לימפומה שאינה הודג'קין (NHL)

ב לימפומה שאינה הודג'קיןגם בקצרה NHL המכונה, זהו סרטן נדיר של הרקמה, אשר בין היתר קשורות הלימפה או הסובבים אותם. הסיבות למחלה אינן מובנות עדיין במלואן. מכיוון שהוא יכול להופיע בדרכים שונות מאוד, הפרוגנוזה והטיפול תמיד תלויים במקרה האישי.

מהי לימפומה שאינה הודג'קין?

תחת לימפומה שאינה הודג'קין הרופאים מבינים גידולים ממאירים של מה שנקרא תאי לימפה. אלה קיימים במקומות שונים בגוף, כולל בלוטות הלימפה וסביבתם הקרובה.

תאי לימפה נמצאים גם במערכת העיכול או בגרון. הם אחראים למערכת החיסון של הגוף. אם לא ניתן לאתר את לימפומה של הודג'קין במחלה ממארת של תאים אלה, היא אוטומטית לימפומה שאינה הודג'קין.

עם זאת, שניהם גידולים ממאירים באותה מידה. לימפומות שאינן הודג'קין מחולקות לנודל (החל ישירות מבלוטות הלימפה) ולחוץ-רחבי (לא החל מבלוטות הלימפה). לאחר הופעתו המקומית הראשונה של הגידול, תאי הסרטן ממשיכים להתפשט בזרם הדם.

סיבות

הסיבות המדויקות לכך לימפומה שאינה הודג'קין טרם הובהרו באופן ברור. עם זאת, ישנם גורמי סיכון שונים שלדעת המומחים שיכולים להגדיל את הסבירות לפתח NHL. אלה כוללים זיהומים עם נגיפים מסוימים, כמו נגיף אפשטיין-באר או נגיף ה- HI.

דלקת כרונית ברירית הקיבה לאחר זיהום חיידקי יכולה גם להוביל לסיכון מוגבר ל- NHL. פגיעה בחומר הגנטי כתוצאה מהשפעות רדיואקטיביות, מגע מתמיד עם חומרים כימיים מסוימים ועישון במשך שנים רבות יכול לתרום להתפתחות המחלה, וכך גם העלייה בגיל. מרבית חולי NHL הם בני 70 ומעלה.

תסמינים וסימנים אופייניים

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה בלוטות הלימפה. לחץ להגדלה.

לימפומה של Non-Hodgkin אינה גורמת בתחילה לתסמינים ספציפיים ולכן לרוב לא נותנת גילוי. לעתים קרובות, נפיחות בבלוטת הלימפה היא התסמין היחיד למחלה הממאירה. בניגוד לנפיחות בלוטות הלימפה במחלות זיהומיות, בלוטות הלימפה בלימפומה שאינה הודג'קין אכן נפוחות, אך אינן כואבות.

אנשים עם לימפומה שאינה הודג'קין מראים גם רגישות מוגברת לרגישות לזיהום. חלק מהמטופלים מדווחים גם על תסמינים מפוזרים כמו אלה שיכולים להופיע עם דלקות או הצטננות מקומית. אלה כוללים אובדן תיאבון, עייפות ועייפות. תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מאנמיה (אנמיה).

חלק מהנפגעים יורדים במשקל שלא במתכוון. תסמינים נוספים שיכולים להופיע עם לימפומה שאינה הודג'קין הם חיוורון וגירוד כללי. חלק מהמטופלים סובלים גם מהזעת לילה. המאפיינים יכולים להיות שונים מאוד. כך שרק סרט זיעה קליל ודיסקרטי יכול להיווצר על העור או שניתן יהיה להשרות את המצעים לחלוטין בזיעה.

בקשר להזעת לילה, הפרעות שינה מתרחשות לעיתים קרובות, מכיוון שהנפגעים מתעוררים או באמצעות הזעה או תחושת קור אחר כך. עם זאת, כל התופעות הללו אינן ספציפיות ללימפומה שאינה הודג'קין, אלא יכולות להופיע גם במחלות אחרות שאינן ממאירות.

אבחון וקורס

הרופא בדרך כלל בודק באופן שגרתי את בלוטות הלימפה למחלות שונות.

א לימפומה שאינה הודג'קין מאובחנת ברוב המקרים על בסיס בלוטות לימפה נפוחות. דגימת רקמות מספקת לרופא המטפל מידע אמין אודות נוכחות המחלה. לאחר מכן בדיקה גופנית מקיפה תקבע עד כמה התקדמה זו.

