לימפומה שאינה הודג'קין (NHL)

ב לימפומה שאינה הודג'קיןגם בקצרה NHL המכונה, זהו סרטן נדיר של הרקמה שמרכזה, בין היתר, בלוטות הלימפה או הסובב אותן. הסיבות למחלה אינן מובנות עדיין במלואן. מכיוון שהוא יכול להופיע בדרכים שונות מאוד, הפרוגנוזה והטיפול תמיד תלויים במקרה האישי.

מהי לימפומה שאינה הודג'קין?

תחת לימפומה שאינה הודג'קין הרופאים מבינים גידולים ממאירים של מה שנקרא תאי לימפה. אלה קיימים במקומות שונים בגוף, כולל בלוטות הלימפה וסביבתם הקרובה.

תאי לימפה נמצאים גם בדרכי העיכול או בגרון. הם אחראים למערכת החיסון של הגוף. אם לא ניתן לקבוע את לימפומה של הודג'קין במחלה ממארת של תאים אלה, היא אוטומטית לימפומה שאינה הודג'קין.

עם זאת, שניהם מתארים באותה מידה גידולים ממאירים. לימפומות שאינן הודג'קין מחולקות לנודל (החל ישירות מבלוטות הלימפה) ולחוץ-רחבי (לא החל מבלוטות הלימפה). לאחר הופעתו המקומית הראשונה של הגידול, תאי הסרטן ממשיכים להתפשט בזרם הדם.

סיבות

הסיבות המדויקות לכך לימפומה שאינה הודג'קין טרם הובהרו באופן ברור. עם זאת, ישנם גורמי סיכון שונים שלדברי המומחים יכולים להגדיל את הסבירות לפתח NHL. אלה כוללים זיהומים עם נגיפים מסוימים, כמו נגיף אפשטיין-באר או נגיף ה- HI.

דלקת כרונית ברירית הקיבה לאחר זיהום חיידקי יכולה גם להוביל לסיכון מוגבר ל- NHL. פגיעה בחומר הגנטי, למשל באמצעות השפעות רדיואקטיביות, מגע מתמיד עם חומרים כימיים מסוימים ועישון במשך שנים רבות, יכולה לתרום להתפתחות המחלה, וכך גם העלייה בגיל. מרבית חולי NHL הם בני 70 ומעלה.

תסמינים וסימנים אופייניים

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה בלוטות הלימפה. לחץ להגדלה.

לימפומה שאינה הודג'קין אינה גורמת תחילה לתסמינים ספציפיים ולכן לרוב לא נותנת גילוי. לעתים קרובות, נפיחות בבלוטת הלימפה היא התסמין היחיד למחלה הממאירה. בניגוד לנפיחות בלוטות הלימפה במחלות זיהומיות, בלוטות הלימפה בלימפומה שאינה הודג'קין אכן נפוחות, אך אינן כואבות.

אנשים הסובלים מלימפומה שאינה הודג'קין מראים גם רגישות מוגברת לרגישות לזיהום. חלק מהמטופלים מדווחים גם על תסמינים מפוזרים כמו אלה שיכולים להופיע עם דלקת או הצטננות מקומית. אלה כוללים אובדן תיאבון, עייפות ועייפות. תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מאנמיה (אנמיה).

חלק מהנפגעים יורדים במשקל שלא במתכוון. תסמינים אחרים שיכולים להופיע עם לימפומה שאינה הודג'קין הם חיוורון וגירוד כללי. חלק מהמטופלים סובלים גם מהזעת לילה. המאפיינים יכולים להיות שונים מאוד. כך שרק סרט זיעה קליל ודיסקרטי יכול להיווצר על העור או שניתן יהיה להשרות את המצעים לחלוטין בזיעה.

בקשר להזעת לילה, הפרעות שינה מתרחשות לעיתים קרובות, מכיוון שהנפגעים מתעוררים או באמצעות הזעה או תחושת קור אחר כך. עם זאת, אף אחד מהתופעות הללו אינו ספציפי ללימפומה שאינה הודג'קין, אך יכול להופיע גם במחלות אחרות שאינן ממאירות.

אבחון וקורס

הרופא בדרך כלל בודק באופן שגרתי את בלוטות הלימפה למחלות שונות.

א לימפומה שאינה הודג'קין מאובחן ברוב המקרים על בסיס בלוטות לימפה נפוחות. דגימת רקמות מספקת לרופא המטפל מידע אמין אודות נוכחות המחלה. לאחר מכן בדיקה גופנית מקיפה תקבע עד כמה התקדמה זו.

