומות (חבורות). אם עצבים נפגעים, קיימת תחושת תחושה או שיתוק.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סרטן הכליות הוא מחלה קשה שאם היא אינה מטופלת, פוגעת בכליות בכבדות, ואז מתפשטת לאיברים אחרים והיא קטלנית. ככל שהמטופל פונה מוקדם יותר לרופא עם חשד לסרטן כליות, ניתן לבצע את האבחנה במהירות רבה יותר וניתן להתחיל טיפול המתאים לחומרת המחלה. כמו בכל סוגי הסרטן, הפרוגנוזה לסרטן הכליות היא הטובה ביותר ככל שהיא מתגלה קודם לכן. בשלבים הראשונים של המחלה, ניתן עדיין לרפא אם האבחנה נעשית בזמן. שלבים מאוחרים לעומת זאת, קשים יותר לטיפול וקיים גם הסיכון כי סרטן הכליות כבר התפשט ועל כן יש לטפל גם בסוגים אחרים של גידולים.

הקושי בסרטן הכליות, כמו בגידולים רבים, הוא שתסמינים מופיעים לעתים קרובות רק בשלבים המתקדמים של המחלה והסימנים הראשונים אינם מוכרים כעדות לסרטן כליות, אם בכלל. אחד הסימנים הראשונים הוא כמות קטנה של דם בשתן, שאין לה סיבה מוכרת ואינה חייבת להיות מלווה בכאב. מכיוון שיכול לקחת זמן רב עד סרטן הכליות לפתח תסמינים נוספים האופייניים כמו כאבי לחץ או חיבה מוחשית, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש דם בשתן.

טיפול וטיפול

הופכת למחלה סרטן הכליות כאשר מאובחנים, מבצעים ניתוח. הכליה החולה מוסרת לרוב במהלך הניתוח. זו הדרך היחידה להבטיח בוודאות כי לא נשארים גידולים.

מכיוון שלגוף האדם יש שתי כליות, הכליה הבריאה משתלטת על משימות הכליה החתוכה. אם הגידול כבר התפשט לאיברים אחרים, אז מומלץ לבצע הקרנות. טיפול זה מבטל גרורות בגוף וכך מאט את הסרטן להמשיך לצמוח.

בנוסף, טיפול בהקרנות כחלק מטיפול בסרטן הכליות יכול להקל על כאבי עצמות אופייניים. ישנה גם אפשרות של אימונותרפיה עם חלבון שמווסת את צמיחת התאים. זה מפעיל את המערכת החיסונית על מנת להגן על עצמה מפני הגידולים בגוף. עם זאת, יעילותה של אימונותרפיה זו לטיפול בסרטן הכליות מוטלת בספק, כך שיש צורך במחקרים קליניים נוספים.

לא משתמשים בכימותרפיה. הסיבה לכך נעוצה בחוסר היעילות של התרופות המשמשות כחלק מכימותרפיה נגד סרטן הכליות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לסרטן הכליות מבוססת על חומרת הסרטן. אם הגידול מוגבל לכליה, כ- 70 אחוז מהחולים שורדים חמש שנים ויותר. סיכויי הריפוי טובים עוד יותר לגידולים קטנים. התאוששות אפשרית ב 90 אחוז מהמקרים. אם משתמשים בהקרנת סרטן באופן קבוע, ניתן לאתר גידולים ולטפל בהם בשלב מוקדם. חולים מבוגרים מעל גיל 40 בפרט צריכים לנצל את הבדיקות השגרתיות השנתיות. באופן כללי ניתן לטפל היטב בסרטן הכליות בשלב מוקדם.

סרטן כליות בשלב III או IV מציע פרוגנוזה גרועה. בשלב השלישי, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 50 אחוז בלבד. אם כבר נוצרו גרורות בצומת לימפה, הפרוגנוזה גרועה עוד יותר. בשלב הרביעי, ההסתברות לריפוי היא חמישה עד עשרה אחוזים. בנוסף, הסבירות להישנות עולה עם הבמה. הפרוגנוזה נעשית על ידי המומחה האחראי, תוך התחשבות בחומרת המחלה ונכונות המטופל לעבור צעדים טיפוליים אגרסיביים. גורמים חברתיים וכלכליים ממלאים גם הם תפקיד.