זה כולל בדיקת דם, כמו גם צילומי רנטגן ואולטראסאונד. הדרך בה המחלה מתקדמת בפירוט תלויה במידה רבה עד כמה הגידול ממאיר בפועל. אם ה- NHL לא מטופל, המחלה מתפשטת בדם בכל הגוף ובסופו של דבר מובילה למוות. תוחלת החיים היא מספר חודשים בלבד עם מסלול שלילי וגידול ממאיר ביותר.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים לנבוע מלימפומה שאינה הודג'קין. הם מופיעים ישירות דרך הסרטן או שהם תופעות לוואי של האמצעים הטיפוליים. אילו רצפים קשורים למחלות הנובעים מלימפומה שאינה הודג'קין תלויה בהתפשטות המחלה ואילו אזורים בגוף מושפעים ממנה.

זה תלוי בגודל ובמיקום של לימפומה של הודג'קין, עד כמה הלחץ גדול על המבנים הסמוכים ותפקידיהם. אין זה נדיר שללימפומה שאינה הודג'קין סובל מסיבוכים מהטיפול בסרטן. אלה תופעות הלוואי של כימותרפיה והקרנות.

זה מגדיל את הסיכון כי לימפומה של הודג'קין תתפתח ללוקמיה במהלך ההמשך. בדרך כלל זה מופיע כעשר שנים לאחר תחילת הטיפול. טיפול בהקרנות יכול לגרום לסרטן ריאות, סרטן שד או סרטן עור.

טיפול בהקרנות גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי המופיעות זמן קצר לאחר הטיפול. אלה כוללים בעיות במערכת העיכול כמו בחילות והקאות, נשירת שיער וגירוי בעור. דלקת ריאות, דלקת לב, עקרות או בלוטת התריס הם פעולות אפשריות לטווח הארוך.

בנוסף לטיפול בהקרנות, כימותרפיה ללימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם לעורר סיבוכים. רקמות עם מחזור תאים מהיר, כמו עור, ריריות ומח העצם, מושפעות במיוחד. זה בולט דרך בחילה, הקאות ואובדן שיער מוחלט.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים גידולים בחזה ובבטן או בצוואר, בצוואר ובמפשעה, הסיבה יכולה להיות לימפומה שאינה הודג'קין. האדם הנוגע בדבר צריך לפנות לרופא במהירות ולהבהיר את התלונות. הרופא יכול לאבחן לימפומה שאינה הודג'קין בשיטות הבדיקה האופייניות, ובמידת הצורך לקרוא למומחים אחרים. אנשים שנחשפו לרמות קרינה רדיואקטיביות גבוהות לעבודה או כתוצאה מתאונה נמצאים בסיכון מיוחד.

מגע עם חומרים כימיים וזיהום בנגיפים וחיידקים מסוימים הם גורמי סיכון שיש לברר בקשר לתסמינים המתוארים. אם התסמינים מתעוררים בקשר לטיפול חיסוני או ציטוסטטי, יש להזמין את הרופא האחראי. הדבר נכון גם לגבי זיהומים ב- HIV ומחלות אוטואימוניות מסוימות כמו תסמונת Sjögren. הרופא הכללי ישתתף ברופאים אחרים, למשל אורטופדים, גסטרואנטרולוגים, רופאי עור ומומחים באוזניים, אף וגרון, בהתאם לסוג התסמינים הנלווים וחומרתם.

אם מתעוררות בעיות נפשיות כתוצאה מהמחלה, הרופא יפנה את המטופל למטפל. לאחר הטיפול המוצלח בלימפומה שאינה הודג'קין, מצביעים על אמצעים פיזיותרפיים כדי לפצות על כל הפרעה בתנועה ולחזק את הגוף שנחלש מהכימותרפיה. בשל הסיכון הגבוה יחסית להישנות, יש צורך בפיקוח רפואי גם לאחר סיום הטיפול.

טיפול וטיפול

לאחר ביצוע אבחנת NHL, הרופא המטפל יכול להתחיל טיפול מתאים. איך בדיוק זה נראה תלוי באופי המדויק של המחלה וכמה היא מתקדמת. אם הרופא מאבחן צורה של NHL שאינה אגרסיבית ומתקדמת גם באיטיות, יתכן כי תחילה לא יהיה צורך בטיפול אלא אם כן יש למטופל תסמינים כלשהם.

עם זאת, מומלץ לבצע מעקב קבוע אחר מצב הבריאות, מכיוון שזה יכול להשתנות במהירות ואז יש להתחיל בטיפול. אכזרית מאוד מחלת NHL ניתן לשלב עם כימותרפיה ולטפל במה שנקרא טיפול בנוגדנים. במקרה האחרון, נוגדנים אמורים לעזור למערכת החיסון להשמיד את תאי הסרטן.

רדיואימונותרפיה יכולה לשמש גם כתמיכה. אם הגידול מקומי, יתכן שניתן יהיה להסיר אותו בניתוח לפני שתאי הסרטן יתפשטו עוד יותר. עם זאת, בדרך כלל, טיפולי כימותרפיה או לחילופין טיפול קרינתי צריך להתקיים כאן על מנת להסיר את הסרטן לחלוטין.