זה כולל בדיקת דם, כמו גם צילומי רנטגן ואולטראסאונד. הדרך בה המחלה מתקדמת בפירוט תלויה במידה רבה עד כמה הגידול ממאיר בפועל. אם נותר NHL ללא טיפול, המחלה מתפשטת בדם בכל הגוף ובסופו של דבר מביאה למוות של המטופל. תוחלת החיים היא מספר חודשים בלבד עם מסלול שלילי וגידול ממאיר ביותר.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים לנבוע מלימפומה שאינה הודג'קין. הם מופיעים ישירות דרך מחלת הסרטן או שהם תופעות לוואי של האמצעים הטיפוליים. אילו רצפים קשורים למחלות הנובעים מלימפומה שאינה הודג'קין תלויה בהתפשטות המחלה ואילו אזורים בגוף מושפעים ממנה.

זה תלוי בגודל ובמיקום של לימפומה של הודג'קין עד כמה הלחץ גדול על המבנים הסמוכים ותפקידיהם. אין זה נדיר כי לימפומה שאינה הודג'קין היא סיבוכים מהטיפול בסרטן. אלה תופעות הלוואי של כימותרפיה והקרנות.

זה מגדיל את הסיכון כי לימפומה של הודג'קין תתפתח ללוקמיה במהלך ההמשך. בדרך כלל זה מופיע כעשר שנים לאחר תחילת הטיפול. טיפול בהקרנות יכול להוביל לסרטן ריאות, סרטן שד או סרטן עור.

טיפול בהקרנות גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי המופיעות זמן קצר לאחר הטיפול. אלה כוללים בעיות במערכת העיכול כמו בחילות והקאות, נשירת שיער וגירוי בעור. דלקת ריאות, דלקת בלב, עקרות או בלוטת התריס הם פעולות אפשריות לטווח הארוך.

בנוסף לטיפול בהקרנות, כימותרפיה נגד לימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם לעורר סיבוכים. רקמות עם תחלופה מהירה של תאים, כגון עור, רירית ומח העצם, מושפעות במיוחד. זה בולט דרך בחילה, הקאות ואובדן שיער מוחלט.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים גידולים בחזה ובבטן או בגרון, בצוואר ובמפשעה, הסיבה יכולה להיות לימפומה שאינה הודג'קין. האדם הנוגע בדבר צריך לפנות לרופא במהירות ולהבהיר את התלונות. הרופא יכול לאבחן לימפומה שאינה הודג'קין בשיטות הבדיקה האופייניות, ובמידת הצורך לקרוא למומחים אחרים. אנשים שנחשפו לרמות קרינה רדיואקטיביות גבוהות לעבודה או כתוצאה מתאונה נמצאים בסיכון מיוחד.

מגע עם חומרים כימיים וזיהום בנגיפים וחיידקים מסוימים הם גורמי סיכון שיש לברר בקשר לתסמינים המתוארים. אם התסמינים מתעוררים בקשר לטיפול חיסוני או ציטוסטטי, יש להזמין את הרופא האחראי. הדבר נכון גם לגבי זיהומים ב- HIV ומחלות אוטואימוניות מסוימות כמו תסמונת Sjögren. הרופא הכללי ישתתף ברופאים אחרים, למשל אורטופדים, גסטרואנטרולוגים, רופאי עור ומומחים באוזניים, אף וגרון, בהתאם לסוג התסמינים הנלווים וחומרתם.

אם מתעוררות בעיות נפשיות כתוצאה מהמחלה, הרופא יפנה את המטופל למטפל. לאחר הטיפול המוצלח בלימפומה שאינה הודג'קין, מצביעים על אמצעים פיזיותרפיים לפצות על כל הפרעה בתנועה ולחזק את הגוף שנחלש מהכימותרפיה. בשל הסיכון הגבוה יחסית להישנות, יש צורך בפיקוח רפואי גם לאחר סיום הטיפול.

טיפול וטיפול

לאחר ביצוע אבחנת NHL, הרופא המטפל יכול להתחיל טיפול מתאים. איך בדיוק זה נראה תלוי באופי המדויק של המחלה וכמה היא מתקדמת. אם הרופא מאבחן צורה של NHL שאינה אגרסיבית ומתקדמת גם באיטיות, יתכן ויהיה צורך בהתחלה טיפול אלא אם כן יש למטופל תסמינים כלשהם.

עם זאת, מומלץ לבצע מעקב קבוע אחר מצב הבריאות, מכיוון שזה יכול להשתנות במהירות ואז יש להתחיל בטיפול. אכזרית מאוד מחלת NHL ניתן לשלב עם כימותרפיה ולטפל במה שנקרא טיפול בנוגדנים. במקרה האחרון, נוגדנים צריכים לעזור למערכת החיסון להשמיד את תאי הסרטן.

רדיואימונותרפיה יכולה לשמש גם כתמיכה. אם הגידול מקומי, יתכן שניתן להסיר אותו בניתוח לפני שתאי הסרטן יתפשטו עוד יותר. ברוב המקרים, לעומת זאת, טיפולים כימותרפיים או לחילופין, יש לבצע כאן הקרנות על מנת להסיר את הסרטן לחלוטין.