איכות החיים אינה מוגבלת בהכרח בסרטן הכליות. משככי כאבים וטיפול נלווה מקיף מטרתם לשפר את שלומו של המטופל.

מְנִיעָה

בְּ סרטן הכליות אין אמצעי מניעה ספציפיים. עם זאת, אורח חיים בריא והתבוננות קפדנית בסימני גוף מסוימים מציעים הגנה מפני סרטן הכליות. לדוגמא, יש להימנע ממזון עתיר שומן ועישון. יש ליטול משככי כאבים רק במצבים חריגים. אם יש לך כאבי גב לא מוסברים או שתן עקוב מדם, רצוי להתייעץ עם רופא מוקדם בכדי להבהיר סרטן כליות אפשרי.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדרך כלל הרופא והמטופל מדברים על טיפול מעקב לפני סיום הטיפול הראשוני. מיקום הבחינות וקצבם נקבעים. באופן עקרוני המינויים מתקיימים לפחות רבעונית בשנה הראשונה. המרחק אז מתרחב. לאחר שנים של נטול תלונות, בדיקה שנתית מספיקה.

שילוב בחיי היומיום הוא נושא חשוב לאחר הטיפול. אמצעי שיקום בו זמינים מומחים מתחומים שונים מקלה על הדרך לחיים המקוריים. ניתן למשל לטפל שם בחולים באמצעות תרופות על מנת לחיות ללא כאבים.

כחלק מהטיפול המעקב, רופאים בודקים אם סרטן הכליות חזר. זו תוצאה לא סבירה. הרופאים מבטיחים את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר באמצעות אבחון מוקדם. בדיקת מעקב מורכבת מדיון על תלונות קיימות. אחריה נערכת בדיקה גופנית.

הרופא גם ידאג לבדיקות הדמיה וניתוחי שתן ודם. סוג זה של טיפול מעקב מורחב אם נוצרו מחלות משניות נוספות כתוצאה מהתערבות. למשל, ניתן להפחית לחץ דם גבוה באופן קבוע. אם סרטן הכליות גורם ללחץ רגשי, פסיכותרפיה, למשל, יכולה להציע תמיכה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים המאובחנים כחולי סרטן יצטרכו, ברוב המקרים, להתמודד עם ההלם הראשוני של המחלה. לעתים קרובות הם אינם יכולים לחשוב בצורה ברורה בימים הראשונים לאחר אבחנת המחלה. חשוב להחליף חילופי דברים כנים עם הרופא המטפל. יש לציין שאלות ולדון בהן בביקור הרופא הבא. רצוי למלא אחר הוראות הטיפול והטיפול. יש להימנע ממאמץ גופני כך שלא יתרחש עומס יתר.

חולי סרטן יכולים לנסות סוג מיוחד של תזונה. זה מקדם צריכת מזון בריא ומבוסס על ממצאים ממחקר סרטן. טכניקות נפשיות עוזרות גם לחוות הקלה קוגניטיבית. ניתן ליצור איזון פנימי וניתן להפחית מתח באמצעות מדיטציה, יוגה או אימונים אוטוגניים.

החלפת רעיונות עם אנשים חולים אחרים באמצעות קבוצות עזרה עצמית או בפורומים באינטרנט יכולה לספק עצות ועצות מועילות כיצד להתמודד עם המחלה. לצורך איזון נפשי, תקשורת לגבי הפחדים הקיימים, החששות או ההשלכות של סרטן הכליות יכולה להיות חשובה. מומלץ לבצע דיונים עם אנשים שאתה בוטח בהם.

יש להימנע מהיצע מזהמים ורעלים. צריכת אלכוהול, ניקוטין או תרופות משפיעים לרעה על הבריאות הכללית ומחלישה את המערכת החיסונית. היגיינת שינה טובה, פעילות גופנית מספקת וחמצן לעומת זאת תומכים במערכת החיסון.