גרעין סובטלמי

ב גרעין סובטלמי זהו גרעין (גרעין lat.) שנמצא תחת (תת.) תת התלמוס, החלק הגדול ביותר של הדינספלון. בעולם המקצועי כיום משתמשים בעיקר בקיצור STN בשימוש. הכינוי הקודם שלו, גוף לויסיעם זאת, חוזר למגלה.

מהו הגרעין התת-אלמי?

הגרעין התת-אלמי הוא חלק מהמתלמוס לצד הגלובוס פללידוס ואינרטה הזונה. אזור זה השייך לגזע המוח נמצא במוח הביניים (דיאנשאלון רפואי) במעבר למוח התיכון.

אולם בשל הפונקציונליות הדומה לו, היא מוקצית לגנגלי הבסיס, הנמצאים בדרך כלל מתחת לקליפת המוח. הם גרעינים דיאנצפלאליים או מוחי קצה, שבדומה לגרעין התת-אלמי, תפקיד חשוב בתהליכים המוטוריים של הגוף. יש קשר הדוק מאוד בין הגלובוס פללידוס, גרעין חיוור הנקרא גם פלדיום, לבין הגרעין התת-אלמי.

שניהם קשורים זה בזה זה בזה ויוצרים סוג של מעגל מתנדנד. הם מקבלים ושולחים זה לזה אותות על בסיסם תנועות מסוימות של גוף האדם מעוכבות או מותרות לאחר מכן. זה משפיע בעיקר על ארבע הגפיים, במיוחד החלקים הסמוכים לגוף גוף עליון או לאלה שבאמצע הגוף.

אנטומיה ומבנה

הגרעין התת-אלמי הכפול עצמו מזכיר עדשה דו-קרבית ונמצא בחצי הכדור השמאלי והימני של המוח. עם זאת, הוא ממוקם רק ישירות מתחת לתלמוס בשלב העובר. ואז כל האזור של תת-האלמוס נדחף לעבר המוח על ידי הקפסולה הפנימית השכנה, אוסף של חומר מוח לבן כולל סיבי עצב, במהלך ההתפתחות.

התת-אלמוס ממוקם באזור הקדמי של הדינספלון ונחשב גם כחלק מהמערכת המוטורית החוץ-פירמידלית, EPMS בקיצור. מדובר במסלולי תנועה הנמשכים לחוט השדרה ומפעילים את שרירי תא המטען והגפיים שם. אזור המוח סביב תת-האלמוס הוא אחד האזורים הפחות נחקרים במוח כולו. עם זאת, בעוד שמידע ספציפי זמין כעת אודות הגרעין התת-אלמי והגלובוס פללידוס, מעט מאוד ידוע על אינרטה זונה.

פונקציה ומשימות

תפקידו העיקרי של הגרעין התת-אלמי הוא להשפיע על תנועות מסוימות בגוף האדם. אפקט זה מבטיח אפשרות להשתמש בכל הגפיים באופן שרירותי ומעל לכל באופן ממוקד. ללא ההשפעה המעכבת תנועה של הגרעין התת-אלמי, תנועות היו אפשריות רק באופן בלתי מבוקר וחיים עצמאיים או יומיומיים היו כמעט בלתי אפשריים.

התהליך נשלט על ידי חיבור מורכב של גנגלי הבסיס האחראים לתפקוד המוטורי ואזורים אחרים בגזע המוח. קישור זה ניתן להשוואה עם הילוכים משתלבים היוצרים לולאה ראשית עם מספר לולאות משניות. התהליך מונע על ידי איתות נגד. לאלו יש השפעה מעכבת או מלהיבה ומשתמשים בגלוטמט כמעביר עצבים.

האותות המגיעים לגרעין התת-אלמי מקורם בעיקר מגישות סיבים בקליפת המוח ובגלובוס פלדיוס הסמוך. עם זאת, בעוד דחפים מגרים מגיעים מקליפת המוח, הגלובוס פלדיוס שולח דחפים מעכבים. הגרעין subthalamic מגיב האחרון האחרון על ידי שליחת אותות מגרים בחזרה, ובאמצעות האינטראקציה הנוכחית, מבטיח כי globus pallidus לאחר מכן שולח שוב דחפים מעכבים לתלמוס. הגרעין התת-אלמי עוסק בעקיפין בתנועות לא מפוקחות ושולט בכישורים מוטוריים אנושיים אנושיים.

הפונקציונליות המעכבת תנועה של הגרעין התת-אלמי היא כעת גם חלק מהמחקר של פרקינסון. למרות שהקשרים המדויקים טרם נקבעו באופן סופי, הוכח כי ניתן להפחית באופן ניכר את הרעידה האופיינית, מה שנקרא רעידת המנוחה, של חולי פרקינסון על ידי השפעה חיצונית על הגרעין התת-אלמי. לשם כך, מושתלים מיקרו-אלקטרודות, המרגיעים את הגרעין התת-אלמי האקטיבי-יתר אצל הנפגעים וכתוצאה מכך גם מפחיתים רעידות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

המחלה הידועה היחידה בגרעין התת-אלמי, המופיעה גם היא לעתים רחוקות ביותר, היא בליזם. זה בא לידי ביטוי בתנועות לא מבוקרות ואלימות בצורה יוצאת דופן של הזרועות והרגליים, במקרים נדירים גם של האגן ושל חגורת הכתפיים.

אין שליטה על הגפיים הנגועות ואף לא ניתן לשלול פציעות בעצמך. עם זאת, הסימפטומים אינם מופיעים במהלך השינה.

הבליזם בדרך כלל משתרע רק לצד אחד בגוף, כך שלעתים קרובות מתייחסים אליו המוליזם. במקרה זה, מחצית גופו של המטופל מושפע, שנמצא בצד הנגדי של הגרעין התת-אלמי, האחראי למחלה. הגורם לבליזם הוא שיבוש או פגיעה בגרעין. זה יכול להיגרם, למשל, מגידול במוח כולל גרורות, אוטם מוחי או אירוע מוחי. דלקת במוח, נוירוספיליס ופגיעות שנגרמו על ידי המטופל במהלך הליך נוירוכירורגי קודם אפשרי אף הם.

ניתן לאבחן באופן מהימן בליזם באמצעות CT או MRI. זה בדרך כלל אחריו טיפול אנטי אפילפטי או נוירולפטי. אם טיפול זה אינו מצליח, ניתן לשקול גם התערבויות כירורגיות שונות. סיכויי ההחלמה תלויים במידה רבה בסיבה וכמעט שלא ניתן להעריך אותם בגלל מספר המקרים המועט עד כה. הם נעים החל מהיחלשות ספונטנית לסימפטומים לשיתוק קבוצות שרירים מסוימות.