גם במקרה של ריפוי, יש לבצע טיפול מעקב מקיף באופן קבוע בכדי למנוע הישנות. לימפומה של Non-Hodgkin נוטה לחזור גם לאחר טיפול נרחב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות נגד נפיחות בבלוטות הלימפה

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה ללימפומה שאינה הודג'קין נחשבת לחסויה. תוחלת החיים הממוצעת ירדה למרות הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי עם המצב הנוכחי של אפשרויות הטיפול. אם אין טיפול מקיף, אורך החיים מתקצר על ידי אחר. לאחר מכן ניתן לצפות למוות תוך מספר חודשים.

המטופל זקוק לטיפול בסרטן כדי למנוע את התפשטות הפתוגן. על פי ההנחיות המדעיות הנוכחיות, תרופה למחלה זו אינה אפשרית. זה מתועד כי ניתן לצפות להתפרצות מחודשת של סרטן תוך מספר שנים, אם כי אמצעי טיפול שכבר ננקטו הצליחו. לפיכך יש צורך בבדיקות סדירות על מנת שניתן יהיה להתחיל מייד את הטיפול בסרטן בסימנים הראשונים ואי סדרים.

בהתמודדות עם המחלה, חולים עם אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת הראו את התוצאות הטובות ביותר עד כה. בנוסף לתופעות הלוואי של טיפול בסרטן, הידיעה על הישנות הסימפטומים מהווה נטל רגשי עצום עבור האדם שנפגע ולכן, על מנת לשפר את הפרוגנוזה, מומלץ לעבוד עם פסיכותרפיסט. אחרת הסיכון לסבול מסיבוך פסיכולוגי מוגבר. זה בתורו משפיע לרעה על התהליכים הגופניים ועל הצלחת האמצעים הטיפוליים הנחוצים.

מְנִיעָה

מאז הגורמים של לימפומה שאינה הודג'קין טרם הובהר לחלוטין והגורמים הם מגוונים, מניעה במובן האמיתי אינה אפשרית. ניתן למזער גורמי סיכון כמו עישון על ידי שינוי אורח החיים שלך. אם יש לשים לב לסימנים הראשונים של מחלת NHL, כמו בלוטות לימפה נפוחות, יש לפנות מייד לרופא. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של לימפומה שאינה הודג'קין, לנפגעים יש מעט מאוד ובדרך כלל רק אמצעי מעקב ישירים זמינים. מחלה זו היא מצב נדיר ביותר שטרם נחקר במלואו. לפיכך על האדם שנפגע להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים אחרים ואין התפשטות נוספת של הגידול.

רוב הנפגעים תלויים במדדים שונים איתם ניתן להסיר את הגידול. במהלך הטיפול רוב הנפגעים תלויים בתמיכה ובטיפול משפחתי. מעל לכל, תמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד על מנת למנוע דיכאון והתעוררות פסיכולוגית אחרת.

גם לאחר הסרה מוצלחת של לימפומה שאינה הודג'קין, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא על מנת לאתר ולסלק גידולים אחרים בגוף בשלב מוקדם. אם ברצונך להביא ילדים לעולם, רצוי לבצע בדיקות גנטיות וייעוץ על מנת למנוע את הישנות המחלה. לימפומה שאינה הודג'קין יכולה גם להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים במקרים מסוימים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לימפומה שאינה הוגדקין (NHL) היא סרטן בו המטופל יכול לעשות המון בחיי היומיום כדי לשפר את רווחתו הכללית וכך גם את איכות חייו. זה חל על תלונות גופניות כמו גם על המצב הפסיכולוגי. עם זאת, אם משתמשים בתרופות ללא מרשם או בתוספי תזונה, מומלץ להתייעץ בדחיפות עם הרופא המטפל.

באזור הפיזי, לעיתים קרובות חשוב להפחית את ההשלכות של טיפולים כמו ניתוחים, כימותרפיה והקרנות ככל האפשר. תזונה בריאה וכמויות מספיק מים חשובים כאן לא פחות מאשר לישון מספיק. בנוסף, ניתן להמשיך את התרגילים הגופניים שנלמדו בפיזיותרפיה שנקבעה אולי גם בבית. חיזוק מערכת החיסון והימנעות מזיהומים הוא גם חשוב מאוד. חשוב כאן ספורט או לפחות פעילות גופנית רגילה. יש להימנע מזיהומים מאנשים בסביבתם הקרובה שיש להם שפעת, זיהום במערכת העיכול או מחלה מדבקת אחרת.

בתחום הפסיכולוגי, לרוב החולים אינם מסוגלים להתמודד עם חומרת המחלה, גם אם יתכן וניתן לסיים טיפולים זה מכבר. קבוצות עזרה עצמית או דיונים עם קרובי משפחה או חברים יכולים לעזור כאן. חברותיות היא גם גורם חשוב: מצד אחד בגלל איכות החיים, מצד שני כהסחת דעת מסרטן לימפומה שאינה הודג'קין.