גם במקרה של ריפוי, יש לבצע טיפול מעקב מקיף באופן קבוע בכדי למנוע הישנות. לימפומה של Non-Hodgkin נוטה לחזור גם לאחר טיפול נרחב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות נגד נפיחות בבלוטות הלימפה

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה ללימפומה שאינה הודג'קין נחשבת לחסויה. תוחלת החיים הממוצעת פחתה למרות הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי עם המצב הנוכחי של אפשרויות הטיפול. אם אין טיפול מקיף, אורך החיים מתקצר על ידי אחר. לאחר מכן ניתן לצפות למוות תוך מספר חודשים.

המטופל זקוק לטיפול בסרטן כדי למנוע את התפשטות הפתוגן. על פי ההנחיות המדעיות הנוכחיות, תרופה למחלה זו אינה אפשרית. זה מתועד כי ניתן לצפות להתפרצות מחודשת של סרטן תוך מספר שנים, אם כי אמצעי טיפול שכבר הוכנסו הצליחו. לפיכך יש צורך בבדיקות סדירות בכדי להיות מסוגלים להתחיל את הטיפול בסרטן הבא מייד בסימנים ואי סדרים הראשונים.

בהתמודדות עם המחלה, חולים עם אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת מראים את התוצאות הטובות ביותר עד כה. בנוסף לתופעות הלוואי של טיפול בסרטן, הידיעה שהתסמינים יחזרו הם עומס רגשי עצום עבור הנפגעים ולכן, על מנת לשפר את הפרוגנוזה, רצוי לעבוד עם פסיכותרפיסט. אחרת, הסיכון לסבול מסיבוך פסיכולוגי מוגבר. זה בתורו משפיע לרעה על התהליכים הגופניים והצלחת האמצעים הטיפוליים הנחוצים.

מְנִיעָה

מאז הגורמים של לימפומה שאינה הודג'קין טרם הובהר לחלוטין והגורמים מגוונים, מניעה במובן האמיתי אינה אפשרית. עם זאת, ניתן למזער גורמי סיכון כמו עישון על ידי שינוי אורח החיים שלך. אם נמצאים הסימנים הראשונים למחלת NHL, כמו בלוטות לימפה נפוחות, יש לפנות מייד לרופא. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של לימפומה שאינה הודג'קין, לנפגעים יש מעט מאוד ובדרך כלל רק אמצעי מעקב ישירים זמינים. מחלה זו הינה מצב נדיר ביותר שטרם נבדק במלואו. לפיכך על האדם שנפגע להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם כך שלא יהיו סיבוכים אחרים וגם אין התפשטות נוספת של הגידול.

רוב הנפגעים תלויים במדדים שונים איתם ניתן להסיר את הגידול. במהלך הטיפול, מרבית האנשים זקוקים לתמיכה וטיפול משפחתי. מעל לכל, תמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד על מנת למנוע דיכאון והתעוררות פסיכולוגית אחרת.

גם לאחר הסרת הלימפומה שאינה הודג'קין בהצלחה, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא על מנת לאתר ולהסיר גידולים נוספים בגוף בשלב מוקדם. אם ברצונך להביא ילדים לעולם, רצוי לבצע בדיקות גנטיות וייעוץ על מנת למנוע את הישנות המחלה. לימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים במקרים מסוימים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לימפומה שאינה הוגדקין (NHL) היא סרטן בו המטופל יכול לעשות המון בחיי היומיום כדי לשפר את מצבו הכללי ובכך גם את איכות חייו. זה חל על תלונות גופניות כמו גם על המצב הפסיכולוגי. עם זאת, אם משתמשים בתרופות ללא מרשם או בתוספי תזונה, מומלץ להתייעץ בדחיפות עם הרופא המטפל.

באזור הפיזי, לעיתים קרובות חשוב להפחית ככל האפשר את השלכות הטיפולים כמו ניתוחים, כימותרפיה והקרנות. תזונה בריאה וכמויות מספיק מים חשובים כאן לא פחות מאשר לישון מספיק. בנוסף, ניתן להמשיך את התרגילים הגופניים שנלמדו בפיזיותרפיה שנקבעה אולי גם בבית. חיזוק מערכת החיסון והימנעות מזיהומים הוא גם חשוב מאוד. חשוב כאן ספורט או לפחות פעילות גופנית רגילה. יש להימנע מזיהומים מאנשים בסביבתם הקרובה שיש להם שפעת, זיהום במערכת העיכול או מחלה מדבקת אחרת.

בתחום הפסיכולוגי, לרוב המטופלים אינם מסוגלים להתמודד עם חומרת המחלה, גם אם יתכן והושלמו טיפולים זה מכבר. קבוצות עזרה עצמית או דיונים עם קרובי משפחה או חברים יכולים לעזור כאן. חברותיות היא גם גורם חשוב: מצד אחד בגלל איכות החיים, מצד שני כהסחת דעת מסרטן לימפומה שאינה הודג'קין.