התכווצות גלוטאלית

של ה התכווצות גלוטאלית הוא עווית המונעת שאיפה של נוזלים עם התכווצויות שרירים הממוקמות שם. התכווצות מוגלתית נגרמת לרוב על ידי טיפות מים בשאיפה והיא מסוכנת במיוחד לחובבי ספורט המים. מתן מרגיעי שרירים עוצר את העווית.

מהי התכווצות מוגלתית?

הגלוטיס ידוע גם ברפואה בשם הגלוטיס. אלה מנגנון הקיפול הקולי, הגלוטיות ומבני הסחוס הנלווים אליו. ב התכווצות גלוטאלית הגלוטיס והגרון מתכווצים.

תופעה זו נקראת גם Laryngospasm אוֹ עווית גלוטית ידוע והוא מנגנון הגנה אשר כשלעצמו אין לו ערך פתולוגי. במקום להיות קשור למחלות, עוויתות גלוקיות מונעות נוזלים להיכנס לקנה הנשימה הסמוך. גם אם אינך מודע, העווית אינה נפתרת אוטומטית.

כל עוד השרירים באזור גלוטיס מתכווצים, קנה הנשימה הוא, כביכול, סגור ובכך בטוח מכניסת חומרים כלשהם. עם זאת בהרדמה, מנגנון ההגנה האוטומטי והלא רצוני הוא אחד הסיבוכים ההרסניים ביותר. הלחץ השלילי שעווית עוויתית יכול לעורר הוא גם רלוונטי קלינית. לחץ שלילי זה יכול לקדם היווצרות בצקת.

סיבות

ברוב המקרים נגרמת על ידי גלוטיס בטיפות מים בשאיפה. לכן התופעה מתרחשת לעתים קרובות במיוחד בספורט ימי או צלילה. מכיוון שהנשימה נפסקת עם התכווצויות glottic, אלה שנפגעו לעתים קרובות נבהלים ואף מתעלמים בתהליך. זהו סיבוך איום בצלילה.

מכיוון שהעווית לא תמיד נפתרת לאחר התעלפות, צוללנים עם גלוטיס נחנקים לעיתים קרובות כתוצאה מהעווית. טביעה מסוג זה מחסימת דרכי הנשימה מתמשכת נקראת גם טביעה יבשה. עם זאת, הגורם לטביעה אינו עווית הגלוטיס עצמה.

לא ניתן לחסל את הגורם המעורר להתכווצות מתחת למים על ידי רפלקס השיעול המיועד למעשה. חיבור זה רק מעורר את עווית שרירי הגלוטיקה. ללא קשר לספורט ימי, התכווצויות גלוטיס מתרחשות לעיתים במהלך השראה או הפרשה של הרדמה, מאחר שמניפולציה ועירור דרכי הנשימה נרשמת במהלך אינטובציה או עקיבה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הגלוטיס הוא עווית. הנפגעים חווים כיווץ המושרש באופן בלתי רצוני, ארוך טווח ובולט מאוד של שרירי הגלוטיקה. עווית קשורה לעיתים קרובות לכאבים חזקים יותר או פחות הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות אלימות במיוחד בשרירים.

עווית גלוטית איננה שיבוט, אלא עווית טוניק. אז הכיווץ הוא סטטי יחסית וקבוע. זה נמשך בדרך כלל בעוצמה קבועה לאורך זמן. במהלך העווית המתמשכת, החולים מפסיקים לנשום ולהיבהל. ככל שהם נבהלים יותר, הם מאבדים את ההכרה מהר יותר. במקרה של עווית, נוצר קשר לחץ שלילי שיכול לקדם בצקת סימפטומטית נלווית.

החזקת מים זו עלולה לגרום לנפיחות תוך זמן קצר מאוד. אם מתפתחת בצקת, העווית הגלוטית יכולה להתפתח למצב מסכן חיים. זה נכון במיוחד כאשר מדובר בדרכי הנשימה העליונות, כאשר כל בצקת משפיעה על הנשימה ולכן דורשת התערבות מיידית.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של עוויתות גלוטיס נעשית על ידי רופא החירום, אם בכלל. ברוב המקרים, ההקשר של המצב המעורר והאבחון החזותי מספקים מידע מספיק לאבחון. לאחר האבחון והטיפול הראשוני בחולה על ידי רופא החירום, יש להביא את המטופל לבית החולים.

