Onchocerca volvulus

ב Onchocerca volvulus זוהי תולעת עגולה המופיעה באזורים הטרופיים. הטפיל המזיק עלול לגרום לעיוורון נחלים אצל בני אדם.

מהי הוולוגוס Onchocerca?

השם "Onchocerca" בא מיוונית ופירושו משהו כמו "זנב" או "וו". המונח הלטיני "volvulus" פירושו "רול" או "סיבוב". Volvulus Onchocerca שייך לפילריה, המהווים superfamily של תולעים עגולות (נמטודות). זה נחשב לטפיל שתוקף אנשים וגורם למחלות.

ניתן לעקוב אחר ההיסטוריה של volvulus Onchocerca עד שנת 1890. באותה שנה קיבל הלמינולוג והזואולוג הגרמני רודולף לאוקרט (1822-1898) היווצרות של תולעים מגאנה האפריקאית כדי לזהות אותם במכוןו בלייפציג. הדגימות הגיעו מגופן של שני חולים אפריקאים והראו גידולים בגודל של ביצי יונה. גידולים אלה הכילו נמטודות, שהדגימות הנשיות שלהן היו ארוכות פי שניים מהזכרים. בנוסף, מספר גדול של עוברים אותרו בסמוך לחלל הקו.

מבלי לפרסם את התגלית, שלח ליוקרט את הדגימה והתיאור שלו למומחה לרפואה טרופית הבריטי פטריק מנסון (1844-1922), שדיווח על הנמטודה בקונגרס בלונדון בשנת 1891. בשנת 1893 היה גם דו"ח כתוב בספר לימוד לרפואה טרופית. לכן, השנים 1891 ו- 1893 נחשבות לתקופה בה התגלה volchul Onchocerca.

התולעת לא קיבלה את שמה עד שנת 1910 מרילייט והנרי, שהשתמשו בשילוב המילה היוונית-לטינית כדי לתאר "זנב קרס מסתובב".

אירוע, הפצה ונכסים

הוולוב Onchocerca מופיע בעיקר באזורים הטרופיים ממערב אפריקה ועד אנגולה. את התולעת העגולה ניתן למצוא גם במזרח אפריקה, מרכז אפריקה, דרום ומרכז אמריקה כמו ברזיל, אקוודור, קולומביה, ונצואלה, גואטמלה ומקסיקו וכן באזורים נפרדים בתימן. הטפיל מעדיף לחיות באזורים לחים ליד נהרות הזורמים במהירות.

אחד המאפיינים האופייניים לוווולוס Onchocerca הוא צורתו הצרה הדומה לחוט. קוטרו פחות ממילימטר. בעוד שהזכרים אורכים כ -23 עד 50 סנטימטרים, הדגימות הנשיות יכולות להגיע עד 70 סנטימטרים. אורך הזחלים, המכונים גם מיקרו-פילארייא, הם בין 220-280 מיקרומטר. בעור האדם, הנמטודה מסוגלת לשרוד במשך 15 עד 17 שנים.

ה- volchulus Onchocerca הוא טפיל שהמארח האולטימטיבי היחיד שלו הוא בני אדם.באזורים האנדמיים שנפגעו כמעט 100 אחוז מהאוכלוסייה יכולים להידבק. הנמטודה משתמשת בנקבת הזבוב השחור (Simulium damnosum) כמארחת ביניים. זה קולט את המיקרופילריות במהלך תהליך ההחלדה. בתוך היתוש הזחלים נמסים ואז מגיעים לשלב זיהומי. כשנושכים שוב, הזבוב השחור מעביר את הוונג Onchocerca לבני אדם.

בתוך האורגניזם נודדים האונצ'וצריאסים דרך רקמת החיבור או השומן לאורך תקופה של שנתיים. במקרים מסוימים הם עוברים גם דרך העיניים כשהם מגיעים לאזור הראש.

לאחר כשנה, התולעים העגולות יוצרים אשכולות או קשרים הנקראים אונצ'וקומרומות. באופן זה הם מפקידים את הזחלים שלהם ברקמת החיבור התת עורית או בשכבות רקמות עמוקות יותר. מהאונצ'וקצרי הנשי, microfilariae מופקדים בצמתי עור ובנקיקי הרקמות. מנקודות אלה הם יכולים להגיע לאזורים אחרים בעור. בשלבים הראשונים הזחלים תוקפים את רגלי האדם. כמה שנים אחר כך הם ממשיכים לנדוד לחלקים העליונים בגוף כמו העיניים והראש.

מחלות ומחלות

מחלה אחת הנגרמת על ידי Onchocerca volvulus היא onchocerciasis, המכונה גם עיוורון נהר. זה משפיע בעיקר על האזורים הטרופיים של אפריקה ודרום אמריקה. ההערכה היא שכ -200 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקים בתולעת העגולה. כעשרה אחוזים מכלל האנשים שנפגעו עיוורים מזה.

ניתן לעקוב אחר המונח עיוורון נהר לעובדה שברוב המקרים המחלה מופיעה ליד נהרות. זחלי הזבוב השחור צומחים שם ומשמשים כמארח ביניים ל- Onchocerca volvulus.

תסמינים אופייניים של אונקוצריאזיס כוללים הופעה של גושים ללא כאבים ברקמה התת עורית. מאוחר יותר המיקרופיליריות גורמות לדלקת בעור, אשר מתגלה כמו גירוד חמור. בנוסף, החלקים האלסטיים של רקמת החיבור נהרסים, מה שמביא בתורו ליצירת עור הזקן או עור הנייר. ניתן גם לפתח דפוס עור נמר כתוצאה מהיפר-פיגמנטציה.

אונקוצרקומומות תת-עוריות בדרך כלל נמצאות בסמל האליאק, בעצה, בצלעות, בכתפיים, בצוואר ובראש. גושים גדולים יותר מגיעים להיקף של 10 סנטימטרים וניתן לראותם על העור.

דרושים שנים עד שהמיקרופיליות מגיעות לעין. אולם, עם זאת, ישנו סכנה ללקות ראייה ואף לעיוורון הנגרם על ידים. קרלטיטיס סקלרוזינג וסתמי הקרנית נחשבים לאינדיקציות.

Onchocerciasis מאובחן בדרך כלל על ידי רופא באמצעות ביופסיה של העור. במהלך תהליך זה הרופא מסיר מהעור 2 עד 3 מילימטרים של רקמות ועורך בדיקה מיקרוסקופית. אם המיקרופיליריות מופיעות מדגימת העור, הממצא חיובי.

לטיפול באונצוצ'ריאזיס נותנים למטופל תרופות אנטי-פרזיטיות כמו ivermectin, albendazole או diethylcarbamazine. אלה גורמים לריקבון להתפרק ולשחרר אנטיגנים.