זה חשוב כדי לשלול היווצרות בצקת בדרכי הנשימה העליונות. להתכווצויות גלוטיות כשלעצמן יש תחזית חיובית. יוצאים מן הכלל הם אלה שמתרחשים מתחת למים או במים וגורמים לנפגעים להתעלף.

סיבוכים

ההתכווצויות האלימות המתרחשות עם התכווצויות גלוטיות עלולות לגרום לתסמינים שונים ככל שהמחלה מתקדמת. הכאב הוא בדרך כלל חמור, וגורם לבעיות בבליעה ונשימה. אם מתפתחת בצקת, התכווצויות גלוטיס עלולות לגרום לסיבוכים מסכני חיים.

לאחר מכן הנשימה הלקויה מובילה לקוצר נשימה, קוצר נשימה או שאיפה. הסובלים מהנפגעים בדרך כלל נכנסים לפאניקה ולהיפטרנטציה, מה שמוביל בסופו של דבר לאובדן הכרה. אם העווית אינה מטופלת לכל המאוחר, האדם המדובר מאיים לחנוק. טיפול רפואי דחוף טומן בחובו גם סיכונים. אוורור לחץ חיובי יכול ליצור נקודות לחץ או לגרום להתייבשות דרכי הנשימה.

אם משתמשים בצינורות לא מתאימים זה יכול להוביל לגירוי בעיניים. התרופה המופעלת במקביל סוכינילכולין עלולה לגרום לבעיות לב וכלי דם, כאבי שרירים והפרעות לחץ תוך עיני. בנוסף, עלולות להופיע תגובות אלרגיות או שהמטופל עשוי לחוות אינטראקציות כמו הפרעות בקצב הלב או תלונות במערכת העיכול כתוצאה ממחלה אחרת.

סיבוכים נוספים יכולים להיווצר אם המטופל לוקח תרופות אחרות באופן קבוע או שהוא חלש מאוד פיזית. לאחר מכן יש לפקח על מתן התרופות על ידי רופא בכל מקרה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם טיפות מים נבלעות בטעות במהלך פעילויות ספורט ימי או בשחייה בבריכת שחייה או בבריכת פנאי, הדבר בדרך כלל אינו מהווה בעיות נוספות, ישנו מחסור נשימה קצר אשר בדרך כלל מסדיר את עצמו באופן אוטומטי תוך מספר שניות. במקרים אלה אין צורך בביקור אצל רופא. בגלל רפלקס השיעול הטבעי, חלקים מכוונים של נוזלים מופנים למקומות הנכונים או מועברים שוב מהפה.

עם זאת, אם הנוזל שנטבע גורם להתכווצות או להפרעה בתודעה, נדרשת פעולה. אם אתה חווה כאבים או התכווצויות חריגות באזור הצוואר, פנה לרופא. יש לדון גם במצבי חרדה או פאניקה עם מטפל או רופא. אם יש נפיחות, שינויים בקול או בחילה מתמשכת, רצוי לבצע בדיקות נוספות. בירור הגורם נחוץ בכדי להיות מסוגל לחולל שינויים בטווח הארוך. היווצרות בצקת ונפיחויות אחרות בדרכי הנשימה עלולות לעורר מצב מסכן חיים. לכן במקרה של נשימה או קוצר נשימה יש להתייעץ עם רופא.

אטימות בגרון היא סימן לבעיה בריאותית והיא זקוקה להמשך בדיקה. במקרה של אובדן הכרה, יש להתריע באופן מיידי על שירות חירום. הנוכחים מתבקשים לנקוט אמצעי עזרה ראשונה.

טיפול וטיפול

אחד הצעדים הראשונים בטיפול רפואי חירום להתכווצות מוגלתית הוא אוורור לחץ חיובי דרך מסכה. במקרים קלים, מדד זה לא רק פותר את העווית, אלא גם מונע התפתחות של בצקת. במקרים רבים, לאחר מדד זה, אין צורך בהמשך טיפול בתסמיני העווית, מאחר והעווית התפתחה והגורם המפעיל כבר מזמן בוטל.

תלוי בחוזק העווית ובעוצמת הגורם לעורר, הופעת ההתעלפות מעוררת את ההתכווצויות והנשימה מתחילה שוב. מכיוון שהתת-הכרה אינה בהכרח חייבת להוביל לפתרון תסמיני התכווצויות, יתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף במקרים בודדים. הטיפול מתבצע לרוב על ידי מתן מרגיעי שרירים.

מתן succinylcholine, למשל, משחרר את ההתכווצות תוך שניות. עם זאת, מכיוון שתרופות אלו משפיעות גם על שרירי הנשימה, יש לחלוף את החולה כאשר הוא מנוהל. במקרה זה, הנשמה מלאכותית מתרחשת עד שרפואת השרירים מאבדת את השפעתם. אם מתפתחת בצקת למרות כל המדדים, יש לפתור בצקת זו בבית החולים. הרזולוציה הזו בדרך כלל תרופתית אך מחייבת פיקוח רפואי אם מדובר בדרכי הנשימה העליונות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

ניתן למנוע את ההתכווצות הגרוטית. חובבי ספורט ימי בפרט צריכים לנקוט צעדים כדי להימנע מטיפות מים שואפות. התכווצויות גלוטיות במהלך הרדמה חייבות להיות מונעות על ידי רופאי הרדמה על ידי הימנעות מגירוי יתר של דרכי הנשימה במהלך יובש ואינטובציה. כסיבוך בהרדמה, התכווצויות גלוטיות הפכו לנדירות למדי בגלל אמצעי המניעה המחמירים כעת.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפולי מעקב אחר התכווצות מוגלתית תלוי בסיבה ובמהלך. בדרך כלל, ההתכווצויות הגלוטיות נעלמות מעצמן. בהתאם להדק, המטופל זקוק לעיתים קרובות לסיוע רפואי. ההתכווצויות הגרוטיות מופיעות בדרך כלל רק פעם אחת. לאחר זיהוי הגורם והשחרור של המטופל, בדרך כלל אין צורך לבצע בדיקות המשך נוספות.

אם הכאב נמשך, מרשם טיפול תרופתי כחלק מהטיפול. יש להסיר אותם בזהירות. בדרך כלל מעקב זה עובר על ידי הרופא האחראי על מנת למנוע סיבוכים. אם נוצרה בצקת, יש צורך בניתוח. לאחר מכן על המטופל לשהות מספר ימים בבית החולים לצורך טיפול במעקב.

אם ישנן נקודות לחץ במהלך הטיפול הרפואי דחוף, יש לנטר בקפידה את האזור הפגוע כחלק מטיפול המעקב. אחרת דרכי הנשימה יכולות להתייבש ולגרום לאי נוחות נוספת. במקרה של תלונות לב וכלי דם או הפרעות בלחץ התוך עיני, כפי שיכולים להתרחש עקב טיפול רפואי חירום לא נכון, יש צורך במעקב נוסף במרפאה.

טיפול מעקב אחר התכווצויות גלוטיות מתבצע על ידי רופא החירום והרופא הכללי. בהתאם לסיבה ניתן להזמין מומחים אחרים כמו רופא אף אוזן גרון או רופא מומחה. אם הגלוטיס נגרמת מהפרעות מוטוריות, טיפול פיזיותרפי עשוי להועיל גם כן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כאשר עוסק בספורט ימי, האדם שנפגע צריך להתאמן על השימוש במים מבעוד מועד. יש לתרגל את האינטראקציה של פעילויות ספורט וספורט גופני כך שלא יהיה מצב של פגיעה בריאותית. לשם כך, חשוב במיוחד להרהר בכישורים שלך. הערכת יתר של עצמך עלולה להוביל להפרעות או מחלות.

במקום זאת, מומלץ להשתמש בעזרים או להגנה נאותה על דרכי הנשימה. ישנם פריטים שונים בשוק החוסמים את חדירת המים לדרכי הנשימה במגע עם מים במהלך פעילויות ספורטיביות. הם פותחו במיוחד למטרה זו ומשמשים לרוב על ידי ספורטאים מכל הפסים. על האדם הנוגע בדבר לנסות לבדוק האם הוא נמצא טוב יותר בכלי אוכל כאלה ולהתעלם מאי נוחות חזותית.

אם יש בעיות בריאות, עליך תמיד לשמור על רוגע. יש לקרוא לעזרה ולהימנע מתנועות קדחתניות. אלה יכולים להוביל לעלייה בסימפטומים ולעורר מצב מסכן חיים. לכן מועיל בחיי היומיום לקבוע פגישות מקדימות עם אנשים מהסביבה החברתית הנמצאים בסביבה הקרובה של פעילויות הספורט. ניתן להסכים על איתות יד על מנת שנוכל להגיב מייד במידת הצורך. במיוחד כשמדובר בילדים, יש להסביר את אותות האזהרה לפני כן.